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문제 정의
- 본 연구에서는 상하악 전치부간의 색조차이를 분석하기 위해 전체 연구대상자 80명 전체의 상하악 전치간의 색조차이와 남녀 성별에 따른 상하악 전치부간의 색조차이 및 연령대에 따른 상하악전치부간의 색조차이를 CIE L*a*b* 색체계로 분석하고자 하였다.
- 본 연구에서는 한국인의 상하악 전치부간의 색조차이를 상하악 치아 순면의 정중부의 색조를 분광측색장치(Spectrophotometer)를 이용하여 CIE L*a*b* 색체계로 비교분석을 하여, 실제 한국인의 상하악 전치부간의 색조 차이에 관하여 알아보고자 하였다.
제안 방법
- Compact flash memory card에 저장된 대상치아의 영상을 컴퓨터상에 옮겨 SpectroShadeTM Software인 Vita/Classical mode로 처리하여 shade map을 얻었다(Fig. 3).
- 본 연구에서 사용한 분광측색장치 (Spectrophotometer)는 전체 가시광선 스펙트럼에서 나타나는 명암 채도 색상을 각각 한번의 하나의 파장으로 물체에 반사되거나 투과되는 가시광선 에너지의 양을 측정하고 기록한다. 분광측색장치에서얻은막대한자료는처리과정이필요하며 자료를 축소해서 자료를 유용한 것 예를 들면 스펙트럼곡선으로전환시켜야한다.
- 본 연구에서는 MHT의 SpectroShadeTM를 사용하여 치아의 색을 측정하였으며 치아의 절단연, 중앙부, 치은연 세부위중 중앙부의 색을 측정하여 사용하였으며, 채득시에는 환자에게 스켈링 및 pumice를 사용하여 치아색조측정 준비를 하였다. 치아색조 측정시에는 제조사의 지시대로 white, green calibration을 시행하였으며 채득시에 녹색으로 표시된 shade map만을 선택하여 연구에 사용하였다.
- 본 연구에서는 한국인 상하악 전치부 색조차이를 CIE L*a*b* 색체계와 SpectroShadeTM를 이용하여 비교분석하였다. 정상적인 치관부의 형태인 수복물이 없으며 치주적으로 건강한 상하악 12전치를 가진 남녀별로 20대, 30대, 40대, 50대 이상 각각 10명씩 총 80명의 연구대상자의 색조측정을 시행하였다.
- 정상적인 치관부의 형태인 수복물이 없으며 치주적으로 건강한 상하악 12전치를 가진 남녀별로 20대, 30대, 40대, 50대 이상 각각 10명씩 총 80명의 연구대상자의 색조측정을 시행하였다. 상하악 전치부간의 색조차이와 남녀 성별에 따른 상하악 전치부간의 색조차이 및 연령대에 따른 상하악전치부간의 색조차이 세 가지로 나누어 비교분석하였으며 다음과 같은 결론을 내렸다.
- 수복물이 없으며 치주적으로 건강한 정상적인 치관부의 형태의 상하악 12전치를 가진 20대, 30대, 40대, 50대 이상 10명씩 남녀 각 40명씩 총 80명을 대상으로 색조 측정을 시행하였다.
- 2). 영상 채득 전 SpectroShadeTM를 Base Unit에 장착하여 제조사의 지시대로 white와 green calibration을 시행하였다. 영상 채득은 SpectroShadeTM를 대상 치아의 순면에 직각으로 접촉한 상태로 영상을 채득하였다.
- 전체 연구대상자 80명에 대해 연구대상자 각 사람의 치아 L*a*b*값을 얻었으며 이에 대한 평균치를 나타내었다(Table Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ). 이를 바탕으로 상악중절치는 하악중절치와 비교하는 식으로 상하 중절치는 중절치끼리 측절치는 측절치끼리 견치는 견치끼리 색조차이를 분석하였다. 구하여진 L*a*b*값을 색차 방정식에 대입하여 ΔE*값을 얻었으며 그 평균치를 얻었다 (Table Ⅳ).
- 를 이용하여 비교분석하였다. 정상적인 치관부의 형태인 수복물이 없으며 치주적으로 건강한 상하악 12전치를 가진 남녀별로 20대, 30대, 40대, 50대 이상 각각 10명씩 총 80명의 연구대상자의 색조측정을 시행하였다. 상하악 전치부간의 색조차이와 남녀 성별에 따른 상하악 전치부간의 색조차이 및 연령대에 따른 상하악전치부간의 색조차이 세 가지로 나누어 비교분석하였으며 다음과 같은 결론을 내렸다.
- 를 사용하여 치아의 색을 측정하였으며 치아의 절단연, 중앙부, 치은연 세부위중 중앙부의 색을 측정하여 사용하였으며, 채득시에는 환자에게 스켈링 및 pumice를 사용하여 치아색조측정 준비를 하였다. 치아색조 측정시에는 제조사의 지시대로 white, green calibration을 시행하였으며 채득시에 녹색으로 표시된 shade map만을 선택하여 연구에 사용하였다.
