[논문]건강보험 청구자료를 이용한 우리나라 천식환자의 질병비용부담 추계

박춘선; 권일; 강대룡; 정혜영; 강혜영

건강보험 청구자료를 이용한 우리나라 천식환자의 질병비용부담 추계
Cost-of-illness Study of Asthma in Korea: Estimated from the Korea National Health Insurance Claims Database 원문보기

Journal of preventive medicine and public health = 예방의학회지, v.39 no.5, 2006년, pp.397 - 403

박춘선 (건강보험심사평가원) , 권일 (한국보건의료인국가시험원) , 강대룡 (연세대학교 의과대학 예방의학교실) , 정혜영 (연세대학교 보건대학원) , 강혜영 (연세대학교 보건대학원)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: We estimated the asthma-related health care utilization and costs in Korea from the insurer's and societal perspective. Methods: We extracted the insurance claims records from the Korea National Health Insurance claims database for determining the health care services provided to patients with asthma in 2003. Patients were defined as having asthma if they had ${\geq}$2 medical claims with diagnosis of asthma and they had been prescribed anti-asthma medicines, Annual claims records were aggeregated for each patient to produce patient-specific information on the total utilization and costs. The total asthma-related cost was the sum of the direct healthcare costs, the transportation costs for visits to health care providers and the patient's or caregivers' costs for the time spent on hospital or outpatient visits. Results: A total of 699,603people were identified as asthma patients, yielding an asthma prevalence of 1.47%. Each asthma patient had 7.56 outpatient visits, 0.01 ED visits and 0.02 admissions per year to treat asthma. The per-capita insurance-covered costs increased with age, from 128,276 Won for children aged 1 to 14 years to 270,729 Won for those aged 75 or older. The total cost in the nation varied from 121,865 million to 174,949 million Won depending on the perspectives. From a societal perspective, direct health care costs accounted for 84.9%, transportation costs for 15.1 % and time costs for 9.2% of the total costs. Conclusions: Hospitalizations and ED visits represented only a small portion of the asthma-related costs. Most of the societal burden was attributed to direct medical expenditures, with outpatient visits and medications emerging as the single largest cost components.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

경제적 비용 분석' [2기 등의 연구가 있을 뿐이다. 따라서 이 연구는 건강보험청 구자료를 이용하여 2003년 한 해 동안 우리나라 천식환자의 치료를 위해 발생한 천식환자 1인당 연간 의료이용 정도 및 비용, 그리고, 우리나라 전체 천식환자의 연간 사회경제적 비용규모를 추계하여 천식의 폐해규모와 내용을 파악하고자 수행되었다. 더 나아가 의료서비스 유형(외래, 입원, 응급실, 약제), 연령군(1-14, 15-24, 25-44, 45-64, 65-74, 75세 이상), 의료기관 종별(종합전문요양기 관, 종합병원, 병원, 의원)로 구분하여 천식 관련 의 료이용과 비 용을 측정, 비교하였다.
이 연구는 전국민 건강보험청구자료를 이용하여 우리나라 천식환자의 유병률을 파악하고 이들의 천식치료를 위해 우리 사회 에 발생한 연간 의료이용량 및 사회경제적 부담을 추계하여 제시하였다. 우리 나라 천식의 질병부담을 화폐가치로 환산함으로써, 이 연구는 제한된 의료자원 배분의 우선순위 결정에 대한 근거자료를 제시하는데 기여하고 있다.

가설 설정

천식약제비 의 경우 총 약제비 중 비급여약제비 비율에 대한 근거가 부재하고 대부분의 천식관련 약제가 국내에서 보헙급여대상임을 감안하고, 과대추계를 방지하기 위하여 비급여약제비가 발생하지 않는 것으로 가정 하였다.
천식환자의 외 래방문 및 재원기간에 소요된 시간에 대한 기회비용은 인적자원접근법에 근거하여 생산성손실분을 계산함으로써 측정하였다 [32], 즉, 환자의 연령군별, 성별 시간당 혹은 일당 평균급여에 소요시간을 곱함으로써 추계하였다 [37], 단, 1~14세 소아와 65세 이상 노인환자는 노동에 참여하지 않는 것이 일반적이므로 환자본인의 생산성손실 비용은 발생하지 않는 것으로 가정하였다. 대신, 이 연령군의 주요 보호자를 가족 중 여 성 (1~14세: 어머니, 65세 이상: 딸, 며느리)으로 가정하고, 보호자의 연령을 30-49세로 가정하여 이 연령층 여성의 시간당, 일당 평균급여를 적용하여 기회비용을 추정하였다.

