[논문]보건소 간호사의 간호중재 분석 - 간호중재분류[NIC]의 적용 -

김숙영; 진영란; 오복창; 박은준; 윤순녕; 이인숙

doi:10.4040/jkan.2006.36.2.217

보건소 간호사의 간호중재 분석 - 간호중재분류[NIC]의 적용 -
Analysis of the Nursing Interventions Performed by Public Health Nurses in Health Centers Using the NIC 원문보기

대한간호학회지= Journal of Korean academy of nursing, v.36 no.2, 2006년, pp.217 - 226

김숙영 (을지의과대학교 간호대학) , 진영란 (한국보건산업진흥원) , 오복창 (신원중학교) , 박은준 (Iowa 간호대학) , 윤순녕 (서울대학교 간호대학) , 이인숙 (서울대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify nursing interventions performed by public health nurses in health centers. Method: Data was collected by the taxonomy of Nursing Intervention Classification(NIC 3rd: 486 nursing interventions) from 131 public health nurses in health centers and analyzed using descriptive statistics. Result: As its result, more than 50% of public health nurses performed 137 nursing interventions at least monthly. The most frequently used intervention class was 'activity and exercise management', followed by 'physical comfort promotion', 'community health promotion', 'life span care', 'coping assistance', 'Self care facilitation', 'information management', 'nutrition support', 'community risk management' and 'patient education'. One hundred twenty nursing interventions were rarely performed by 90% or more of the nurses. Most of them were the physical complex domain. Conclusion: In conclusion, 137 interventions were performed by public health nurses at least monthly. NIC is helpful to build a standardized language for public health nursing.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

따라서 본 연구에서는 간호중재분류체계로서 세계적으로 포괄성과 유용성을 인정받고 있는 NIC을 토대로 보건소에서 수행되고 있는 간호중재의 목록과 그 수행 빈도를 파악하여, 표준화된 보건소 간호기록체계를 구축하는데 기초 자료로 활용하고자 한다.
본 연구는 NIC을 토대로 보건소 간호사들이 수행하는 간호중재의 내용과 빈도를 파악하기 위한 조사연구이다.
본 연구는 보건소 간호사가 수행하고 있는 간호중재의 종류와 수행정도를 NIC에 근거하여 규명하고자 시도되었다. 연구대상은 대도시 18개 보건소의 간호사 131명으로 자료수집은 2003년 6월부터 2004년 1월까지 이루어졌다.
본 연구는 보건소 간호사들이 수행하는 간호중재를 파악하기 위해서 시행되었다. 보건소 간호사업은 건강한 사람부터 말기 환자에 이르기까지 다양한 대상자를 다루고 건강증진에서부터 전문 간호에 이르는 광범위한 문제를 다루기 때문에 수행하는 간호중재도 다양하다.
본 연구의 목적은 McClosky와 Bulecheck(2000-a)의 간호중재 분류체계를 이용하여 보건소 간호 실무에서 수행되고 있는 간호중재의 내용과 빈도를 파악하기 위함이다. 구체적인연구목표는 다음과 같다.

제안 방법

Iowa 간호대학은 2000년에 들어서 3차 개정 NIC을발표하였는데 1996년 433개로 분류하였던 것에 지속적 연구를 통해 58개의 새로운 중재와 98개의 개정된 중재를 포함하여 총 486개의 중재분류체계를 구축하였다. 3차 개정 NIC 은 기존의 영역, 즉, 기본 생리적, 복합 생리적, 행동, 안전, 가족, 건강체계의 6개영역에 일곱 번째로 지역사회 영역(community domain)을 포함시켜 기존의 병원에서만 적용할 수 있는 간호 중재 분류 틀 이라는 지적을 보완하려 시도하였다.
대상자들이 수행하는 간호중재의 내용과 빈도는 백분율, 평균, 표준편차를 산출하여 항목별 순위를 조사하였다. 간호 중재 군별수행 정도는 각 군별 간호중재들의 평균을 산출하였으며, 빈번하게 그리고 드물게 수행된 간호중재는 각 간호중재별로 간호사들이 한 달에 한번 이상 행한다고 응답한 수의 백분율을 산출하였다.
연구대상은 대도시 18개 보건소의 간호사 131명으로 자료수집은 2003년 6월부터 2004년 1월까지 이루어졌다. 연구도 구는 미국 Iowa 대학에서 개발 증보한 3차 개정 NIC을 이용하였고 새롭게 추가된 간호중재에 대해서는 본 연구진이 번안한 후사용 하였다. 수집된 자료는 SPSS/PC 10.

