전신 PET/CT 검사에서 $^{18}F-FDG$의 방사성의약품을 투여한 환자가 방사선원이 되기에 환자로부터 종사자의 피폭선량 예측을 위한 PET 검사실에서 환자 주변의 공간선량률을 측정 분석하였다. 연간 개인피폭선량은 대학병원의 핵의학 분야에 근무하는 종사자가 방사선종양학과와 소규모병원의 진단방사선 분야에 비해 검사 중에 환자로부터 방출되는 공간선량률에 의하여 개인피폭선량이 높게 나타났다. 그리고 PET/CT 검사에서 $^{18}F-FDG$를 이용하는 경우에 $^{99m}Tc$ 보다 공간선량률이 $4{\sim}6$배 정도로 훨씬 높고, 촬영실 전체에 공간선량률이 분포함을 알 수 있었다. 따라서 방사성의약품 투여 후 안정실이나 PET 검사 중에 촬영실 내에서는 항상 방사선 방어의 기본인 시간은 짧게, 거리는 멀리, 차폐를 고려하여 PET 검사를 수행하는 것이 매우 중요하고, 환자로부터의 공간선량률에 따른 종사자의 개인피폭선량을 줄이기 위한 최선의 노력이 필요하다.
전신 PET/CT 검사에서 $^{18}F-FDG$의 방사성의약품을 투여한 환자가 방사선원이 되기에 환자로부터 종사자의 피폭선량 예측을 위한 PET 검사실에서 환자 주변의 공간선량률을 측정 분석하였다. 연간 개인피폭선량은 대학병원의 핵의학 분야에 근무하는 종사자가 방사선종양학과와 소규모병원의 진단방사선 분야에 비해 검사 중에 환자로부터 방출되는 공간선량률에 의하여 개인피폭선량이 높게 나타났다. 그리고 PET/CT 검사에서 $^{18}F-FDG$를 이용하는 경우에 $^{99m}Tc$ 보다 공간선량률이 $4{\sim}6$배 정도로 훨씬 높고, 촬영실 전체에 공간선량률이 분포함을 알 수 있었다. 따라서 방사성의약품 투여 후 안정실이나 PET 검사 중에 촬영실 내에서는 항상 방사선 방어의 기본인 시간은 짧게, 거리는 멀리, 차폐를 고려하여 PET 검사를 수행하는 것이 매우 중요하고, 환자로부터의 공간선량률에 따른 종사자의 개인피폭선량을 줄이기 위한 최선의 노력이 필요하다.
In order to evaluate the exposure to the radiologic technologists from patients who had been administrated with radiopharmaceuticals, we measured the spatial dose rates at $5{\sim}300\;cm$ from skin surface of patients using an proportional digital surveymeter, 1.5(PET scan) and 4hr(bone ...
In order to evaluate the exposure to the radiologic technologists from patients who had been administrated with radiopharmaceuticals, we measured the spatial dose rates at $5{\sim}300\;cm$ from skin surface of patients using an proportional digital surveymeter, 1.5(PET scan) and 4hr(bone scan) after injection. In results, the exposure to the technologists in each procedure was small, compared with the dose limits of the medical workers. However, the dose-response relationships in cancer and hereditary effects, referred to as the stochastic effects, have been assumed linear and no threshold models ; therefore, the exposure should be minimized. For this purpose, the measurements of spatial dose rate distributions were thought to be useful.
In order to evaluate the exposure to the radiologic technologists from patients who had been administrated with radiopharmaceuticals, we measured the spatial dose rates at $5{\sim}300\;cm$ from skin surface of patients using an proportional digital surveymeter, 1.5(PET scan) and 4hr(bone scan) after injection. In results, the exposure to the technologists in each procedure was small, compared with the dose limits of the medical workers. However, the dose-response relationships in cancer and hereditary effects, referred to as the stochastic effects, have been assumed linear and no threshold models ; therefore, the exposure should be minimized. For this purpose, the measurements of spatial dose rate distributions were thought to be useful.
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문제 정의
본 연구에서는 전신 PET/CT 검사에서 18F-FDG를 투여한 환자가 방사선원이 되기에 환자로부터의 피폭선량 경감 측면에서 PET 검사실에서 환자 주변의 공간선량률을 측정. 분석하여 방사선사 등의 피폭선량 관리에 도움을 주고자 한다.
