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문제 정의
- 하지만 본 환자는 뇌경색초발 후 재발방지를 위해 고지혈증의 지속적 관리가 필요한 환자라 사료되었다. 따라서 단발적으로 주요 의심물질인 atorvastatin을 중단해버리기보다,간 기능 개선에 도움이 되는 한약을 병용 투여하여 경과를 지켜보기로 하였다. 간수치 및 상기 증상들을 고려하여 肝膽濕熱로 변증하였고, 生肝健脾湯 가미방을 투여하기로 하였다12.
- 이로써 고지혈증에 관해 장기적 관리가 필요한 뇌경색 환자에 있어 한, 양방 병용요법의 장점을 나타낸다. 또한 모든 한약은 간 기능에 있어 악영향을 미친다는 단편적 선입견을 개선할 수 있는 좋은 증례라 사료되는 바이다.
- Amlodipine의 경우 역시 매우 드문 빈도로 간염, 황달, 간 효소치 상승이 보고되었으나, 대부분의 이 약물과의 인과관계가 불분명하다 명시해 놓았다14. 마지막으로 Atorvastatin의 경우 앞의 두 약물과 차이점이 확인되는데 부작용에 있어 잦은 빈도로 간 기능검사 수치 이상을 나타낼 수 있다 명시해 놓았다. 또한 때때로 간염, 드물게 담즙정체, 아주 드물게는 간부전을 유발할 가능성이 있다고 표시하였다15.
- 본 증례는 Atorvastatin 복용이 주요 원인으로 추정되는 간 기능장애에 대해 生肝健脾湯 가미방을 투여해 간 기능 개선효과를 확인하였다. 이로써 고지혈증에 관해 장기적 관리가 필요한 뇌경색 환자에 있어 한, 양방 병용요법의 장점을 나타낸다.
- 본 증례는 새로운 양약 복용 후 간 기능검사 수치 이상이 발생한 것으로 추정되는 환자에 대해生肝健脾湯 가미방 한약을 병용 투여하여 개선한 증례이다. 본 증례는 한약과 양약의 병용투여 장점과 간 기능에 한약이 악영향을 미친다는 단편적 인식에 대해 재고해볼 수 있는 긍정적 증례라 사료되어 보고하는 바이다.
- 본 증례는 새로운 양약 복용 후 간 기능검사 수치 이상이 발생한 것으로 추정되는 환자에 대해生肝健脾湯 가미방 한약을 병용 투여하여 개선한 증례이다. 본 증례는 한약과 양약의 병용투여 장점과 간 기능에 한약이 악영향을 미친다는 단편적 인식에 대해 재고해볼 수 있는 긍정적 증례라 사료되어 보고하는 바이다.
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