해부학적 위치에 따른 혀의 촉각식별능의 차이와 심상유두 개수의 관계 The Relationship of Two-Point Discrimination Threshold and the Number of Fungiform Papilla According to Anatomical Location of Tongue원문보기
목적: 혀의 해부학적 위치에 따른 촉각식별능의 차이를 조사하고 이것과 심상유두의 개수 사이에 관련성이 있는지의 여부를 확인하기 위해서 본 연구를 시행하였다. 방법: 현재 복용 중인 약물이 없고, 과거 장기간 약물을 복용한 경험이 없었으며, 전신질환이 없는 건강한 남녀 13명(평균 연령 $30{\pm}3$세)을 대상으로 혀의 수초성 $A{\delta}$ 섬유와 무수초성 C 섬유와 관련한 촉각식별능을 알아보기 위해서 Castroviezo $caliper^{(R)}$를 이용한 두점식별검사를 실시하였다. 심상유두의 개수는 methylene blue로 혀를 염색해서 심상유두를 확인하여 개수를 세었다. 결과: 1. 혀의 전방부와 후측방부위의 심상유두개수를 세어 본 결과, 남자는 전방과 후측방이 각각$51.69{\pm}14.15$개, $12.92{\pm}6.13$개였으며, 여자는 $58.85{\pm}13.56$개, $16.23{\pm}6.38$개였다. 남녀 모두 후측방에 비해 전방부에서 유두의 개수가 3배 이상 많은 것을 관찰할 수가 있다. 2. 두 점으로 식별해내는 최소한의 거리는 전방에서 평균 $1.91{\pm}0.74mm$였으며, 성별에 따라 나눠 다시 분류했을 때, 남자의 인식 역치가 높은 것으로 관찰되었으나, 성별에 따른 통계적 유의성은 나타나지 않았다. 3. 두점식별거리를 기준으로 네 개의 그룹으로 나누었을 때, 거리가 증가할수록 심상유두의 개수가 감소하는 경향을 보였다. 그러나, 두점인지역치와 심상유두의 개수 간에 통계적 유의성은 없었다.
목적: 혀의 해부학적 위치에 따른 촉각식별능의 차이를 조사하고 이것과 심상유두의 개수 사이에 관련성이 있는지의 여부를 확인하기 위해서 본 연구를 시행하였다. 방법: 현재 복용 중인 약물이 없고, 과거 장기간 약물을 복용한 경험이 없었으며, 전신질환이 없는 건강한 남녀 13명(평균 연령 $30{\pm}3$세)을 대상으로 혀의 수초성 $A{\delta}$ 섬유와 무수초성 C 섬유와 관련한 촉각식별능을 알아보기 위해서 Castroviezo $caliper^{(R)}$를 이용한 두점식별검사를 실시하였다. 심상유두의 개수는 methylene blue로 혀를 염색해서 심상유두를 확인하여 개수를 세었다. 결과: 1. 혀의 전방부와 후측방부위의 심상유두개수를 세어 본 결과, 남자는 전방과 후측방이 각각$51.69{\pm}14.15$개, $12.92{\pm}6.13$개였으며, 여자는 $58.85{\pm}13.56$개, $16.23{\pm}6.38$개였다. 남녀 모두 후측방에 비해 전방부에서 유두의 개수가 3배 이상 많은 것을 관찰할 수가 있다. 2. 두 점으로 식별해내는 최소한의 거리는 전방에서 평균 $1.91{\pm}0.74mm$였으며, 성별에 따라 나눠 다시 분류했을 때, 남자의 인식 역치가 높은 것으로 관찰되었으나, 성별에 따른 통계적 유의성은 나타나지 않았다. 3. 두점식별거리를 기준으로 네 개의 그룹으로 나누었을 때, 거리가 증가할수록 심상유두의 개수가 감소하는 경향을 보였다. 그러나, 두점인지역치와 심상유두의 개수 간에 통계적 유의성은 없었다.
The lingual branch of the trigeminal nerve transmitts general sensation from anterior two thirds of the tongue, also bearing within sheath fibers of chordal tympani branch of the facial nerve. Chorda tympani nerve carries special taste sensations from the anterior two thirds of the tongue and sub-se...
