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문제 정의
- 즉, 형성된 과산화물의 라디칼과 반응하여 자신이 산화되면서 라디칼을 무력화시키는 것으로 알려져 있다(Combs 1992). 비타민 E가 심장질환 예방에 효과적이라고 알려져 있으나, 대부분의 연구에서 그 효과가 입증되지 못하여 심장질환 예방을 위해 일반인에게 비타민 E를 추천을 우려해 왔다"그러나 본 연구에서는 비타민 E 보충으로 혈장 지질 개선과 혈압 감소 효과를 보여 비타민 E의 질환 예방 및 치료효과의 영양학 적 방책을 제시하였다. 또한 본 연구에서 실시하였던 비타민 E 종류, 보충 시기 및 양은 혈압 감소에 효과적이었다.
- 4주간 L-아스l코르빈산(1,000 mg), d-alpha-tocopherol (400 IU) 공급한 후에 그 효과를 보고자 하였다. 그 결과 비타민 E 보충은 전반적인 지질대사를 개선시켰다.
- 노령인구의 증가는 각종 만성 질환의 유병율이 증가됨을 뜻하며, 이러한 질환은 대부분 식생활 및 영양에 의해 많은 영향을 받는 것으로 알려져 있으므로(Kobayashi 1992), 영양개선에 의한 건강 증진과 삶의 질 향상은 무엇보다도 중요한 일이다(Yim & Lee 2004). 따라서 본 연구는 만성질 환 예방 및 치료에 효과적으로 여겨지고 있는 항산화 영양소인 비타민 C와 비타민 E를 비흡연 여자 노인에게 보충하여 이들의 지질대사 전반에 미치는 효과를 조사하고, 나아가 영양개선에 의한 노인 건강 증진에 이바지 하고자 실시하였다.
- 본 연구는 평균 수명 증가에 따른 만성질환 유병율 증가 특히 심혈관계 질환의 증가로 인한 건강의 피해를 줄이기 위한 영양학적인 접근으로, 비흡연 여자노인을 대상으로 그들의 영양 상태와 항산화 영양소인 비타민 C와 비타민 E 를 보중하여 지질대사와 혈압에 미치는 효과를 조사하였으며 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 대상자의 평균 연령, 신체 계측자료는 군간 차이를 나타나지 않았으나, 체지방율은 33% 이상(비만)으로 나타났고, 또한 WHR 값이 여성 복부 비만으로 나타났다(0.
제안 방법
- 계절 식품에 대해서는 특정 계절의 평균적인 섭취량과 빈도를 조사하여 1년 동안의 평균치로 환산하였다. 1회 섭취 분량은 기준량의 0.5배, 1배, 1.5배 등 3수준 으로 구분하여 실물 크기의 사진을 제시하였으며, 섭취 빈도는 지난 1년 동안 평균적으로 얼마나 자주 먹었는지를 9단계(한달에 한번도 안먹음, 한달에 1번/2~3회, 일주일 에 1~2회/3~4회/5~6회, 하루에 1회/2회/3회)로 하여 조사하였다.
- 또한 비타민 E 보충은 비타민 A를 혈액 중성지질과 콜레 스테롤 함량 단위 g당으로 나누어 본 값VitA/ (T-Chol + TG))을 유의적으로 상승시켰다. 비타민 A는 조직내의 지방산 산화나 과산화물 형성 변화에 대한 보호, 세포와 세포 사이의 free radical의 연쇄반응을 차단시켜 세포막 보존에 중요한 역할을 담당한다(Mettlin 1984).
- 식품 섭취 빈도 조사지는 14개의 식품군(서류 및 전분류, 육류, 난류, 우유 군, 콩 및 두부군, 어패류, 김치 및 채소류, 해조류, 과일류, 음료, 차류, 간식류, 주류)과 98개 항목의 식품 및 음식으로 구성되어있다. 식품섭취량 조사는 지난 1년 동안 평균적으로 섭취한 음식/식품의 1회 섭취 분량 및 섭취 빈도를 조사하였다. 계절 식품에 대해서는 특정 계절의 평균적인 섭취량과 빈도를 조사하여 1년 동안의 평균치로 환산하였다.
