[논문]의약품 경제성평가 수행에 관한 인식도 조사 분석

이의경; 고숙자

문제 정의

우선 경제성 평가를 직접 담당해야 할 제약기업이나 관련 대학, 의료기관 등을 대상으로 경제성평가 실시 현황을 조사하고, 그 관련 요인으로서 경제성평가의 기여에 관한 인식도, 경제성평가에 대한 지식 수준, 경제성 평가 수행 상의 애로사항 등을 조사하였다. 그 다음으로는 경제성평가 인프라 구축을 위하여 국가가 수행해야 할 과제에 대한 정책건의 내용을 조사하였다. 조사서 내용의 적절성과 이해 용이성 등을 검토하기 위하여 조사 대상자인 대학 소속 연구자, 기업 관련자 5 명을 대상으로 사전 조사를 수행하였으며, 사전조사 결과에 따라 일부 문항 중 이해하기 어려운 표현에 대해서는 수정 보완하였다.
기업에서 경제성평가 내용을 어느 정도 이해하고 있는지 그 수준을 파악하기 위하여 기업내에서 경제성평가를 가장 많이 이해하는 직원의 지식 수준을 질문하였다. 조사 응답 기업 64개소 중 경제성평가를 아는 직원이 아무도 없는 기업이 32.
많은 제약조건들이 있다. 따라서 다음에서는 연구 인프라를 조성하기 위하여 국가가 우선적으로 지원해야 하는 연구 부문을 조사제시하였다.
중요한 요인으로 작용할 수 있다. 따라서 본 실태조사에서는 경제성평가가 의약품의 가치 평가에 미치는 기여도 및 보험약가의 합리적 관리에 미치는 기여도를 조사하였다.

제안 방법

다음은 경제성평가 수행 경험이 있는 기업을 대상으로 경제성평가에 대한 이해도가 가장 높다고 평가되는 회사 직원 1~2명을 선정하여 경제성평가 지식에 대한 이해 수준을 상세히 조사하였다.<Table IV>에 제시되어 있듯이, 경제성평가의 기본 이론'에 대해서 잘 이해하고 있는 인력의 비율은 21.
이 경우 정부의 지원과 정책 방향은 현장의 파악에 근거한 실제적인 수요도에 근거하는 것이 바람직하다. 따라서 본 논문에서는 국내 제약기업과 대학의료기관을 대상2로 실태조사를 실시함으로써 의약품 경제성평가 수행 현황과 수행 과정상의 문제점, 국가에 대한 건의사항 등을 다각적으로 분석하였고 이에 따라 정부에 대한 정책건의를 제안하였다.
1)과 같다. 우선 경제성 평가를 직접 담당해야 할 제약기업이나 관련 대학, 의료기관 등을 대상으로 경제성평가 실시 현황을 조사하고, 그 관련 요인으로서 경제성평가의 기여에 관한 인식도, 경제성평가에 대한 지식 수준, 경제성 평가 수행 상의 애로사항 등을 조사하였다. 그 다음으로는 경제성평가 인프라 구축을 위하여 국가가 수행해야 할 과제에 대한 정책건의 내용을 조사하였다.
팩스로 조사 응답서를 받았다. 조사는 2차어】 나누어 진행되었는데 1차는 2005년 10월 14일부터 10월 31일까지 실시되었고, 설문에 응답하지 않은 기관을 대상2로 2005년 11월 1일에서 11 월 18일까지 2차 설문조사를 실시하였다. 조사 결과 제약회사의 경우 대상업소 90개소 중 66개소가 응답하여 73.
그 다음으로는 경제성평가 인프라 구축을 위하여 국가가 수행해야 할 과제에 대한 정책건의 내용을 조사하였다. 조사서 내용의 적절성과 이해 용이성 등을 검토하기 위하여 조사 대상자인 대학 소속 연구자, 기업 관련자 5 명을 대상으로 사전 조사를 수행하였으며, 사전조사 결과에 따라 일부 문항 중 이해하기 어려운 표현에 대해서는 수정 보완하였다.