The lingual branch of the trigeminal nerve transmitts general sensation from anterior two thirds of the tongue, also bearing within sheath fibers of chordal tympani branch of the facial nerve. Chorda tympani nerve carries special taste sensations from the anterior two thirds of the tongue and sub-serves the existing trigeminal pathway. Chorda tympani nerve and the lingual nerve innervate to fungiform papilla and distribution of fungiform papilla on tongue dorsum is variable according to anatomical location. The purpose of this report is to assess that the relationship of the number of fungiform papilla and the ability of two-point discrimination of tongu dorsum. Twenty-six healthy students(male:female=13:13) whose mean age was $30{\pm}3$ participated in our study. Two-point discrimination thresholds were measured to evaluate the spatial acuity of touch sensation. The measurement was carried out at the tip and posterolateral region of dorsal tongue. After two-point discrimination test, we took the pictures of their dorsal tongue dyed with methylene blue with digital camera. There were no significant differences between the number of fungiform papilla and the two-point discrimination threshold. But, we found that there were the intraregional and intersubject variations of spatial acuity of the tongue. During the test on the posterolateral region of the dorsal tongue, students appealed the difficulty of discrimination of one point and two point.
The lingual branch of the trigeminal nerve transmitts general sensation from anterior two thirds of the tongue, also bearing within sheath fibers of chordal tympani branch of the facial nerve. Chorda tympani nerve carries special taste sensations from the anterior two thirds of the tongue and sub-serves the existing trigeminal pathway. Chorda tympani nerve and the lingual nerve innervate to fungiform papilla and distribution of fungiform papilla on tongue dorsum is variable according to anatomical location. The purpose of this report is to assess that the relationship of the number of fungiform papilla and the ability of two-point discrimination of tongu dorsum. Twenty-six healthy students(male:female=13:13) whose mean age was $30{\pm}3$ participated in our study. Two-point discrimination thresholds were measured to evaluate the spatial acuity of touch sensation. The measurement was carried out at the tip and posterolateral region of dorsal tongue. After two-point discrimination test, we took the pictures of their dorsal tongue dyed with methylene blue with digital camera. There were no significant differences between the number of fungiform papilla and the two-point discrimination threshold. But, we found that there were the intraregional and intersubject variations of spatial acuity of the tongue. During the test on the posterolateral region of the dorsal tongue, students appealed the difficulty of discrimination of one point and two point.
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문제 정의
이 논문에서는 위의 진단법 중 진료실에서 간단하게 적용시킬 수 있는 방법인 두점식별검사를 이용해 혀의 촉각식별능을 알아보고자 한다.4-6) 혀는 부위에 따라 분포하고 있는 감각신경의 종류도 다르고, 다양한 감각 수용기가 혼재되어 서로 영향을 미치는 해부학적 특징을 가지므로, 어느 부위에서 검사를 하는 것이 보다 정확하게 손상 유무를 판단할 수 있는가에 대해서도 실험을 통해 알아보고자 한다.
혀는 다양한 감각신경이 혼재되어 서로 영향을 주고받으며 기능하며, 이것이 부위에 따라서도 다르므로, 어느 부위에서 검사를 하는 것이 보다 정확하게 손상 유무를 판단할 수 있는가에 대해 이번 실험을 통해 알아보고자 한다. 또한 심상유두의 개수와 촉각식별능이 관계가 있는지도 알아보고자 한다.
2,3) 그러나, 설신경이 손상받은 경우 늘 타액이 묻어있는 혀는 전극을 부착해서 검사하기가 불가능하다. 이 논문에서는 위의 진단법 중 진료실에서 간단하게 적용시킬 수 있는 방법인 두점식별검사를 이용해 혀의 촉각식별능을 알아보고자 한다.4-6) 혀는 부위에 따라 분포하고 있는 감각신경의 종류도 다르고, 다양한 감각 수용기가 혼재되어 서로 영향을 미치는 해부학적 특징을 가지므로, 어느 부위에서 검사를 하는 것이 보다 정확하게 손상 유무를 판단할 수 있는가에 대해서도 실험을 통해 알아보고자 한다.
이 논문에서는 임상에서 쉽게 적용할 수 있는 체성감각 평가법인 두점식별검사를 이용해 혀의 수초성 Aδ 섬유와 무수초성 C 섬유와 관련한 촉각식별능을 알아보고자 한다.
