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문제 정의
- (Dallaso & James, 1984). 그러나 Lee(2006)와 Yun(2002)의 연구에서는 흡연자의 체질량 지수가 비 흡연자 보다 높은 것으로 상반된 보고가 있어, 본 연구에서는 청소년의 흡연과 체질량 지수와의 관계에 대해서도 확인하고자 하였다.
- 본 연구는 고혈압 및 고지혈증의 위험인자로 보고되고 있는 흡연이 청소년에서 증가하고 있어, 청소년의 흡연과 혈압, 지질 및 체질량 지수와의 관련성을 조사하였다.
- 본 연구는 청소년의 흡연과 혈압, 지질 및 체질량 지수를 조사하여 관련성을 분석한 서술적 상관관계 연구이다. 대상자는 경상남도에 소재한 고등학교 학생 127명을 대상으로, 일반적 특성, 흡연관련 특성은 설문지로 조사하.
- 본 연구의 설계는 청소년의 흡연과 혈압, 지질 및 체질량지수를 조사하여 관련성을 분석한 서술적 상관관계 연구이다.
- 상태였다. 이에 본 연구에서는 청소년의 흡연과 혈압, 지질 및 체질량 지수와의 관계를 파악함으로써, 흡연 청소년의 고혈압 및 고지혈증 예방을 위한 기초 자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- . 흡연여부에 따른 혈압, 지질 및 체질량 지수는 나est와 X 、est로 분석하였다.
- 본 연구의 대상자는 경상남도에 소재한。고등학교 학생에거】, 본 연구의 목적을 설명하고, 참여하기로 동의한 대상자에게 일반적 특성과 흡연관련 특성은 설문조사로 혈압, 지질, 신장 및 체중은 측정하였다. 대상자의 익명성을 보장하였고, 연구 목적으로만 연구결과를 사용하였다.
- 대상자는 경상남도에 소재한 고등학교 학생 127명을 대상으로, 일반적 특성, 흡연관련 특성은 설문지로 조사하.였고, 혈압, 지질, 신장 및 체중은 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 12.
- 혈압은 심장이 수축하였을 때 혈관벽에 작용하는 혈액의 압력을 의미하며(Shin & Cho, 1997), 본 연구에서 혈압측정은 자동혈압계(HEM-1000, Japan)를 사용하여, 안정된 상태에서 앉은 자세로 수축기 혈압과 이완기 혈압을 3번 측정하여 마지막 2회 측정값의 평균을 구하였다. 혈압의 분류는 National Institutes of Health(2003)의 기준에 따라 수죽기 혈압 140 mmHg이상은 고혈압, 120-139mmHge 전기 고혈압, 120mmHg 미만은 정상혈압으로 분류하였으며, 이완기 혈압은 90mmHg 은 이상은 고혈압, 80-89mmHge 전기 고혈압, 80mmHg 미만은 정상혈압으로 분류하였다.
대상 데이터
- 대상자는 경상남도에 소재한 고등학교 학생 127명을 대상으로, 일반적 특성, 흡연관련 특성은 설문지로 조사하.였고, 혈압, 지질, 신장 및 체중은 측정하였다.
- 대상자의 익명성을 보장하였고, 연구 목적으로만 연구결과를 사용하였다. 자료 수집은 2007년 3월 12일부터 3월 26일까지였으며, 수집된 설문 135부 중 누락 된 자료 8부를 제외한 127부(94 %)를 최종 자료 분석에 이용하였다.
데이터처리
- . 일반적 특성과 흡연관련 특성은 실수와 백분율, 矿农疚와 Fisher's Exact test로 분석하였다.
- . 흡연량과 혈압, 지질 및 체질량 지수와의 관계는Pearson correlation coefficient로 분석하였다
- 였고, 혈압, 지질, 신장 및 체중은 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 12.0 Program을 이용하여, 일반적 특성과 흡연관련 특성은 실수와 백분율, f-test과 Fisher's Exact test, 흡연여부에 따른 혈압, 지질 및 체질량 지수는 t-test과 矿-test, 흡연량과, 혈압, 지질 및 체질량 지수와의 관계는 Pearson correlation coefficients- 분석하였다
이론/모형
- 유리지방산 등을 의미하며(Havel & Kane, 1995). 본 연구에서 지질 측정은 12시간 공복 후 아침 8-10시 사이에 혈액을 채취하여 총콜레스테롤과 중성지방은 자동생화학분석기 (ADVIA 1650, Japan)^, LDL-콜레스테롤과 HDL-콜레스테롤은 자동생화학분석기(HITACHI 7150, Japan)를 사용하여 분석하였으며 , 총콜레스테롤과 LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤은 효소비색정량법(enzymatic colorimetry test)으로 측정, 중성지방은 글리세롤 비소거법으로 측정하였다. 혈청지질의 분류는 National Cholesterol Education Program(2002)의 기준에 따라 총콜레스테롤 200mg/dl이상, 중성지방 150mg/dl이상, LDL- 콜레스테롤 130이상, HDL-콜레스테롤은 60mg/dl 미만을 이상지질혈증으로 분류하였다.