측정. 분석하여 방사선사 등의 피폭선량 관리에 도움을 주고자 한다.
제안 방법
공간선량률 측정은 PET 검사와 전신 뼈촬상에서 방사성의 약품을 정맥주사 후 Table 1과 같이 측정시간에 surveymeter를 이용하여 환자주변에 있어서 공간선량률 분포를 머리로부터 시작하여 시계방향 또는 반시계방향으로 측정을 시작하였다. 각 측정에는 키가 171cm, 몸무게 68 kg, 연령 59세로 비슷한 4명의 환자로부터 2명은 시계방향으로, 2명은 반시계방향으로 일정 거리에서 측정기의 선량률이 안정될 때 즉시 1회의 측정값을 얻었다.
각 측정에는 키가 171cm, 몸무게 68 kg, 연령 59세로 비슷한 4명의 환자로부터 2명은 시계방향으로, 2명은 반시계방향으로 일정 거리에서 측정기의 선량률이 안정될 때 즉시 1회의 측정값을 얻었다. 그리고 체표로부터의 동일거리에서의 측정결과를 평균하여 등선량 곡선의 그림을 작성하였다. 이때 측정시간은 환자 1명당 약 15분 정도의 시간이 요구되었다.
2와 같이 Discovery ST scanner system(GE)를 이용하고, 바닥으로부터 생식선 위치의 높이에서 공간선량률을 측정하였으며, 또한 방사선사 등의 피폭선량을 추정하기 위해 동일 선량률을 나타내는 등선량률 곡선을 SigmaPlot 2000 program을 사용하여 작성하므로 환자로부터의 공간선량률 분포를 평가하였다. 또한 전신 뼈촬상에서는 감마카메라(Vertex Epic, ADAC) 로 99mTc-MDP를 이용한 경우와 공간선량률을 비교하였다.
본 실험에 앞서 의료기관의 방사선관련 분야 즉, 진단방사선과, 치료방사선과 및 핵의학과의 in vivo와 in vitro 분야로 나누어 여기에 근무하는 방사선 작업종사자의 1년간 평균 개인피폭선량 측정 결과를 조사하였다. 그 결과 Fig.
본 실험에서 공간선량률을 측정하기 위해 Table 1과 같이 전신 PET/CT 검사에서는 18F-FDG< 투여한 후의 안정실과 PET 검사 후에 환자로부터의 공간선량률을 Digital surveymeter(FH-40G, Eberline)로 일정 거리에서 선량률이 안정될 때 즉시 1회의 측정값을 얻었다. 이때 측정지점은 Fig.
이때 측정지점은 Fig. 1과 같이 환자의 실제 검사와 같은 자세로 하고, 18f-FDG의 집적을 고려하여 환자의 양측과 머리, 발쪽 수평방향으로 체표로부터 측정 가능한 거리(5, 50, 100, 150, 200, 250, 300 cm 이상)까지 측정하였다. 그리고 PET기기는 Fig.
데이터처리
1과 같이 환자의 실제 검사와 같은 자세로 하고, 18f-FDG의 집적을 고려하여 환자의 양측과 머리, 발쪽 수평방향으로 체표로부터 측정 가능한 거리(5, 50, 100, 150, 200, 250, 300 cm 이상)까지 측정하였다. 그리고 PET기기는 Fig. 2와 같이 Discovery ST scanner system(GE)를 이용하고, 바닥으로부터 생식선 위치의 높이에서 공간선량률을 측정하였으며, 또한 방사선사 등의 피폭선량을 추정하기 위해 동일 선량률을 나타내는 등선량률 곡선을 SigmaPlot 2000 program을 사용하여 작성하므로 환자로부터의 공간선량률 분포를 평가하였다. 또한 전신 뼈촬상에서는 감마카메라(Vertex Epic, ADAC) 로 99mTc-MDP를 이용한 경우와 공간선량률을 비교하였다.