이 논문을 바탕으로 더 나아가 구강작열감증후군을 가진 환자와 정상 감각을 가진 무증상의 성인과 체성감각능에 차이가 있는지도 알아보고자 한다. Mariam 등은 구강작열감증후군 환자들과 대조군을 대상으로 다양한 감각식별력 검사를 시행하였는데, 열적 자극에 대한 역치가 유의성있게 감소한 것 이외에는 환자군과 대조군 사이에 체성감각을 인식하는 데 차이가 없었다고 보고했다.
8) 이같은 이전의 연구들을 통해 심상유두의 개수가 촉각식별 능과 상관관계가 있을 것이라 추측해 볼 수가 있다. 이러한 연구 결과들을 바탕으로 이번 실험에서는 심상유두의 개수와 촉각식별능이 관계가 있는지도 알아보고자 한다.
이 논문에서는 임상에서 쉽게 적용할 수 있는 체성감각 평가법인 두점식별검사를 이용해 혀의 수초성 Aδ 섬유와 무수초성 C 섬유와 관련한 촉각식별능을 알아보고자 한다. 혀는 다양한 감각신경이 혼재되어 서로 영향을 주고받으며 기능하며, 이것이 부위에 따라서도 다르므로, 어느 부위에서 검사를 하는 것이 보다 정확하게 손상 유무를 판단할 수 있는가에 대해 이번 실험을 통해 알아보고자 한다. 또한 심상유두의 개수와 촉각식별능이 관계가 있는지도 알아보고자 한다.
제안 방법
13) 그러나 앞서 언급한 도구들은 두점간의 간격이 큰 도구들이어서 좀 더 정밀한 촉각 식별능 검사를 위해 본 실험에서는 Castroviezo caliper®(이하 caliper)를 사용하였다.
2,15) 두점 식별력 검사가 끝난 다음 methylene blue를 희석하여 실험 영역이 모두 포함되도록 혀의 우측 부위를 염색하였고, 증류수로 5회 입을 헹구게 한 후 디지털 카메라로 염색된 혀를 촬영하였다. 혀는 검사부위가 모두 촬영될 수 있도록 전방으로 내밀게 하였으며, 1cm 길이로 자른 눈금자를 혀에 올린 상태로 촬영하였다.
26명의 피험자에서 얻어진 결과를 두점식별거리를 기준으로 네 개의 그룹으로 나누었다. 0～1 mm 미만, 1～2 mm 미만, 2～3 mm미만, 3～4 mm 미만으로 나누었을 때, 거리가 증가할 수록 혀 전방부의 심상유두 개수가 감소하는 경향을 보였다.
Castroviezo caliper®를 이용해 우측 혀의 등면을 첨부와 후측방으로 나눠 두 점으로 인식하는 최단거리와 한 점으로 인식하는 최장 거리를 측정하였다.
피험자의 눈을 안대로 가리고 caliper를 이용해 혀의 전방부터 검사를 한 후 후측방 영역에서 검사를 시행하였다. 각각의 검사시 caliper tip은 두 끝이 동시에 닿도록 주의하여 2초간 힘을 가해 혀에 접촉시켰으며, caliper를 제거함과 동시에 대답하도록 하였다.
나이는 25세부터 37세까지였으며, 평균 30±3세였다. 검사 시행 전 구강내 시진을 통해 지도설, 위축성 설염, 아프타성 궤양, 편평 태선, 바이러스 감염으로 인한 수포 형성 등의 특이 소견이 없는지 확인했으며, 혀에 외상(수술, 열상 등)을 받은 적 있는지를 조사하였다. 흡연 여부도 실험 전 검사지 작성시 기록하도록 했다.
두점식별검사 중 정적인 방법을 채택하여 실험하였다. Castroviezo caliper®를 이용해 우측 혀의 등면을 첨부와 후측방으로 나눠 두 점으로 인식하는 최단거리와 한 점으로 인식하는 최장 거리를 측정하였다.
Castroviezo caliper®를 이용해 우측 혀의 등면을 첨부와 후측방으로 나눠 두 점으로 인식하는 최단거리와 한 점으로 인식하는 최장 거리를 측정하였다. 두점식별력검사가 끝난 다음 methylene blue로 실험을 시행한 혀의 우측을 염색해 심상유두를 확인하여 개수를 세어보았다.