제안 방법

것으로 가정하였다. 대신, 이 연령군의 주요 보호자를 가족 중 여 성 (1~14세: 어머니, 65세 이상: 딸, 며느리)으로 가정하고, 보호자의 연령을 30-49세로 가정하여 이 연령층 여성의 시간당, 일당 평균급여를 적용하여 기회비용을 추정하였다.
따라서 이 연구는 건강보험청 구자료를 이용하여 2003년 한 해 동안 우리나라 천식환자의 치료를 위해 발생한 천식환자 1인당 연간 의료이용 정도 및 비용, 그리고, 우리나라 전체 천식환자의 연간 사회경제적 비용규모를 추계하여 천식의 폐해규모와 내용을 파악하고자 수행되었다. 더 나아가 의료서비스 유형(외래, 입원, 응급실, 약제), 연령군(1-14, 15-24, 25-44, 45-64, 65-74, 75세 이상), 의료기관 종별(종합전문요양기 관, 종합병원, 병원, 의원)로 구분하여 천식 관련 의 료이용과 비 용을 측정, 비교하였다. 또한 의료이용유형별로 의료이용 환자를 대상으로 의료이용당 단위 비용(unit cost)을 산출하였다.
더 나아가 의료서비스 유형(외래, 입원, 응급실, 약제), 연령군(1-14, 15-24, 25-44, 45-64, 65-74, 75세 이상), 의료기관 종별(종합전문요양기 관, 종합병원, 병원, 의원)로 구분하여 천식 관련 의 료이용과 비 용을 측정, 비교하였다. 또한 의료이용유형별로 의료이용 환자를 대상으로 의료이용당 단위 비용(unit cost)을 산출하였다. 이 연구는 우리 나라에서 향후 건강보험 청구자료를 활용한 다양한 질병에 대한 질병비용부담연구의 방법론을 제시할 것으로 기대한다.
천식환자의 연령에 따른 질병부담의 차이를 만 1-14세, 15-24세, 254세, 45-64세, 65-74세, 75세 이상으로 구분하여 비교하였다. 마지막으로, 천식 치료가 제공된 요양기관을 종합전문요양기관, 종합병원, 병원, 의원의 종별로 구분하고 이들 종별 간에 의료이용과 비용을 비교 분석하였다.
약품비는 요양기관청구자료에 기재된 처방약의 총량에 심사평가원의 '약제 급여 . 비급여목록 및 상한금' 에서 제시한 약제별 상한금을 적용하여 추계하였다. 원외 약국의 행위 료는 2003년 1, 2 사분기 우리나라 평균 원외약국처방약의 약품비 대비 행위료의 비율 (=0.
식대, 상급병실 차액, 특진료 등을 포함한 비급여진료비는 보험청구자료에서 제공되지 않으므로 기존 연구에서 제시한 비급여진료비 비율을 이용하여 추계하였다. 2001년 국민건강보험 공단에서 일부 의료기관을 대상으로 서비스 유형별, 진단명별로 총 진료비(=급여진료비+비급여진료비) 중 비 급여 진료비 가 차지 하는 비율을 조사한 결과에 의하면, 주요 15가지 질환의 외래방문에 대한비급여진료비 비율은 31.
셋째, 비급여 의료비와 교통비 등은 국민건강보험공단의 조사와 2001년 국민건강 . 영 양조사 결과에 근거하여 계산하였다. 특히, 비급여 의료비는 일부 의료기관을 대상으로 조사한 총 진료비 중 비급여 진료비의 비율을 이용하여 추계한 결과이므로, 실제 정확한 자료와 오차가 있을 수 있다.
의료이용은 외 래방문, 응급실방문, 입원으로 구분하여 비교하였다. 천식환자 한 명당 평균 의료이용은 외래방문이 7.
추계하였다. 즉, 2003년 단면 시점에서 기존 천식환자와 새로 발병한 환자를 구분하지 않고 모두 포함하여 이를 대상으로 천식 치료로 인해 우리 사회에 추가적으로 발생한 의료이용과 관련비용을 측정하였다. 이는 발병시점에서 완치 혹은 사망까지 전 생애에 걸쳐 질병 치료와 관련된 비용을 측정하는 발생률 접근법 (incidence-based approach)과는 구분되는 방법이다 [28, 29], 이 연구는 우리나라 천식환자 전수를 연구대상으로 한 인구집단코호트 연구 (population-based cohort study)로서, 천식 치료와 관련된 비용만을 포함하였으며 천식이외의 다른 상병에 대한 치료비 용은 제외하여 질병 비용부담연구유형 중 '치료비용 연구 (cost-of-treatment study)'에 해당된다.
직접의료비는 천식치료와 관련된 입원, 외 래방문, 응급실방문, 처 방약제 에 소요된 비 용을 포함하였으며, 보험급여진료비仁보험자부담 보험급여진료비+환자부담 보험급여 진료비)와 비급여 진료비의 합으로 계산하였다. 직접비의료비는 천식치료를 위해 외래방문 및 입원하는데 환자에게 발생한 왕복교통비 로 정의 하였으며, 간접 비용은 외래방문혹은 입원 시 소요되는 시간에 대한 기회비용으로 정의하였다.
비용을 측정하였다. 질병의 경제적 부담은 보험자, 사회의 두 가지 관점에서 측정하였다. 2003년 한해동안 기간유병률은 1.
천식으로 인한 질병부담은 전체 천식환자의 연간 총 의료이용량과 비용, 천식환자 1인당 평균 의료이 용량과 비용, 그리고 의료이용 당 단위비용으로 계산하여 관찰하였으며, 외래방문, 응급실방문, 입원 등의 료서비스 유형 별로 분석하였다. 천식환자의 연령에 따른 질병부담의 차이를 만 1-14세, 15-24세, 254세, 45-64세, 65-74세, 75세 이상으로 구분하여 비교하였다.
천식치 료로 인해 발생한 연간 총 교통비는 연령군별 총 외래방문, 응급실방문, 입원건수 각각에 의료기관방문 평균왕복교통비를 곱한후 합산함으로써 추정하였다. 의 료기 관방문에 소요되는 평균왕복교통비는 2(X)1 년 국민건강 .
료서비스 유형 별로 분석하였다. 천식환자의 연령에 따른 질병부담의 차이를 만 1-14세, 15-24세, 254세, 45-64세, 65-74세, 75세 이상으로 구분하여 비교하였다. 마지막으로, 천식 치료가 제공된 요양기관을 종합전문요양기관, 종합병원, 병원, 의원의 종별로 구분하고 이들 종별 간에 의료이용과 비용을 비교 분석하였다.