- 신장계로 신장을 즉정한 후 Inbody 3.0 (Bio-electrical Impedance Fatness Analyzer, (주)바이오스페이스)을 이용하여 체중, 체지방량, 지방분포를 측정하였고, 조사당일 아침 채혈하기 전 안정상태를 유지시킨 후 수은 혈압계로 수축기 혈압(Systolic Blood Pressure: SBP) 과 이완기 혈압(Diastolic Blood Pressure: DBP)을 측정하였다.
- 아침 공복상태에서 조사 대상자의 혈액을 상완정맥에서 채혈하여 헤파린 처리된 튜브에 혈액을 수집한 후 4℃, 3000 rpm에서 20분간 원심 분리하여 혈장 분리하였으며, metaphosphoric acid를 이용하여 자동산화 방지 및 단백질을 제거한 후 2, 4-dinitrophenyl hydrazine법으로 비타민 C 정량 분석을 실시하였다(Pesce & Kaplan 1987).
- 영양소 섭취량 조사 및 평가는 노인을 대상으로 식품 섭취 조사를 목적으로 개발하여 이미 타당도 검증받은(Lee 등 2002) 반정량 식품 섭취 빈도 조사지를 이용하여 조사원들의 직접 면접에 의해 조사하였다. 식품 섭취 빈도 조사지는 14개의 식품군(서류 및 전분류, 육류, 난류, 우유 군, 콩 및 두부군, 어패류, 김치 및 채소류, 해조류, 과일류, 음료, 차류, 간식류, 주류)과 98개 항목의 식품 및 음식으로 구성되어있다.
- 조사대상 중 흡연자, 혈액 부족으로 생화학 분석이 불가능한 사람 등을 제외하고 비흡연 여자 노인 20명을 최종 대상자로 하였다. 이들을 위약군 (placebo, n = 6), 비타민 C 보충군(Vit C suppl, n = 7), 비타민 E 보충군(Vit E suppl, n = 7)로 구분하여, 비타민 C는 로슈사의 L-아스코르빈산(1,000 mg)을 비타민 E는 유한 양행 그랑페롤 (d-alpha—tocopherol, 400 IU) 로 하여 4주간 점심식사 이후에 복용하도록 하였다.
- 지질 관련 질환의 가장 큰 위험 인자인 흡연의 효과를 배제하고자 비흡연 여자 노인을 대상자로 한정하여 그들의 영양상태와 항산화 비타민 보충 효과를 조사하였다.
- 혈장 비타민 A 및 비타민 E 측정은 혈장에서 n-hexane 으로 비타민 A와 E를 추출한 후 이를 Bieri 둥(1979)의 방법을 일부 수정하여 측정하였다. 측정 시 detector는 UV absorbance detector를 사용하였고, columne Nova-Pak C18 (3.
- 혈장의 beta-carotene 추출 및 분석은 Bieri 등(1985)의 방법을 수정하여 측정하였다 실험의 모든 과정은 직사광선에 노출되지 않도록 하였다. Columne Nova-pak C18 (3.
대상 데이터
- 본 연구는 2002년 서울시 성북구 장위 노인복지관 여자 노인을 대상으로 실시하였다. 조사대상 중 흡연자, 혈액 부족으로 생화학 분석이 불가능한 사람 등을 제외하고 비흡연 여자 노인 20명을 최종 대상자로 하였다.