실험은 피험자가 확실히 두점으로 인식할 만한 거리에서 시작해, ‘1개’라고 대답할 때까지 두점 사이의 거리를 0.5mm 간격으로 좁혀가면서 반복했고, ‘1개’라고 대답 하면 다시 같은 간격으로 거리를 증가시키면서 ‘2개’라고 대답할 때까지 실험을 반복한다.
심상유두를 관찰하는 방법으로 이 실험에서는 디지털 카메라를 이용했다. 지금까지 사체가 아닌 살아있는 사람의 혀에서 유두의 개수를 세는 방법으로는 흔히 videoscopy를 이용해 30～60분간 혀를 촬영한후 정지된 화면을 확대해서 보는 방법이 이용되었다.
실험은 주의력이 분산되지 않도록 조용한 곳에서 시행되었으며, 학생들은 의자에 등을 세우고 앉은 상태에서 실험에 참여했다. 우측 혀의 등면을 전방부와 후측방으로 나눠 두점으로 인식하는 최단 거리와 한 점으로 인식하는 최장 거리를 측정하였다. 혀의 전방 부에서 시행한 실험은 혀를 좌우로 이등분하는 중심선에서 우측방으로 1cm, 첨단에서 후방으로 1cm 안에 해당하는 1 ㎠ 넓이의 정사각형 안에서 이루어졌다.
학교에 조사를 나가거나 병원의 입원 환자 및 외래로 내원하는 환자들을 대상으로 장소에 구애받지 않고 간편하게 촬영하기 위해서는 디지털 카메라가 유용하다. 이전의 한 실험에서 videoscopy와 디지털 카메라를 이용해 각각 촬영한 후 혀의 유두를 측정해 비교해 보았다. 두가지 방법으로 측정한 유두의 수가 거의 유사하다는 결과가 나왔으며, 이를 통해 디지털 카메라가 혀의 국소 부위를 촬영해 관찰하는 데 있어 대안으로 충분히 효용 가치가 있음을 주장했다.
실험을 시작하기 전에 두점 식별력을 검사하기 위한 실험임을 피험자에게 설명하고, 한점으로 느껴질 경우 손가락 1개, 두점으로 느껴질 경우 손가락 2개를 펼 것을 지시하였으며, ‘1개’나 ‘2개’ 중 반드시 하나를 선택해 대답할 것으로 지시하였다. 피험자의 눈을 안대로 가리고 caliper를 이용해 혀의 전방부터 검사를 한 후 후측방 영역에서 검사를 시행하였다. 각각의 검사시 caliper tip은 두 끝이 동시에 닿도록 주의하여 2초간 힘을 가해 혀에 접촉시켰으며, caliper를 제거함과 동시에 대답하도록 하였다.
우측 혀의 등면을 전방부와 후측방으로 나눠 두점으로 인식하는 최단 거리와 한 점으로 인식하는 최장 거리를 측정하였다. 혀의 전방 부에서 시행한 실험은 혀를 좌우로 이등분하는 중심선에서 우측방으로 1cm, 첨단에서 후방으로 1cm 안에 해당하는 1 ㎠ 넓이의 정사각형 안에서 이루어졌다. 혀의 후측방 영역은 중심선에서 우측으로 5mm로 들어간 선에서부터 우측으로 1cm, 혀의 첨단에서1 cm 후방으로 들어온 선에서부터 1cm 후방에 이르는 1 ㎠ 넓이의 정사각형으로 설정하였다.
혀의 전방 부에서 시행한 실험은 혀를 좌우로 이등분하는 중심선에서 우측방으로 1cm, 첨단에서 후방으로 1cm 안에 해당하는 1 ㎠ 넓이의 정사각형 안에서 이루어졌다. 혀의 후측방 영역은 중심선에서 우측으로 5mm로 들어간 선에서부터 우측으로 1cm, 혀의 첨단에서1 cm 후방으로 들어온 선에서부터 1cm 후방에 이르는 1 ㎠ 넓이의 정사각형으로 설정하였다.