대상 데이터

2003년 건강보험 요양기관청구자료를 이용하여 위와 같이 천식환자를 선정하고, 각 환자의 연간 총 천식관련 의료이용 청구건을 추출하였다. 천식 관련 청구건은 천식환자를 선정하는데 사용된 기준을 동일적용하였다.
첫째, 연구대상과 관련된 문제이다. 만 1세 이상의 인구집단 중 천식의 상병명과 천식치료 약제를 처방받은 보험청구건이 연간 2회 이상 있는 경우를 대상으로 하였다. 이러한 연구대상 설정으로 인해 실제 천식환자이지만 천식관리가 잘 되고 있어 치료를 필요로 하지 않는 천식환자는 제외될 수 있다.
이 연구는 2003년 건강보험 요양기 관 보험급여 청구자료를 주 자료원으로 사용했다. 연구대상인 천식환자는 2003년 한 해동안 천식치료로 인한 건강보험 청구건을 2회 이상 가진 자로 정 의하였다.
이 연구는 2003년 건강보험 요양기관 보험급여청구자료를 이용하여, 만 1세 이상 천식환자의 천식치료와 관련된 의료이용과 비용을 측정하였다. 질병의 경제적 부담은 보험자, 사회의 두 가지 관점에서 측정하였다.

데이터처리

직접비의료비는 천식치료를 위해 외래방문 및 입원하는데 환자에게 발생한 왕복교통비 로 정의 하였으며, 간접 비용은 외래방문혹은 입원 시 소요되는 시간에 대한 기회비용으로 정의하였다. 보험자 관점의 경우 보험재정에 직접적인 영향을 주는 보험급여진료비만을 계산하였다 [30, 31]. 사회적 관점의 경우 사회구성원인 보험자와 환자 모두에 게 영향을 주는 비용을 포함한다.

