선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 상기된 대사 이상과 비만을 지표로 하여 이상이 있는 사람들을 대상으로 일정 기간 한의학적인 치료 후 그 치험례에 관하여 고찰하게 되었다. 본 논문은 외래를 통해 내원한 환자를 대상으로 대사 이상의 지표인 간기능 수치와 비만의 지표인 지방과 콜레스테롤 수치를 측정한 후, 이상이 있는 환자들을 대상으로 간정격침 치료와 생간건비탕 제제, 부항, 한약액 관장 등의 요법을 시행, 그 전후의 수치를 비교한 것으로, 여기에 대해 비교적 유의성 있는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
- 이에 저자는 간기능 및 비만 지표 이상에 대한 한의학적 치료의 유의성 여부를 관찰하고자 하였다. 상기된 대사 이상과 비만을 지표로 하여 이상이 있는 사람들을 대상으로 일정 기간 한의학적인 치료 후 그 치험례에 관하여 고찰하게 되었다. 본 논문은 외래를 통해 내원한 환자를 대상으로 대사 이상의 지표인 간기능 수치와 비만의 지표인 지방과 콜레스테롤 수치를 측정한 후, 이상이 있는 환자들을 대상으로 간정격침 치료와 생간건비탕 제제, 부항, 한약액 관장 등의 요법을 시행, 그 전후의 수치를 비교한 것으로, 여기에 대해 비교적 유의성 있는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
- 이에 저자는 간기능 및 비만 지표 이상에 대한 한의학적 치료의 유의성 여부를 관찰하고자 하였다. 상기된 대사 이상과 비만을 지표로 하여 이상이 있는 사람들을 대상으로 일정 기간 한의학적인 치료 후 그 치험례에 관하여 고찰하게 되었다.
제안 방법
- 2007년 10월부터 2008년 10월까지 광동한방병원 침구과 외래에 내원한 23명의 환자들을 대상으로 하여간정격 침 시술 및 생간건비탕 제제, 부항, 한약액 관장 등의 요법으로 시술한 전후의 간기능 수치 및 체지방 수치를 비교한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 2007년 10월부터 2008년 10월까지 만성적인 피로감과 무력감, 전신 유주성 동통 등을 호소하여 광동한방병원 침구과 외래에 내원한 환자들 중 이미 진단된 병증으로 인하여 간기능 수치 혹은 지방-비만도에 변화가 있어 치료 대상이거나 치료중인 환자8,10,16-19)들, 그리고 단순 혹은 외상성 동통을 호소하는 환자들을 제외한 23명의 환자를 대상으로 하여 간정격 침 시술 전후의 간기능 수치 및 체지방 수치를 비교하였다. 내원 시기는 환자마다 모두 달랐으나, 시술 기간은 4주, 주 1회 내원으로 시술 방법은 동일하였다.
- total과 TG), 체지방률, 비만도를 측정한 후 간정격침 시술을 받았다. 陰谷(KI10), 谷泉(LV8)혈에 대한 補法, 經渠(LU8), 中封(LV4)혈에 대한 瀉法이 적용되었으며, 九六과 迎隨補瀉法을 병행한 후 15분씩 유침하였다. 남자환자는 좌측, 여자 환자는 우측 경혈에 시술하였다.
- 陰谷(KI10), 谷泉(LV8)혈에 대한 補法, 經渠(LU8), 中封(LV4)혈에 대한 瀉法이 적용되었으며, 九六과 迎隨補瀉法을 병행한 후 15분씩 유침하였다. 남자환자는 좌측, 여자 환자는 우측 경혈에 시술하였다. 침 시술 후 건식 부항 요법과 한약액 관장 요법이 시행되었다20,21).
- 대상자 23명의 간기능 수치 및 지방-비만도 수치를 시술 전과 시술 후의 데이터로 나눠 수치화한 후, 양 데이터를 비교 분석하였다. 시술자 전원에 대한 간기능 수치, 비만 척도에 대한 통계 및 검정이 이루어졌고, 그 중 간기능 수치나 비만 척도 중 적어도 한가지 이상의 척도에서 시술 전 정상 범위를 넘어선 환자군을 따로 선별하여 그에 대한 통계 및 검정이이루어졌다.
- 즉 감소하는 변동도 있지만 증가하는 변동도 나타나는데, 정상 범위 내의 변동은 모두 정상으로 판정했기 때문에 유의성이 떨어지는 결과도 나올 수 있는 것으로 판단할 수 있다. 따라서 보다 정확한 각 수치의 변화 양상을 판단코자 이상 수치가 발생한 군을 따로 설정하였다. 단 같은 요인에 의한 변화도 개개인마다 그 결과가 다르게 나올 수 있고, 한 가지 수치만 정상 범위 외로 나타난다 하여도 환자들은 대개 “간에 문제가 있다”, 혹은 “지방 축적 등으로 인하여 잠재적 문제의 소지가 될 수 있다”등의 반응을 보이는 경우가 많기 때문에 이상이 있는 환자군은 적어도 한 가지 이상의 지표에서 이상이 발견된 군으로 설정하였다3-5).