대상 데이터

가능성이 있는 기관을 중심으로 선정하였다. 대학 및 의료기관 중에서는 국내외 경제성 평가 논문 및 관련 연구 보고서 등 목록7)을 검색하여 의약품 경제성평가에 관한 연구를 수행한 경험이 있는 기관 및 연구자를 선정하였으며 최종 선정된 조사대상 기관은 19개 기관이었다. 대학 및 의료기관을 한 그룹으로 분류한 것은 현재 국내에서 경제성평7堰 수행하는 연구자 대부분이 대학이나 의료기관에 근무하고 있으며, 이들을 구분하기에는 숫자가 너무 적기 때문이었다.
대상으로 하였다. 따라서 관련 협회의 보험약가위원회 등에 참여하고 있는 업소, 약물경제성평가 및 성과연구회 회원인 업소를 조사대상으로 정하고 최종 90개소를 조사 대상으로 선정하였다.
본 조사의 목적이 경제성평가 수행 현황과 문제점을 파악하는 것이므로 조사 대상은 경제성평가 수행 실적이 있거나 향후 수행할 가능성이 있는 기관을 중심으로 선정하였다. 대학 및 의료기관 중에서는 국내외 경제성 평가 논문 및 관련 연구 보고서 등 목록7)을 검색하여 의약품 경제성평가에 관한 연구를 수행한 경험이 있는 기관 및 연구자를 선정하였으며 최종 선정된 조사대상 기관은 19개 기관이었다.
제약회사의 경우에는 대상 업소를 객관적으로 선별할 수 있는 자료를 구득하기 어렵기 때문에 본 연구에서는 보험약가 및 경제성평가 연구에 관심을 보이면서 관련 활동에 적극 참여하는 기업을 대상으로 하였다. 따라서 관련 협회의 보험약가위원회 등에 참여하고 있는 업소, 약물경제성평가 및 성과연구회 회원인 업소를 조사대상으로 정하고 최종 90개소를 조사 대상으로 선정하였다.

데이터처리

6%가 응답하였다. 조사결과는 SAS를 이용하여 기술통계 분석하였다.