성능/효과
공간선량률의 측정 결과는 Fig. 4와 같이 18F-FDG 투여 후 90분에 PET 검사를 종료한 다음 심장 위치의 체표로부터 5, 50, 100, 200 cm 거리에서 140.0, 26.3, 11.0, 3.8/zSv/hr로 공간선량률이 측정되었다. 그리고 전신 뼈 촬상에서는 방사성의약품 투여 후 4시간에 5, 50 및 100 cm 거리에서 각각 37.
그 결과 Fig. 3과 같이 실험한 D대학병원의 2004년도 평균 개인 피폭선량은 방사선안전관리자가 자료 제공한 부서/개인별 연간 개인피폭선량을 분석한 결과에서 진단방사선과가 4.4 mSv로 가장 높았으며, 다음으로 핵의학과 in vivo 분야에 근무하는 종사자가 3.1 mSv로 높게 나타났다. 그러나 이 등이 연구한 결과에서 1997년도의 모든 의료기관 즉, 소규모 병의원을 포함한 방사선 관련 분야에 근무하는 종사자의 평균 개인피폭선량은 진단방사선과 종사자가 0.
8/zSv/hr로 공간선량률이 측정되었다. 그리고 전신 뼈 촬상에서는 방사성의약품 투여 후 4시간에 5, 50 및 100 cm 거리에서 각각 37.4, 4.4, 1.6μSv/hu로 측정되고, 200 cm 정도에서는 거의 측정되지 않았다.
85 mSv로 높게 나타났다. 따라서 대규모 병원의 핵의학 검사에서 환자로부터의 공간선량률에 의한 개인 피폭선량이 대학병원진단방사선과 보다는 낮지만 방사선종양학과와 개인 병의원 보다는 높게 나타남을 알 수 있었다.
6과 같이 환자의 흉·복부 중심의 공간선량률의 분포가 크게 나타남을 알 수 있었다. 따라서18F의 소멸감마선 511 keV가 방출되기 때문에 99mTc의 140keV보다 공간선량률이 4〜6배 정도로 훨씬 높고, PET 검사 시에는 안정실과 검사실 전체에 공간선량률이 분포하고 있었다. 그러므로 특히 PET 검사 시에 방사선사 등의 종사자는 검사 중에 환자의 접촉시간을 짧게 하고, 거리를 가급적 멀리하여 대화할 수 있도록 하며, 이동 가능한 방어 차폐벽 등을 최대한 활용하여 개인의 피폭선량을 줄일 필요가 있다고 생각된다.
의료기관에서 핵의학 분야에 근무하는 방사선사 등은 최근 PET 장비의 급속한 보급과 검사 건수의 증가로 진단 방사선이나 방사선치료 분야에 비해 검사 중에 환자로부터 방출되는 공간선량률에 의하여 개인 피폭선량이 증가되고 있었으며, PET 검사에서18F-FDG를 이용하는 경우에 99mTc 보다 공간선량률이 4〜6배 정도로 훨씬 높고, 촬영실 전체에 공간선량률이 분포함을 알 수 있었다. 따라서 방사성의약품 투여 후 안정실이나 PET 검사 중에 촬영 실내에서는 항상 방사선 방어의 기본인 시간은 짧게, 거리는 멀리, 차폐를 고려하여 PET 검사를 수행하는 것이 매우 중요하고, 환자로부터의 공간선량률에 따른 종사자의 개인 피폭선량을 줄이기 위한 최선의 방법을 선택해야 한다.
환자 주변의 공간선량률 분포를 측정하여 등선량률 곡선을 작성한 결과 전신 뼈촬상은 Fig. 5와 같이 검사 후에 방사성의약품이 소변으로 배설되는 특성과 투여 후의 시간이 많이 지나고, 에너지가 18F-FDG에 비해 낮기 때문에 흉·복부 중심의 강한 선량률 분포는 나타나지 않았으나, PET 검사에서는 Fig. 6과 같이 환자의 흉·복부 중심의 공간선량률의 분포가 크게 나타남을 알 수 있었다. 따라서 18F의 소멸감마선 511 keV가 방출되기 때문에 99mTc의 140keV보다 공간선량률이 4〜6배 정도로 훨씬 높고, PET 검사 시에는 안정실과 검사실 전체에 공간선량률이 분포하고 있었다.
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