Sandblasted large grit, acid etched(SLA)표면처리 된 교정용 미니 임플랜트와 평활면을 가진 교정용 미니 임플랜트 사이에 제거회전력과 조직학적 소견을 통해 표면처리된 교정용 임플랜트의 임상적 가능성에 대하여 알아보고자 하였다. 실험재료로는 길이가 9.5 mm, 외경이 1.8 mm인 custom made, screw shaped, titanium implants가 사용되었다. 미니 임플랜트는 두개의 군으로 분류되었는데 SLA군은 20개의 SLA 표면처리된 미니 임플랜트이었고, 평활면군은 크기와 형태가 같지만 SLA처리공정이 생략되어 제작된 20개의 미니 임플랜트로 구성되었다. 이들은 10마리 가토의 경골에 식립되었다. 각각의 가토의 우측 경골에는 SLA군의 미니 임플랜트 2개가 식립되었고, 좌측 경골에는 평활면군의 미니 임플랜트 2개가 식립되었다. 각 군에는 식립 직후 Ni-Ti coil spring에 의해 약 150 g의 지속적인 견인력이 주어졌다. 식립 6주 후에 10마리의 가토를 희생하였고, 안정된 상태에서 Ni-Ti coil spring을 제거하였으며 digital torque gauge를 이용하여 제거 회전력을 측정하였다. 식립 6주 후에 SLA군의 경우 (8.29 Ncm) 평활면군 (3.34 Ncm)에 비해 더 높은 평균 제거회전력을 나타내었고 조직학적 소견에서도 screw 하방에서의 신생골 형성이 관찰되었다. SLA 표면처리된 미니 임플랜트는 평활면 미니 임플랜트에 비해 좀 더 강한 교정력에 저항할 수 있을 것으로 예상되었다.
Sandblasted large grit, acid etched(SLA)표면처리 된 교정용 미니 임플랜트와 평활면을 가진 교정용 미니 임플랜트 사이에 제거회전력과 조직학적 소견을 통해 표면처리된 교정용 임플랜트의 임상적 가능성에 대하여 알아보고자 하였다. 실험재료로는 길이가 9.5 mm, 외경이 1.8 mm인 custom made, screw shaped, titanium implants가 사용되었다. 미니 임플랜트는 두개의 군으로 분류되었는데 SLA군은 20개의 SLA 표면처리된 미니 임플랜트이었고, 평활면군은 크기와 형태가 같지만 SLA처리공정이 생략되어 제작된 20개의 미니 임플랜트로 구성되었다. 이들은 10마리 가토의 경골에 식립되었다. 각각의 가토의 우측 경골에는 SLA군의 미니 임플랜트 2개가 식립되었고, 좌측 경골에는 평활면군의 미니 임플랜트 2개가 식립되었다. 각 군에는 식립 직후 Ni-Ti coil spring에 의해 약 150 g의 지속적인 견인력이 주어졌다. 식립 6주 후에 10마리의 가토를 희생하였고, 안정된 상태에서 Ni-Ti coil spring을 제거하였으며 digital torque gauge를 이용하여 제거 회전력을 측정하였다. 식립 6주 후에 SLA군의 경우 (8.29 Ncm) 평활면군 (3.34 Ncm)에 비해 더 높은 평균 제거회전력을 나타내었고 조직학적 소견에서도 screw 하방에서의 신생골 형성이 관찰되었다. SLA 표면처리된 미니 임플랜트는 평활면 미니 임플랜트에 비해 좀 더 강한 교정력에 저항할 수 있을 것으로 예상되었다.
Objective: The purposes of this study were to evaluate the differences between sand blasted, large grit and acid-etched (SLA) treated mini-implants and smooth surface orthodontic mini-implants in relation to the removal torque as well as the histologic analysis. Methods: Custom-made, screw-shaped, t...