- 영양소 섭취량 조사 및 평가는 노인을 대상으로 식품 섭취 조사를 목적으로 개발하여 이미 타당도 검증받은(Lee 등 2002) 반정량 식품 섭취 빈도 조사지를 이용하여 조사원들의 직접 면접에 의해 조사하였다. 식품 섭취 빈도 조사지는 14개의 식품군(서류 및 전분류, 육류, 난류, 우유 군, 콩 및 두부군, 어패류, 김치 및 채소류, 해조류, 과일류, 음료, 차류, 간식류, 주류)과 98개 항목의 식품 및 음식으로 구성되어있다. 식품섭취량 조사는 지난 1년 동안 평균적으로 섭취한 음식/식품의 1회 섭취 분량 및 섭취 빈도를 조사하였다.
- 본 연구는 2002년 서울시 성북구 장위 노인복지관 여자 노인을 대상으로 실시하였다. 조사대상 중 흡연자, 혈액 부족으로 생화학 분석이 불가능한 사람 등을 제외하고 비흡연 여자 노인 20명을 최종 대상자로 하였다. 이들을 위약군 (placebo, n = 6), 비타민 C 보충군(Vit C suppl, n = 7), 비타민 E 보충군(Vit E suppl, n = 7)로 구분하여, 비타민 C는 로슈사의 L-아스코르빈산(1,000 mg)을 비타민 E는 유한 양행 그랑페롤 (d-alpha—tocopherol, 400 IU) 로 하여 4주간 점심식사 이후에 복용하도록 하였다.
- 혈장 비타민 A 및 비타민 E 측정은 혈장에서 n-hexane 으로 비타민 A와 E를 추출한 후 이를 Bieri 둥(1979)의 방법을 일부 수정하여 측정하였다. 측정 시 detector는 UV absorbance detector를 사용하였고, columne Nova-Pak C18 (3.9 X 150 mm) column을, 이동상은 methanol: water (95 : 5)로 하여 1.5 mVmim의 유속을 유지하면서 파장 292 nm에서 흡광도를 측정하였다.
데이터처리
- a, b, ab: means with different superscript letter among group ar p < 0.05 by Duncan's multiple range test.
- a, b, ab: means with different superscript letter among group ar p < 0.05 by Duncan's multiple range test.
- 식품섭취량 조사는 지난 1년 동안 평균적으로 섭취한 음식/식품의 1회 섭취 분량 및 섭취 빈도를 조사하였다. 계절 식품에 대해서는 특정 계절의 평균적인 섭취량과 빈도를 조사하여 1년 동안의 평균치로 환산하였다. 1회 섭취 분량은 기준량의 0.
- 모든 자료 분석은 SAS program (ver 8.2)을 이용하여 통계 처리하였으며, 산술적 평균, 표준편차, 백분위수 등의 기술통계량을 구하여 전반적인 경향을 파악하였중재 전후 변인간 유의성 검증은 p < 0.05 수준에서 paired student's t-test, 중재 전후군간 차이에 대한 유의성은 일원분산분석 (AN0VA)으로 검증하였으며, 분산분석 후 유의차가 발견되었을 때에는 Duncan's multiple range test를 이용한 다중 검정을 실시하였다.
이론/모형
- 혈장 지질농도(total—cholesterol, HDL-cholesterol, triacylglycerol) 혈액자동분석기 (Hitachi, Japan) 로 측정 하였고, LDL-cholesterole Friedewald 방정식에 의해 계 산하였다(Friedwald 등 1972).
성능/효과
- 코르빈산(1,000 mg), d-alpha-tocopherol (400 IU) 공급한 후에 그 효과를 보고자 하였다. 그 결과 비타민 E 보충은 전반적인 지질대사를 개선시켰다. 특히 HDL- 콜레스테롤에 대한 총콜레스테롤 비율(T-Chol/HDL) (Fig.
