Objective : The purpose of this study is to investigate outpatients of ophthalmologic disease who had visited to Hospital of Oriental Medicine. Method : We analyzed statistics study in 590 patients, who had visited to the Dept. of dermatology, ophthalmology & otorhinolayngology Hospital of Oriental ...
Objective : The purpose of this study is to investigate outpatients of ophthalmologic disease who had visited to Hospital of Oriental Medicine. Method : We analyzed statistics study in 590 patients, who had visited to the Dept. of dermatology, ophthalmology & otorhinolayngology Hospital of Oriental Medicine Dongeui University from January, 1998 to July , 2006. Result : The results were as follows. 1. Distributions of sex : male 45.42%, female 54.58%. 2. The age distributions of patients showed highest in 51-60 years, followed by 41-50 years, 61-70 years in order. 3. The yearly distributions of patients showed highest in 2004, followed by 2005, 2002 in order. The seasonal distributions of patients showed highest in summer, followed by spring, winter, autumn in order. The monthly distributions of patients showed highest in August, followed by June, March in order. 4. The frequency of chief complaint showed highest in visual disorder, followed by dry eye, blepharospasm, squint in arch order. Visual disorder and dry eye were the most common ophthalmologic disease, irrespective of age. 5. The Distribution of past history showed highest in ophthalmologic disease, followed by circulatory disease, digestive disease in order. The Distribution of ophthalmologic diseases showed highest in retinal disease, followed by lens-induced ocular disease, disease of the optic nerve in order. 6. The number of times in treatment : 1-20 times(84.07%), 21-40 times(7.97%). 7. In the treatment method, a major portion of treatment methods was acupuncture & herbal medicine treatment, followed by acupuncture, consulting, herbal medicine treatment in order.
Objective : The purpose of this study is to investigate outpatients of ophthalmologic disease who had visited to Hospital of Oriental Medicine. Method : We analyzed statistics study in 590 patients, who had visited to the Dept. of dermatology, ophthalmology & otorhinolayngology Hospital of Oriental Medicine Dongeui University from January, 1998 to July , 2006. Result : The results were as follows. 1. Distributions of sex : male 45.42%, female 54.58%. 2. The age distributions of patients showed highest in 51-60 years, followed by 41-50 years, 61-70 years in order. 3. The yearly distributions of patients showed highest in 2004, followed by 2005, 2002 in order. The seasonal distributions of patients showed highest in summer, followed by spring, winter, autumn in order. The monthly distributions of patients showed highest in August, followed by June, March in order. 4. The frequency of chief complaint showed highest in visual disorder, followed by dry eye, blepharospasm, squint in arch order. Visual disorder and dry eye were the most common ophthalmologic disease, irrespective of age. 5. The Distribution of past history showed highest in ophthalmologic disease, followed by circulatory disease, digestive disease in order. The Distribution of ophthalmologic diseases showed highest in retinal disease, followed by lens-induced ocular disease, disease of the optic nerve in order. 6. The number of times in treatment : 1-20 times(84.07%), 21-40 times(7.97%). 7. In the treatment method, a major portion of treatment methods was acupuncture & herbal medicine treatment, followed by acupuncture, consulting, herbal medicine treatment in order.
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문제 정의
이에 저자는 안이비인후피부과에 내원하는 안과 질환 환자에 대한 실태조사를 통하여 현재 한의학이 담당하고 있는 안과질환의 치료 영역이 어느 정도인지를 파악하고 한방치료를 선호하는 질환군을 분석하여 보다 효과적인 한방치료를 하고 그 치료의 영역을 더욱 확대하기 위한 목적으로 1998년 3 월부터 2006년 7월까지 동의대학교 부속한 방 병원 안 이비인후 피부과에 내원한 안과질환 환자들을 성별, 연령별, 내원시기, 주소증, 과거력, 치료횟수, 치료방법 등에 대하여 통계분석을 하였으며 다음과 같은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
제안 방법
범주에 포함시켰다. 眼球乾燥症, 眼球充 血, 眼疲勞는 비슷한 면이 많지만 외래 의무기록지의 차팅 및 상병명 등을 참고하여 눈물의 양이 적고 안구의 건조함에 대하여 호소함이 많은 경우에는 眼球乾燥症, 안구의 충혈에 대하여 호소함이 많은 경우에는 眼球充血, 눈의 피로함을 주로 호소하는 경우는 眼疲勞로 간주하였다. 結膜炎, 綠內障, 動眼神經麻痺, 網膜色素變性症과 같이 병명에 대한 기재만 있어 주소증을 파악하기 어려운 경우는 부득이하게 병명을 그대로 하나의 범주로 삼았다.
