선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 이러한 노인자살의 심각성을 예견하고 적절한 예방대책을 마련하는데 기초 자료를 제시하고자 간호학 · 사회복지학의 학제 간 연구를 통하여 그 방향을 모색하고자 시도되었다.
- 본 연구의 목적은 Q방법론을 적용하여 한국 노인의 자살에 관한 주관적 인식유형과 그 유형의 특성을 살펴봄으로써 노인자살에 대한 태도를 파악하고, 예방대책을 마련하는데 기초자료를 제공하고자 하며 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
- · 한국 노인의 자살에 대한 주관적인 태도유형의 특성을 분석하고 기술한다.
- 그는 인간은 누구나 다 외롭지만 살면서 극복하는 것이고 행복과 불행은 자기 마음에 있다고 하면서 자살하는 사람의 심정을 이해하면서도 극복의 중요성을 강조하였다. 자살할 수 있는 용기로 삶을 살 수 있다면 오히려 더 멋진 삶을 살 수 있으리라고 하면서 자살의 무책임한 행동을 질타하였다.
- 소홀히 다루고 있다. 이에 본 연구는 Q 방법론을 사용하여 한국노인의 자살에 관한 주관적 인식유형을 파악하고 노인자살 예방을 위한 기초 자료를 제시해 줄 수 있다는데 의의가 있다.
- 본 연구는 한국 노인의 자살태도 구조와 유형을 분류하고 파악하여 현 시대의 깊이 있는 인간이해를 바탕으로 생애 마지막 단계에 있는 노인이 생애 통합을 추구하고 절망과 자살의 사회적 문제를 예방하는데 도움을 주기 위한 기초 자료를 제시하고자 시도하였다.
가설 설정
- · 한국 노인의 자살에 대한 주관적인 태도를 유형화한다.
제안 방법
- Q모집단(Q-Population)은 60세 이상 노인을 대상으로 자살 태도 구성에 대한 진술문을 추출하기 위하여 관련문헌 고찰과 개방형 질문지 그리고 개별 심증면담(in-depth interview)을 수행하였다. 개방형 질문지를 이용한 자료 수집은 일 지역의 60세 이상 노인 40명을 임의 추출하여 2006년 3월 1일부터 5월 30일까지 실시되었으며 그 내용으로는 자살에 대한 느낌이나 이미지는 어떤 것입니까? 나 자신과 자살은 어떤 관련이 있습니까? 자살을 예방하기 위해서는 어떻게 하면 좋을까요? 어떤 상황에서 자살에 대한 생각을 하게 될까요? 인생은 살 가치가 있다고 생각하는 이유는 무엇입니까? 실제로 자살을 시도하는 것에 대한 방해물이 있다면 무엇일까요? 자살에 대해 깊게 생각해 본 이유는 무엇입니까? 죽음을 예상하고 마지막으로 해야 할 일은 무엇이라고 생각합니까? 등의 8문항이 포함되었다.
- 수집된 개방형 질문지를 분석하고 분류하는 과정에서 개방형 질문지에 덧붙여 좀 더 심도있는 자료를 수집하고자 개별 면담을 수행하였다. 개별면담은 일 지역의 60세 이상 노인 10명을 임의 추출하여 연구의 목적을 설명한 후 연구에 참여하기로 동의한 8명에 한해 수행되었다.
- 개별면담은 일 지역의 60세 이상 노인 10명을 임의 추출하여 연구의 목적을 설명한 후 연구에 참여하기로 동의한 8명에 한해 수행되었다. 면담 내용은 위에 언급된 질문을 포함하여 자살생각과 관련된 여러 요인으로 건강요인, 심리적요인, 가족환경적 요인, 경제 및 주거 요인, 그리고 사회활동과 지지요인 등이었다. 이 외에도 노인자살관련 선행연구와 전문서적, 국내외 전문잡지 등을 통해 얻은 자료를 합하여 총 132개의 Q모집단을 추출하였다.