- 비타민 C 보충은 혈액 중성지질 및 VLDL-콜레스테롤 농도 감소 효과가 보여졌으며, 비타민 E 보충으로는 총콜레스테롤 농도 감소 및 HDL-콜레스테롤 농도 증가 효과가 나타났으나, 유의적이지는 못하였다. 그러나 HDL-콜레스테롤에 대한 총 콜레스테롤 비율(T-Chol/HDL)은 위약군이 0.4 감소, 비 타민 C 보충군이 0.1 감소 비타민 E 보충군이 1.1 유의하게 감소하였으며, HDL-콜레스테롤에 대한 LDL-콜레스테 롤의 비율(LDL/HDL) 이 위약군은 0.3 감소, 비타민 C 보충군은 변화 없었으며, 비타민 E 보충군에서는 0.9 감소하여 비타민 E 보충의 혈액지질 개선효과를 보였다. 또한 비 타민 A를 혈액 중성지질 농도와 콜레스테롤 농도로 보정 한 값이 비타민 E 보충군에서는 중재 전 7.
- 그러나 HDL-콜레스테롤에 대한 총콜레스테롤 비율(T- Chol/HDL) 은 위약군이 0.4 감소, 비타민 C 보충군이 0.1 감소, 비타민 E 보충군이 1.1 유의하게 감소하여 비타민 E 보충으로 유의한 감소 효과를 볼 수 있었다(Fig. 2). 또한 이런 효과는 HDL-콜레스테롤에 대한 LDL-콜레스테롤의 비율(LDL/HDL) 에서도 나타났다.
- 특히 그 정도는 비타민 A, 철분, 칼슘의 경우 더 심각하게 나타났다. 그러나 다행스럽게도 대상자들의 지질 영양상태, 항산화 영양상태는 양호하며, 군간 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 대상자의 평균 연령, 신체 계측자료(신장, 체중, 근육량, 체지방유 허리-엉덩이 둘레비; WHR) 등의 자료값은 군간 차이를 나타나지 않았다. 그러나 모든 군의 체지방율이 비만으로 정의되는 33% 이상으로 나타났고, 또한 모든 군에서 WHIP] 여성의 정상 범위인 0.7~0.8을 초과하여, 여성 복부비만으로 정의되는 0.9 이상으로 나타났다. 혈압 역시 군 간 차이를 보이지 않으나 위약군은 131.
- 05) 과 유의한 양의 상관관계가 있고(Hwang 등 1999), 이러한 결과는 혈장 콜레스테롤 농도가 수축기 혈압의 증가에 따라 어느 한계까지만 상승하지만 이완기 혈압의 경우에는 계속적으로 비례적 상승을 보여 이완기 혈압이 혈장 지질농도와 더욱 밀접한 관계를 있다(Lee 등 1992)고 하여 혈장 지질 개선은 이완기 혈압 감소를 가져온다고 하였다. 그러나 본 연구에서 비타민 E 보충은 지질 대사를 개선시켰으나 기존 보고와는 달리 이완기 혈압이 아닌 수축기 혈압 감소 효과를 보였다. 이는 대상자들이 혈압은 높은데 비해 혈장 지질 농도는 정상이었던 점에 기인한다고 하겠다.
- 따라서 헴 철분 함유량이 높으며 소화가 비교적 용이한 식품을 중심으로 한 노인식이 제안되어야 할 것이다. 다른 연령층에 서도 나타나듯이 본 연구 대상자들의 칼슘 섭취는 권장량의 33~50%로 전체 영양소 섭취량 중 가장 불량하게 나타났다. 칼슘은 소화관내에서 이온화 되어 지방산과 결합하여 불용성염을 형성하여 지방산의 흡수를 저해하며 (Lee & Shin 2000) 섭취량=] 많을수록 혈액 내 콜레스테롤과 중성지질 수준을 낮추는 것으로 알려져 있다(Fleischman 등 1988).
- 또한 대상자들의 체구 성으로도 설명될 수 있다. 대상자들 모든 군의 체지방율이 비만으로 정의되는 33% 이상으로 나타났고, 또한 모든군에서 WHIP] 여성의 정상 범위인 0.7~0.8을 초과하여, 여성 복부 비만으로 정의되는 0.9 이상으로 나타났다. 여성의 WHR이 0.