대상 데이터
- SpectroShadeTM를 이용하여 피검자 80명의 상하악 좌우 중절치, 측절치 및 견치의 영상을 채득하였다 (Fig. 2). 영상 채득 전 SpectroShadeTM를 Base Unit에 장착하여 제조사의 지시대로 white와 green calibration을 시행하였다.
- 영상 채득은 SpectroShadeTM를 대상 치아의 순면에 직각으로 접촉한 상태로 영상을 채득하였다. 영상 채득시에는 SpectroShadeTM에서 빛에 의한 굴절이 최소화되어 영상이 바르게 채득 되었을 때 표시되는 green색이 나타난 영상만을 사용하였다. 채득된 영상 정보는 Compact flash memory card인 ShadeDiskTM에 저장하였다.
- 영상 채득 전 SpectroShadeTM를 Base Unit에 장착하여 제조사의 지시대로 white와 green calibration을 시행하였다. 영상 채득은 SpectroShadeTM를 대상 치아의 순면에 직각으로 접촉한 상태로 영상을 채득하였다. 영상 채득시에는 SpectroShadeTM에서 빛에 의한 굴절이 최소화되어 영상이 바르게 채득 되었을 때 표시되는 green색이 나타난 영상만을 사용하였다.
데이터처리
- (SPSS Inc., IL, USA)을 사용하여 one-way ANOVA test, Scheffe multiple range test를 시행하였으며 95%유의수준으로 검증하였다.
- 각 연령대별로 상하악 중절치간, 측절치간, 견치간 색조차이값 ΔE*값을 분석하여 그 평균값을 나타내었다(Fig. 6).
이론/모형
- 이 SpectroShadeTM 시스템은 치아의 색을 측정하기 위해 분광측색장치에 광학섬유를 통해 연결된 두개의 디지털 카메라를 사용한다. 치아를 조명하고 투과도와 반사도를 읽기 위해 쌍으로 된 빛 메카니즘을 사용한다. SpectroShadeTM는 보다 진보한 색 그래프로색상을표현하는능력을지니고있다.
성능/효과
- 1. 전치부 상, 하악 치아간 색조차이는 중절치, 측절치, 견치모두에서ΔE*가 2 보다큰것으로나타났다.
- 2. 상, 하악 견치 간 색조차이는 중절치, 측절치 간의 색조차이보다 더 두드러지고 중절치간 측절치간 색조차이 정도는 유사한것으로 나타났다.
- 3. 남녀 성별에 따른 상, 하악 치아 간의 색조차이는 그 정도가 유사한것으로 나타났다.
- 4. 각 연령대에 따른 상, 하악 치아간 색조차이의 정도는 연령대와 상관없이 유사한것으로 나타났다.
- 유의성 검증에서는 전체 80명 수준에서 t-검정시 유의수준 0.05보다 크게 나타나 연령대별 ΔE*값의 차이는 존재하지 않는 것으로나타났다(P＞.05) (Table Ⅵ).
- 이를 분석해보면 연구대상자 80명 전체의 상하 대합치끼리 색조차이를 나타내는 ΔE*값의 평균치는 기준치 2.0 보다 높게 나타났다.
후속연구
- 본 연구에서 상하악전치부 치아간의 색조차이가 나타난 것은 이들 사항을 고려해 볼 때 상악전치부치아에 비해 하악전치부 치아의 순면의 법랑질의 두께가 얇아 빛의 투과량에 의한 차이로 생각되어지지만 법랑질의 두께가 현격히 차이가 나는 것은 아니라 쉽게 단정하기는 어렵고 이에 대한 연구가 뒷받침이 되어져야 할 것으로 보인다. 또 박과 정20의 연구에서 상하악 남녀간의 평균 L*, a*, b*값을 비교해보면 남녀간의 뚜렷한 차이는 없는 것으로 나타났으며, 오히려 개인에 따라 더욱 다양한 색의 보여주고 있다고 언급하였는데 본 연구에서도 남녀간의 상하악 전치부 치아간의 색조차이는 나타나지 않는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서도 연령에 따른 상하악 전치부 치아간의 색조차이는 크게 나타나지 않은 것으로 나타났는데, 이는 젊은 사람의 밝은 색의 치아가 연령이 증가함에 따라 상하악 모두에서 어두운 색의 치아로 변화하기 때문에 젊은 사람이나 나이든 늙은이 모두에서 상하악 전치부치아간에 색조차이가 존재하지 않는 것이 나타난 것으로 보이나, 이에 대한 더욱 깊은 연구들이 뒷받침이 되어 져야할것으로생각된다.
- 환자들의 보다 자연스러운 보철수복물의 요구에 맞춰 디지털색조분석에 대한 연구는 보다 필요할 것으로 생각되며 이에 대한 색조 재현에 관한 연구는 더욱 필요하리라생각된다.
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