Objective: The purposes of this study were to evaluate the differences between sand blasted, large grit and acid-etched (SLA) treated mini-implants and smooth surface orthodontic mini-implants in relation to the removal torque as well as the histologic analysis. Methods: Custom-made, screw-shaped, titanium implants with a length of 9.5 mm and an outer diameter of 1.8 mm were divided into 2 groups; the SLA group (20 SLA treated orthodontic mini-implants) and the smooth surface group (20 smooth surface mini-implants), and placed In the tibia metaphysis of 10 rabbits. Each rabbit had 4 mini-implants placed, 2 in each tibia. The right tibia were implanted with the SLA group mini-implants and the left tibia had the smooth group mini-implants placed. Each mini-implant group were immediately applied with a continuous traction force of 150 g using a Ni-Ti coil spring. The rabbits were sacrificed 6 weeks post-surgically. Subsequently, the legs were stabilized, the Ni-Ti coil springs were removed and the mini-implants were removed under reverse torque rotation with a digital torque gauge. Results: 6 weeks after placement, the SIA group presented a higher mean removal torque value (8.29 Ncm) than the smooth group (3.34 Ncm) and histologic analysis revealed a higher new bone formation aspect along the screw in the SLA group. Conclusion: Results of this study indicates that SLA treated mini-implants may endure higher orthodontic forces without loosening.
Objective: The purposes of this study were to evaluate the differences between sand blasted, large grit and acid-etched (SLA) treated mini-implants and smooth surface orthodontic mini-implants in relation to the removal torque as well as the histologic analysis. Methods: Custom-made, screw-shaped, titanium implants with a length of 9.5 mm and an outer diameter of 1.8 mm were divided into 2 groups; the SLA group (20 SLA treated orthodontic mini-implants) and the smooth surface group (20 smooth surface mini-implants), and placed In the tibia metaphysis of 10 rabbits. Each rabbit had 4 mini-implants placed, 2 in each tibia. The right tibia were implanted with the SLA group mini-implants and the left tibia had the smooth group mini-implants placed. Each mini-implant group were immediately applied with a continuous traction force of 150 g using a Ni-Ti coil spring. The rabbits were sacrificed 6 weeks post-surgically. Subsequently, the legs were stabilized, the Ni-Ti coil springs were removed and the mini-implants were removed under reverse torque rotation with a digital torque gauge. Results: 6 weeks after placement, the SIA group presented a higher mean removal torque value (8.29 Ncm) than the smooth group (3.34 Ncm) and histologic analysis revealed a higher new bone formation aspect along the screw in the SLA group. Conclusion: Results of this study indicates that SLA treated mini-implants may endure higher orthodontic forces without loosening.
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문제 정의
그러나 보철용 임플랜트의 경우 표면처리를 한 경우에서 더 높은 골 결합과 골 유착을 보여주는 많은 논문 들이 발표되었고皿 실제로 표면처리된 임플랜트가 임상에 많이 사용된다. 이 연구에서는 골유착을 잘 유도하는 것으로 알려진 SLA (sand blasted, large grit, acid etched)표면처리를 한 교정용 미니 임플랜트와, 같은 형태 및 규격이지만 평활면인 교정용 미니 임 플랜트 사이의 제거회전력과 조직 표본을 비교하여 교정용 미니 임플랜트에서의 Sandblasted large grit, acid etched (SLA) 표면처리 효과에 대하여 연구해보 고자 한다.
제안 방법
4 kg의 가토가 10마리 사용되었다. ketamine (Ketara, Yuhan Corporation, Seoul, Korea, 44 ㎎/㎏ of body weight) 과 xylazine (Rompun, Bayer Korea, Seoul, Korea, 7 ㎎/㎏ of body weight)을 근육내 주사하여 마취하였고, 국소마취와 지혈효과를 위하여 수술부위에 1.8 ml의 국소마취제 (2% Lidocaine with 1:100.000 epinephrine, Yuhan Corporation, Seoul, Korea)를 주사하였다. 수술 후에 는 항생제 (Baytril, Bayer Korea, Seoul, Korea)를 마리 당 0.
경골에 식립된 교정용 미니 임플랜트의 제거회전 력을 측정한 후 미니 임플랜트를 조심스럽게 반시계 방향으로 역회전시켜 제거한 다음 식립되었던 부위 를 4% paraformaldehyde으로 고정하였다. 왁스 포매 하여 hematoxylin-eosin 염색한 후 4 ㎛의 두께로 조 직 표본을 제작한 후 광학현미경으로 관찰하였다.