- 6%이었다. 대상자들 의 영양소 섭취 실태는 전반적으로 불량한 것으로 나타났다. 특히 그 정도는 비타민 A, 철분, 칼슘의 경우 더 심각 하게 나타났다.
- 이러한 경향은 한국인 고지혈증에 관한 연구에서 나타났다. 대상자들을 20대, 30대, 40대, 50대, 60대 이상으로 구분하여 지 질농도와 혈압을 조사하였더니, 혈중 콜레스테롤 농도, 지방 농도는 연령 증가에 따라 50대까지 증가하다가 60대 이상 대상자들에게서는 낮아졌다. 그러나 수축기 혈압, 이완기 혈압은 연령 증가에 따라 60대 이상까지 꾸준히 증가하는 결과를 보였다(Hwang 등 1999)는 연구 결과로 본 연구결과를 일부 설명할 수 있다.
- 대상자들의 열량 섭취량은 모든 군에서 권장량 75%를 밑돌고 있었다. 1977년 서울지역 노인 대상 조사를 시작으로 최근에 이르기까지 지역과 조사방법이 다르기는 하나, 대부분의 노인을 대상으로 한 연구에서 남녀 모두 에너지 섭취량이 권장량에 미달되고 있었다.
- Park 등의 연구(2003)에서 연구 대상자의 총 열량에 대한 지질 에너지 비율은 18%로 서구식사의 30-40% (Dubois 1994)와는 비교가 되지 않은 수준인데도 우리나라의 경우 약간 높은 지방 섭취는 혈청 콜레스테롤 수준에 영향을 미치는 특이성을 가졌을 가능성에 대해 언급하여 지질 섭취 비율 중 대로 인한 지질대사 불균형에 대한 우려를 표명하였다. 대상자들의 영양소 섭취 실태는 전반적으로 불량하였으며, 특히 항산화 영양소인 비타민 A 섭취량은 권장량의 44-54%로 매우 불량하였다 1999년 보건복지부 국민 건강 영양 조사 결과, 비타민 A는 65세 이상 노인 군에서 권장량 기준, 남녀 각각 61.5%와 54.3%의 가장 낮은 섭취율을 보였으며, 이미 여러 연구를 통해 비타민 A가 남 . 녀 노인들에게서 결핍되기 쉬운 영양소로 보고되어 왔다(Khn 등 2000).
- 대상자들의 지질 영양상태 및 항산화 비타민의 영양상태는 비교적 양호한 것으로 나타났다. 그러나 이에 비해 대상 자들은 경계 고혈압, 고혈압 범위에 해당되었다.
- 본 연구는 평균 수명 증가에 따른 만성질환 유병율 증가 특히 심혈관계 질환의 증가로 인한 건강의 피해를 줄이기 위한 영양학적인 접근으로, 비흡연 여자노인을 대상으로 그들의 영양 상태와 항산화 영양소인 비타민 C와 비타민 E 를 보중하여 지질대사와 혈압에 미치는 효과를 조사하였으며 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 대상자의 평균 연령, 신체 계측자료는 군간 차이를 나타나지 않았으나, 체지방율은 33% 이상(비만)으로 나타났고, 또한 WHR 값이 여성 복부 비만으로 나타났다(0.9 이상). 혈압 역시 군간 차이를 보이지 않으나 위약군은 131.
- 비타민 E가 심장질환 예방에 효과적이라고 알려져 있으나, 대부분의 연구에서 그 효과가 입증되지 못하여 심장질환 예방을 위해 일반인에게 비타민 E를 추천을 우려해 왔다"그러나 본 연구에서는 비타민 E 보충으로 혈장 지질 개선과 혈압 감소 효과를 보여 비타민 E의 질환 예방 및 치료효과의 영양학 적 방책을 제시하였다. 또한 본 연구에서 실시하였던 비타민 E 종류, 보충 시기 및 양은 혈압 감소에 효과적이었다. 그러나 요즘 수명연장과 질병 없는 건강한 삶을 위해 지나치게 특정 영양소의 효능이 지나치게 강조되어 일부 노인층에서는 건강식품 보충제 및 항산화제의 과량 섭취가 무분별하게 이루어지고 있다.