대상 데이터

131명이었다. 18개 보건소는 임의표출 되었으며 연구에 참여하기를 동의한 140명에게 자기보고식 설문 조사를 실시하여 그 중 응답이 저조한 9부를 제외하고 131부를 최종분석하였다. 자료수집 기간은 2003년 6월부터 2004년 1월까지이었다.
Iowa 대학에서 3차 개정한 NIC의 총 486개 간호 중재목록을 사용하였다. 도구의 번안은 Park 등(1999)이 개발자의 허락을 받아 한글로 번역한 설문지를 참고하였으며 2000년에 새로이 추가된 58개의 새로운 중재와 98개의 개정된 중재에 대하여는 본 연구자들이 번안하여 사용하였다.
본 연구의 대상자는 전국 18개 대도시 보건소에 근무하는간호사 131명이었다. 18개 보건소는 임의표출 되었으며 연구에 참여하기를 동의한 140명에게 자기보고식 설문 조사를 실시하여 그 중 응답이 저조한 9부를 제외하고 131부를 최종분석하였다.
연구대상은 대도시 18개 보건소의 간호사 131명으로 자료수집은 2003년 6월부터 2004년 1월까지 이루어졌다. 연구도 구는 미국 Iowa 대학에서 개발 증보한 3차 개정 NIC을 이용하였고 새롭게 추가된 간호중재에 대해서는 본 연구진이 번안한 후사용 하였다.

데이터처리

연구대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율을 이용하였다. 대상자들이 수행하는 간호중재의 내용과 빈도는 백분율, 평균, 표준편차를 산출하여 항목별 순위를 조사하였다. 간호 중재 군별수행 정도는 각 군별 간호중재들의 평균을 산출하였으며, 빈번하게 그리고 드물게 수행된 간호중재는 각 간호중재별로 간호사들이 한 달에 한번 이상 행한다고 응답한 수의 백분율을 산출하였다.
0 program을 이용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율을 이용하였다. 대상자들이 수행하는 간호중재의 내용과 빈도는 백분율, 평균, 표준편차를 산출하여 항목별 순위를 조사하였다.

이론/모형

도구의 번안은 Park 등(1999)이 개발자의 허락을 받아 한글로 번역한 설문지를 참고하였으며 2000년에 새로이 추가된 58개의 새로운 중재와 98개의 개정된 중재에 대하여는 본 연구자들이 번안하여 사용하였다. 각 간호 중재 영역과 중재군 별 중재 문항 수는 아래 <Table 1>과 같다.