- 이 외에도 노인자살관련 선행연구와 전문서적, 국내외 전문잡지 등을 통해 얻은 자료를 합하여 총 132개의 Q모집단을 추출하였다.Q표본의 선정을 위하여 준비된 Q모집단을 놓고 노인자살 태도가 범주화될 때까지 여러 번 반복하여 읽으면서 분류하였으며 이를 다시 간호학과, 사회복지학과 교수2인과 Q방법론 전문가 1인의 검토와 수정을 거쳐 최종 34개의 Q표본을 선정하였다.
- 그 후 다시 34개의 항목을 P-표본을 축으로 하는 주요인분석 (principal component factor analysis)방법을 이용하여 요인분석하였다. 유형은 Eigen value 1.
- 노인자살 태도에 관한 주관성을 유형별로 분석, 기술하기 위해 우선 각 대상자들이 긍정적 부정적 동의를 보인 진술문을 중심으로 유형별 특성을 기술하였고, 또한 개별 진술항목에 대한 특정 유형의 표준점수와 나머지 유형의 평균 표준점수와의 차이가 두드러지는 항목을 중심으로 분석, 설명하였다. 또한 각 유형의 특성을 해석할 때 Q 분류과정 당시 관찰 및 면담한 내용인 양극단의 의견과 인구사회학적 배경 등을 참조하였다.
- 설명하였다. 또한 각 유형의 특성을 해석할 때 Q 분류과정 당시 관찰 및 면담한 내용인 양극단의 의견과 인구사회학적 배경 등을 참조하였다. 이와 같은 유형분석 방법에 의해 산출된 대상자의 자살태도에 관한 유형을 제시하면 다음과 같다.
- 노인들의 자살태도 연구는 Q-방법론을 적용한 조사연구이며 관련 문헌고찰과 개방형 질문지 그리고 개별 면담을 통해 수집된 항목들을 종합 분석하여 최종 34개의 Q표본 진술내용을 대구, 경북지역 노인 38명에게 분류하도록 하였다. 수집된 자료는 PC-QUANL Program으로 요인분석 하였고, 분류된 자살태도 유형은 모두 3가지(자살이해-자기극복 노력형, 자살반대-가족기반 다짐형, 자살동정-고통상황 회피형)로 나타났으며 이들 유형에 의해 설명된 전체 변량은 44.
대상 데이터
- 개방형 질문지를 이용한 자료 수집은 일 지역의 60세 이상 노인 40명을 임의 추출하여 2006년 3월 1일부터 5월 30일까지 실시되었으며 그 내용으로는 자살에 대한 느낌이나 이미지는 어떤 것입니까? 나 자신과 자살은 어떤 관련이 있습니까? 자살을 예방하기 위해서는 어떻게 하면 좋을까요? 어떤 상황에서 자살에 대한 생각을 하게 될까요? 인생은 살 가치가 있다고 생각하는 이유는 무엇입니까? 실제로 자살을 시도하는 것에 대한 방해물이 있다면 무엇일까요? 자살에 대해 깊게 생각해 본 이유는 무엇입니까? 죽음을 예상하고 마지막으로 해야 할 일은 무엇이라고 생각합니까? 등의 8문항이 포함되었다.
- 수행하였다. 개별면담은 일 지역의 60세 이상 노인 10명을 임의 추출하여 연구의 목적을 설명한 후 연구에 참여하기로 동의한 8명에 한해 수행되었다. 면담 내용은 위에 언급된 질문을 포함하여 자살생각과 관련된 여러 요인으로 건강요인, 심리적요인, 가족환경적 요인, 경제 및 주거 요인, 그리고 사회활동과 지지요인 등이었다.
- 면담 내용은 위에 언급된 질문을 포함하여 자살생각과 관련된 여러 요인으로 건강요인, 심리적요인, 가족환경적 요인, 경제 및 주거 요인, 그리고 사회활동과 지지요인 등이었다. 이 외에도 노인자살관련 선행연구와 전문서적, 국내외 전문잡지 등을 통해 얻은 자료를 합하여 총 132개의 Q모집단을 추출하였다.Q표본의 선정을 위하여 준비된 Q모집단을 놓고 노인자살 태도가 범주화될 때까지 여러 번 반복하여 읽으면서 분류하였으며 이를 다시 간호학과, 사회복지학과 교수2인과 Q방법론 전문가 1인의 검토와 수정을 거쳐 최종 34개의 Q표본을 선정하였다.