이론/모형

이 연구는 유병률에 기초한 방법 (prevale nce-based approach)에 의해 천식의 질병비용부담을 추계하였다. 즉, 2003년 단면 시점에서 기존 천식환자와 새로 발병한 환자를 구분하지 않고 모두 포함하여 이를 대상으로 천식 치료로 인해 우리 사회에 추가적으로 발생한 의료이용과 관련비용을 측정하였다.

성능/효과

향후 이러한 문제점을 극복하여 전국민 건강보험자료를 이용한 연구결과의 신뢰성을 제고하기 위해서는 현행 월청구자료 방식에서 벗어나 방문별 청구자료로의 전환이 시급한 것으로 판단된다. 셋째, 비급여 의료비와 교통비 등은 국민건강보험공단의 조사와 2001년 국민건강 . 영 양조사 결과에 근거하여 계산하였다.
연령군별 의료이 용과 보험급여 진료비를 분석한 결과, 연령이 증가할수록 1 인당천식관련 연간 보험급여진료비는 증가함을 알 수 있었다 (Table 3), 1-14세 어린이가 1인당 연간 128, 276원을 소요하는데 반해, 65-74세와 75세 이상의 연령군은 각각 274, 993원과 270, 729원으로 약 2배 이상의 보험급여 진료비를 지출했다. 천식으로 인한 1인당 연간 외 래방문 횟수는 75세 이상 (9.
02건이 었다. 이 연구결과, 우리나라 천식환자는 다른 나라 천식환자에 비해 입원이나 응급실 방문이 적고, 외 래방문이 큰 비 중을 차지하고 있음을 알 수 있었다. 미국워싱턴주의 천식환자를 대상으로 한 연구에서 천식환자 1인당 연간외래방문이 5.
02건이었다 (Table 2). 이들 천식치료를 위해 연간 발생한 총 보험급여 진료비(=보험자부담 급여 진료비 + 환자부담 급여진료비)는 약 1, 219억원으로 추계되 었으며 (Table 2), 이는 2003년 우리 나라 인구 전체의 총 급여 진료비 20.5조원의 약 0.59%에 해당한다(국민건강보험 공단, 2003), 의료서비스 유형별 보험급여진료비 사용액을 분석한 결과, 약 576억원 (총급여진료비의 47.3%)이 외래방문, 6.2억원 (0.5%)이 응급실 방문, 57.7 억원 (4.7%)이 입원, 579억 원이 약제비 (47.5%)로 소요된 것을 알 수 있었다. 천식환자 1인당 천식치료와 관련하여 발생한 연간 평균 보험급여진료비는 총 173, 301원이며, 외래방문 82, 345원, 응급실방문 890원, 입원진료 8, 249원, 약제 비 82, 707원을 포함한다.