- 시술기간 동안 하루 2회 생간건비탕 제제가 투여되었다. 모든 시술이 끝난 1주 후 혈액 검사와 BMI 검사를 시행, 상기 수치를 다시 측정하여 결과를 도출하였다.
- 침 시술 후 건식 부항 요법과 한약액 관장 요법이 시행되었다20,21). 시술기간 동안 하루 2회 생간건비탕 제제가 투여되었다. 모든 시술이 끝난 1주 후 혈액 검사와 BMI 검사를 시행, 상기 수치를 다시 측정하여 결과를 도출하였다.
- 대상자 23명의 간기능 수치 및 지방-비만도 수치를 시술 전과 시술 후의 데이터로 나눠 수치화한 후, 양 데이터를 비교 분석하였다. 시술자 전원에 대한 간기능 수치, 비만 척도에 대한 통계 및 검정이 이루어졌고, 그 중 간기능 수치나 비만 척도 중 적어도 한가지 이상의 척도에서 시술 전 정상 범위를 넘어선 환자군을 따로 선별하여 그에 대한 통계 및 검정이이루어졌다. 이상 범위의 대상은 간기능 수치의 경우 AST>40IU/ℓ, ALT>40IU/ℓ, γ-GTP>65IU/ℓ이며, 지방-비만도 수치의 경우 Chol.
- 환자들은 첫 시술 전, 혈액 검사와 BMI 검사를 통하여 간기능 수치(AST, ALT, γ-GTP)와 혈중 지질 수치(총 콜레스테롤과 중성지방, 이하 각각 Chol. total과 TG), 체지방률, 비만도를 측정한 후 간정격침 시술을 받았다.
데이터처리
- 이후 Wilcoxon signed-rank test를 이용하여 전후 평균값의 차이에 대해 비교하였으며, P<0.05인 경우를 통계학적으로 유의한 것으로 간주하였다.
성능/효과
- 1. 간기능 수치 비교 결과 AST, ALT, γ-GTP 모두의 평균치가 감소하였고, ALT(P=.015)와 γ-GTP(P=.001)의 경우에서는 유의성 있는 결과가 도출되었으나 AST(=.101)는 상대적으로 그 유의성이 떨어지는 결과가 나타났다.
- 3. 23명 중 AST, ALT, γ-GTP 중 하나 이상에서 정상 범위를 벗어난 수치를 보인 경우는 모두 10건이었으며, 모든 척도에서 평균치가 감소하였고 그에 대한 유의성이 있다는 결과가 도출되었다.
- 4. 23명 중 콜레스테롤, TG, 체지방률, 비만도 중 하나 이상에서 정상 범위를 벗어난 수치를 보인 경우는 모두 19건이었으며, 모든 척도에서 평균치가 감소하였고 그에 대한 유의성이 있다는 결과가 도출되었다.
- total 12.39±11.47㎎/㎗(6.64%), TG 51.52±31.32㎎/㎗ (30.68%), 체지방률 1.00±2.29%(4.42%), 비만도 3.61±5.00%(3.08%)로 평균적인 수치의 감소가 있었다.
- total 14.55±13.16㎎/㎗(6.89%), TG 125.11±35.89㎎/㎗(48.70%), 체지방률 1.46±2.18%(5.22%), 비만도 4.00±4.52%(3.26%)로 전반적인 수치의 감소로 나타났다.
- 시술 전 지방—비만도 수치 중 적어도 한 가지 이상에서 이상이 있었던 경우는 모두 19건이었으며, 모든 척도에서 평균적인 수치의 감소가 있었고, Chol. total 16건, TG 15건, 체지방률 17건, 비만도 18건에서 나타났다. 증가한 경우는 Chol.
- 간기능 수치와 마찬가지로 이상이 있는 환자의 평균 감소폭이 전체 평균에 비해 큰 편이었으며, Chol. total 16건, TG 15건, 체지방률 17건, 비만도 18건에서 수치의 감소가 나타났다. 수치의 증가가 있었던 케이스는 Chol.
- 시술 전후의 지방－비만도 수치를 비교한 결과, 모든 척도에서 평균적인 수치의 감소가 있었으며, Chol. total 18건, TG 16건, 체지방률 18건, 비만도 20건에서 나타났다. Chol.
- Chol. total 18건, TG 16건, 체지방률 18건, 비만도 20건에서 수치의 감소가 있었다. 단 Chol.
- 수치의 증가가 있었던 케이스는 Chol. total 3건, TG 4건, 체지방률 2건, 비만도 1건이었으며, 전체 환자와 비교했을 때 감소하는 경향으로 나타났다. P-value 역시 Chol.
- Chol. total 4건, TG 7건, 체지방률 5건, 비만도 2건에서 수치의 증가가 나타났다. P-value는 Chol.
- P-value는 Chol. total P=.018, TG P=.002, 체지방률 P=.001, 비만도 P=.000으로 모두 .05 미만으로 나타났다(Table 3, 4).