- 본 연구에서 지질 측정은 12시간 공복 후 아침 8-10시 사이에 혈액을 채취하여 총콜레스테롤과 중성지방은 자동생화학분석기 (ADVIA 1650, Japan)^, LDL-콜레스테롤과 HDL-콜레스테롤은 자동생화학분석기(HITACHI 7150, Japan)를 사용하여 분석하였으며 , 총콜레스테롤과 LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤은 효소비색정량법(enzymatic colorimetry test)으로 측정, 중성지방은 글리세롤 비소거법으로 측정하였다. 혈청지질의 분류는 National Cholesterol Education Program(2002)의 기준에 따라 총콜레스테롤 200mg/dl이상, 중성지방 150mg/dl이상, LDL- 콜레스테롤 130이상, HDL-콜레스테롤은 60mg/dl 미만을 이상지질혈증으로 분류하였다.
성능/효과
- . 대상자의 흡연량(흡연기간X1일 흡연량)이 많을수록 총콜레스테롤과 LDL-콜레스테롤이 증가하는 것으로 나타났다.
- . 흡연군의 수축기 혈압, 총콜레스테롤, 중성지방, LDL-콜레스테롤 및 체질량지수가 비 흡연군 보다 높은 것으로 나타났으며, 흡연 청소년에서 고혈압에 해당하는 대상자가 비흡연 군보다 많은 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 가족의 흡연여부는 흡연자가 있다가 흡연군에서는 78.6%, 비 흡연군에서는 57.6%로 많았다. 학교생활 만족도는 흡연군에서는 불만족이 59.
- 본 연구에서 대상자의 흡연량흡연기간X1일 흡연량)은 총콜레스테롤 LDL-콜레스테롤과 정적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다,
- 그러므로 혈압 및 지질에 영향을 미치는 식이, 비만, 운동부족, 스트레스 및 가족력 등의 요인을 고려한 추후연구가 필요하다. 본 연구에서 청소년의 흡연량은 총콜레스테롤 및 LDL-콜레스테롤과 정적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. Muscat, Harris, Haley와 Wynder(1991)는 니코틴이 혈중 유리지방산과 중성지방산을 증가시켜 담배 1개비 흡연당 0.
- 본 연구에서 흡연군은 33%였으며, 비흡연군 67%로 나타났다. 본 연구에서 가족의 흡연여부는 흡연자가 있다가 흡연군에서는 78.
- 본 연구에서 흡연군은 비 흡연군보다 가족 중 흡연하는 사람이 더 많은 것으로 나타났으며, 흡연군의 학교생활 만족도 및 교사만족도가 비 흡연군보다 낮은 것으로 나타났다. 이와 같은 결과는 Jeon(2005)의 연구에서 가족의 흡연여부가 청소년의 흡연에 영향을 미치며, 부모가 흡연을 하는 경우 자녀의 흡연율은 증가하고 금연율은 감소하는 것으로 보고하였으며, Seo(2005)의 연구에서는 가족 내 흡연자가 있으면 흡연에 대한 수용적 태도를 보여 청소년 흡연의 가능성이 증가한다고 하여 본 연구결과를 지지하였다.
- 본 연구에서 흡연군의 수축기 혈압이 비 흡연군보다 높은 것으로 나타났으며, 수축기 혈압 140mmHg이상의 고혈압에 해당하는 대상자가 흡연군에서는 21%, 비 흡연군에서는 10.6%로 나타나, 흡연군의 고혈압에 해당하는 대상자가 비 흡연군보다 높은 것으로 나타났다. 이는 대학생을 대상으로 한 Kim, Park과 Lee(1996)의 연구, 성인을 대상으로 한 Choi, Cho과 Sung(2006)의 연구에서도 흡연군의 수축기 혈압이 비흡연 군보다 높은 것으로 나타나, 본 연구와 동일한 결과를 나타내었다.
- 본 연구에서는 흡연군의 수축기 혈압이 비 흡연군보다 높은 것으로 나타났으며, 수축기 혈압 140mmHg이상의 고혈압에 해당하는 대상자가 흡연군에서는 21%, 비 흡연군에서는 10.6% 로 나타나, 흡연군에서 고혈압에 해당하는 대상자가 비 흡연군보다 높은 것으로 나타났다(7=5.883, p= .048). 흡연군의 총콜레스테롤, 중성지방, LDL-콜레스테롤이 비 흡연군보다 높은 것으로 나타났으며, 총콜레스테롤 200mg/dl이상이 흡연군에서는 19%, 비 흡연군에서는 8.
