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문제 정의
- 첫째, 공단 건강검진과 자비 건강검진을 둘 다 받은 수검자를 대상으로 두 검진에 대한 만족도를 측정하여 비교, 분석함으로써 현행 공단 건강검진의 문제점 및 개선점을 도출하였다. 둘째, 공단 건강검진 만족도에 영향을 미치는 연구대상자의 인구사회학적 특성, 건강상태특성, 건강행위특성을 규명하고자 하였다. 셋째, 공단 건강검진을 받고 추가적으로 자비 건강검진을 수검하는데 영향을 미치는 요인을 탐색하였다.
- 이 연구는 공단검진과 자비검진의 만족도 수준을 비교 분석하고, 공단검진 만족도에 영향을 미치는 요인과 자비 검진 수검에 영향을 미치는 요인을 분석하여 공단검진 만족도 제고방안을 모색하고자 했다. 공단 건강검진과 자비 건강검진을 둘 다 받은 수검자를 대상으로 두 검진에 대한 만족도를 측정하여 비교, 분석한 결과, 만족도 10개 항목 모두 자비검진에 비해 공단검진의 만족도 수준이 유의하게 낮아 공단검진의 전반적인 만족도 수준 향상의 필요성을 제시하고 있다.
- 넷째, 공단검진사업의 관련 이해집단은 검진대상자인 일반국민 이외에도 검진을 수행하는 의료인, 검진제도 운영의 주체인 건강보험공단, 그리고 실제 건강검진 서비스를 실시하는 보건소 등으로 구분할 수 있다(13). 이 연구에서는 검진대상자만을 대상으로 만족도를 조사하였다. 그러나 의료인의 만족도 역시 공단검진사업의 성패에 중요한 영향을 줄 수 있는 요소임을 간과해서는 안될 것이며, 건강보험공단의 관련 행정요원들의 만족도 역시 조직적으로 평가할 필요가 있다.
- 이에 본 연구는 건강보험공단의 건강검진 서비스에 대한 국민 만족도를 향상시킴으로써 건강보장제도의 내실화를 기하고자 다음과 같은 연구목표를 갖고 수행되었다. 첫째, 공단 건강검진과 자비 건강검진을 둘 다 받은 수검자를 대상으로 두 검진에 대한 만족도를 측정하여 비교, 분석함으로써 현행 공단 건강검진의 문제점 및 개선점을 도출하였다.
- 셋째, 공단 건강검진을 받고 추가적으로 자비 건강검진을 수검하는데 영향을 미치는 요인을 탐색하였다. 특히, 공단 건강검진에 대한 만족도 수준이 추가적인 자비 건강검진 수검의 설명요인이 될 수 있는지를 고찰하였다.
제안 방법
- 이 연구의 조사도구는 자기기입식 설문 조사지로서 크게 5개 영역으로 구성되었는데 추가적인 자비검진 수검 여부, 건강검진 만족도, 건강검진에 대한 일반적 태도, 건강상태 및 건강행위, 인구사회학적 특성을 포함하였다. 건강검진 만족도는 2003년 국민건강보험공단과 카톨릭대학교 의과대학 예방의학교실에 의해 수행된 "전국 건강검진 및 암 검사 대상자들의 건강검진과 암 검사 수검행태에 관한 설문조사"에서 공단검진에 대한 만족 및 불만족 이유를 묻는 문항과 공단검진에 대해 요구되는 서비스 설문 문항을 참조하여 이 연구의 취지에 맞게 수정, 보완하여 총 10개 문항으로 구성하였다 (11). 이들 문항은 ‘건강검진 종목의 적절성,’ ‘검진 안내직원의 친절성,’ ‘검진 전 상담 및 교육의 우수성,’ ‘검진 의료진의 친절성,’ ‘검진결과의 신속성,’ ‘검진결과통보서 소견의 충분성,’ ‘검진결과통보서의 이해 용이성,’ ‘검진 후 상담 및 교육의 우수성,’ ‘검진 후 관련자료 및 추후안내 우수성, ’그리고‘검진의 성인병 예방효과’을 포함하고 있다.