- 유형1에 속한 대상자는 총 38명 중 13명으로 남자5명, 여자8명으로 구성되었고 평균 나이는 65세이다. 이 유형은 한 명만 딸과 함께 살고 모두 배우자와 함께 생활하는 그룹으로 가정의 안정성을 보여주고 있다.
- 들 때 자살할 생각이 든다'이었다. 유형 2의 전형인 11번 대상자는 장남부부와 함께 사는 76세의 할머니로서 한달 용돈은 50만원 정도이고 건강은 보통이며 노인정에서 활동을 많이 하는 편이었다. 그녀는 자살은 따뜻한 말 한마디와 대화로써 해결될 수 있다는 견해를 보여줌으로써 노인의 심리적 사회적 지지체계의 중요성을 강조하였다.
- 유형3에 속한 대상자는 총 38명 중 9명이며 그중 남자 5명, 여자 4명으로 구성되었고 평균 나이는 69세이다. 이 유형에서는 독거가 2명, 배우자와 함께 사는 사람이 2명, 아들과 함께 사는 사람이 4명, 딸과 함께 사는 사람이 1명으로 다양하게 나타났다.
- 싶은 마음이 든다'였다. 유형 3의 전형인 29번 대상자는 배우자 없이 아들과 함께 사는 73세의 남자 노인으로써 건강 상태는 양호한 편이고 한 달 용돈은 20만원 정도이다. 그는 극심한 고통이나 질환을 가지고 살아갈 바에야 죽는 것이 낫다는 견해를 보여 삶과 죽음의 개인적 통제권 행사를 강조하는 것으로 나타났다.
- 연구대상자의 구성은 제 1유형이 13명, 2유형 16명, 3유형 9명의 총 38명으로 구성되었으며, 각 유형 내에서 인자가중치(factor weight) 가 가장 높은 사람일수록 그가 속한 유형의 전형적(prototype) 혹은 이상적(ideal)인 사람으로 그 유형을 대표함을 의미한다,
데이터처리
- 자료 분석은 PC-QUANL Program을 이용하여 처리하였으며, 34개의 항목별 평균, 표준편차, 표준점수를 구하였다. 그 후 다시 34개의 항목을 P-표본을 축으로 하는 주요인분석 (principal component factor analysis)방법을 이용하여 요인분석하였다.
이론/모형
- 본 연구는 한국 노인의 자살 태도를 파악하기 위해 Q 방법론을 이용하였다.
- Q표본의 분포도는 연구대상자들이 Q표본으로 선정된 34개의 진술문들을 자신의 의견의 중요도에 따라 9점 척도 상에 분류하여 정규분포에 가깝도록 강제분포시키는 Q방법론의 원리에 따라 준비하였다. Q표본 분류는 Q표본을 먼저 읽은 후 긍정(+), 중립(0), 부정 (-)의 세 부분으로 나눈 다음 긍정(부정) 진술문 중에서 가장 긍정(부정)하는 것을 차례로 골라 바깥에서부터(+4, -4) 안쪽으로 분류를 진행케 하여 중립 부분(0)에서 마무리하게 하였다.
성능/효과
- 이 유형은 한 명만 딸과 함께 살고 모두 배우자와 함께 생활하는 그룹으로 가정의 안정성을 보여주고 있다. 과거직업도 교사, 사업가, 회사원, 공무원 등 다양하였으며 교육수준과 본인의 건강인지도도 높게 나타났다 한 달 평균 잡비는 최고 100만원에서 최하 25만원으로 평균 용돈 49만원으로 나타났다.
- 34), 였다. 반면 제 1유형이 가장 비 동의를 보인 항목은 '노인복지 대책을 세우면 자살생각을 안할 것이다(Z값=-1.67)','나이가 들면 자연히 죽게 되는데 서둘러 목숨을 끊을 필요는 없다(Z값=-0.98)로 나타났다.