후속연구

3일이었다 [14], 이러한 차이에 대해, 우리나라 천식환자가 외국 환자에 비해 외래 방문을 통한 적절한 천식관리를 받고 있거나, 천식치료의 지속성이 우수하여 입 원이나 응급실 방문이 발생하지 않는 것으로 해석할 수 있을 것이다. 그러나, 우리나라 환자의 입원이나 응급실 방문 위험을 감소시키는 명확한 요인을 구명하기 위해서는 후속 연구가 이루어져야 할 것이다.
특히, 비급여 의료비는 일부 의료기관을 대상으로 조사한 총 진료비 중 비급여 진료비의 비율을 이용하여 추계한 결과이므로, 실제 정확한 자료와 오차가 있을 수 있다. 넷째, 이 연구는 건강보험환자만을 대상으로 하고 의료급여환자는 제외하여 분석한 결과이다. 2003년 현재 우리나라 전체 인구의 약 97%가 건강보험 에 가입되어 있으며, 3%는 의료급여 대상자이다.
따라서 의료이용이 발생하지 않은 천식환자는 연구대상에 포함시키지 못함으로써 이 연구는 천식환자 1인당 의료이용 및 비용을 과대 추계할 가능성이 있다. 둘째, 분석 자료의 제한점이다. 의료기관의 보험 청구가 대체로 월별로 이루어지기 때문에 외래방문의 경우 요양급여비용명세서 양식에 총 내원일수가 표기되기는 하나 한달 동안 다른 상병명으로 수차례 외래를 방문했을 경우 천식에 대한 방문건수만을 분리할 수 없는 제한점이 있다.
2003년 현재 우리나라 전체 인구의 약 97%가 건강보험 에 가입되어 있으며, 3%는 의료급여 대상자이다. 따라서 이 연구의 결과는 취약계층인 의료급여대상자의 천식치료 관련 의료이용을 반영하지 못하는 제한점을 가지고 있다.
우리 나라 천식의 질병부담을 화폐가치로 환산함으로써, 이 연구는 제한된 의료자원 배분의 우선순위 결정에 대한 근거자료를 제시하는데 기여하고 있다. 또한, 의료이용당 단위 비 용 등과 같은 분석 결과는 추후 다양한 천식관리전략에 대한 비용-효과분석의 기초자료로 활용될 수 잇을것으로 기대한다.
우리 나라 천식의 질병부담을 화폐가치로 환산함으로써, 이 연구는 제한된 의료자원 배분의 우선순위 결정에 대한 근거자료를 제시하는데 기여하고 있다. 또한, 의료이용당 단위 비 용 등과 같은 분석 결과는 추후 다양한 천식관리전략에 대한 비용-효과분석의 기초자료로 활용될 수 잇을것으로 기대한다.
또한 의료이용유형별로 의료이용 환자를 대상으로 의료이용당 단위 비용(unit cost)을 산출하였다. 이 연구는 우리 나라에서 향후 건강보험 청구자료를 활용한 다양한 질병에 대한 질병비용부담연구의 방법론을 제시할 것으로 기대한다.
그러나 한 달 동안 두 번 입원을 했다거나 날짜 상 두 달에 걸쳐 입원한 경우는 보험 청 구자료로 정확한 입원건수를 파악할 수 없는 한계가 있다. 향후 이러한 문제점을 극복하여 전국민 건강보험자료를 이용한 연구결과의 신뢰성을 제고하기 위해서는 현행 월청구자료 방식에서 벗어나 방문별 청구자료로의 전환이 시급한 것으로 판단된다. 셋째, 비급여 의료비와 교통비 등은 국민건강보험공단의 조사와 2001년 국민건강 .

참고문헌 (37)

World Health Organization. Prevention of allergy and allergic asthma. 2003. Available from:URL://http://whqlibdoc.who.int/hq/2003/WHO_NMH_MNCCRA_03.2.pdf
Lee SI. Trend of prevalence rate of asthma among Korean children: ISAAC study. Korean J Allergy 1996; 16(2): 172-174 (Korean)
Korea Ministry of Health & Welfare. 2001 National Health and Nutrition Survey: Chronic Disease. Table 6-1, p 107 (Korean)
Serra-Battlles J, Plaza V, Morejon E, Comella A, Brugues J. Costs of asthma according to the degree of severity. Eur Respir J 1998; 12(6): 1322-1326

상세보기
Herjavecz I, Nagy GB, Gyurkovits K, Magyar P, Dobos K, Nagy L, Alemao E, Ben-Joseph R. Cost, morbidity, and control of asthma in Hungary: The Hunair study. J Asthma 2003; 40(6): 673-681

상세보기
Bootman JL, Crown WH, Luskin AT. Oinical and economic effects of suboptimally controlled asthma. Managed Care Inteiface 2004; 17(1): 31-36
Lozano P, Fishman P, Vonkorff M, Hecht J. Health care utilization and cost among children with asthma who were enrolled in a health maintenance organization. Pediatrics 1997; 99(6): 757-764

상세보기
Schwenkglenks M, Lowy A, Anderhub H, Szucs TD. Costs of asthma in a cohort of Swiss adults: Associations with exacerbation status and severity. Value Health 2003; 6(1): 75-83

상세보기
Lozano P, Sullivan SD, Smith DR, Weiss KB. The economic burden of asthma in US children: estimates from the national medical expenditure survey. J Allergy Clin Immunol 1999; 104(5): 957-963

상세보기
Weiss KB, Sullivan SD, Lyttle CS. Trends in the cost of illness for asthma in the United States, 1985-1994. J Allergy Clin Immunol 2000; 106(3): 493-499

상세보기
Akinbami LJ, Schoendorf KC Trends in childhood asthma: prevalence, health care utilization, and mortality. Pediatrics 2002; 110(2 pt 1): 315-322

상세보기
Lozano P, Connell FA, Koepsell TD. Use of health services by African-American children with asthma on medicaid. JAMA 1995; 274(6): 469-473

상세보기
Molken R-V, Postma MJ, Joore MA, Van Genugten MLL, Leidl R, Jager JC. Current and future medical costs of asthma and chronic obstructive pulmonary disease in the Netherlands. Respir Med 1999; 93(11): 779-787

