[논문]봉와직염 환자에 대한 한 <tex>${\\cdot}$</tex> 양방적 치료 1례

문미현; 조영기; 이정섭; 남상규; 이승현; 이언정; 이성균

봉와직염 환자에 대한 한 ${\\cdot}$ 양방적 치료 1례
Clinical Study on 1 Case of Patient with Cellulitis Treated by Oriental and Western Medicine Simultaneously 원문보기

동의생리병리학회지 = Journal of physiology & pathology in Korean Medicine, v.21 no.1, 2007년, pp.333 - 337

문미현 (원광대학교 전주한방병원 내과) , 조영기 (원광대학교 전주한방병원 내과) , 이정섭 (원광대학교 전주한방병원 내과) , 남상규 (원광대학교 전주한방병원 내과) , 이승현 (원광대학교 전주한방병원 침구과) , 이언정 (원광대학교 전주한방병원 내과) , 이성균 (원광대학교 전주한방병원 내과)

Abstract ▼ AI-Helper

Cellulitis is a infectious disease characterized by acute purulent inflammation clinically manifested by erythema, pain or heating sensation caused by palpation, chilling sign and mild to moderate fever. in western medicine most part of the treatment is focused on injecting routine antibiotics hoping for the pathogen(in the case bacteria) to be treated but instead causing the bacteria to be resistant to antibiotics and consequently leads to longer admission. In oriental medicine Cellulitis belongs to the cathegory of Ong(癰), Bal(發) or Dandok(丹毒) on symptoms. The chief cause of acute Cellulitis is the evil of wet and heat blended and the postraumatic infection evil. We experienced a case of acute cellulitis defined as Bicheonbal(비천발) and Chokbaebal(足背發). We attempted to use both methods using acupuncture, herbal medicine(Gamidangkwuijeomtong-tang(加味當歸拈痛湯)) as well as routine antibiotic treatment and as a result we have achieved remarkable results in laboratory tests though there was no difference in shortening the curing process compared to the average time that it take to cure when admitted to western medical center.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

韓・洋方的治療를 幷行하여 양호한 치료 효과를 보인 본원 입원환자의 치료경과를 살펴보고, 韓 . 洋的治療에 대한 효과를 고찰하여 이를 보고하는 바이다.
洋的인 治療로 접근한 논문은 보고된 바가 없었다. 이에 저자들은 봉와직염에 대한 病理機轉을 實症型의 炎症을 동반한 濕熱型으로 보고 韓 . 洋方的인 治療를 병행하였다.