각 연령별로 빈도가 높은 상위 3개 항목까지 분석하여 정리해 보았다. 0一10세의 경우 屈折異常이 39건(46.
또한 현대의학에서 안과 질환의 다수가 치료적 한계에 직면해 있는 경우가 많은 실정이고§ 근거리 작업의 증가, 사회의 급속한 고령화, 당뇨 및 고혈압 등의 성인병 증가, 자외선 노출, 텔레비전 및 컴퓨터 사용시간 증가 등으로 안과 질환의 발생이 증가하고 있는 상황이므로 한의학적으로 안과질환을 관리하고 치료의 영역을 확대하기 위한 노력이 시급한 때이다. 이에 안과 질환 외래환자를 대상으로 성별 및 연령별, 내원시기, 주소증, 과거력, 치료횟수, 치료방법 등에 대한 임상적 분석을 하였다.
대상 데이터
1998년 3월 1일부터 2006년 7월 31일까지 만 8 년 5개월간 동의대학교 부속한방병원 안 이비인후 피부과에 안과질환으로 내원한 신환 590명을 대상으로 성별, 초진 당시의 연령, 내원시기, 주소증, 과거력, 치료횟수, 치료방법 등을 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1998년 3월 1일부터 2006년 7월 31일까지 만 8 년 5개월간 동의대학교 부속한방병원 안 이비인후 피부과에 안과질환으로 내원한 신환 총 590명을 대상으로 하였다.
데이터처리
외래 의무기록지에 기록된 성별, 초진 당시의 연령, 내원시기, 주소증, 과거력, 치료횟수, 치료 방법 등을 기준으로 전체 신환자들을 분석하였고 통계처리는 단순빈도비교를 하였다.
성능/효과
환자가 잘 안 보인다, 뿌옇게 보인다, 희미하게 보인다, 부분적으로 안 보인다, 전혀 안 보인다 등으로 증상을 호소하는 경우는 모두 視力障碍의 범주로 보았고" 근시, 원시, 난시, 약시는 편의상 屈 折異常의 범주에 포함시켰다. 眼球乾燥症, 眼球充 血, 眼疲勞는 비슷한 면이 많지만 외래 의무기록지의 차팅 및 상병명 등을 참고하여 눈물의 양이 적고 안구의 건조함에 대하여 호소함이 많은 경우에는 眼球乾燥症, 안구의 충혈에 대하여 호소함이 많은 경우에는 眼球充血, 눈의 피로함을 주로 호소하는 경우는 眼疲勞로 간주하였다.
2. 연도별로는 2004년, 2005년, 2002년의 순으로 많았고, 계절별로는 여름, 봄, 겨울, 가을의 순으로 나타났다. 월별로는 8월, 6월, 3월의 순으로 많았다.
3. 주소증별로는 視力障碍, 眼球乾燥症, 眼瞼痙攣, 斜視의 순으로 많았다. 계절별로 살펴보면 봄철은 視力障碍, 여름철은 眼球乾燥症, 가을철은 視 力障碍, 겨울철은 視力障碍로 내원하는 경우가 가장 많았다.
4. 과거력별로는 안과질환, 순환기계질환, 소화기계 질환의 순으로 많았고 안과질환 중에서는 망막질환, 수정체질환, 시신경질환의 순으로 많았다.
5. 치료횟수별로는 1-20회가 84.07%로 대부분이었고 相談만 행한 경우가 5.93%, 緘治療만 받은 경우가 38.14%, 貼藥만 처방된 경우가 1.86%, 貼藥 및 緘治療가 병행된 경우는 54.07%로 나타났다.
내원환자 590명에 대하여 중복으로 처리하여 얻은 과거력 521건을 분석해 보면 안과질환의 과거력이 147건(28.21%)으로 가장 많았고, 그 다음으로는 순환기계질환 78건(14.97%), 소화기계질환 57건 (10.94%), 내분비계질환 52건(9.98%)의 순으로 나타났다. 순환기계질환은 고혈압이 69건, 심근경색 및 협심증 등의 심혈관계질환 6건, 고지혈증 3건이 있었고 소화기계질환으로는 맹장염이 25건, 간담 질환 10건, 위장질환 9건, 대장질환 4건, 치질 3건, 기타 6건으로 조사되었다.
