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문제 정의
- 이에 저자들은 유방암 진단을 위해서는 유방 X선 검사시기, 연령에 따라서도 영향을 받으며, 이를 위해 우리나라 환자들의 유방암의 조기발견과 유방질환을 진단하기 위해 흔히 이용되고 있는 유방 X선 검사와 유방 초음파 검사법의 진단적 유용성에 대하여 즉 연령, 판독결과, 발병부위, 잘 발생되는 질환에 대한 자료를 SPSS 12.0으로 분석하였기에 보고하는 바입니다.
대상 데이터
- 2006년 7월 1일부터 2007년 4월 30일까지 10개월간 서울의 한 대학병원에 내원한 1,969명의 유방 X선 검사환자와 동일한 기간 동안 유방 X선 검사 후 유방 초음파 검사를 한 환자 1,531명을 대상으로 검사 후 방사선과 전문의에 의해 판독한 결과를 임상적으로 분류하였다. 유방 X선 검사의 검사건수는 7,399건, 즉 CC.
- 유방 X선 검사의 검사건수는 7,399건, 즉 CC. MLO를 대상으로 하였다.
- 이때 사용된 유방 X선 검사장치는 GE SENOGRAPHY 2000D이며, 유방 초음파 검사 장비는 Philips ATL 5000이다. 두 장비에서 얻어진 영상을 토대로 전문의에 의해 판독한 결과를 SPSS(Statistic Package for the Social Science) 12.
- 총 유방 X선 검사자 1,969명 중 유방 초음파 검사를 한 환자는 1,531명으로 전체 중 77.75%였다. 또한 각 검사법에 따른 연령별 분포는 표 1에서와 같이 유방 X선 검사법에서는 40~49세에서 744명으로 37.
데이터처리
- 이때 사용된 유방 X선 검사장치는 GE SENOGRAPHY 2000D이며, 유방 초음파 검사 장비는 Philips ATL 5000이다. 두 장비에서 얻어진 영상을 토대로 전문의에 의해 판독한 결과를 SPSS(Statistic Package for the Social Science) 12.0프로그램을 이용하여 분석하였다.
성능/효과
- 1. 검사자에 대한 연령별 분포를 보면 40, 50대가 많으며, 유방 X-선 검사자 중 68.57%, 유방 초음파 검사자의 71.32%를 차지하였다.
- 2. 전체 환자 중 질환이 있는 것으로 판정된 환자는 유방 X-선 검사 환자의 31.95%, 유방 초음파 검사자의 45.79%로 나타났다.
- 3. 질환의 연령별 분포는 유방 X-선 검사에서는 30~60대, 유방 초음파 검사에서는 30~50대가 많았지만, 두 검사법 모두 40대에서 가장 질환이 많은 것으로 나타났으므로 철저한 검사가 필요하다.
- 4. 유방 X-선 검사와 유방 초음파 검사 시, 질환의 발병 부위는 오른쪽과 왼쪽의 차이는 크지 않으나, 유방 X-선 검사에서 양쪽 유방에 질환이 있는 경우가 유방 초음파 검사보다 많은 것으로 나타났다.
- 5. 전문의에 의한 판독 결과 유방 X-선 검사에서의 질환은 Calcification, Nodular, Mass 순이고 유방 초음파 검사에서 질환은 Cyst, Nodular, Mass 순으로 발견율이 높았다.
- 6. 판독결과 유방 X-선 검사에서는 1가지 질환으로 판정되는 율이 89.3%로 높으나, 유방초음파 검사에서는 2가지 이상의 질환을 가진 환자가 16.7%로 많았다.
- Calcification은 전체 704건의 질환 중 446건으로 63.35%에 해당되며, 연령군을 보면 40~49세로 164건, 50~59세에서 135건으로 나타나 가장 많이 발생된 질환으로 나타났다. Nodular는 전체 96건으로 전체질환의 13.
- 또 유방 초음파 검사에 따른 연령별 질환의 분포를 보면 표 7에서와 같다. 가장 많이 발견된 질환은 Cyst로 322건(38.24%), Nodular가 262건(31.12%), Mass가 123건(14.61%)으로 나타났다. 이중 Cyst는 40~49세 발병률이 161건으로 가장 높으며, 그 다음 30~39세, 50~59세가 비슷하게 발생되는 것으로 나타났다.
- 두 검사법에 따른 연령별 질환의 분포는 표 3에서와 같이 유방 X선 검사법에서는 총 629명의 질환자 중 40~49세에서 240명으로 38.16%, 50~59세가 191명으로 30.37%로 약간의 차이는 있으나 40대와 50대에서 많은 질환이 있는 것으로 나타났으며, 30~39세, 60~69세에서도 검사자 중 76명(12.08%), 83명(13.20%)이 질환이 있는 것으로 나타났다.