- 각 문항은 Likert의 5점 척도로 측정하여 점수가 높을수록 만족도가 높은 것을 의미하였다. 건강보험공단 건강검진과 자비 건강검진을 둘 다 받은 적이 있는 대상자는 각 건강검진별로 만족도 문항에 응답하였으며, 건강보험공단 건강검진만 받은 환자는 공단 검진에 대한 만족도 문항에만 응답하도록 하였다.
- 공단검진 만족도를 측정한 10개의 세부항목 중 어느 영역의 불만족이 자비검진 수검여부와 상관성이 있는지를 분석하여 공단검진의 개선 영역을 도출하고자 만족도 세부항목별 만족도 수준에 따른 자비검진 수검율을 비교 분석하였다. 즉, 만족도 항목별로 4점 이상을 고만족, 4점 미만을 저만족 혹은 불만군으로 구분하여 두 군 간에 자비검진 수검자 비율을 비교분석하였다(표 6).
- 61로 높아 각각의 만족도 문항들을 독립변수로 취할 경우 다중 공선성으로 인한 모델의 부정확한 추정의 가능성이 있는 것으로 판단되어 10개 만족도 문항의 평균값을 독립변수로 취하였다. 마지막으로, 공단검진 만족도 세부요소 중 어느 영역의 불만족이 자비검진 수검여부와 상관성이 있는지를 분석하여 공단검진의 개선 영역을 도출하고자 만족도 세부항목별 만족도 수준에 따른 자비검진 수검율을 비교분석하였다.
- 둘째, 공단 건강검진 만족도에 영향을 미치는 연구대상자의 인구사회학적 특성, 건강상태특성, 건강행위특성을 규명하고자 하였다. 셋째, 공단 건강검진을 받고 추가적으로 자비 건강검진을 수검하는데 영향을 미치는 요인을 탐색하였다. 특히, 공단 건강검진에 대한 만족도 수준이 추가적인 자비 건강검진 수검의 설명요인이 될 수 있는지를 고찰하였다.
- 이 연구의 조사도구는 자기기입식 설문 조사지로서 크게 5개 영역으로 구성되었는데 추가적인 자비검진 수검 여부, 건강검진 만족도, 건강검진에 대한 일반적 태도, 건강상태 및 건강행위, 인구사회학적 특성을 포함하였다. 건강검진 만족도는 2003년 국민건강보험공단과 카톨릭대학교 의과대학 예방의학교실에 의해 수행된 "전국 건강검진 및 암 검사 대상자들의 건강검진과 암 검사 수검행태에 관한 설문조사"에서 공단검진에 대한 만족 및 불만족 이유를 묻는 문항과 공단검진에 대해 요구되는 서비스 설문 문항을 참조하여 이 연구의 취지에 맞게 수정, 보완하여 총 10개 문항으로 구성하였다 (11).
- 지역가입자 대상자는 2004년 5월 3일~5월 20일 동안 국민건강보험공단 서울 강서지사 방문자 중 2001~2003년 사이에 건강보험 건강검진 수검자로서 설문조사 참여에 동의한 100명을 표집하였다. 이들에 대해 강서지사 민원담당자가 면접조사를 실시하였다. 최종 조사가 완료된 대상자 수는 직장가입자 213명(응답율: 85.
- 직장가입자 대상자는 서울공단 강서지사 내 4개의사업장을 편의 추출하고, 그 곳에 근무하는 고용인 중2001~2003년 사이에 건강보험 건강검진을 수검한 자로서 본 연구를 위한 설문조사 참여에 동의한 250명을 표집하였다. 이들을 대상으로 2004년 5월 10일-12일 동안 해당 사업장 건강보험담당자가 설문지를 배부하고 작성하도록 하는 자기기입식조사를 하였다.
- 공단검진 만족도를 측정한 10개의 세부항목 중 어느 영역의 불만족이 자비검진 수검여부와 상관성이 있는지를 분석하여 공단검진의 개선 영역을 도출하고자 만족도 세부항목별 만족도 수준에 따른 자비검진 수검율을 비교 분석하였다. 즉, 만족도 항목별로 4점 이상을 고만족, 4점 미만을 저만족 혹은 불만군으로 구분하여 두 군 간에 자비검진 수검자 비율을 비교분석하였다(표 6). 10개의 만족도 항목 중 7개 항목에서 고만족 군에 비해 저만족 혹은 불만군에서 추가적인 자비검진 수검자 비율이 통계적으로 유의하게 높았다.