- 9 감소하여 비타민 E 보충의 혈액지질 개선효과를 보였다. 또한 비 타민 A를 혈액 중성지질 농도와 콜레스테롤 농도로 보정 한 값이 비타민 E 보충군에서는 중재 전 7.89 mg/g 중재 후 14.91 mg/g로 유의하게 증가하였으며, 변화량에 있어서도 위약군 0.90 감소, 비타민 C 보충군 3.64 mg/g 증가 비타민 E 보충군 7.02 mg/g 증가하여, 비타민 E 보충으로 인한 비타민 A 보유 정도가 증가하였다. 비타민 E 보충 은 수축기 혈압을 중재 전 151.
- 3 ㎍RE로 권장량의 44~54%로 매우 불량하였다. 반면 본 연구 결과 비타민 C는 위약군 64.7 mg, 비타민 C 보충군 83.4 mg, 비타민 E 보충군 57.0 mg으로 영양 권장량의 81-119% 섭취하고 있었다. 철 분의 섭취량은 위약군 6.
- 따라서 비흡연 여자 노인들의 체내 지질대사 개선을 위한 비타민 E 보충은 적절한 것이었다. 본 연구에서 비타민 C 보충도 함께 병행하여 유의하지는 않으나, 일부 지질 개선 효과가 보여졌 다. 따라서 비타민 C뿐 아니라 항산화 기능을 하는 식품 내 영양소들의 양과 기간을 달리하여 질환예방 효과를 위한 많은 연구가 지속되길 바라며, 또한 노인층을 대상으로 한 적절한 영양정책이 이루어져야 할 것이다.
- 중재 후 지질대사 변화는 다양하게 나타났다. 비타민 C 보충은 혈액 중성지질 및 VLDL-콜레스테롤 농도 감소 효과가 보여졌으며, 비타민 E 보충으로는 총콜레스테롤 농도 감소 및 HDL-콜레스테롤 농도 증가 효과가 나타났으나, 유의적이지는 못하였다. 그러나 HDL-콜레스테롤에 대한 총 콜레스테롤 비율(T-Chol/HDL)은 위약군이 0.
- 4, 5에 제시하였다. 수축기 혈압에 있어서 위약군은 중재 전후 변화 없었으며, 또한 비 타민 C 보충군은 중재 후 증가하였는데 비해 비타민 E 보충군은 151.4 mmHg에서 130 mmHg로 중재 후 21.4 mmHg 유의적으로 감소하여, 비타민 E 보충으로 인한 수축기 혈압 감소 효과가 보여졌다. 확장기 혈압에 있어서 위약군은 81.
- 1에 제시하였다. 열량 섭취량은 위약군 1178.7 kcal, 비타 민 C 보충군 1258.6 kcal, 비타민 E 보충군 1248.0 kcal로 모든군에서 권장량 75%를 밑돌고 있었다. 전체 에너지 중 지방이 차지하는 비율은 위약군 15.
- 9 mmHg로 고혈압 범위에 해당되었다. 영양 소 섭취 실태를 조사한 결과 대상자들의 열량 섭취량은 권장량 75%를 밑돌고 있었으며, 영양소 섭취 실태는 전반적으로 불량한 것으로 나타났다. 특히 그 정도는 비타민 A, 철분, 칼슘의 경우 더 심각하게 나타났다.
- 우리나라 노인의 주요 질환 변동 추이를 살펴보면 여성에게 있어 연령이 증가할수록 순환기계 질환 발병이 높았으며 (Yun 등 1997), 또한 2000년 통계청 자료에 의하면 한국인 질병 중 뇌혈관 질환, 허혈성 심장질환, 고혈압성 질 환 등의 순환기계 질환이 36%로 사망원인 1순위를 차지하고 있었다. 이상에서 노화, 지질대사, 심장 순환계 질환은 서로, 밀접한 관련성이 있는 것으로 보여진다. 그러나 노화는 생애에 전반적인 과정이지만 노화 중의 지방대사 변화 양상 등은 아직까지는 명확히 설명되고 있지 않다(Um & Kim 2002).