- 이상을 통해 유형 1의 대상자가 인식하는 노인자살 태도유형은 노년기 삶의 행복과 불행은 개인적 차원의 삶의 철학과 의미부여에 있음을 강하게 인식하고 있으며 따라서 자살은 개인의 가치관과 삶의 의지를 강화함으로 극복할 수 있는 개인내적 요인임을 밝힘과 동시에 죽음이 유일한 해결책이 아님을 인식하는 그룹으로 나타나 '자살이해-자기극복 노력형'으로 명명하였다.
- 이 유형에서는 독거가 5명, 아들과 함께 사는 사람이 4명, 배우자와 함께 사는 사람이 7명으로 다양하게 나타났다. 과거직업도 상인, 회사원, 가사, 농사 등 다양하였으며 교육수준은 무학이 4명, 대졸이 없고 초졸에서 고졸까지 분포되어 다른 유형에 비해 교육수준은 낮은 편으로 나타났다. 본인의 건강인지도도 나쁘다는 사람이 6명, 보통이 5명으로 대부분 만성질병을 지닌 그룹으로 보였고 모두가 종교를 가졌으며 한달 평균 잡비는 최고 80만원에서 최하 5만원으로 평균 용돈 26만원으로 나타났다.
- 과거직업도 상인, 회사원, 가사, 농사 등 다양하였으며 교육수준은 무학이 4명, 대졸이 없고 초졸에서 고졸까지 분포되어 다른 유형에 비해 교육수준은 낮은 편으로 나타났다. 본인의 건강인지도도 나쁘다는 사람이 6명, 보통이 5명으로 대부분 만성질병을 지닌 그룹으로 보였고 모두가 종교를 가졌으며 한달 평균 잡비는 최고 80만원에서 최하 5만원으로 평균 용돈 26만원으로 나타났다.
- 유형 2의 특성을 좀 더 구체적으로 이해하기 위해 인자가중치가 높은 연구대상자 11번이 가장 동의를 보인 항목을 보면, '가족간에 터놓고 대화하는 것이 자살생각을 막는 최선이다', '젊음 추구의 웰빙 풍조가 노인자살을 자극한다'의 항목으로 나타난 반면에 가장 비 동의한 항목은 '자살은 젊은 시절의 후회와 죄책감에서 발생한다', '퇴직 후 쓸모없다는 느낌이 들 때 자살할 생각이 든다'이었다. 유형 2의 전형인 11번 대상자는 장남부부와 함께 사는 76세의 할머니로서 한달 용돈은 50만원 정도이고 건강은 보통이며 노인정에서 활동을 많이 하는 편이었다.
- 이상을 통해 유형 2의 대상자가 인식하는 노인자살 태도유형은 한국인의 문화와 가치체계를 반영한 가족중심의 문제해결과 부모-자식간의 관계형성이 자살방지에 영향을 미치는 요인임을 강조하여 '자살반대-가족기반 다짐형'으로 명명하였다.
- 이상을 통해 유형 3의 대상자가 인식하는 노인자살 태도유형은 노인이 독립적으로 일상생활을 수행할 수 없을 정도의 질병과 통증, 신체적 기능손실은 살아야 할 가치나 의미가 없다는 견해를 보이며 노년기의 신체적 건강 수준과 자살생각은 밀접한 관련이 있음을 시사하고 있어 '자살동정-고통상황 회피형'으로 명명하였다.
- 본 연구에서 나타난 제 1유형은 자살이해-자기극복 노력형으로 삶이 힘들고 불행하더라도 스스로 행복을 찾으려 노력하는데 인생의 의미를 부여하고 있다. 억울함과 비인간적이고 모욕적인 삶으로 인해 아무리 불행해도 죽는 것보다는 사는 것이 낫다는 생명존중 철학을 가진 유형으로 삶의 행, 불행을 가시적 지표에 두기보다는 무형적 가치에 비중을 두는 것으로 나타났다.
