[논문]최근 5년간 서울시내 식중독 환자에서 분리한 Salmonella enterica serovar Enteritidis의 항생제 감수성 및 다제 내성 특성

박석기; 김무상; 이영기

최근 5년간 서울시내 식중독 환자에서 분리한 Salmonella enterica serovar Enteritidis의 항생제 감수성 및 다제 내성 특성
Trend of Antimicrobial Susceptibility and Multiple drug Resistance Patterns of Salmonella entericia Serovar Enteritidis Isolated from Foodborne Patients in Seoul between 2001 and 2005 원문보기

한국식품위생안전성학회지 = Journal of food hygiene and safety, v.21 no.1, 2006년, pp.23 - 30

박석기 (서울특별시 보건환경연구원) , 김무상 (서울특별시 보건환경연구원) , 이영기 (단국대학교 치과대학)

초록
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2001년부터 2005년까지 서울 시내 식중독 환자에서 분리한 150주의 Sal. Enteritidis의 항생제 감수성 및 다재내성 양상을 조사한 결과 총 364주의 살모넬라속균 중 41.2%를 차지하였다. 가장 내성율이 높은 항생제는 streptomycin(46.7%), ampicillin(37.3%), ticarcillin(36.7%), tetracycline(36.0%), nalidixic acid(20.7%), chloramphenicol (13.3%), amoxicillin/clavulanic acid(6.7%) 및 ampicillin/sulbactam(4.0%). 분리균의 74.7%는 1제 이상의 항생제에 내성이 있다. 실험한 S. Enteritidis에 대한 nalidixic acid와 chloramphenicol에 대한 내성은 증가하였으나 tetracycline에 대한 내성율은 감소되었다. 가장 많이 검출된 내성 양상은 NA 단일 내성과 Streptomycin-tetrcyline 내성이 18.0%로 가장 높았으며, streptomycin-ampicillin-ticarcillin(10.0%) 및 ampicillin-ticarcillin(5.5%)순이었다. 전체적으로 1제 내성이 19.3%, 2제 내성 24.7%, 3제 내성 6.7%, 4제 내성 15.0% 그리고 5제 이상 내성은 6.0%이었다. 특히 2005년에는 1제 내성과 2제 내성이 증가하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

Antimicrobial susceptibility and multiple drug resistance patterns have been carried out on total of 364 isolates of Salmonella enterica serovar Enteritidis isolated from foodborne patients in Seoul from 2001 to 2005. Overall, the highest percentage of resistance was found to the following antimicrobial agents: streptomycin (46.7%), ampicillin (37.3%), ticarcillin (36.7%), tetracycline (36.0%), nalidixic acid (20.7%), chloramphenicol (13.3%), amoxicillin/clavulanic acid (6.7%) and Ampicillin/sulbactam (4.0%). Seventy five percentage of isolates were found to be resistant to one or more of the antimicrobes tested. The resistant rates to nalidixic acid and chloramphenicol in S. Enteritidis tested were annually increased but the resistant rate to tetracycline was decreased and the resistant rates to streptomycin, ampcilin and ticarcillin were remained steadily. The most frequent patterns of multiresistant isolates were only nalidixic acid resistant (18.0%) and streptomycin-tetracycline (18.0%), streptomycin-ampicillin-ticarcillin (10%), and ampicillin-ticarcillin (5.5%). Overall the resistant rates of 1 drug was 19.3%,2 drugs 24.7%, 3 drugs 6.7% and 4 or more drugs 24.0%. The resistant rates of 1 drug and 2 drugs in 2005 were increased dramatically.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 2001년-2005년에 서울시내 식중독 환자로부터 각종 생화학적 및 혈청학적 검사를 통해 최종 분리 동정한 S. Enteritidis 148균주를 대상으로 상세한 역학적 해석을 하기 위하여 항생제 감수성 및 다제 내성 양상을 분석하였다.