- 3 mg/dl 증가하여 비타민 C 보충군이 가장 크게 증가하였다. 전반적으로 비타민 C 보충 군은 혈액 중성지질 및 VLDL-콜레스테롤 농도가 가장 많이 감소하였으며, 비타민 E 보충군에서는 총콜레스테롤 농도 감소 및 HDL-콜레스테롤 농도가 자장 많이 증가하였으나 유의적이지는 못하였다.
- 75 mg/L (Pesce & Kaplan 1987)에 해당되었다. 중성지질과 총콜레스테롤 함량의 단위 g당 비타민 A 농도는 위약군 8.41 mg/g, 비타민 C 보충군 8.05 mg/g, 비타민 E 보충군 7.89 mg/g였으며, 혈액 베타카로턴 농도는 위약군 0.10 mg/L, 비타민 C 보충군 0.15 mg/L, 비타민 E 보충군 0.11 mg/L으로 나타나 본 연구 대상자들이 노인인데도 불구하고 전반적인 항산화 비타민 영양상태는 양호한 것으로 나타났다.
- 중재 전후 혈액지질 농도의 변화를 Table 5, Fig. 2, 3에 제시하였다 중재 후 혈액 중성 지질 농도의 변화량은 위약군 9.5 mg/dl 증가, 비타민 C 보충군 24.5 mg/dl 감소 비 타민 E 보충군 8.9 mg/dl 감소하여 비타민 C 보충군에서 혈액 중성지질 농도가 가장 많이 감소하였다. 중재 후 혈액 총콜레스테롤 농도 변화는 위약군 3.
- 8 mg/dl 감소하여 비타민 C 보충군에서 가장 많이 감소하였다. 중재 후 혈액 HDL-콜레 스테롤 농도 변화는 위약군 6.3 mg/dl, 비타민 C 보충군 3.0 mg/dl, 비타민 E 보충군 12.3 mg/dl 증가하여 비타민 C 보충군이 가장 크게 증가하였다. 전반적으로 비타민 C 보충 군은 혈액 중성지질 및 VLDL-콜레스테롤 농도가 가장 많이 감소하였으며, 비타민 E 보충군에서는 총콜레스테롤 농도 감소 및 HDL-콜레스테롤 농도가 자장 많이 증가하였으나 유의적이지는 못하였다.
- 9 mg/dl 감소하여 비타민 C 보충군에서 혈액 중성지질 농도가 가장 많이 감소하였다. 중재 후 혈액 총콜레스테롤 농도 변화는 위약군 3.8 mg/dl 증가, 비타민 C 보충군 2.9 mg/dl 증가하였는데 비해 비타민 E 보충군은 7.2 mg/dl 감소하였으며, 중재 후 혈액 VLDL-콜레스테롤 농도 변화는 위약군 1.9 mg/dl 증가, 비타민 C 보충군 5.0 mg/dl 감소 비타민 E 보충군 1.8 mg/dl 감소하여 비타민 C 보충군에서 가장 많이 감소하였다. 중재 후 혈액 HDL-콜레 스테롤 농도 변화는 위약군 6.
- 또한 이런 효과는 HDL-콜레스테롤에 대한 LDL-콜레스테롤의 비율(LDL/HDL) 에서도 나타났다. 즉, 위약군은 0.3 감소, 비타민 C 보충군은 변화 없었으며, 비타민 E 보충군에서는 0.9 감소하였으며, 비타민 E 보충군의 감소 정도는 통계적으로 유의하였다(Fig. 3).