- 간 수치의 경우와는 달리, Chol. total P=.018, TG P=.002, 체지방률 P=.001, 비만도 P=.000으로 지방-비만도의 모든 척도 P-value가 모두 유의성 있는 결과가 도출되었다.
- 지방 및 비만도 비교 결과 TG와 Chol. total, 체지방률, 비만도 모두의 평균치가 감소하였고, 측정한 모든 경우에 있어서 유의성 있는 결과가 도출되었다.
- 들, 그리고 단순 혹은 외상성 동통을 호소하는 환자들을 제외한 23명의 환자를 대상으로 하여 간정격 침 시술 전후의 간기능 수치 및 체지방 수치를 비교하였다. 내원 시기는 환자마다 모두 달랐으나, 시술 기간은 4주, 주 1회 내원으로 시술 방법은 동일하였다.
- 상기 두 척도의 평균을 보면 전체 환자와 비교한 것보다 감소폭이 더 컸고, 모두 유의성 있는 결과가 나왔는데, 이는 상기 수치들에 이상이 있을 경우, 시술받았던 방법들이 비교적 유의성 있는 효과를 내는 것이라 말할 수 있겠다.
- 시술 전 3가지 간기능 수치 중 적어도 한 가지 이상에서 이상이 있었던 경우는 모두 10건이었으며, 그 수치들의 평균을 비교한 결과 AST 12.60±6.79IU/ℓ(33.25%), ALT 24.90±13.86IU/ℓ(46.46%), γ-GTP 32.50±39.33IU/ℓ(35.99%)로 전반적인 수치의 감소가 있었다.
- 시술 전 간기능 수치 중 적어도 한 가지 이상에서 수치의 이상이 있었던 경우는 모두 10건이었으며, 모든 척도에서 평균적인 수치의 감소가 있었고, AST 8건, ALT 10건, γ-GTP 9건에서 나타났다.
- 이렇듯 침 치료만으로도 효과적이지만, 한약 제제의 병용을 통해 순환계의 촉진과 노폐물 배출의 촉진을 도모하여 치료 과정에서의 효율을 높였다. 생간건비탕은 식사 등으로 인한 脾胃의 濕熱을 내리면서 利水․健脾․安胃시키는 효능을 가져 식이로 인한 濕熱이 肝木을 범하는 것을 방지하여 간의 원활한 활동을 돕기 위하여 투여하였으며, 또한 利水 작용을 통한 노폐물 배출의 목적도 있다25).
- 이상 있는 환자군의 평균 감소폭은 전체 평균에 비해 큰 편이었으며, AST 8건, ALT 10건, γ-GTP 9건에서 수치의 감소가 있었다.
- 이상의 결과에 비추어 볼 때, 상기 시술은 유의성 있는 효과를 이끌어낼 수 있으며, 특히 정상 범위를 벗어난 경우에 있어서는 모든 경우에서 유의성 있는 효과를 보았다 할 수 있다. 단 상기 시술은 병행 시술로 치료법 각각의 효과에 대한 더욱 상세한 연구가 필요할 것이고, 환자군의 수가 적어 그 결과의 해석에 있어서 일정 부분 제한적인 면이 있기에 이에 대한 보완이 필요할 것이다.
- 환자 23명에 대한 시술 전과 시술 후의 간기능 수치를 비교한 결과, AST는 5.22±4.20IU/ℓ(18.84%), ALT는 10.65±6.98IU/ℓ(31.45%), γ-GTP는 17.48±19.76IU/ℓ(30.48%)의 감소폭으로 모든 척도의 평균에서 수치의 감소가 있었다.
- 환자 23명의 시술 전후 간기능 수치를 비교한 결과, 모든 척도에서 평균적인 수치의 감소가 있었으며, AST 14건, ALT 16건, γ-GTP 17건에서 나타났다.
후속연구
- 이상의 결과에 비추어 볼 때, 상기 시술은 유의성 있는 효과를 이끌어낼 수 있으며, 특히 정상 범위를 벗어난 경우에 있어서는 모든 경우에서 유의성 있는 효과를 보았다 할 수 있다. 단 상기 시술은 병행 시술로 치료법 각각의 효과에 대한 더욱 상세한 연구가 필요할 것이고, 환자군의 수가 적어 그 결과의 해석에 있어서 일정 부분 제한적인 면이 있기에 이에 대한 보완이 필요할 것이다. 향후 침 시술과 한약 투여군의 비교 등 더욱 다양한 모델을 설정하여 이에 대한 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 단 상기 시술은 병행 시술로 치료법 각각의 효과에 대한 더욱 상세한 연구가 필요할 것이고, 환자군의 수가 적어 그 결과의 해석에 있어서 일정 부분 제한적인 면이 있기에 이에 대한 보완이 필요할 것이다. 향후 침 시술과 한약 투여군의 비교 등 더욱 다양한 모델을 설정하여 이에 대한 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.