제안 방법

• 있었다. 이러한 문제를 해결하기 위하여 저자들은 구개측 레진 버튼에 standard edgewise bracket (.018" X .025" slot) 을 매식하여 견인을 위한 와이어를 브라켓에 결찰하는 형태로 디자인을 변경한 modified Nance appliance type 2를 고안하였으며 이 장치를 Moon's appliance라 명명하였다 (_t림 6), Moon's appliance는 견인력의 크기와 방향의 조정이 필요할 때마다 견인 스프링의 교체를 결찰용 와이어의 제거와 재 결찰만을 통하여 쉽게 할 수 있는 장점을 지닌다. 증례 2에서는 처음부터 Moon's appliance(그림 14)를 사용하여 양측의 이소 맹출된 상악 제1 대구치의 멩출을 시행 하였다.
• 2차 수술을 시행하어 견인을 위한 고리를 절단연 부위로 수 정하어 부착한 후 계속 견인을 하던 중, 견인을 위하여 상악 우측 중절치에 부착한 레진이 하악 중절치에 접촉하여 더 이상 modified Nance appliance 로 견인을 할 수 없었다(그림 7). 3차 수술을 시행하여 치아를 노출 시킨 후 상악 우측 중절치에 브라켓을 부착하고 레벨링을 시행 하였다 (그림 8).
• 할 수 있는 장점도 있다". Ni-Ti 호선은 약하고 지속적인 힘을 발휘하는 장점이 있으나 납착과 합착이 되지 않는 물리적 특성으로 인하어 통상적인 개개 치아 견인 스프링으로 사용하기는 어려웠다气 증례1에서 저자들은 통상직인 Nance holding arch appliance의 레진 버튼에 Ni-Ti 부절호선을 매식한 modified Nance appliance type 1 을 이용하여 단독 치아 견인 스프링으로 이용하였다(그림 2). Ni-Ti 정출 스프링은 40~50gm의 힘으로 지속적으로 견인력을 발생 하였다.
• 양측의 상악 제1대구치를 외과적으로 노출 시킨 후 견인을 위한 와이어를 교합면에 부착 하고 modified Nance appliance type 2를 이용하여 인위적 맹출을 시행하였다. .
• 025" slot) 을 매식하여 견인을 위한 와이어를 브라켓에 결찰하는 형태로 디자인을 변경한 modified Nance appliance type 2를 고안하였으며 이 장치를 Moon's appliance라 명명하였다 (_t림 6), Moon's appliance는 견인력의 크기와 방향의 조정이 필요할 때마다 견인 스프링의 교체를 결찰용 와이어의 제거와 재 결찰만을 통하여 쉽게 할 수 있는 장점을 지닌다. 증례 2에서는 처음부터 Moon's appliance(그림 14)를 사용하여 양측의 이소 맹출된 상악 제1 대구치의 멩출을 시행 하였다. 치료 중 필요에 따라 쉽게 원하는 분절호선 스프링으로 교체하며 환자의 협조에 의존하지 않고 교정력을 가할 수 있어 빠른 시간 내에 치료를 완료할 수 있었다.
• 치아종의 저〕거, 외과직 노출 및 견인을 위한 와이어를 매복치 치관의 설년에 부착 한 후 Nance holding arch appliance를 변형한 modified Nance appliance type 1(그림 3)을 이용하이 인위직 맹출을 시행하였다. 이때 교정력은 40~50gm을 적용하였으며 수술 후 4기월간 상당한 양의 치아이동을 얻을 수 있얏}斗( 수평 매복치는 구개 평면과 평행한 치축을 보이며 절단연은 ANS와 A-point 중간에 위치하고 있었다(그림 2). 환자와 보호자에게 매복 치의 다양한 치료 방법의 상단점에 대해서 충분히 설명한 후 교정적 견인을 통한 인위적 맹출술로 치료하기로 결정하였다. 환자와 보호자는 매복치의 교정적 견인을 통한 인위적 맹출술이 때때로 실패할 수도 있다는 것에는 동의하였으나 치료의 범위를 단지 매복치에 국한하였고 구치부 교합개선을 위한 교정치료에는 동의하지 않았다.
• 방사선 사진 소견상 양측의상악 제1대구치가 저〕2 유구치 원심에 걸려 양측의상악 저〕2유구치의 원심에서 비정상적인 치근흠수가 진행되며 상악 서〕1 대구치는 맹출 장애를 보이고있었다(그림 13). 환자와 보호자에게 이소 맹출된 상악 제1대구치의 치료의 필요성에 대하여 설명한 후, 교정직으로 인위직 맹출시키 기로 하였다. 제1대구치의 맹출 후 저〕2유구치의 조기탈락의 가능성에 대해서 충분히 설명하였다.