혀의 전방 부에서 시행한 실험은 혀를 좌우로 이등분하는 중심선에서 우측방으로 1cm, 첨단에서 후방으로 1cm 안에 해당하는 1 ㎠ 넓이의 정사각형 안에서 이루어졌다. 혀의 후측방 영역은 중심선에서 우측으로 5mm로 들어간 선에서부터 우측으로 1cm, 혀의 첨단에서1 cm 후방으로 들어온 선에서부터 1cm 후방에 이르는 1 ㎠ 넓이의 정사각형으로 설정하였다.
대상 데이터
경북대학교 치의학전문대학원에 재학 중인 학생 중 26명을 선별하여 검사를 시행하였다. 현재 복용 중인 약물이 없고, 이전에 장기간 약물을 복용한 경험 또한 없었으며, 전신질환(임신 포함)이 없는 건강한 남녀 각 13명씩으로 구성되었다.
선별된 26명의 피험자는 현재 복용 중인 약물이 없고, 과거 장기간 약물을 복용한 경험이 없었으며, 전신질환이 없는 건강한 남녀 13명씩으로 구성되었다. 평균 나이는 30±3세였다.
경북대학교 치의학전문대학원에 재학 중인 학생 중 26명을 선별하여 검사를 시행하였다. 현재 복용 중인 약물이 없고, 이전에 장기간 약물을 복용한 경험 또한 없었으며, 전신질환(임신 포함)이 없는 건강한 남녀 각 13명씩으로 구성되었다. 나이는 25세부터 37세까지였으며, 평균 30±3세였다.
데이터처리
검사 결과는 SPSS(ver 15.0)를 이용하여 통계 처리하였으며, 통계 분석은 Mann-Whitney test, oneway ANOVA 등을 이용하여 p<0.05 수준에서 유의성을 검정하였다.
5mm 간격으로 좁혀가면서 반복했고, ‘1개’라고 대답 하면 다시 같은 간격으로 거리를 증가시키면서 ‘2개’라고 대답할 때까지 실험을 반복한다. 이 방법을 반복 시행해 한 점으로 인식하는 최대 거리와 두점으로 인식하는 최소 거리의 평균과 표준편차를 산출했다.14)
이론/모형
두점 식별력을 평가하는 방법으로는 staircase method를 이용했다. 피험자가 ‘1개’라고 대답한 경우‘+’로, ‘2개’라고 대답한 경우 ‘-’로 표기하였다.
성능/효과
26명의 피험자에서 얻어진 결과를 두점식별거리를 기준으로 네 개의 그룹으로 나누었다. 0～1 mm 미만, 1～2 mm 미만, 2～3 mm미만, 3～4 mm 미만으로 나누었을 때, 거리가 증가할 수록 혀 전방부의 심상유두 개수가 감소하는 경향을 보였다. 그러나, 이를 Kruskal-Wallis test를 통해 분석해 보았을 때, p value는 0.
1. 혀의 전방부와 후측방부위의 심상유두개수를 세어본 결과, 남자는 전방과 후측방이 각각51.69±14.15개, 12.92±6.13개였으며, 여자는 58.85±13.56개, 16.23±6.38개였다.
또한 심상유두는혀 전방 2 cm 범위에 혀 전체에 분포하는 개수의 87%가 분포되어 있는 것으로 알려져 있었으나 임 등의 연구에서는 설첨 5 mm이내에 밀집된 것으로 보고되었다.16) 본 실험에서는 혀를 이등분하여 우측의 전방 1 ㎠, 후측방 1 ㎠에서 심상유두의 개수를 세었으며, 전방이 후측방에 비해 3배 이상 많다는 결과가 나왔으며, 성별에 따른 유의한 차이도 없는 것으로 나타나 이전의 연구들과 유사한 실험 결과를 보였다. 다른 연구들과 개수에서 차이를 보이는 이유는 실험을 시행한 영역의 위치가 다르기 때문일 것이다.
2. 두점으로 식별해내는 최소한의 거리는 전방에서 평균 1.91±0.74 mm 였으며, 성별에 따라 나눠 다시 분류했을 때, 남자의 인식 역치가 높은 것으로 관찰되었으나, 성별에 따른 통계적 유의성은 나타나지 않았다.
3. 두점식별거리를 기준으로 네 개의 그룹으로 나누었을 때, 거리가 증가할 수록 심상유두의 개수가 감소하는 경향을 보였다. 그러나, 두점인지역치와 심상유두의 개수 간에 통계적 유의성은 없었다.