- 이에 본 연구는 건강보험공단의 건강검진 서비스에 대한 국민 만족도를 향상시킴으로써 건강보장제도의 내실화를 기하고자 다음과 같은 연구목표를 갖고 수행되었다. 첫째, 공단 건강검진과 자비 건강검진을 둘 다 받은 수검자를 대상으로 두 검진에 대한 만족도를 측정하여 비교, 분석함으로써 현행 공단 건강검진의 문제점 및 개선점을 도출하였다. 둘째, 공단 건강검진 만족도에 영향을 미치는 연구대상자의 인구사회학적 특성, 건강상태특성, 건강행위특성을 규명하고자 하였다.
- 또한, 추가적인 자비검진 수검 여부를 종속변수로 하는 로지스틱회귀분석을 실시하여 자비검진 수검의 설명 요인을 파악하였다. 회귀분석 모델에 독립변수로 포함되는 공단검진 만족도 변수들 간의 다중공선성(multicollinearity) 여부를 파악하기 위해 이들 변수들 간에 피어슨 상관계수를 계산하였다. 그 결과, 모든 문항 간에 통계적으로 유의한 상관관계가 있고, 상관계수값도 0.
대상 데이터
- 이 연구의 대상자는 2001~2003년 사이에 국민건강보험공단 건강검진을 받은 적이 있는 수검자로 정의하였으며, 건강보험 직장가입자와 지역가입자를 모두 포함하였다. 직장가입자 대상자는 서울공단 강서지사 내 4개의사업장을 편의 추출하고, 그 곳에 근무하는 고용인 중2001~2003년 사이에 건강보험 건강검진을 수검한 자로서 본 연구를 위한 설문조사 참여에 동의한 250명을 표집하였다.
- 지역가입자 대상자는 2004년 5월 3일~5월 20일 동안 국민건강보험공단 서울 강서지사 방문자 중 2001~2003년 사이에 건강보험 건강검진 수검자로서 설문조사 참여에 동의한 100명을 표집하였다. 이들에 대해 강서지사 민원담당자가 면접조사를 실시하였다.
- 이 연구의 대상자는 2001~2003년 사이에 국민건강보험공단 건강검진을 받은 적이 있는 수검자로 정의하였으며, 건강보험 직장가입자와 지역가입자를 모두 포함하였다. 직장가입자 대상자는 서울공단 강서지사 내 4개의사업장을 편의 추출하고, 그 곳에 근무하는 고용인 중2001~2003년 사이에 건강보험 건강검진을 수검한 자로서 본 연구를 위한 설문조사 참여에 동의한 250명을 표집하였다. 이들을 대상으로 2004년 5월 10일-12일 동안 해당 사업장 건강보험담당자가 설문지를 배부하고 작성하도록 하는 자기기입식조사를 하였다.
- 이들에 대해 강서지사 민원담당자가 면접조사를 실시하였다. 최종 조사가 완료된 대상자 수는 직장가입자 213명(응답율: 85.2%)과 지역가입자 84명(84.0%)으로 총 297명(84.9%)이었다.
데이터처리
- 건강보험공단에서 무료로 제공하는 건강검진을 받고, 자비를 들여 추가적으로 건강검진을 수검하는데 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 인구사회학적 특성, 건강보험 가입자 유형, 건강상태 및 행위, 공단검진에 대한 만족도 수준, 건강검진에 대한 일반적 태도 등을 설명변수로 하는 로지스틱 회귀분석을 하였다(표 5). 그 결과, 건강상태가 나쁜 응답자에 비해 건강상태가 보통(OR=0.
- 공단검진과 자비검진을 둘 다 수검한 연구대상자의 공단검진 만족도와 자비검진 만족도를 비교하기 위해 paired t-test를 하였다. 공단검진 만족도에 영향을 미치는 수검자 요인을 분석하기 위해 공단검진 만족도 10개 항목의 평균 척도 값을 종속변수로 하고, 응답자의 인구사회학적 특성, 건강상태 특성, 그리고 건강행위 특성을 독립변수로 하는 다중회귀분석을 실시하였다. 또한, 추가적인 자비검진 수검 여부를 종속변수로 하는 로지스틱회귀분석을 실시하여 자비검진 수검의 설명 요인을 파악하였다.
