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소주에 보관된 절단된 두 개 수지의 재접합술 - 증례 보고 -
Replantation of Two Fingers Preserved in Soju - A Case Report - 원문보기

대한미세수술학회지 = Journal of Korean society for microsurgery, v.17 no.1, 2008년, pp.51 - 54  

최철헌 (부안 서울삼성 병원 정형외과) ,  이용직 (대구 W병원 '우리' 수부외과 및 미세제건 수술센터) ,  우상현 (대구 W병원 '우리' 수부외과 및 미세제건 수술센터)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

We experienced a case of 49-year-old male patient with amputated two fingers preserved in Soju (Korean traditional liquor, a kind of alcoholic beverages). The amputation level of the two fingers was at the distal interphalangeal joint. The Soju was not an adequate physiologic solution for preserving...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 저자들은 잘려진 두 개의 손가락을 알코올 음료인 소주에 보관하여 내원한 경우 응급 재접합술을 시행했으나 결국 한 개의 손가락이 괴사되어 재 절단하였다. 동맥 문합 후 정맥의 상태가 좋지 않아 12시간이 지난 뒤에 정맥을 문합해서 다른 하나의 손가락은 살릴 수 있었기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
  • 손상된 절단조직의 조직 변화가 대해 좀더 생리학적으로 유지하는 법에 대해서도 조사해볼 필요가 있을 것으로 사료 된다. 원위지관절 이하에서 절단된 경우, 재 접합 술을 시행할 당시 정맥문합이 어려울 경우 다음날 다시 확장된 정맥을 찾아 재 문합을 시도하여 좋은 결과를 얻었기에 이 증례를 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
희석식 주류인 소주에 절단된 수지를 담아 두면 어떻게 되는가? 시중에서 판매하는 일반적인 소주는 알코올 함유량이 20~23% 정도인 희석식 주류인데 소주의 삼투압이 200~230 밀리오스몰(mM)이고 세포액과 세포외액의 삼투압은 300 mM이다. 그래서 일반적인 소주는 저장액으로서 소주에 절단된 수지를 담아 두었으면 물의 이동이 소주에서 조직으로 이동하여 조직의 부종을 유발하게 된다.5 본 증례의 환자의 절단된 수지 조직이 내원 시 종창이 심한 상태로 푸석푸석했던 것은 이런 현상에서 기인한 것으로 추정된다.
허혈시간이란? 절단된 수지나 신체의 일부를 성공적으로 재접합하기 위해서는 생리적인 용액에 적절하게 절단부를 보관하여 가능한 한 빨리 재 접합 전문병원으로 이송하여 상온에서의 허혈시간 을 줄여야 한다. 허혈시간(ischemic time)이란 수상으로 혈류가 차단된 후 혈류가 다시 복구될 때까지 걸리는 시간을 말하는데 조직의 종류나 주위 온도에 따라 허혈 허용 시간이 달라진다. 근육이 많이 포함된 조직의 절단에서는 6시간 정도, 수지에서는 상온 허혈시간은 12시간 정도, 저온 허혈 시간을 최장 24시간 정도로 허용된다.
절단된 사지를 재접합할 때까지 최선의 보관 방법은? 절단된 사지를 재접합할 때까지 최선의 보관 방법은 깨끗하게 세척한 절단부를 생리 식염수 거즈에 싸서 방수가 될 수 있도록 한 다음 얼음물에 담그는 것이다. 하지만, 사고 현장에서는 이런 것을 구하거나 지식이 없기에 흔히 접하는 여러 가지 방법으로 보관하여 병원에 오게 된다.
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