혀는 구강내 조직 중에서도 특히 감각이 예민한 부위이다. 과거 윗입술, 혀 끝, 이마, 하악, 손등, 손바닥에서의 두점 식별 역치에 관한 실험 결과, 두점으로 인식한 최소 거리는 2.4 mm, 1.7 mm, 8.8 mm, 5.5 mm, 11.8 mm, 7.5 mm로 혀 끝의 두점 식별력이 가장 뛰어난 것을 알 수 있다. 또한, 혀 끝에서 두점으로 인식한 최소 거리는 0.
21) Lauria 등은 지속적으로 구강작열감증후군을 겪고 있는 환자들의 혀의 전측방 부위에서 조직을 일부 채취해 면역분석법을 통해 유두하방의 신경섬유다발(sub-papillary nerve fiber)로부터 심상유두의 상피로 들어가는 상피신경섬유(epithlelial nerve fiber; ENF)를 관찰했다. 그 결과, ENF와 sub-papillary nerve fiber가 유의하게 감소되어 있는 small-fiber sensory neuropathy를 확인할 수 있었으며, 무수초 신경섬유의 밀도 또한 감소되어 있었다.7) Lauria 등은 또다른 실험에서 ENF는 Schwann cell이 없이 axon이 노출되어 있으며, 이로 인해 다형유해수 용기와 유사한 기능을 한다고 보고했다.
이전의 한 실험에서 videoscopy와 디지털 카메라를 이용해 각각 촬영한 후 혀의 유두를 측정해 비교해 보았다. 두가지 방법으로 측정한 유두의 수가 거의 유사하다는 결과가 나왔으며, 이를 통해 디지털 카메라가 혀의 국소 부위를 촬영해 관찰하는 데 있어 대안으로 충분히 효용 가치가 있음을 주장했다.19)
3-1b). 또한 caliper의 한쪽 끝만 이용해 후측방에 접촉했을 때, 같은 피험자 안에서도 한점으로 인식했다가 두점으로 인식하기도 하는 등 혼동하는 것을 관찰할 수가 있었다.
또한, 전방에서 이루어진 실험에서 얻은 값들은 피험자 ‘최 0 0’나 ‘소 0 0’의 경우처럼 두점으로 인식하는 최소값과 한점으로 인식하는 최대값들이 반복 측정시 값들 간에 큰 차이를 보이지 않고 일정 범위 안에서 그래프가 상승과 하강을 반복하는 것을 볼 수 있었다(Fig. 3-1a, 3-2a).
남녀 모두 후측방에 비해 전방부에서 유두의 개수가 3배 이상 많은 것을 관찰할 수가 있다. 본 실험에서는 대체로 여자가 심상유두의 개수가 많은 것으로 나타났으나, Mann-Whitney test를 이용해 분석한 결과 통계적으로 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 또한, 전방의 유두개수와 후측방의 유두 개수 사이에 비례 관계가 성립되지 않는 것을 볼 수가 있다(Fig.
남녀 모두 후측방에 비해 전방부에서 유두의 개수가 3배 이상 많은 것을 관찰할 수가 있다. 본 실험에서는 대체로 여자가 심상유두의 개수가 많은 것으로 나타났으나, 통계적으로 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 또한, 전방의 유두 개수와 후측방의 유두 개수 사이에도 비례관계가 성립되지 않았다.
혀 전방에서 피험자가 두점으로 인식하는 최소한의 거리는 26명에서 평균 1.91±0.74 mm 였으며, 성별에 따라 다시 두 그룹으로 분류했을 때, 대체적으로 남자의 인식 역치가 높은 것으로 관찰되었다.
74 mm 였으며, 성별에 따라 나눠 다시 분류했을 때, 남자의 인식 역치가 높은 것으로 관찰되었으나, 성별에 따른 통계적 유의성은 나타나지 않았다. 혀의 전방에서는 반복 측정시 최장거리와 최단거리의 값들이 큰 차이를 보이지 않고 일정 범위 안에서 그래프가 상승과 하강을 반복하는 것을 볼 수 있었다. 그러나, 후측방에서 실험한 경우에는 같은 거리를 두점으로 인식하다가 실험을 반복하는 과정에서 이 값들을 한점으로 인식하기도 하는 모습을 볼 수가 있다.