- 본 연구에서는 흡연군의 체질량 지수가 비흡연군 보다 높은 것으로 나타났다. Lee(2006)의 성인 대상 연구에서는 체질량 지수는 흡연량과 흡연기간이 길어질수록 체질량 지수가 증가하는 것으로 나타났으며, Chung(2006)은 성인 대상으로 복부 컴퓨터 단층촬영을 통해 연구한 결과 흡연은 허리둘레를 증가시켜 복부비만을 유발하며, 흡연량이 증가할수록 내장지방면적이 증가하는 것으로 보고하여, 본 연구와 유사한 결과를 나타내었다.
- 그러므로 흡연과 혈압의 관계에 대한 추후연구가 필요하다. 본 연구에서는 흡연군의 총콜레스테롤, 중성지방 및 LDL-콜레스테롤이 비 흡연군보다 높은 것으로 나타났다. 이는 고등학생을 대상으로 한 Lee(2007)의 연구, 대학생을 대상으로 한 Song과 Kim(2003)의 연구에서 흡연군의 총콜레스테롤, 중성지방 및 LDL-콜레스테롤이 높게 나타나, 본 연구의 결과를 지지하였다.
- 즉 흡연군은 비 흡연군보다 가족 중 흡연하는 사람이 더 많았으며, 흡연군의 학교생활 만족도 및 교사 만족도는 비 흡연군보다 낮은 것으로 나타났다, 흡연군의 흡연기간은 1년 이내가 43.9%, 1일 흡연양은 5개비 이하가 53.7%로 가장 많았으며, 평균 흡연기간은 13.27개월 평균 1일 흡연양은 7.22개비로 나타났다,
- 흡연군의 체질량지수가 비 흡연군보다 높은 것으로 나타났다,
- 048). 흡연군의 총콜레스테롤, 중성지방, LDL-콜레스테롤이 비 흡연군보다 높은 것으로 나타났으며, 총콜레스테롤 200mg/dl이상이 흡연군에서는 19%, 비 흡연군에서는 8.2%로 나타났다. 흡연군의 체질량지수가 비 흡연군보다 높은 것으로 나타났다<Table 3>,
후속연구
- 그러나 Lim(2003)의 연구에서 흡연 여부는 체질량 지수와 관련이 없는 것으로 나타났으며, 또한 흡연으로 인해 교감신경을 항진시켜 체중과 체질량지수를 감소시킨다는 연구(Dallas。& James, 1984)와 상반된 결과이다. 그러므로 식욕저하나 체중감소를 목적으로 흡연하는 대상자의 체질량 지수, 체지방율, 복부비만 및 내장지방면적에 대한 추후 연구가 필요하다.
- 이와 같은 상반된 연구결과는 흡연 외에 혈압 및 지질에 영향을 미치는 다른 요인이 작용하였을 것으로 생각된다. 그러므로 혈압 및 지질에 영향을 미치는 식이, 비만, 운동부족, 스트레스 및 가족력 등의 요인을 고려한 추후연구가 필요하다. 본 연구에서 청소년의 흡연량은 총콜레스테롤 및 LDL-콜레스테롤과 정적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 그러나 고등학생을 대상으로 한 Kim, Lim과 Kim (1998)의 연구에서는 흡연여부에 따른 혈압에 차이가 없는 것으로 나타났으며, 성인을 대상으로 Chang(2007)는 흡연력 (pack-year)을 기준으로 고농도 흡연군(흡연력 10년 이상), 저농도 흡연군(흡연력 10년 미만) 및 비 흡연군으로 분류하여 연구한 결과 세 군간에 혈압에 차이가 없는 것으로 나타나 본 연구와 상반된 결과를 나타내었다. 그러므로 흡연과 혈압의 관계에 대한 추후연구가 필요하다. 본 연구에서는 흡연군의 총콜레스테롤, 중성지방 및 LDL-콜레스테롤이 비 흡연군보다 높은 것으로 나타났다.
- 둘째, 흡연은 성인뿐만 아니라 청소년에게도 고지혈증을 유발할 수 있는 위험인자이기 때문에 흡연 청소년 중 고혈압 및 고지혈증 학생들의 조기 발견 및 체계적인 관리가 필요하다.
- 셋째, 성인과 청소년 흡연자를 대상으로 흡연기간과 흡연량에 따른 지질의 양을 비교하는 연구가 필요하다.
- 첫째, 고혈압에 해당하는 대상자가 흡연군이 비 흡연군보다 많은 것으로 나타나, 고혈압의 원인이 되는 흡연에 대한 금연프로그램의 개발 및 적용이 필요하다.
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