피부와 근막, 골막을 관통해 절개를 하여 가토의 경골을 노출시켰다. 관류를 많이 하면서 저속 핸드피스를 이용하여 1.5 mm 직경 의 guide drill로 피질골층만을 관통시켰다. C-implant 의 screw part를 골 내에 식립한 후 head part를 연결 하였다.
C-implant의 screw part 식 립 후 head part가 연결되었으며 즉시 8 mm의 Ni-Ti coil spring을 연결하여 C-implant에 150 g의 견인력을 가하였다 (Fig 2). 그 후에 근막과 피부를 흡수성 봉 합사로 각각 봉합하였다.
또한 Roberts 등绊에 의하면 가토에서 수술 후 골 유착을 위해서 woven bone이 성숙한 lamella bone으 로 대체되는 골 개조 사이클이 6주가 걸린다고 보고 한 바 있어 이번 연구에서 미니 임플랜트 식립 6주 후의 SLA군과 평활면군간의 제거회전력과 조직소 견을 비교하였다.
가토의 다리를 단단히 잡고 digital torque gauge (Emobiletech, Seoul, Korea) (Fig 3)를 .시- 용하여 C-implant를 역방향으로 회전시키며 제거회 전력의 최고 값을 측정하였다.
경골에 식립된 교정용 미니 임플랜트의 제거회전 력을 측정한 후 미니 임플랜트를 조심스럽게 반시계 방향으로 역회전시켜 제거한 다음 식립되었던 부위 를 4% paraformaldehyde으로 고정하였다. 왁스 포매 하여 hematoxylin-eosin 염색한 후 4 ㎛의 두께로 조 직 표본을 제작한 후 광학현미경으로 관찰하였다.
수술 전에 수술 부위를 면도하고 iodine과 70% ethanol으로 소독하였다. 피부와 근막, 골막을 관통해 절개를 하여 가토의 경골을 노출시켰다. 관류를 많이 하면서 저속 핸드피스를 이용하여 1.
대상 데이터
본 연구에 약 3.0~3.4 kg의 가토가 10마리 사용되었다. ketamine (Ketara, Yuhan Corporation, Seoul, Korea, 44 ㎎/㎏ of body weight) 과 xylazine (Rompun, Bayer Korea, Seoul, Korea, 7 ㎎/㎏ of body weight)을 근육내 주사하여 마취하였고, 국소마취와 지혈효과를 위하여 수술부위에 1.
총 40개의 직경 1.8 mm, 길이 9.5 mm의 C-implant (Cimplant, Seoul, Korea) 가 사용되었다 (Fig 1). C-implant 는 표면처리 여부에 따라 SLA (sand blasted, large grit and acid etched) 표면처 리한 군, 평 활면으로 된 군으로 각각 20개씩 두 군으로 나뉘어 졌다.
데이터처리
측정된 제거회전력의 평균치를 산출하였으며 SLA군과 평활면군 간의 각각의 제거회전력 값은 /-test를 이용하여 분석하였다. 모든 통계처리는 유의 수준 p < 0.
이론/모형
미니 임플랜트의 유지 력을 측정하는 여러가지 방 법]6, 17이 있지만 이번 실험에서는 제거 회전력을 사용하였다. 제거회전력을 측정한 목적은 실제로 미니 임플랜트를 제거하는데 사용되는 힘의 방향으로 미 니 임플랜트와 골조직간의 골유착이 일어났을 때 쉽게 제거가 가능한지, 기계적인 유지력을 목표로하는 미니 임플랜트에서 취약한 것으로 생각되는 회전력 에 대하여 어떤 차이가 있는지 임플랜트와 골조직간의 유합 정도를 간접 적 으로 측정風9하기 위 함이다.
성능/효과
SLA 표면처리된 미니 임플랜트는 평활면 미니 임 플랜트에 비해 통계적으로 유의하게 큰 제거회전력 을 보였으며 따라서 좀 더 강한 교정력에 저항할 수 있을 것으로 예상되었다.