제안 방법

시험균주의 항생제 감수성시험은 Kirby-Bauer의 disc diffusion method 로 실시하였다. 즉, 시험균을 tryptic soy agar(Difco, USA)에 접종하여 37℃에서 24시간씩 2회 계대하여 순수 분리되었음을 확인한 후 Mueller Hinton broth (Difco, USA)에 접종하고 37℃ 150rpm으로 3~4시간 진탕 배양하고 균농도를 MacFarland scale 0.5로 보정하였다. 보정된 균액을 Mueller Hinton agar에 골고루 도말한 후 항생제 디스크를 올려놓아 37℃에서 18시간 배양하고 균 억제대 (inhibition zone)를 측정하여 NCCLS법에 따라 감수성여부를 판독하였다.

대상 데이터

2001년부터 2005년까지 본 연구원에 의뢰된 식중독 환자 분변 가검물에서 분리동정된 148주를 시험균주로 하였다.
본 시험에 사용한 항생제 디스크는 Table 1과 같이 총 16종(BBL)을 사용하였다.

이론/모형

실험균의 동정은 Ewing')의 방법과 Bergey's Manual Systematic Bacteriology''을 참고로 하여 분리 동정하였으며 필요에 따라 API 20E(France, bioMerieux)를 주가로 사용하였다. 생화학 실험에 의해 살모넬라속균으로 동정된 실험균은 WHO의 혈청학적 방법에 의해 S.
5로 보정하였다. 보정된 균액을 Mueller Hinton agar에 골고루 도말한 후 항생제 디스크를 올려놓아 37℃에서 18시간 배양하고 균 억제대 (inhibition zone)를 측정하여 NCCLS법에 따라 감수성여부를 판독하였다.
시험균주의 항생제 감수성시험은 Kirby-Bauer의 disc diffusion method 로 실시하였다. 즉, 시험균을 tryptic soy agar(Difco, USA)에 접종하여 37℃에서 24시간씩 2회 계대하여 순수 분리되었음을 확인한 후 Mueller Hinton broth (Difco, USA)에 접종하고 37℃ 150rpm으로 3~4시간 진탕 배양하고 균농도를 MacFarland scale 0.

성능/효과

4%로 오히려 급격히 감소하였다. 또한 AM, TIC, SMe 꾸준한 항생제 내성율을 나타내었다.
이상을 종합하여 볼 때 S. Enteritidis는 살모넬라증의 주요 원인이 되는 중요한 살모넬라 형청형이며 2003년을 기준으로 2003년 이전과 2003년 이후 분리균에는 많은 차이가 있었다. 즉 2003년 이전에는 항생제 감수성 비율이 비교적 높았던 반면에 2003년 이후에는 대부분의 분리균이 항생제 내성을 나타내었다.
5%) 순이었다. 전체적으로 74.3%가 1제 이상의 내성을 나타내었으며, 1제 내성이 3종 29주(19.3%), 2제내성이 4종 37주(24.7%), 3제내성이 6종 10주(6.7%), 4제 내성이 4종 27주(18.0%), 5제내성 3종 4주(2.7%) 6제 이상 3종 5주(3.4%) 순이었다.
Enteritidis 150주에 대한 항생제 다제내성 양상은 Table 4와 같았다. 총 22종의 다제 내성 양상을 나타내었으며, NA 단일 내성과 SM-TE 내성이 27주(18.0%)로 가장 높았다.
2001년부터 2005년까지 서울시내 식중독 환자에서 분리된 살모넬라속균의 혈청학적 동정 분포는 Table 2와 같았다. 총 364주의 살모넬라속균이 분리되었으며, 이 중 S. Enteritidis는 150주(41.2%)로 가장 많이 분리동정되었으며, S. Typhi 88주(24.2%), S. Typhimurium 34주(8.5%) 그리고 기타 살모넬라속균이 95주(26.1 %)를 차지하였다. 연도별로는 2002년에 136주(37.
0% 순이어서 본 실험의 항생제 내성 양상에 차이가 많았다. 특히 SM 내성은 32.3%에서 49.3%로 증가하였으며, TIC 내성도 23.2%에서 38.6%로 AM 내성 13.5%에서 39.3%로, NA 내성 5.6%에서 22.1%로, CM 내성 7.7%에서 13.6%로, AMC 내성 3.4%에서 7.1%, SAM 내성 2.0%에서 4.3%로 증가하였으나 TE 내성은 별 차이가 없었다. 이와 같은 결과는 아직도 항생제 사용빈도가 높다는 것을 의미하는 것이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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