- 40%)으로 큰 차이가 없이 질환이 있는 것으로 나타났다. 따라서 유방 X선 검사자와 유방 초음파 검사자 중 40~49세가 질환이 가장 많은 약 40% 전후로 나타났으며, 다음이 50~59세, 30~39세 순으로 질환이 많은 것으로 나타냈다.
- 또한 검사법에 따른 연령별 질환 부위 분포를 보면 표 5에서 알 수 있듯이 유방 X선 검사법에서 오른쪽에 발병률이 가장 높은 연령은 40~49세로 90명(14.30%), 50~59세에서는 78명으로 나타났으며, 왼쪽에 질환이 가장 많이 발생된 연령은 40~49세에 가장 큰 101명(16.06%), 50~59세에서 77건(12.24%)으로 나타나 40대 및 50대에 많이 발생이 되었으며, 양쪽에 다 질병이 발생된 것은 40~49세에서 49명(7.79%)으로 가장 크게 나타났다. 유방 초음파 검사법에서 질환이 오른쪽에 발생된 연령은 40~49세로 136건(19.
- 또한 유방 X선 검사와 유방 초음파 검사의 발병부위에 대한 유의 확률은 0.52와 0.13으로 유의성이 없는 것으로 나타났다(표 5 참조)(P>0.05).
- 또한 유방 초음파 검사에서는 Cyst나 Nodular가 더 잘 보이는 것으로 나타났다.
- 또한 질환이 어느 부위에 잘 발생되는 지에 대해서는 우측 유방이(66%), 좌측 유방(33%)보다 많이 발견된다는 보고에 비해9), 본 연구에서는 유방 X선 검사에서는 오른쪽에 40.06%, 왼쪽에 38.47%로 약간의 차이는 있으나, 유방 초음파 검사법에서는 오른쪽에 44.79% 왼쪽에 45.50%로 위의 보고와는 달리 큰 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 본 연구에 의한 유방 X선 검사법을 보면 1,969명의 환자 중 질환으로 판별된 확률이 629명, 즉 31.95%로 나타났으며, 이중 유방 초음파 검사를 한 환자 1,531명 중 45.78%에 해당되는 701명이 질환이 있는 것으로 확인이 되었다. 이와 같은 결과는 환자의 증가 뿐 아니라 장비의 관리나 화질의 관리 또한 큰 비중을 차지하리라 사료된다.
- 유방 X선 검사 검사보다 유방 초음파 검사로 질환이 확인될 확률이 약 10%정도 더 크게 나타났으며, 통계적으로 두 검사법에 따른 질환의 확인은 유의한 차이를 보였다(표 2참조)(X2 =70.04, P <0.001).
- 14%)으로 나타났다. 유방 초음파 검사에서 알 수 있듯이 다른 연령군에 비해 40~49세에서 가장 발생률이 높으며, 오른쪽과 왼쪽의 발생률에는 큰 차이가 없었다.
- 이상에서와 같이 유방 초음파 검사에서 잘 발생되는 질환은 Cyst, Nodular, Mass였으며, 연령군과 질환군에 따른 유의성은 0.000으로 유의성이 있었다(표 7 참조)(P<0.001).
- 총 유방 X선 검사 대상자 1,969명 중 질환이 있다고 판정된 경우가 629명으로 31.95%로 나타났으며, 유방 초음파 검사로 질환이 있다고 판정된 경우는 1,531명 중 701명으로 45.79%로 나타났다. 유방 X선 검사 검사보다 유방 초음파 검사로 질환이 확인될 확률이 약 10%정도 더 크게 나타났으며, 통계적으로 두 검사법에 따른 질환의 확인은 유의한 차이를 보였다(표 2참조)(X2 =70.
- 표 4에 의하면 유방 X선 검사 시 오른쪽 유방에 질환이 발생된 환자는 252명으로 40.06%이고 왼쪽 유방에 질환이 발생된 환자는 242명으로 38.47%로 오른쪽에 발병된 질환이 약간 많으나, 큰 차이가 없고 양쪽에 다 발생된 환자는 135명으로 21.46%였다.
- 환자의 연령별 질환 분포는 표 8에서와 같이 유방 X-선 검사에서 1가지의 질환으로 판정된 환자는 629명으로 89.3%이며, 2가지 이상의 질환으로 판정된 환자는 75명으로 10.7%로 나타났다. 유방 초음파 검사에서 1가지 질환으로 판정된 환자는 701명으로 83.
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