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문제 정의
- 본 연구는 과학기술부 과제인 뇌혈관질환의 한의 변증진단표준화 및 과학화기반연구를 위한 진료기록부와 표준작업지침서의 개선과정에 대해 보고하고자 한다.
- 유전체와 단백질체의 결과는 1, 2세부에 다시 피드백 되어서 전체적인 뇌혈관질환의 한의학적 변증지표 및, 한양방 진단표준안을 개발하는데 도움을 주게 되며, 다시 임*인 상 응용을 위해변증 및 진단표준화팀의 의견이 다시 유전체학 및 단백질체학 팀에 피드백이 된다. 즉, 한방과 양방에서 뇌혈관질환의 진단을 위해 필요한 기본적인 임상자료와 혈액 등의 시료의 데이터베이스화와 더불어, 변증, 한양방진단 팀 및 3, 4세부의 유전체학과 단백질체학 팀과의 상호정보교환 등을 통해 뇌혈관질환의 융합진단법 개발의 총괄목표를 달성하는 것이다. 본 연구에 해당하는 과학기술부과제의 제 1세부과제 팀의 목표는 뇌혈관질환의 한의학적 변증지표를 위한 증례기록서의 개발과 이의 완성을 위한 연구진의 교육, 그리고 모아진 자료의 질 관리를 위한 모니터링, 자료의 입력, 임상자료수집과정의 체계화된 협연센터의 표준작업 지침서의 개발이다.
- 즉, 한방과 양방에서 뇌혈관질환의 진단을 위해 필요한 기본적인 임상자료와 혈액 등의 시료의 데이터베이스화와 더불어, 변증, 한양방진단 팀 및 3, 4세부의 유전체학과 단백질체학 팀과의 상호정보교환 등을 통해 뇌혈관질환의 융합진단법 개발의 총괄목표를 달성하는 것이다. 본 연구에 해당하는 과학기술부과제의 제 1세부과제 팀의 목표는 뇌혈관질환의 한의학적 변증지표를 위한 증례기록서의 개발과 이의 완성을 위한 연구진의 교육, 그리고 모아진 자료의 질 관리를 위한 모니터링, 자료의 입력, 임상자료수집과정의 체계화된 협연센터의 표준작업 지침서의 개발이다.
- 이에 2006년 6월부터 제 2차 중풍변증진단 진료기록부를 통한 연구에 들어가고자 하는버b 과거의 진료기록부에 대하여 개선된 점들에 대하여 서술하고자 한다.
- 제 1차 중풍변증진단 진료기록부는 동의보감의 편재 순서로 질문의 순서를 정하였으나, 이는 평상시 입원 환자들의 상태를 기록하는 프로그레스 작성 순서와는 차이가 있고, 질문의 초점이 분산되는 점이 있어서 자연스럽게 설문을 진행할 수 있도록 질문의 순서를 재배치하였다. 또한 환자가 진단자세를 취하는 과정 중에 수면 상태틀 문진하는 등 시간을 절약하는 면에도 배려를 하여 수련의들의 불필요한 업무 부담을 줄이고자 하였다. 이는 수련의들이 매일 중풍환자의 상태를 파악하는데 표준이 될 수 있을 것이며, 차후 조금더 보완하여 프로그레스 자체를 진료기록부로 대체하는 수준까지 발전시키고자한다.
- 또한 환자가 진단자세를 취하는 과정 중에 수면 상태틀 문진하는 등 시간을 절약하는 면에도 배려를 하여 수련의들의 불필요한 업무 부담을 줄이고자 하였다. 이는 수련의들이 매일 중풍환자의 상태를 파악하는데 표준이 될 수 있을 것이며, 차후 조금더 보완하여 프로그레스 자체를 진료기록부로 대체하는 수준까지 발전시키고자한다.
- 이 외에 제 2차 중풍변증진단 진료기록부에는 안색, 설진등 삽화가 필요한 경우에 참고할 수 있는 자료를 삽입하였으며 변증지표의 문헌적 근거를 모든 항목에 기재하여 조사자들의 이해를 용이하게 하였으며, 이견(異見)을 최소화하고자 노력하였다
- 물톤 아직 진행 중인 연구이며, 보완해야하는 부분도 있겠지만, 이 연구의 최종 목표는 뇌혈관질환 한의 변증 진단 프로그램을 개발하는 것이고, 한의학이 임상적으로 유용성이 있기 때문에 좋은 결과를 기대해 볼 수 있을 것이다. 또한 조금 더 나아가 변증진단표준안과 그에 따른 처방을 연계하는 수준의 프로그램 개발까지도 가능할 것이라고 생각한다.
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