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문제 정의
- 본 연구는 현재 치과의원 진료실 조명의 조도와 색온도를 조사하여 선학들이 제시한 기준에 적합한지 알아보고 치아의 색조 선택에 적절한 조명을 유지하고 있는지를 조사하기 위함이다.
- 본 연구는 치과 진료실 내의 조명이 색조 선택에 적절한 양적 및 질적 조명을 제공하고 있는지를 알아보아 치과 진료 환경 개선에 도움주기 위한위한 실태 조사이다.
- 본 연구는 저자의 조사의 편이성을 위하여 대전광역시에서 조사되었으며 환자가 가장 먼저 방문하는 치과 의료기관인 1차 치과 의료기관을 대상으로 조사하였다.
제안 방법
- 계측은 유니트 체어를 일반적인 진료 포지션(헤드레스트가 조사자가 stool에 앉았을 때 가슴에 오는 높이)으로 위치한 상태에서 유니트 체어의 헤드레스트와 유니트 체어 조명 간의 간격을 60 cm 유지한 상태에서 계측기구의 광센서를 조명을 향해 위치한 후 3번 측정한 값의 평균을 구하고 진료실 내의 모든 유니트 체어를 대상으로 계측하고 평균을 구하였다.
- 유니트 체어 조명을 끈 상태에서의 실내조명의 조도와 유니트 체어 조명을 켠 상태에서 실내 조명과유니트 체어 조명의 복합 조명의 조도를 구분하여 조사하였다.
- 유니트 체어 조명을 끈 상태에서의 실내조명의 색온도와 유니트 체어 조명을 켠 상태에서 실내조명과유니트 체어 조명의 복합 조명의 색온도를 구분하여 조사하였다.
- 이상과 같은 조도 및 색온도는 창문의 위치 및 조사 당시의 날씨를 함께 조사하여 구분하고 각각의 평균치를 구하였다.
- 즉 2700 K(전구색), 3000 K(온백색), 4000 K(백색), 5400 K(주백색), 6000 K(주광색), 6500 K 으로 나눈다. 또한 램프의 연색성을 4-9 로 6단계로 나누어 Ra 9200을 기호 9로 가장 높은 등급으로 표시 하였다. Osram 사는 5400K 색온도와연색성 Ra 90 이상을 치과용 조명으로 추천하였다.
- 저자는 48곳의 1차 치과 진료 기관을 대상으로 lux meter 와 Color meterf- 이용하여 진료실내 조명의 조도 및 색온도를 측정하였다. 측정은 유니트 체어 조명을 사용한 경우와 소등한 상태에서 조사하였으며 얻어진 자료를 분석한 결과는 다음과 같다.
대상 데이터
- 본 실태 조사는 대전광역시의 48곳의 1차 치과 진료 기관을 조사 대상으로 하였으며 진료실 내 조명의 조도와 색온도를 각각 Lux meter (Digital light meter, DER EE electrical instrument co., Ltd, Taiwan)와 Color meter (Color meter H F, Minolta, Japan)를 이용하여 계측하였다. 계측 시간은 오후 12시에서 2시 사이에 이루어졌다(Fig.
- 또한 램프의 연색성을 4-9 로 6단계로 나누어 Ra 9200을 기호 9로 가장 높은 등급으로 표시 하였다. Osram 사는 5400K 색온도와연색성 Ra 90 이상을 치과용 조명으로 추천하였다. 연색성이란 광원에 의하여 비추어질 때 그 물체의 색의 보임을 정하는 광원의 성질을 말한다.
성능/효과
- 전체 치과(48개 계측)의 평균 조도는 425 lux 로서일반적인 소수술실의 기준인 500T0001ux의 기준에 미달했으며 치아 색조 선택에 적절한 조도인 1600-2200 lux6, 에는 절대적으로 부족한 조도를 나타내었다(Table I, Fig. 3). 맑은 날 창 측에 위치한 유니트체어에서 계측 시 (22곳) 541 lux로 소수술실 기준의 하한선을 가까스로 넘겼으며 전체 평균 조도보다 높았다.
- 맑은 날 창 측에 위치한 유니트체어에서 계측 시 (22곳) 541 lux로 소수술실 기준의 하한선을 가까스로 넘겼으며 전체 평균 조도보다 높았다. 흐린 날 창 측에 위치한 유니트 체어를 조사한 결과(12곳) 384 lux로 맑은 날에 비하여 조도가 저하되는 것으로 나타났다. 마지막으로 창이 없는 치과에서 계측 시 (14곳) 285 lux로 조도는 전체 평균보다 약 30% 감소하는 것으로 나타났다.
