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Lots of cases relating Helicobacter pylori infection to iron-deficiency anemia have been described in the literature and H. pylori infection has emerged as a cause of refractory iron-deficiency anemia which is unresponsive to oral iron therapy. H. pylori-associated iron-deficiency anemia can be trea...

주제어

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문제 정의

  • pylori 감염 사이의 연관성에 대한 기전을 연구하는 보고도 많아지고 있다. 북미 및 유럽 소아소화기영양학회에서도 원인 모르는 철분 결핍 빈혈 환자에서 H. pylori 감염이 발견될 경우 균의 박멸이 빈혈 치료에 효과적일 수 있다고 권유하고 있어2) 이 H. pylori 관련 철분 결핍 빈혈에 대한 문헌상의 보고들을 종합해 보고자 한다.
  • 저자는 이에 기초하여 H. pylori 감염 그리고 철분결핍 빈혈 유무에 따른 위 점막 내 lactoferrin에 대한 연구를 시행하였다59). 상부 위장관 내시경을 시행한 101명의 환아를 네 군으로 분류하여 정상군(NL, n=43), H.

가설 설정

  • pylori 관련 철분 결핍 빈혈을 일으키는 기전에 대해서 확실한 결론에 이른 것은 아직 없다. H. pylori가 빈혈을 일으킨다면 이것은 이 박테리아와 사람 사이의 반응을 매개로 생기게 된다고 볼 수 있는데 즉 박테리아가 인체에 영향을 주고 이에 따라 몸이 반응을 보이는 것이 빈혈일 수 있다. 결국 기전의 연구는 박테리아 측면과 숙주의 측면으로 나누어 보아야 하는데 박테리아의 측면에 서는 인체가 이용하여야 할 철분을 박테리아가 소모하거나 인체의 철분 흡수 기전을 변화시켜 철분의 흡수를 방해하는 것을 생각하여 볼 수 있다.
  • pylori를 박멸하면 위산 분비가 정상으로 돌아온다고 하였다38). 다른 보고에서도 H. pylori에 감염 시 분비기에 있는 parietal 세포의 수가 대조군에 비해 현저히 적어지는데 이것이 위 내 pH를 올리는 원인이 될 것이라 가정하였다39).
  • pylori 균주에 따라 이 철분 결핍 상태에서 IROMPs를 발현하는 양상이 다를 수 있을 것으로 추측된다. 즉 H. pylori가 감염되어 있다고 하더라도 철분 결핍 빈혈이 동반된 경우와 그렇지 않은 경우 간에 IROMPs를 발현하는 균주의 차이가 있을 수 있다는 가정을 할 수 있다. 이 부분에 대해서는 향후 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다.
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