성능/효과

486개의 간호중재 중 보건소 간호사들의 50% 이상이 월 1 회 이상 수행한다고 응답한 간호중재는 총 146개(9개 중복) 로나타났다. 영역별로 살펴보면 기본생리영역이 57개(39.
본 연구에서도 사업 분야별로 수행하는 간호중재의 차이를 분석하기 위하여 자료수집 시 현재 근무부서와 주요담당업무를 기입하도록 하였으나 보건소별로 부서명이 다양하고 주요담당업무도 중복된 경우가 많아 분석에 어려움이 있었다. NIC의 30개 간호중재군 중 가장 빈번하게 사용된 간호 중재 군은 활동 및 운동강화군이었고, 다음이 신체안위도모군, 지역 사회 건강증진군, 수명 간호군, 적 응보조군, 자가간호증진군, 정보관리군, 영양보조군 , 지역사회 위험관리군 , 환자 교육군 순이었다. 각 군별 세부 간호중재를 살펴보면 이러한 결과는 보건 간호사들이 대상자에게 가장 많이 수행하는 간호중재가 질환 관리, 규칙적 운동, 식이요법, 스트레스관리에 대한 교육, 통증 조절, 관절가동범위 운동 시범 및 실시, 감염조절, 심상 .
가장 많이 수행된 간호중재군은 기본 생리적 영역의 활동 및 운동 강화군(M=3.30, SD=1.38)고卜 신체안위도모군(M=2.11, SD=1.35) 이었다. 다음은 지역사회건강증진군 (M=l.
보건소 간호사 50%이상이 월 1회 이상 수행한다고 응답한간호중재는 총 146개(9개 중복)이었으며 영역별로는 기본생리영역이 57개(39.0%)로 가장 많았고 다음이 행동영역으로 43개 (29.5%), 건강체계영역 12개(8.2), 가족 영역 10개(6.8%), 안전영역이 9개(6.2%), 지역사회영역 8개(5.5%), 복합생리적 영역 7개(4.8%) 순이었다. 90%의 보건소 간호사들이 1년에 1번정도 행하거나 거의 행하지 않는다고 응답한 간호중재는 총 128개(8개 중복)이었다.
보건소 간호사들이 가장 빈번하게 수행하는 간호중재군은기본생리적 영역의 활동 및 운동강화군과 신체안위도모군이었으며 다음은 지역사회건강증진군, 수명간호군, 적응보조군, 자가간호 증진군, 정보관리군, 영양보조군, 지역사회 위험관리군, 환자교육군 순이었다.
정서적 직접 간호영역과 대상자 교육 및 상담영역, 가족교육 및 상담영역, 기타 영역 등 4개영역, 34개 간호중재로 구분하고 있다. 본 연구 결과에 의하면 보건소 간호사 50%이상이 월 1회 이상 수행한다고 응답한 간호중재는 NIC 486개 간호중재 중 137개인 것으로 나타났다. 137개의 간호중재는 이전 연구들(Ko et al, 2002; Ryu, Park, Park, Han, & Lim, 2003; Chin, Lee, & Chang, 2004)에서 제시한 중재보다 많은 수인데 이러한 차이는 이전 연구에서 대상자의 처치, 증상관리, 교육 및 상담영역에 포함하고 있는 중재들을 NIC에서는 기본생리적, 복합 생리적, 행동영역으로 구분하여 좀 더 자세히 세분화하고 있고, 이전 연구에서 간과되고 있는 안전영역, 건강체계영역, 지역사회 영역의 중재가 더 제시되고 있기 때문인 것으로 생각된다.
본 연구결과 보건소 간호사들이 자주 수행하는 10대 간호중재군에 지역사회 건강증진군과 지역사회 위험관리 중재군이포함되어 새로 추가된 NIC의 지역사회 영역이 보건소에 근무하는 간호사들의 중재 특성을 반영하고 있음을 알 수 있다. 그러나 NIC에서 제시하고 있는 486개의 간호중재가 모두 지역사회에 유용한 것은 아니므로 이들 모두를 보건소 간호사들이 수행하는 간호중재를 사정하는데 활용하는 것은 경제적효율성이 떨어진다.
따라서 이중 가장 일반적으로 활용되는중재들을 선별하여 사용하는 것이 필요하다. 본 연구결과에의하면 50%이상의 보건소 간호사들이 월 1회 이상 수행하는간호중재는 총 137개이었으며, 90% 간호사들이 거의 수행하지 않는다고 밝힌 중재는 120개이었다. 따라서 이러한 점을고려하여 지역사회에 맞는 새로운 중재분류틀을 구성하는 것이 필요할 것으로 생각된다.
사용된 486개의 간호중재 중 평점 4.0이상(하루에 1회 이상)을 보인 중재는 한개도 없었고 평점 2.0이상으로 월 1회이상 행한다고 응답한 간호중재는 총 87개(4개 중복)로 나타났다<;Table 4>. 평점 2.

후속연구

본 연구는 일부 대도시 보건소에 근무하는 간호사를 임의표출하여 진행되었으므로 연구결과의 일반화에 제한이 있다.
지역사회영역은 하나도 없었다. 위와 같은 연구결과는 지역사회간호 영역, 특히 보건소 간호사들의 업무에 대한 이해를 높이는데 기여하고 3차 개정 NIC을 토대로 보건소 간호업무의 간호중재분류틀을 구성하는데 활용될 수 있을 것으로 기대된다. 이상의 연구결과를 토대로 향후에는 보건소내 사업 분야별 간호중재분석이 요구된다.
위와 같은 연구결과는 지역사회간호 영역, 특히 보건소 간호사들의 업무에 대한 이해를 높이는데 기여하고 3차 개정 NIC을 토대로 보건소 간호업무의 간호중재분류틀을 구성하는데 활용될 수 있을 것으로 기대된다. 이상의 연구결과를 토대로 향후에는 보건소내 사업 분야별 간호중재분석이 요구된다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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