- 흐린 날 창 측에 위치한 유니트 체어를 조사한 결과(12곳) 384 lux로 맑은 날에 비하여 조도가 저하되는 것으로 나타났다. 마지막으로 창이 없는 치과에서 계측 시 (14곳) 285 lux로 조도는 전체 평균보다 약 30% 감소하는 것으로 나타났다.
- 전체 치과의 유니트 체어 조명 사용시 조도는 9532 lux 로 시술야에 필요한 조도인 10, 000 lux에 못 미치는 것으로 나타났다. 맑은 날 창측에 위치한유니트 체어에서 계측한 결과는 9, 865 lux, 흐린 날 계측은 10, 273 lux, 창문이 없는 치과의 조도는 8, 379 lux 였다(Table I, Fig.
- 유니트 체어 조명을 끈 상태에서의 실내조명 조도가 소수술실에 준하는 조도인 500-1,000 lux를 만족하는 치과는 전체 치과의 31.3% 가 만족하였으며 맑은 날 계측한 치과는 50%, 흐린 날 계측한 치과는 25%, 창이 없는 치과는 7.1%가 소 수술실 조도의 기준을 만족하였다.
- 전체 조사대상 치과 진료실 조명의 색온도 평균은 5169 K으로 기준에 부합하는 결과를 나타내었으나 조명의 색온도 분포는 적정 색온도인 5,000-5, 500 K 인 치과가 총 16곳으로 33.3%, 5, 500 K 이상인 치과가 12곳 25%, 5,000-4500 K 인 치과는 10곳 20.8%, 마지막으로 4, 500 K 이하의 치과가 10곳 20.8%를 차지하였다(Table Ⅱ, Fig. 5). 맑은 날에 비하여 흐린 날 계측한 치과가 더 높은 색온도를 보였으며 창이 없는 치과가 가장 낮은 색온도를 나타내었다.
- 5). 맑은 날에 비하여 흐린 날 계측한 치과가 더 높은 색온도를 보였으며 창이 없는 치과가 가장 낮은 색온도를 나타내었다.
- 유니트 체어 조명을 끈 상태에서 실내조명의 색온도가 적절한 색조 선택에 필요한 5,000-5, 500 K 의색온도를 유지하는 치과는 전체 치과의 33.3% 가 만족하였으며 맑은 날 계측한 치과는 31.8%, 흐린 날 계측한 치과는 33.3%, 창이 없는 치과는 35.7%가 적절한 색온도의 조명을 유지하는 것으로 나타났다.
- 유니트 체어 조명을 끈 상태에서 실내조명의 조도와 색온도의 교차 분석 결과 소술실에 준하는 조도인 500-1,000 lux와 색온도 5,000-5, 500 K 의 조건을 동시에 만족하는 치과는 전체 치과의 6.3%로 나타났다.
- 또한 시술야의 조도는 일반적으로 10, 000 lux 이상의 조도가 필요하다. 직사 일광의 지면상 조도는 100,000 lux의 조도를 보이며 맑은 날 북쪽 창가에서 2,000 lux, 독서에 적당한 조도는 200-500 lux의 조도를 나타낸다 3 조사 결과 치과 진료실 내의 조도(425 lux)는 치아의 색상을 가장 민감하게 인식할 수 있는 조도(약 2,000 lux)에 비하여 절대적으로 부족하며 소 수술실에 준하는 조도에도 미치지 못하는 것으로 나타났다. 또한 유니트 체어조명을 사용시 에는 9532 lux로 시술야 에 필요 조도에 근접한 것으로 보아 유니트 체어에 사용되는 조명은 적절한 것으로 생각되었다.