제안 방법

當歸拈痛湯은 《東醫寶鑑》叨에서 "治濕熱却氣腫痛"이라하여 濕熱로 생긴 下肢腫痛을 치료하는 處方이며, 본 증례의 환자도 濕熱下注로 인한 實證型의 환자로 下肢, 특히 足背와 外踝上 5寸 부위까지 심하게 發赤疼痛하고 붓는 증상을 호소하였다. 그리고 惡寒發熱하는 전신적인 感染症狀 을 수반하여 淸熱解毒 하는 金銀花蒲公英을 添加하고 濕熱下注 에 대해《東醫寶鑑》功에서 "治濕熱"하는 二妙丸을 구성하는 藥物인 蒼朮과 黃栢을 添加하여 治療效果를 補强하였다. 그리고 利水消腫하는 澤瀉, 赤茯苓, 猪苓, 防己를 倍方하였고, 환자의 便秘와 發熱症狀을 해결하기 위해서 攻積導滯, 瀉下解毒, 淸利濕熱 하는 大黄을 4g에서 12g까지 用量을 增量하였다.
또한 皴灸治療는 "不痛則痛”에 의해서 痛症이 발생하고 氣血凝滯에 의해서 浮腫이 발생한다는 觀點에서 調理氣血, 通絡止痛하는 合谷, 太衝, 調血淸熱宣通下焦하는 血海, 袪風濕調氣血 하는 曲池, 祛經絡風濕, 蔬下焦通氣滯하는 三陰交을 取穴하였고, 또한 土에 土穴로 濕을 다스리는 太白과 火에 火穴로 전신적인 火氣를 다스리는 少府를 取穴하여 治濕熱하려고 하였다. 合谷, 太衝, 血海, 曲池, 三陰交, 太白, 少府을 健側에 사용하였다.
2세대 세팔로스포린계인 meicelin 500mg고| 아미노글리코사이드계인 micronomicin을 근주와 정주 투였고, 부신피질호트몬제인 니소론5mg을 경구투여했다.
合谷, 太衝, 血海, 曲池, 三陰交, 太白, 少府을 健側에 사용하였다.
洋方的處置를 행하였다. 急性期炎症으로 보고 韓方的으로 濕熱下注, 外傷染毒의 觀點에서 治療를 행하였고, 洋方的으로 經驗的 항생제 요법을 시행하였다. 봉와직염에 대한 단순한 洋方的 혹은 韓方的治療를 언급한 논문은 있으나 韓 .
본 저자들은 봉와직염 환자에 대해서 韓 . 洋方的處置를 행하였다. 急性期炎症으로 보고 韓方的으로 濕熱下注, 外傷染毒의 觀點에서 治療를 행하였고, 洋方的으로 經驗的 항생제 요법을 시행하였다.
이에 저자들은 봉와직염에 대한 病理機轉을 實症型의 炎症을 동반한 濕熱型으로 보고 韓 . 洋方的인 治療를 병행하였다. 한방적으로는 足部의 濕熱下注로 인한 腫痛에 쓰는 當歸拈痛湯 과 鉞治療를 병행하였고, 洋方的으로는 경험적인 항생제 요법을 사용하였다.
湯藥處方은 加味當歸拈痛湯(羌活茵陸黃苓(酒炒)甘草(灸)各8g知母澤瀉赤茯苓猪答各5g防己人蔘苦蔘升麻葛根當歸3g蒼朮12g 大黃(酒炒)4g枳實2g金銀花10g蒲公英6g獨活6g黃栢(鹽水炒) 6g) 2貼을 달여 하루에 3회 복용케 하였고, 2005년 09월 22일에는 大黃(酒炒)을 10g으로 올렸고 2006년 09월 23일에 大黃(酒炒)을 12g으로 올려 處方하였다. 鉞灸治療는 少府, 合谷, 太衝太白曲池血海健側으로 取穴하여 刺緘하였다.
湯藥處方은 加味當歸拈痛湯(羌活茵陸黃苓(酒炒)甘草(灸)各8g知母澤瀉赤茯苓猪答各5g防己人蔘苦蔘升麻葛根當歸3g蒼朮12g 大黃(酒炒)4g枳實2g金銀花10g蒲公英6g獨活6g黃栢(鹽水炒) 6g) 2貼을 달여 하루에 3회 복용케 하였고, 2005년 09월 22일에는 大黃(酒炒)을 10g으로 올렸고 2006년 09월 23일에 大黃(酒炒)을 12g으로 올려 處方하였다. 鉞灸治療는 少府, 合谷, 太衝太白曲池血海健側으로 取穴하여 刺緘하였다. 입원이후 3일간은 患部에 ice pack을 대게 하였다.
그리고 惡寒發熱하는 전신적인 感染症狀 을 수반하여 淸熱解毒 하는 金銀花蒲公英을 添加하고 濕熱下注 에 대해《東醫寶鑑》功에서 "治濕熱"하는 二妙丸을 구성하는 藥物인 蒼朮과 黃栢을 添加하여 治療效果를 補强하였다. 그리고 利水消腫하는 澤瀉, 赤茯苓, 猪苓, 防己를 倍方하였고, 환자의 便秘와 發熱症狀을 해결하기 위해서 攻積導滯, 瀉下解毒, 淸利濕熱 하는 大黄을 4g에서 12g까지 用量을 增量하였다.
본 증례에서 저자들은 환자의 임상 증상과 병력에 근거하여 實症形의 腓膈發로 구분하여 濕熱下注, 氣血凝結의 觀點에서 湯藥處方을 응용하였다. 처방은 東醫寶鑑足門에 나오는 當歸拈痛湯을 基本方으로 하여 淸熱解毒, 利水消腫하는 藥物을 添加하여 加味當歸拈痛湯를 사용하였다.
입원기간동안 湯藥處方과 鉞灸治療를 하였다. 湯藥處方은 加味當歸拈痛湯(羌活茵陸黃苓(酒炒)甘草(灸)各8g知母澤瀉赤茯苓猪答各5g防己人蔘苦蔘升麻葛根當歸3g蒼朮12g 大黃(酒炒)4g枳實2g金銀花10g蒲公英6g獨活6g黃栢(鹽水炒) 6g) 2貼을 달여 하루에 3회 복용케 하였고, 2005년 09월 22일에는 大黃(酒炒)을 10g으로 올렸고 2006년 09월 23일에 大黃(酒炒)을 12g으로 올려 處方하였다.
응용하였다. 처방은 東醫寶鑑足門에 나오는 當歸拈痛湯을 基本方으로 하여 淸熱解毒, 利水消腫하는 藥物을 添加하여 加味當歸拈痛湯를 사용하였다. 當歸拈痛湯은 《東醫寶鑑》叨에서 "治濕熱却氣腫痛"이라하여 濕熱로 생긴 下肢腫痛을 치료하는 處方이며, 본 증례의 환자도 濕熱下注로 인한 實證型의 환자로 下肢, 특히 足背와 外踝上 5寸 부위까지 심하게 發赤疼痛하고 붓는 증상을 호소하였다.
洋方的인 治療를 병행하였다. 한방적으로는 足部의 濕熱下注로 인한 腫痛에 쓰는 當歸拈痛湯 과 鉞治療를 병행하였고, 洋方的으로는 경험적인 항생제 요법을 사용하였다. 임상병리검사와 증상 호전에 대한 양호한 효과를 얻었으나 洋方的 치료에서의 평균입원치료 기간과 발열기간에 비해 뚜렷한 기간의 단축은 없었다.