SLA군에서의 평균 제거회전력 (removal torque moment)은 8.29 Ncm으로 평 활면군의 3.34 Ncm에 비해 유의성 있게 높게 나타났다. 각 군에서의 개체의 제거회전력 값은 Fig 4와 같았고 평균값과 표준편차 는 Table 1과 같이 나타났다.
후속연구
다만 이번 연구는 SLA 표면처리 여부에 따라서만 골 결합 정도를 비교하였으므로 다양한 표면처리 방법에 따른 유지력의 차이에 대한 조사가 더 필요할 것으로 보이며, 치아수복용 임플랜트와 비교했을 때는 아직도 상당한 제거회전력의 차이를 보이는데 이는 직경의 차이가 영향을 주는 것으로 생각된다. 그러나 교정치료 시 치근 사이에 식립해야 하기 때문에 직경을 더 크게 하는 것은 임상적으로 바람직하 지 않은 것으로 생각된다.
34 Ncm)에 비해 두 배 이상 높게 나왔으 며, 조직 소견에서도 더 양호한 골 형성 양상을 보여 주었다. 이 결과로 미루어보아 현재 사용하는 표면 처리 하지 않은 미니 임플랜트에 비해 탈락율의 감 소와 더 다양한 범위의 임상적용이 가능할 것으로 예상된다.
이번 연구에 있어서의 한계점은 인간이 아닌 가토 에서 진행된 실험이므로 인간의 골질(bone quality), 시 간(healing time) 등에서 차이가 있을 수 있을 것으로 예상되고, 실험에서 개체간의 편차가 커 이에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다.
참고문헌 (20)
Creekmore TD, Eklund MK. The possibility of skeletal anchorage. J Clin Orthod 1983; 17:266-9
Kanomi R. Mini-implant for orthodontic anchorage J Clin Orthod 1997;31:763-7
Klokkevold PR, Nishimura RD, Adachi M, Caputo A. Osseointegration enhanced by chemical etching of the titanium surface. A torque removal study in the rabbit. Clin Oral Implants Res 1997;8:442-7
Cordioli G, Majzoub Z, Piattelli A, Scarano A. Removal torque and histomorphometric investigation of 4 different titanium surfaces: an experimental study in the rabbit tibia. Int J Oral Maxillofac Implants 2000; 15:668-74
Klokkevold PR, Johnson P, Dadgostari S, Caputo A, Davies JE, Nishimura RD. Early endosseous integration enhanced by dual acid etching of titanium: a torque removal study in the rabbit. Clin Oral Implants Res. 2001;12:350-7
Kyung SH, Lim JK, Park YC. The use of miniscrew as an anchorage for the orthodontic tooth movement. Korean J Orthod 2001;31:415-24
Yoon BS, Choi BH, Lee WY, Kim KN, Shim HB, Park JH. A Study on Titanium Miniscrew as Orthodontic Anchorage; an experimental investigation in dogs. Korean J Orthod 2001;31:517-23
Lim JW, Kim WS, Kim IK, Son CY, Byun HI. Three dimensional finite element method for stress distribution on the length and diameter of orthodontic miniscrew and cortical bone thickness. Korean J Orthod 2003;33:11-20
Huja SS, Litsky AS, Beck FM, Johnson KA, Larsen PE. Pull-out strength of rnonocortical screws placed in the maxillae and mandibles of dogs. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2005;127:307-13
Cho JH. The effects on orthodontic miniscrew implants according to the timing of force application. PhD Thesis, Yonsei University, 2003
Johansson C, Albrektsson T. Integration of screw implants in the rabbit: a 1-year follow up of removal torque of titanium implants. Int J Oral Maxillofac Implants 1987;2:69-75
Johansson CB, Albrektsson T. A removal torque and historphometric study of commercially pure niobium and titanium implants in rabbit bone. Clin Oral Implant Res 1991;2:24-9
Roberts WE, Smith RK, Zilberman Y, Mozsary PG, Smith RS. Osseous adaptation to continuous loading of rigid endosseous implants. Am J Orthod 1984;86:95-111
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