- 직사 일광의 지면상 조도는 100,000 lux의 조도를 보이며 맑은 날 북쪽 창가에서 2,000 lux, 독서에 적당한 조도는 200-500 lux의 조도를 나타낸다 3 조사 결과 치과 진료실 내의 조도(425 lux)는 치아의 색상을 가장 민감하게 인식할 수 있는 조도(약 2,000 lux)에 비하여 절대적으로 부족하며 소 수술실에 준하는 조도에도 미치지 못하는 것으로 나타났다. 또한 유니트 체어조명을 사용시 에는 9532 lux로 시술야 에 필요 조도에 근접한 것으로 보아 유니트 체어에 사용되는 조명은 적절한 것으로 생각되었다. 또한 창이 없는 치과에서 조도가 치과 진료용 조명의 사용 여부에 관계없이 가장 낮은 수치를 보이며 이는 자연 채광이 진료실 내 조명에 큰 영향을 끼치는 것으로 나타났다.
- 또한 유니트 체어조명을 사용시 에는 9532 lux로 시술야 에 필요 조도에 근접한 것으로 보아 유니트 체어에 사용되는 조명은 적절한 것으로 생각되었다. 또한 창이 없는 치과에서 조도가 치과 진료용 조명의 사용 여부에 관계없이 가장 낮은 수치를 보이며 이는 자연 채광이 진료실 내 조명에 큰 영향을 끼치는 것으로 나타났다.
- 그러나 치과 실내조명은 6500 K 태양광(pure white)보다는 5000 K 의 빛이 중성으로간주되며 스펙트럼 곡선에서 가장 균형 있는 모습을 보여줌으로 진료실 내 필요한 조명의 색온도는 5000-5500 K 의 조명구축이 필요하다.。조사 결과에 의하면 진료실 내 조명의 색온도는 전체 평균 및창이 있는 치과에서 5000 K 이상의 적절한 색온도를 나타내었으나 창이 없는 치과에서는 4799 K 로기준에 미달하는 결과를 나타내었다. 조도측정의 결과와 마찬가지로 자연채광이 없는 창이 없는 치과가 색상 결정에 있어 매우 불리한 조건임을 나타낸다.
- 조도측정의 결과와 마찬가지로 자연채광이 없는 창이 없는 치과가 색상 결정에 있어 매우 불리한 조건임을 나타낸다. 전체 조사 대상 치과의 색온도 평균은 적절한 것으로 나타났으나 조사 결과 분포를 보면 전체 조사 대상 치과 중 33.3%의 치과에서 적절한 조명의 색온도를 나타내었으며 너무 높은 색온도를 나타내는 치과가 25%와 적정 색온도 미달의 치과가 41.6%로 전체조사대상 증 66.7%의 치과에서 부적절한 조명의 색온도를 나타내었다.
- 유니트 체어 조명 사용 시 조명의 색온도는 창의 유무, 날씨에 관계없이 약 3800 K 의 유사한 색온도를 나타내므로 5,000 K 이하의 부적절한 색온도를 보이므로 색조 선택 시 반드시 진료용 조명을 소등하여야 하는 것으로 나타났다. 이는 진료실 실내조명과 유니트 체어 조명의 혼합 조명 시 실내조명보다 유니트 체어 조명이 색온도가 더 낮고 시술야로더 많은 입사 광속을 보내므로 더 큰 영향을 미치기 때문으로 보인다.
- 직선형 형광등 단독 조명은 전체 치과에 7%를 차지하며 컴팩트형 형광등(13W, 36W, 55W) 단독 조명은 40%, 3파장 램프 단독 조명이 40% 나머지 컴팩트형형광등과 직선형 형광등 조합, 3파장 램프와 직선형 형광등, 3파장 램프와 컴팩트형 형광등 조합이 소수를 차지하였다.
- 이번 실태 조사에서 조사된 바에 의하면 치과 진료실 용 조명 구성에 한 가지 조명의 단독 조명 또는 2가지 조명의 복합조명이 일반적으로 많이 사용되었다. 직선형 형광등은 인테리어의 미적 고려와 램프 교환이 어렵다는 이유로 사용이 적었고 컴팩트형 형광등과 3파장 램프는 램프 교환의 용이성 및 천장 인테리어 시 아름다운 마감을 할 수 있다는 장점으로 선호되었다.
- 보인다. 또한 진료실내 색온도를 적절히 유지하는 치과가 33.3%로 많은 치과가 정확한 색상 결정에 부적절한 색온도의 조명을 유지하고 있었다. 그러므로 유니트체어를 창 측에 배치하여 자연 채광을 통한 조도의 개선 및 적합한 색온도의 조명을 얻을 수 있을 것으로 사료된다.