- 제 2유형은 자살반대-가족기반 다짐형으로 가족은 인생의 중요한 지지자원으로 삶을 풍요롭게 만들고 극단적인 생각을 막을 수 있다는 견해를 피력했다. 일반적으로는 가족과 지역사회에 연계되어 있는 노인이 강한 삶의 만족도를 보이는 경향이 있으나(Park, 2000), 본 연구의 제 2유형에 속하는 대상자들은 가족지지, 교육수준, 건강인지도가 낮으며 대부분 만성질병을 지닌 취약한 그룹으로 나타나 상기 문헌과는 차이를 보인다.
- Park(2000) 의 연구에서는 건강상태가 양호한 노인은 건강이 나쁜 노인보다 전통적 가족 중심형을 유지하는 경향이 강하며 일상생활 동작에 별로 어려움을 가지지 않는 노인이 어려움을 가지는 노인에 비하여 자녀와 함께 사는 경향이 더 강하게 나타나고 있다. 즉 가족과 지역사회에 연계되어 있는 노인은 강한 삶의 만족도를 보이는 반면 고립된 노인은 우울과 절망감을 강하게 나타내었는데 본 연구의 제 2유형의 구성원들은 대부분이 홀로 살고, 건강상태와 경제상태가 좋지 않은 상황에서도 가족간의 허물없는 대화와 지지체계로 가족기반을 다지면 노인의 자살을 막을 수 있고 삶의 의미를 재발견 할 수 있다는 태도를 보이고 있어 기존의 연구 결과와는 상당한 차이를 보였다. 이와 같은 결과는 제 2유형의 대상자들 모두가 종교적 신념을 소유한 것으로 보아 삶과 죽음, 가족공동체에 관한 신앙적 가치관이 작용한 것으로 사료된다.
- 즉 가족과 지역사회에 연계되어 있는 노인은 강한 삶의 만족도를 보이는 반면 고립된 노인은 우울과 절망감을 강하게 나타내었는데 본 연구의 제 2유형의 구성원들은 대부분이 홀로 살고, 건강상태와 경제상태가 좋지 않은 상황에서도 가족간의 허물없는 대화와 지지체계로 가족기반을 다지면 노인의 자살을 막을 수 있고 삶의 의미를 재발견 할 수 있다는 태도를 보이고 있어 기존의 연구 결과와는 상당한 차이를 보였다. 이와 같은 결과는 제 2유형의 대상자들 모두가 종교적 신념을 소유한 것으로 보아 삶과 죽음, 가족공동체에 관한 신앙적 가치관이 작용한 것으로 사료된다. 종교가 노년기 우울증 치료에 효과적 반응을 보인 경우(Kim, 2004)와 자살이 결코 인생의 종착점이 아니라는 기독교 윤리적 측면(Kim, 2004)을 고려하면 종교는 노인의 삶과 죽음, 그리고 자살생각에 영향을 미치는 중요한 요인임을 확인할 수 있다.
- 제 3유형은 자살동정-고통상황 회피형으로 육체적 고통과 외로움이 참기 어려우면 차라리 죽는 것이 낫다는 견해를 보이고 있어 노인의 신체적, 심리적 조건이 자살생각에 큰 영향을 미치는 것으로 보여진다. 우리나라 노인의 일반적 특성에 따른 심리적 손상을 살펴보면 학력이 낮고 배우자 없이 홀로 사는 노인, 건강상태가 나쁘고, 경제적 상태가 낮을수록 우울이 증가되고 자살생각이 높아지는 것으로 나타났으며(Kim, 2002; Kim, 2004), 노년기의 신체적 쇠퇴는 우울증을 증가시키는 반면 사회적 접촉에 대한 만족도가 높으면 우울증이 감소되는 것으로 나타났다(Kang, 2005).
- 수집된 자료는 PC-QUANL Program으로 요인분석 하였고, 분류된 자살태도 유형은 모두 3가지(자살이해-자기극복 노력형, 자살반대-가족기반 다짐형, 자살동정-고통상황 회피형)로 나타났으며 이들 유형에 의해 설명된 전체 변량은 44.1%였다.
- 제 1유형은, 자살이해-자기극복 노력형, 으로 노년기의 상실 경험과 갈등관계로 인한 절박한 고통상황을 이해하지만 자살은 삶의 도피이지 옳은 선택이 아님을 주장하며 오히려 아픔을 극복함으로 성숙한 문제해결을 촉구하는 그룹으로 확인되었다. 이들은 삶의 의미가 현세 지향적이기보다는 가치지향적임을 밝혀주었다.