일부 질환의 세부분포를 살펴본 결과 망막질환은 총 39건 중에서 망막혈관폐쇄 7건, 망막출혈 4건, 황반병성 4건, 망막염 4건, 망막박리 4건, 망막색소상피변성증을 포함한 망막변성 4건, 당뇨병성망막증 3건, 미숙아망막증 1건, 망막혈관염 1건, 추체이영양증 1건, 기타 6건이었다. 수정체질환 25건은 모두 백내장이었고 시신경질환 17건에 있어서 시신경염 8 건, 시신경위축 1건으로 나타났으며 시신경에 장애가 있다고 알고 있는 환자가 8명이었다. 포도막질환 9건은 모두 포도막염으로 나타났는데 그 중 2 건은 홍채염이었고 결막질환 9건은 만성결막염 3 건, 알러지성결막염 3건, 익상편 2건, 아폴로눈병 1 건이었다(Table 8).
98%)의 순으로 나타났다. 순환기계질환은 고혈압이 69건, 심근경색 및 협심증 등의 심혈관계질환 6건, 고지혈증 3건이 있었고 소화기계질환으로는 맹장염이 25건, 간담 질환 10건, 위장질환 9건, 대장질환 4건, 치질 3건, 기타 6건으로 조사되었다. 내분비계질환으로는 당뇨 44건, 갑상선질환 8건이 조사되었다(Table 7).
20%)의 순으로 나타났다. 일부 질환의 세부분포를 살펴본 결과 망막질환은 총 39건 중에서 망막혈관폐쇄 7건, 망막출혈 4건, 황반병성 4건, 망막염 4건, 망막박리 4건, 망막색소상피변성증을 포함한 망막변성 4건, 당뇨병성망막증 3건, 미숙아망막증 1건, 망막혈관염 1건, 추체이영양증 1건, 기타 6건이었다. 수정체질환 25건은 모두 백내장이었고 시신경질환 17건에 있어서 시신경염 8 건, 시신경위축 1건으로 나타났으며 시신경에 장애가 있다고 알고 있는 환자가 8명이었다.
노인성 및 퇴행성으로 인한 안과질환의 발병율이 점차 늘어나고 당뇨 및 고혈압 등에 의한 합병증의 증가로 視力障碍 환자가 늘어나는 것으로 판단되며, 양 방적 처치로 시력회복이 안 된 경우 한방치료를 위해 내원하는 경우가 많은 것으로 사료된다. 정°의 보고에서는 眼瞼痙攣에 해당하는 胞輪振跳가 23.01% 로 가장 많았으나 본 연구에서는 9.99%에 그쳤으며, 정°의 보고에서 肝勞가 17.70%로 나타난 반면 본 연구에서는 眼球乾燥症 및 眼疲勞로 내원한 환자가 22.84%에 이르러 지역에 따라 다른 환자군 형성을 보임을 관찰할 수 있었다. 양방의 경우 내원 환자의 1-2%가 녹내장 환자인데七 본 연구에서도 녹내장 치료를 원하는 환자의 비율이 1.
치료횟수 조사 결과 1-20회인 경우가 84.07%로 대부분이었고, 내원환자 590명 중 相談만 하고 재방문을 하지 않은 경우가 5.93%, 鉞治療만 받은 경우가 38.14%, 貼藥으로 약물치료만 시행된 경우가 1.86%, 貼藥에 의한 약물치료 및 緘治療가 병행된 경우는 54.07%로 나타났다.
후속연구
69%)의 순으로 나타났다. 1998년, 1999년에는 상대적으로 적은 환자수를 기록했으나 2000년대에 접어들면서 점차 환자수가 늘어나는 경향을 보여 앞으로도 지속적인 환자 증가가 예상되며 이에 대한 다양한 치료법 도입 및 연구가 필요할 것으로 보인다. 2006년의 경우 7월까지 내원한 환자를 대상으로 하였기 때문에 가장 적은 환자 수를 기록한 것으로 생각된다.
환자의 1/4이상이 안과 질환을 안고 있었고, 이에 따른 후유증 개선 및 더 나은 치료에 대한 기대심리로 내원하는 경우가 많은 것으로 생각된다. 따라서 안과질환에 대한 한방적 치료율을 높이고 지속적인 연구 및 자료 축적을 통하여 치료적 한계에 직면한 양방을 대신하고 치료 영역을 높여야할 것으로 보인다.
의무기록은 환자 치료가 종결된 이후에도 연구적 목적으로 큰 가치가 있으므로 상병코드, 진단명, 주소증 등의 기록에 더욱 관심을 가질 필요가 있다고 보인다. 또한 이 연구결과는 특정지역에 한정된 것이므로 향후 다른 지역에 소재한 한의과대학 및 한방병원을 중심으로 꾸준한 연구가 시행되어야 한다고 사료된다.
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