- 균등하게 밝은 실내의 시력은 조도와 더불어 상승하지만 보려는 대상물만 밝게 하고 주위가 심하게 어두운 경우는 시력의 상승이 둔화되고 조도가 약 1, 000 lux 이상에서는 시력이 떨어지는 현상이 나타난다 진료실 내 실내조명을 색조 선택에 필요한 조도인 1, 600 lux 이상의 조명을 진료실 전체에 적용하기는 현실적으로 어려우므로 실내조명은 소 수술실에 준하는 500-1,000 lux를 유지하면서 치아 시색조 선택 시 적정 조도와 색온도를 유지할 수 있는 특정 공간을 마련하여 이곳에서 치아 색조 선택을 하는 것이 적절할 것으로 생각된다.
- 1. 유니트 체어 조명을 끈 상태에서 전체 치과의 평균 조도는 425 lux로 적절한 치아 색조 선택에 필요한 조도를 만족치 못하였다. 유니트 체어 조명을 켠 상태에서 전체 치과의 평균 조도는 9, 532 lux 이었으며 치과 시술에 적절한 조도인 10, 000 lux에서 크게 벗어나는 경우도 있었다.
- 2. 진료실 내 조명 색온도 평균은 5169 K 으로 적절한 색온도를 나타내었으나 적정 색온도 5, 000-5, 500 K 범위를 만족한 치과는 33.3%, 5, 500 K 이상의 치과가 25%, 5,000 K 이하의 치과 41.6% 를 차지하여 66.7%의 치과에서 부적절한 색온도를 나타내었다.
- 3. 조도와 색온도의 교차 분석 결과 불과 6.3%가 소 수술실에 준하는 조도와 적절한 색온도를 동시에 만족하는 조명을 유지하였다. 또한 정확한 색조 선택을 위한 조도인 1, 600-2, 200 lux 의 조도를 만족하는 치과는 전혀 없었다.
- 4. 진료실 내 유니트 체어가 창 측에 위치한 경우 가창이 없는 진료실에 비하여 조도 및 색온도에 있어 유의한 높은 수치를 나타내었다.
- 조사 대상치과 진료실의 조명은 대부분이 시술 의용 이성과 색조선택에 미흡한 환경이었다. 이를 개선하기 위해서는 치과 진료실 내 조명을 5, 400 K 의 주백색 형광등을 주조명으로 하여 일반 진료실의 조도가 500-1,000 lux 의 범위에 이르도록 조명을 배치하는 것이 바람직하다.
후속연구
- 실험 계측치 평균을 살펴본 결과 전체 치과에 걸쳐 조명의 조도가 부족하였으며 이는 진료실 천장 조명 인테리어에 있어서 개선해야 할 사항으로 보인다. 또한 진료실내 색온도를 적절히 유지하는 치과가 33.
- 3%로 많은 치과가 정확한 색상 결정에 부적절한 색온도의 조명을 유지하고 있었다. 그러므로 유니트체어를 창 측에 배치하여 자연 채광을 통한 조도의 개선 및 적합한 색온도의 조명을 얻을 수 있을 것으로 사료된다. 자연 채광은 남쪽이나 서쪽 면은 자칫하면 직사광선이 들어와 환자에게 자극이 될 수 있으므로 블라인드나 커튼을 이용하여 빛을 약하게 하거나 북쪽이나 동향의 안정된 채광이 된 진료실을 구성하는 것이 좋다
- 이번 실험에서는 조명 기구 개개의 색온도 및 사용 기간을 기록하지 못하였으며 따라서 이번 실험에서 개개 치과의원의 조명의 사용 연수 및 독립된 조명의 색온도 변수를 반영하지 못하였다. 그러므로 진료실 내 조명을 적절히 유지하기 위해서는 사용연수를 넘겨 조도가 감소된 조명 기구를 적절히 교환해야 하며 5400 K 의 주 백색 형광등을 주 조명으로 사용하는 것이 필요하고 현재의 조명기구보다 더 많은 조명기구를 배치하는 것이 필요할 것으로 생각된다.
- 변수를 반영하지 못하였다. 그러므로 진료실 내 조명을 적절히 유지하기 위해서는 사용연수를 넘겨 조도가 감소된 조명 기구를 적절히 교환해야 하며 5400 K 의 주 백색 형광등을 주 조명으로 사용하는 것이 필요하고 현재의 조명기구보다 더 많은 조명기구를 배치하는 것이 필요할 것으로 생각된다.
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