- 공단검진 만족도에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 전체응답자의 공단검진 만족도를 측정한 10개 항목의 평균 척도 값을 종속변수로 하고 인구사회학적 특성, 건강보험 가입자 유형(직장가입자 vs 지역가입자), 건강상태 및 행위, 건강검진에 대한 일반적 태도를 독립변수로 하는 회귀분석을 하였다(표 4). 그 결과, 건강검진에 대한 일반적인 태도만이 통계적으로 유의하게 만족도에 영향을 미치는 변수로, 건강검진에 대한 태도가 긍정적일수록 공단검진 만족도가 높았다 (회귀계수=0.
- 공단검진과 자비검진을 둘 다 받은 응답자 119명의 공단검진에 대한 만족도와 자비검진 만족도를 비교하기 위해 paired t-test를 하였다(표 3). 그 결과, 공단검진 만족도(3.
- 공단검진과 자비검진을 둘 다 수검한 연구대상자의 공단검진 만족도와 자비검진 만족도를 비교하기 위해 paired t-test를 하였다. 공단검진 만족도에 영향을 미치는 수검자 요인을 분석하기 위해 공단검진 만족도 10개 항목의 평균 척도 값을 종속변수로 하고, 응답자의 인구사회학적 특성, 건강상태 특성, 그리고 건강행위 특성을 독립변수로 하는 다중회귀분석을 실시하였다.
- 공단검진 만족도에 영향을 미치는 수검자 요인을 분석하기 위해 공단검진 만족도 10개 항목의 평균 척도 값을 종속변수로 하고, 응답자의 인구사회학적 특성, 건강상태 특성, 그리고 건강행위 특성을 독립변수로 하는 다중회귀분석을 실시하였다. 또한, 추가적인 자비검진 수검 여부를 종속변수로 하는 로지스틱회귀분석을 실시하여 자비검진 수검의 설명 요인을 파악하였다. 회귀분석 모델에 독립변수로 포함되는 공단검진 만족도 변수들 간의 다중공선성(multicollinearity) 여부를 파악하기 위해 이들 변수들 간에 피어슨 상관계수를 계산하였다.
성능/효과
- 0001). '결과통보서 이해의 용이성‘에 대한 만족도 문항을 제외한 나머지 9개 문항 모두 자비검진이 공단검진보다 만족도 점수가 통계적으로 유의하게 높았다.
- *건강검진에대한만족도는 5점척도로측정하였으며 (1점=전혀그렇지않다, 2점=그렇지않다, 3점=그저그렇다, 4점=그렇다, 5점=매우그렇다.) 5점으로갈수록만족도가높음을의미함. 만족도가 4점이상인경우고만족, 4점미만인경우저만족 /불만으로구분하였음.
- 19로서 ‘보통(3점)’에 가까운 수준이었다(표 3). 10개의 만족도 문항 중 ‘검진기관 의료진의 친절성’이 3.47로 가장 높았고, ‘검진 안내직원의 친절성(3.46),’ ‘검진의 성인병 예방효과(3.43)’순으로 높았다. 이에 반해 ‘검진 후 상담 및 교육의 충분성(2.
- 즉, 만족도 항목별로 4점 이상을 고만족, 4점 미만을 저만족 혹은 불만군으로 구분하여 두 군 간에 자비검진 수검자 비율을 비교분석하였다(표 6). 10개의 만족도 항목 중 7개 항목에서 고만족 군에 비해 저만족 혹은 불만군에서 추가적인 자비검진 수검자 비율이 통계적으로 유의하게 높았다.
- 89였다. 건강검진 만족도를 5점 척도로 측정한 결과, 전체응답자의 공단검진 만족도는 10개 만족도 문항의 평균 척도값이 3.19로서 ‘보통(3점)’에 가까운 수준이었다(표 3). 10개의 만족도 문항 중 ‘검진기관 의료진의 친절성’이 3.