- 제 2유형은 '자살반대-가족기반 다짐형'으로 노년기에 직면하는 실패와 좌절감, 외로움과 의미상실로 스스로 죽음을 선택함은 절대 용납될 수 없으며 가족과의 열린 대화와 관계형성 유지가 노인자살을 막을 수 있다는 견해를 보여 한국사회의 전통적인 가족문화의 중요성을 반영하고 있다. 제 3유형은 '자살동정-고통상황 회피형, 으로 노년기에 경험하는 신체적, 정신적 질병으로 인해 비인간적인 삶을 영위하기보다는 생명을 스스로 통제하여 고통으로부터 벗어나고자 하는 유형으로 극심한 고통을 겪으면서 살아야 하는지에 관해 삶의 의미를 부여하지 않는 부정적 정서를 반영하는 그룹으로 표현되었다.
- 제 2유형이 다른 유형에 비해 특히 점수 차이를 보인 항목 즉, 타 유형과 비교하여 Z값 1.00 이상의 강한 동의를 보인 항목으로는, 가족간에 터놓고 대화하는 것이 자살생각을 막는 최선이다(Z값 차이=1.50)', '관계형성과 지지체계는 자살생각을 막을 수 있다(Z값 차이=1.38), 이었고 타 유형과 비교하여 Z값 -1.00 이상의 강한 비 동의를 보인 항목으로는' 욕심이 없이 살면 죽을 이유도 없다(Z값 차이=-2.01)', '질환으로 인해 통증이 심하면 자살을 생각한다(Z값 차이=-1.82)', '자살은 젊은 시절의 후회와 자책감에서 발생한다(Z값 차이=-1.39)', '죽지 못하고 사는 것은 세상에 대한 의무이다(Z값 차이 =-1.1"이었다<;Table 7>.
후속연구
- 즉 함께 있음과 적극적 경청을 통해 문제와 자신을 분리시켜 자신이 소유한 대안의 가능성을 표출시키고, 심각한 삶에 대한 인지왜곡으로부터 깨어진 자아를 재구성하도록 하는 공감과 치료적 대화기법이 필요하다. 또한 저소득층 독거노인을 상대로 지역사회 안에서 이웃과의 관계망을 조직하여 소외감을 느끼지 않고 상호연대 할 수 있는 실천적 사회적 원조 망이 구축되어야 할 것이다.
- 이상의 결과를 통하여 노인자살을 예방하기 위한 교육프로그램을 계획하고 수행할 때에는 대상자의 특성에 따라 각 유형별 접근이 차별화되어야 할 필요성이 제기된다. 즉 '자살이해-자기극복 노력형'의 특성을 지닌 대상자들에게는 노년기에 당면한 삶의 부정적 측면들에 직면하여 극복 능력을 배양하기 위한 문제해결형 프로그램을 개발할 필요성이 제시되며 , 자살반대-가족기반 다짐형'에 속하는 대상자들에게는 현대 한국사회의 가족유형에 따른 노인과의 의사소통 체널과 노인 대화 중재법을 개발하여 이론적 접근보다는 사례접근을 통한 능동적이고 경험적인 자살예방 교육의 필요성이 제시된다.
- 본 연구에서 밝혀진 노인자살 태도 유형은 한국 노인의 자살에 관한 포괄적 인간이해의 방향 제시와 자살예방 프로그램 개발을 통해 노인들이 삶과 죽음에 대한 보다 통합적이고 긍정적인 관점을 획득하는데 기초 자료로 유용하게 활용될 것으로 기대된다.
- · 연구대상자를 다양하게 표집하여 노인자살 태도 구성과 유형에 관한 반복연구를 제언한다.
- · 노인자살 태도 구성의 유형에 따라 차별화된 적절한 노인자살 예방 프로그램의 개발을 제언한다.
- · 본 연구를 토대로 한국 노인을 위한 노인자살 태도 측정 도구 개발을 제언한다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.