상세보기
Szucs TD, Anderhub H, Rutishauser M. The economic burden of asthma: direct and indirect costs in Switzerland. Eur Respir J 1999; 13(2): 281-286

상세보기
Ungar WJ, Coyte PC, Pharmacy medication monitoring program advisory board. Prospective study of the patient-level cost of asthma care in children. Pediatr Pulmonol 2001; 32(2): 101-108

상세보기
Ganse EV, Laforest L, Pietri G, Boissel JP, Gormand F, Ben-Joseph R, Ernst P. Persistent asthma: disease control, resource utilization and direct costs. Eur Respir J 2002; 20(2): 260-267

상세보기
Stevens CA, Tumer D, Kuehni CE, Couriel JM, Silverman M. The economic impact of preschool asthma and wheeze. Eur Respir J 2003;21(6): 1000-1006

상세보기
Weinmann S, Kamtsiuris P, Henke K-D, Wickman M, Jenner A, Wahn U. The costs of atopy and asthma in children: assessment of direct costs and their determinants in a birth cohort. Pediatr Allergy Immunol 2003; 14(1): 18-26

상세보기
Park JK, Kim EJ, Pyun BY, Lee SJ. An epidemiological study of bronchial asthma in children who visited emergency room. Korean J Pediatr 1989; 32(2): 215-222 (Korean)
Yoon KR, Rah YH, Bae CW, Chung SJ. Analysis of risk factors of readmission to hospital for pediatric asthma. Korean J Pediatr 2000;43(4): 556-560 (Korean)
Yoon HY. Variable factors in clinical management of childhood asthma. Pediair Allergy Respit Dis 2002; 12(3): 173-184 (Korean)
Frank TL, Cropper JA, Hazell ML, Frank PI, Hannaford PC. Childhood asthma: healthcare resource utilisation in those with and without a diagnosis of the condition. Respir Med 2004; 98(5): 454-63

상세보기
Toelle BG, Peat JK, Mellis CM, Woolcock AJ. The cost of childhood asthma to Australian families. Pediatr Pulmonol 1995; 19(6): 330-5

상세보기
Bimbaum HG, Cremieux PY, Greenberg PE, LeLorier J, Ostrander JA, Venditti L. Using healthcare claims data for outcomes research and phannacoeconomic analyses. Pharmacoeconoirics 1999; 16(1): 1-8
Chung BK. Socioeconomic costs of 6 diseases related to obesity [dissertation]. Seoul Nation Univ; (Korean)
Chung YH, Ko SJ. Estimating socioeconomic costs of 5 leading causes of death. Korean Assoc Public Finance & Econs 2004; 18(2): 77-104 (Korean)
Kim HJ, Park TK, JI SH, Kang HY, Nam CM. Analysis of socioeconomic costs of smoking in Korea. Korean J Prev Med 2001; 34(3): 183-190 (Korean)
Rice DP. Cost-of-illness studies: fact or fiction. Lancet 1994; 344(8936): 1519-1520

상세보기
Kang HY, Kirn HJ, Park TK, Jee SH, Nam CM, Park HW. Economic burden of smoking in Korea. Tob Control 2003; 12(1)T 37-44

상세보기
Birnbaum HG, Leong SA, Oster EF, Kinchen K, Sun P. Cost of stress urinary incontinence: a claims data analysis. Pharmacoeconomics 2004; 22(2): 95-105
Colice GL, Morley MA, Asche C, Birnbaum HG. Treatment costs of community-acquired pneumonia in an employed population. Chest 2004; 125(6): 2140-2145

상세보기
Drummond MF, O'Brien BJ, Stoddart GL, Torrance GW. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes, 2nd ed. Oxford University Press. 1997
Yang BM, Kim JH, Lee TJ, Choi YJ. Developing Criteria for Estimating Standard Costs used in Economic Evaluation Studies for Medicines Seoul, Korea: Health Insurance Review Agency, 2004 (Korean)
Jung HJ. Estimating non-covered medical cost Health Insurance Forum 2002; 1(3): 73-97 (Korean)
Korea National Statistics Office. Consumer price index. Available from: URL : http://kosis.nso.go.kr/cgi-binlsws_999.cgi (Korean)
Korean Ministry of Labor. Statistics for Wage Structure, 2002 (Korean)
Korea National Statistics Office. Age- and Gender-specific Population Size 2003 (Korean)

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증