대상 데이터

2005년 09월 17일 갑작스럽게 惡寒, 發熱症狀과 함께 상기 主訴症이 발생하여 전주ㅇㅇlocal 내과에서 fluid infusion& w-med po 후 別無好轉하다가 2006년 09월 20일 보다 전문적인 한방치료 원하여 원광대학교 전주 한방병원에 내원하여 입원치료 하였다.
본 증례의 화자는 小腿部와 足背에 봉와직염이 발생하였기에 腓發, 足背發에 해당한다.《外科眞詮 .

성능/효과

전체적으로 보면 下肢가 가장 많은 發病部位 임을 나타내고있다. 또한 紅斑과 壓痛은 모든 예에서 관찰되었으며 비교적 흔히 관찰된 皮膚症狀은 腫脹(97.8%), 局所熱感(95.6%), 疼痛 (93.3%)이었다. 그 외에도 국소림프절 종대(37.

후속연구

향후 韓 . 洋方的인 綜合治療에 도움이 되고자하며, 이와 관련하여 더 많은 임상증례에 대한 연구가 필요하다고 사료된다.
봉와직염으로 원광대학교 한방병원에 입원한 환자에게 加味當歸拈痛湯과 £成灸治療를 하였고, 이와 幷行하여 洋方的인 항생제 치료를 행하여 본 증례의 患者에 대해서 양호한 증상의 개선의 효과를 얻었으나 洋方的 평균 치료기간에 비해 뚜렷한 치료 기간의 단축을 발견하지 못했다. 봉와직염에 대해서 韓 .

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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