- 건강검진 만족도를 측정한 10개 문항의 평균 척도값에 의하면, 자비검진이 공단검진에 비해 만족도 수준이 통계적으로 유의하게 높았다. 그러나 두 검진 모두 만족도 척도값이 4.
- 건강검진 종목의 적절성에 대한 만족도의 경우에도 공단검진의 만족도는 3.13점인데 비해 자비검진은 3.62점으로 유의한 차이를 보였다. 이는 가입자 대부분이 건강보험공단에서 시행하는 건강검진 종목보다 자비 건강검진종목에서 높은 만족도를 보여주고 있음을 나타내므로, 향후 공단에서는 건강검진의 효과성이 입증되고 수검자들의 관심이 높아지고 있는 질병 대상을 건강검진 종목으로 추가하여 공단 검진의 만족도롤 높이는 방안 또한 고려해야 할 것이다.
- 건강검진에 대한 일반적 태도를 측정한 6개 항목의 Cronbach alpha 값을 계산한 결과 우수한 내적일치도의 기준이 되는 0.80보다(12) 낮은 0.72였으며, ‘건강검진 장애요인 극복 의지’항목을 삭제한 나머지 5개 항목으로 구성될 때 가장 높은 내적 일치도(alpha=0.79)를 보여주었다. 따라서, 이 연구의 최종분석에서 건강검진에 대한 태도는 표 2와 같이 5개 항목으로 측정되었다.
- 이 연구는 공단검진과 자비검진의 만족도 수준을 비교 분석하고, 공단검진 만족도에 영향을 미치는 요인과 자비 검진 수검에 영향을 미치는 요인을 분석하여 공단검진 만족도 제고방안을 모색하고자 했다. 공단 건강검진과 자비 건강검진을 둘 다 받은 수검자를 대상으로 두 검진에 대한 만족도를 측정하여 비교, 분석한 결과, 만족도 10개 항목 모두 자비검진에 비해 공단검진의 만족도 수준이 유의하게 낮아 공단검진의 전반적인 만족도 수준 향상의 필요성을 제시하고 있다. 특히, 공단검진은 검진 후 사후관리를 반영하는 항목들(검진결과 신속성, 결과통보서 소견의 충분성, 검진 후 상담 및 교육의 충분성, 검진 후 관련 자료 및 추후안내 우수성)의 경우 3.
- 이는 가입자 대부분이 건강보험공단에서 시행하는 건강검진 종목보다 자비 건강검진종목에서 높은 만족도를 보여주고 있음을 나타내므로, 향후 공단에서는 건강검진의 효과성이 입증되고 수검자들의 관심이 높아지고 있는 질병 대상을 건강검진 종목으로 추가하여 공단 검진의 만족도롤 높이는 방안 또한 고려해야 할 것이다. 공단검진과 자비검진 모두 의료진과 안내 직원의 친절성에 대해 가장 높은 만족도 수준을 보여주었다. 따라서 다른 만족도 항목에 비해 상대적으로 검진 인력의 배려와 설명에 대해서는 높은 만족도 수준을 보이고 있음을 알 수 있다.
- 공단검진 만족도에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 전체응답자의 공단검진 만족도를 측정한 10개 항목의 평균 척도 값을 종속변수로 하고 인구사회학적 특성, 건강보험 가입자 유형(직장가입자 vs 지역가입자), 건강상태 및 행위, 건강검진에 대한 일반적 태도를 독립변수로 하는 회귀분석을 하였다(표 4). 그 결과, 건강검진에 대한 일반적인 태도만이 통계적으로 유의하게 만족도에 영향을 미치는 변수로, 건강검진에 대한 태도가 긍정적일수록 공단검진 만족도가 높았다 (회귀계수=0.42, p<0.0001).
- 건강보험공단에서 무료로 제공하는 건강검진을 받고, 자비를 들여 추가적으로 건강검진을 수검하는데 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 인구사회학적 특성, 건강보험 가입자 유형, 건강상태 및 행위, 공단검진에 대한 만족도 수준, 건강검진에 대한 일반적 태도 등을 설명변수로 하는 로지스틱 회귀분석을 하였다(표 5). 그 결과, 건강상태가 나쁜 응답자에 비해 건강상태가 보통(OR=0.34, 95% CI=0.12~0.98) 혹은 건강/매우 건강(OR=0.29, 95% CI = 0.10~0.84)한 응답자가 자비검진을 받을 확률이 각각 66%(=100-34%), 71%(=100-29%) 낮음을 알 수 있었다. 또한, 공단검진에 대한 만족도(OR=0.