성능/효과

정착에도 널리 활용될 수 있다.1) 우리나라는 건강보험재정 중 약품비 비중이 약 30% 정도로 높으며家)의사들간 처방내용의 변이 또한 커서5, 6)임상적경제적 가치 등 근거에 기반한 합리적인 의사 결정이 매우 중요하다. 더욱이 2006년 12월, 보험의 약품에 대한 선별등재제도가 도입됨에 따라 의약품 경제성평가는 보험등재 여부를 결정하는 주요 기준 중 하나로서 그 중요성이 더욱 강조되고 있다.
경제성 평가에 대한 일반적인 이해나 비용 산출, 효과 자료 검색평가에 대해서는 이해도가 낮거나 수행하는데 어렵다고 응답한 경우가 약 30% 정도임에 반하여, 방법론적으로 보다 전문성이 있는 내용, 즉 메타분석 , 마르코프 모델링 , Treeage 등에 대해서는 기업에서 가장 이해도가 높은 인력이라도 80% 이상이 수행상 어려움을 느끼고 있는 것으로 나타났다.
여부에 따라 큰 차이를 보였다. 경제성평가 경험이 없는 기업 중 반수 정도(46.3%)가 경제성평가를 아는 직원이 전혀 없는 반면, 경험있는 기업은 8.7%로 조사되었다. 그런데 경제성평가 경험이 있는 기업이라고 해도 담당 직원의 이해도는 초급수준이 52.
또한 경제성평가 실시 현황이 2003년 보다는 다소나마 개선된 것으로 나타났는데, 이태진(2003)의 연구에 의하면 2003년 당시 경제성평가 수행 경험이 있는 회사는 9개사에 불과하였으나, 8)본 연구에서는 22개로 나타나 증가하였음을 알 수 있다. 경제성평가 방법에 있어서도 2003년에는 비용효과분석이 77%였고 비용효용 분석은 전무하였으나, 본 연구에서는 비용효과분석이 64.3%, 비용효용분석이 14.3%로서 경제성평가 가이드라인(심평원)에서 권고하는 최종 성과 중심의 비용효용분석이 증가하였다이
1% 로 다소 낮게 나타났다. 다음£로 보험가격의 합리적 관리에 대한 기여 측면에 대해서 긍정적인 반응은 47.9%, 부정적인 의견은 24.6%인 것으로 나타났다. 이 경우에도 대학의료기관과 기업의 견해에서 차이를 보이고 있는데, 특히 기업에서는 부정적인 의견을 제시한 비율이 28.
분석 결과에 따르면 경제성평가의 기여도 및 활용가능성 등 그 의의에 대해서는 관련 학계 및 제약업계 모두 긍정적인 비율이 부정적인 비율보다 높아, 제도 수용의 가능성을 시사한다고 할 수 있다. 또한 경제성평가 실시 현황이 2003년 보다는 다소나마 개선된 것으로 나타났는데, 이태진(2003)의 연구에 의하면 2003년 당시 경제성평가 수행 경험이 있는 회사는 9개사에 불과하였으나, 8)본 연구에서는 22개로 나타나 증가하였음을 알 수 있다.
이 과정에서도 많은 문제점이 제기되었다. 우선 가장 많이 지적한 문제는 국내 환자를 대상으로 한 자료가 미흡하다는 점 (45.7%)이었고, 그 다음으로는 Ovid 등 문헌 검색 데이터베이스를 이용하는데 어려움을 느끼고 있다는 점이었다(11.4%). 대학의료기관과 달리 기업의 경우에는 효과자료를 검색하고 분석 평가하기 위한 전문지식이 부족하다는 점도 애로 사항으로 답하였다.
1%는 동의하지 않는다는 부정적인 반응을 보였다(Eble n). 응답 내용은 기관의 특성에 따라 차이를 보였는데 대학의료기관에서는 긍정적인 동의가 100%인 반면, 기업에서는 동의하는 비율이 61.1% 로 다소 낮게 나타났다. 다음£로 보험가격의 합리적 관리에 대한 기여 측면에 대해서 긍정적인 반응은 47.
7% 정도였다. 이상을 살펴볼 때 국내에는 아직까지 경제성평가에 대한 이해도를 가지고 있는 인력이 부족할 뿐 아니라 이해도 역시 전반적点 낮은 수준이었다.
조사 결과 경제성평가 연구 인프라 구축을 위하여 정부가 지원해야 하는 연구로서 비용 산정 방식의 표준화(75.0%)로 나타났으며, 이는 대학 및 의료기관과 기업의 생각이 거의 유사한 것으로 나타났다(Eble VI). 이외에 외국 조사도구 번역의 타당도 및 신뢰도 검증, 경제성평가 결과 해석을 위한 역치(Threshold) 선정 등도 국가가 지원해야 할 분야로 제시되었다.
조사 결과 의약품 경제성평가의 사회적 기여에 대하여 전반적으로 긍정적인 응답 비율이 부정적인 응답에 비하여 높게 나타났다. 우선 의약품 가치 평가의 기여도에 대해서는 응답자 중 67.
조사는 2차어】 나누어 진행되었는데 1차는 2005년 10월 14일부터 10월 31일까지 실시되었고, 설문에 응답하지 않은 기관을 대상2로 2005년 11월 1일에서 11 월 18일까지 2차 설문조사를 실시하였다. 조사 결과 제약회사의 경우 대상업소 90개소 중 66개소가 응답하여 73.3%의 응답률을 보였고, 대학 및 의료기관은 19개소 중 10개소, 52.6%가 응답하였다. 조사결과는 SAS를 이용하여 기술통계 분석하였다.
직원의 지식 수준을 질문하였다. 조사 응답 기업 64개소 중 경제성평가를 아는 직원이 아무도 없는 기업이 32.8%, 초급의 기본 개념, 예컨대 점증적 비용효과비 정도는 이해하고 있는 기업은 경우는 51.6%로서 전체의 84.4%가 자사 인력의 지식수준을 초급 이하로 응답하였다(Table HI). 민감도 분석이나 결정분석을 이해하는 중급 수준 인력을 보유한 업소는 12.
한편 경제성평가 결과 해석 단계에 대해서도 문제점이 제기되었는데 다른 경제성평가와 비교 평가하기 위한 데이터베이스가 없는 것을(37.1%) 가장 큰 애로사항으로 응답하였으며 , 그 다음으로는 결과 해석을 위한 역치(threshold)가 정해지지 않은 점 (20.0%)과 다른 연구의 질 평가에 대한 DB가 없다는 점(8.6%) 등을 지적하였다.
한편 국가가 경제성평가의 인프라 구축을 위하여 우선적으로 수행해야 할 정책과제에 대한 조사 결과는 대학 및 의료기관과 기업 간에 다소간 인식의 차이를 보이고 있는 것을 나타났다. 대학 및 의료기관에서는 경제성평가 관련 통계 산출 및 제공을 중심으로 국가가 인프라를 구축해야 한다고 생각하는 반면, 기업에서는 모델 사례를 통한 매뉴얼 제시 로서 보다 실무적인 내용을 위한 인프라 구축에 역점을 두어야 한다고 조사되었다.

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

의약품 경제성평가 수행에 관한 인식도 조사 분석
Survey Analysis of the Perception on the Performance of Pharmaco-economic Studies in Korea 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

성능/효과

참고문헌 (12)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

연관된 기능

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

의약품 경제성평가 수행에 관한 인식도 조사 분석 Survey Analysis of the Perception on the Performance of Pharmaco-economic Studies in Korea 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

성능/효과

참고문헌 (12)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

이의경 (28) 고숙자 (3)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

연관된 기능

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

의약품 경제성평가 수행에 관한 인식도 조사 분석
Survey Analysis of the Perception on the Performance of Pharmaco-economic Studies in Korea 원문보기

AI 본문요약
AI-Helper