- 0 mg으로 권장량의 57- 67%였다. 칼슘의 섭취는 위약군 228.8 mg, 비타민 C 보충군 351.8 mg, 비타민 E 보충군 352.3 mg으로 권장량의 33-50%로 전체 영양소 섭취량 중 가장 불량하게 나타났다.
- 68 mg/L 증가하였다. 혈액 비타민 A 농도 변화는 위약군 0.06 mg/L 증가, 비타민 C 보충군 0.06 mg/L 증가, 비타민 E 보충군 0.10 mg/L 증 가로 군간 차이를 보이지 않았으나, 비타민 A를 혈액 중성 지질 농도와 총콜레스테롤 농도로 보정한 경우에는 비타민 E 보충군에서는 중재 전 7.89 mg/g, 중재 후 14.91로 유의하게 증가하였으며, 변화량에 있어서도 위약군 0.90 mg/g 감소, 비타민 C 보충군 3.64 mg/g 증가, 비타민 E 보충군 7.02 mg/g 증가하여, 비타민 E 보충으로 이 값의 상승효과를 보였다. 혈액 베타카로틴의 농도 변화는 위약군 0.
- 혈액 비타민 C 농도 변화는 위약군 5.75 mg/L 증가, 비 타민 C 보충군 11.19 mg/L 증가, 비타민 E 보충군 8.36 mg/L 증가로 모든 군에서 증가하였으며, 그 정도는 비타민 C 보충군이 위약군에 비해 유의하게 높았디..
- 대상자들의 혈액지질 농도를 Table 3에 제시하였다. 혈액 중성지질 농도는 위약군 153.7 mg/dl, 비타민 C 보충군 156.3 mg/dl, 비타민 E 보충군 152.9 mg/dl로 정상범위인 200 mg/dl 이하였으며, 혈액 총콜레스테롤 농도는 위약 군 156.1 mg/dl, 비타민 C 보충군 167.6 mg/dl, 비타민 E 보충군 187.0 mg/dl로 정상범위인240 mg/리 이하였고, 혈액 HDL-콜레스테롤 농도는 위약군 47.7 mg/dl, 비타민 C 보충군 54.6 mg/dl, 비타민 E 보충군 45.4 mgldld로 정 상범위인 45-65 mg/dl에 해당하는 것으로 나타나 대상자들의 지질 영양상태는 양호하며, 군간 차이는 없는 것으로 나타났다.
- 4 mmHg 유의적으로 감소하여, 비타민 E 보충으로 인한 수축기 혈압 감소 효과가 보여졌다. 확장기 혈압에 있어서 위약군은 81.7 mmHg에서 80 mmHg로 1.7 mmHg 감소하였으며, 비타민 C 보충군은 87.1 mmHg에서 88.6 mmHg로 오히려 1.4 mmHg 증가하였으며, 비타민 E 보충군은 92.9 mmHg에서 84.3 mmHg로 8.6 mmHg 감소하여 비타민 E 보충으로 이완기 혈압 감소 효과가 다른 군에 비해 더 많이 나타났으나, 유의하지는 않았다.
후속연구
- 본 연구에서 비타민 C 보충도 함께 병행하여 유의하지는 않으나, 일부 지질 개선 효과가 보여졌 다. 따라서 비타민 C뿐 아니라 항산화 기능을 하는 식품 내 영양소들의 양과 기간을 달리하여 질환예방 효과를 위한 많은 연구가 지속되길 바라며, 또한 노인층을 대상으로 한 적절한 영양정책이 이루어져야 할 것이다.
- 질병 예방 및 치료는 비타민 E 뿐만 아니라 비타민 C, 셀레늄, 피토케미칼 등 식품 내 많은 미량 영양소가 함께 상승작용을 할 때 더욱 효과적으로 이루어질 수 있다. 따라서 식품을 통한 항산화 영양소 섭취가 골고루 이루어질 수 있도록 노인을 대상으로 적절한 영양교육과 영양제공 프로그램 필요하다고 하겠다.
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