- 공단검진과 자비검진을 둘 다 받은 응답자 119명의 공단검진에 대한 만족도와 자비검진 만족도를 비교하기 위해 paired t-test를 하였다(표 3). 그 결과, 공단검진 만족도(3.07점)에 비해 자비검진 만족도(3.50)가 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.0001). '결과통보서 이해의 용이성‘에 대한 만족도 문항을 제외한 나머지 9개 문항 모두 자비검진이 공단검진보다 만족도 점수가 통계적으로 유의하게 높았다.
- 회귀분석 모델에 독립변수로 포함되는 공단검진 만족도 변수들 간의 다중공선성(multicollinearity) 여부를 파악하기 위해 이들 변수들 간에 피어슨 상관계수를 계산하였다. 그 결과, 모든 문항 간에 통계적으로 유의한 상관관계가 있고, 상관계수값도 0.35-0.61로 높아 각각의 만족도 문항들을 독립변수로 취할 경우 다중 공선성으로 인한 모델의 부정확한 추정의 가능성이 있는 것으로 판단되어 10개 만족도 문항의 평균값을 독립변수로 취하였다. 마지막으로, 공단검진 만족도 세부요소 중 어느 영역의 불만족이 자비검진 수검여부와 상관성이 있는지를 분석하여 공단검진의 개선 영역을 도출하고자 만족도 세부항목별 만족도 수준에 따른 자비검진 수검율을 비교분석하였다.
- 29)’등의 순이었다. 그러나 ‘검진결과 신속성,’ ‘결과통보서 소견의 충분성,’ ‘검진 전 상담 및 교육의 우수성,’ ‘검진 후 관련 자료 및 추후안내 우수성,’ ‘검진 후 상담 및 교육의 충분성’등에 대한 만족도는 3점 미만으로 모두 자비검진보다 유의하게 낮았다.
- 84)한 응답자가 자비검진을 받을 확률이 각각 66%(=100-34%), 71%(=100-29%) 낮음을 알 수 있었다. 또한, 공단검진에 대한 만족도(OR=0.46, 95% CI=0.28~0.75)가 높을수록 자비검진을 받을 가능성은 낮아지며, 건강검진에 대한 일반적인 태도(OR=2.59, 95% CI=1.31~5.12)가 긍정적일수록 자비검진을 받을 확률이 높았다.
- 89세), 전반적으로 학력 수준이 낮았다 (표 1). 응답자들의 건강상태를 측정하기 위해 스스로 인지하고 있는 건강상태를 질문하고, 신장과 체중에 근거하여 비만도(Body Mass Index, BMI)를 산출한 결과, 두 가지 검진을 모두 받은 자들이 공단검진만을 수검한 자에 비해 건강상태가 더 나쁘고, 비만도는 높았다(23.13 vs. 21.96). 또한, 두 가지 검진을 모두 수검한 자는 공단검진만을 수검한 자 보다 거의 매일 혹은 주 4-5회 이상 운동하는 응답자 비율이 높았다 (25.
- 0(만족)에 못 미쳐‘보통’의 만족도 수준을 나타내, 우리나라에서 제공되고 있는 건강검진의 전반적인 만족도 수준에 향상의 여지가 많이 있음을 시사하고 있다. 자비검진의 항목별 만족도 점수는 3.20에서 3.69점으로 비교적 변이가 적은 반면, 공단검진은 2.58에서 3.43점으로 항목별 만족도 수준의 변이가 컸다
- 한편, 공단검진에 대한 만족도 수준이 낮을수록 자비검진을 받을 확률이 높아지는 연구결과가 관찰되었다. 특히, 공단검진 만족도를 측정한 10개의 세부항목 중 어느 영역의 불만족이 자비검진 수검여부와 상관성이 있는지를 분석한 결과, 10개의 만족도 항목 중 7개 항목에서 고만족 군에 비해 저만족 혹은 불만군에서 추가적인 자비검진 수검자 비율이 통계적으로 유의하게 높았다. 이들 항목은‘검진 안내 직원의 친절성,’‘검진 전상담 및 교육의 우수성,’‘검진기관 의료진의 친절성,’ ‘검진결과 신속성,’‘결과통보서 소견의 충분성,’‘검진 후 상담 및 교육의 충분성,’그리고‘검진 후 관련자료/추후안내 우수성’으로, 대부분의 세부항목을 포함한다.
후속연구
- 첫째, 이 연구는 서울 공단 강서지사 4개의 사업장 및 내방 민원인을 대상으로 조사되어 연구결과를 전국적으로 일반화 하는데 주의가 필요한 것으로 판단된다. 둘째, 건강검진 만족도에 영향을 미칠 것으로 생각되는 건강검진 의료기관 및 검진의사의 특성, 검진비용과 종류 등이 함께 분석되지 못했다. 셋째, 표본추출 시 지역가입자는 무작위 추출이 아닌 강서지사를 방문한 민원인 가운데 설문조사 참여에 동의하는 자만을 연구에 포함시켜 선택편의(selection bias)가 발생할 수 있는 제한점을 가지고 있다.
- 그러나 의료인의 만족도 역시 공단검진사업의 성패에 중요한 영향을 줄 수 있는 요소임을 간과해서는 안될 것이며, 건강보험공단의 관련 행정요원들의 만족도 역시 조직적으로 평가할 필요가 있다. 또한, 보건소를 중심으로 하는 현 공단검진 체계에서 보건소 담당요원들의 만족도 역시 검진사업의 활성화를 위해 중요한 요인이므로, 향후 이들 다양한 이해집단의 공단검진 만족도를 조사 분석하여 공단검진의 개선사항을 다양한 각도에서 고찰하는 것이 필요하겠다.
- 0 미만의 만족도를 보이고 있어서 건강검진 후 사후관리의 개선 방안이 절실한 것으로 판단된다. 마지막으로, 공단 건강검진에 대한 만족도 수준이 추가적인 자비 건강검진 수검의 유의한 설명요인인 연구결과는 공단검진의 만족도를 높이는 것이 건강검진 수검으로 인해 지출되는 국민의료비를 낮추는 하나의 방안이 될 수 있음을 시사한다.
- 둘째, 건강검진 만족도에 영향을 미칠 것으로 생각되는 건강검진 의료기관 및 검진의사의 특성, 검진비용과 종류 등이 함께 분석되지 못했다. 셋째, 표본추출 시 지역가입자는 무작위 추출이 아닌 강서지사를 방문한 민원인 가운데 설문조사 참여에 동의하는 자만을 연구에 포함시켜 선택편의(selection bias)가 발생할 수 있는 제한점을 가지고 있다. 넷째, 공단검진사업의 관련 이해집단은 검진대상자인 일반국민 이외에도 검진을 수행하는 의료인, 검진제도 운영의 주체인 건강보험공단, 그리고 실제 건강검진 서비스를 실시하는 보건소 등으로 구분할 수 있다(13).
- 62점으로 유의한 차이를 보였다. 이는 가입자 대부분이 건강보험공단에서 시행하는 건강검진 종목보다 자비 건강검진종목에서 높은 만족도를 보여주고 있음을 나타내므로, 향후 공단에서는 건강검진의 효과성이 입증되고 수검자들의 관심이 높아지고 있는 질병 대상을 건강검진 종목으로 추가하여 공단 검진의 만족도롤 높이는 방안 또한 고려해야 할 것이다. 공단검진과 자비검진 모두 의료진과 안내 직원의 친절성에 대해 가장 높은 만족도 수준을 보여주었다.
- 이 연구의 제한점은 다음과 같이 요약될 수 있다. 첫째, 이 연구는 서울 공단 강서지사 4개의 사업장 및 내방 민원인을 대상으로 조사되어 연구결과를 전국적으로 일반화 하는데 주의가 필요한 것으로 판단된다. 둘째, 건강검진 만족도에 영향을 미칠 것으로 생각되는 건강검진 의료기관 및 검진의사의 특성, 검진비용과 종류 등이 함께 분석되지 못했다.
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