심상유두는 연령이 증가함에 따라 육안으로 관찰했을 때 그 형태가 평탄해지고, 표면이 거칠어지며, 사상유두에 의해 덮이는 소견이 관찰된다. 현미경을 통해 관찰한 결과 증령에 따라 사상유두 상부 상피에 케라틴양 물질이 증가하면서 각화소견을 보였으며, 사상유두가 신장되는 소견이 나타났다. 그러나 심상유두의 증령에 따른 수적 변화는 없었으며, 이로 미루어 나이가 들면서 나타나는 미각의 변화가 심상유두의 수가 줄어듦으로 인한 것은 아님이 보고된 바가 있다.
후속연구
그러나 심상유두의 증령에 따른 수적 변화는 없었으며, 이로 미루어 나이가 들면서 나타나는 미각의 변화가 심상유두의 수가 줄어듦으로 인한 것은 아님이 보고된 바가 있다.16) 본 연구는 20～30대의 성인을 대상으로 한 연구였으나, 앞으로 다양한 연령대로 실험을 확대시켜 증령에 따른 촉각식별력이 차이를 보이는지와 심상유두의 개수와 관련성을 더 살펴볼 필요가 있을 것이다.
본 실험의 한계는 균일한 힘을 적용할 수 없었다는 점과 실험의 규모가 작다는 점이다. 이번 실험을 통해 얻은 결과와 경험으로 앞으로 유사한 다른 실험을 디자인하는 데 있어 수정 및 보완이 필요할 것이며, 연령․질환․화학물질(알콜, 담배, 약물) 등에 따라 다양한 그룹으로 나눈 실험도 필요할 것으로 생각한다.
본 실험의 한계는 균일한 힘을 적용할 수 없었다는 점과 실험의 규모가 작다는 점이다. 이번 실험을 통해 얻은 결과와 경험으로 앞으로 유사한 다른 실험을 디자인하는 데 있어 수정 및 보완이 필요할 것이며, 연령․질환․화학물질(알콜, 담배, 약물) 등에 따라 다양한 그룹으로 나눈 실험도 필요할 것으로 생각한다. 정상 감각을 가진 이들과 위의 다양한 그룹 간의 비교는 앞으로 환자의 주관적인 증상을 객관적으로 입증하는 데 도움을 줄 것이다.
이번 실험을 통해 얻은 결과와 경험으로 앞으로 유사한 다른 실험을 디자인하는 데 있어 수정 및 보완이 필요할 것이며, 연령․질환․화학물질(알콜, 담배, 약물) 등에 따라 다양한 그룹으로 나눈 실험도 필요할 것으로 생각한다. 정상 감각을 가진 이들과 위의 다양한 그룹 간의 비교는 앞으로 환자의 주관적인 증상을 객관적으로 입증하는 데 도움을 줄 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
특수감각이란?
이 중 촉각은 세분화하여 접촉(touch), 압력(pressure), 진동(vibration), 간지럼(tickle)으로 다시 나뉜다. 특수감각(special sense)은 이와는 다르게 특정 부위에서 단일 감각 감수기에 의해 느껴지는 것으로 시각, 청각, 후각, 미각 및 평형감각으로 구성된다.1)
감각은 어떻게 나눌 수 있는가?
인간이 느끼는 여러 가지 감각은 인간의 삶을 다채롭게 만들어 주고, 다양한 위험 요소로부터 자신의 몸을 보호하게 하며, 정상적인 신체 기능을 가능하게 한다. 감각은 크게 보아 일반감각(general sense)과 특수감각(special sense)으로 나눌 수 있다. 일반체성감각(general sense)은 피부, 근육, 관절, 장기 등 다양한 조직에 분포하는 감각 수용기를 통해 받아들여지며, 촉각․온도감각․통각․고유수용성감각으로 이루어진다.
전류인지역치 검사 기기의 한계는?
근래 전류인지역치(current perception threshold; CPT)검사 기기가 개발되어 하치조 신경이 손상된 경우 이환된 신경의 이상 여부를 검사하는 데 쓰이고 있으며, 여러 종류의 주파수를 이용하여 Aβ, Aδ 및 C 섬유의 반응을 각기 따로 평가할 수 있다.2,3) 그러나, 설신경이 손상받은 경우 늘 타액이 묻어있는 혀는 전극을 부착해서 검사하기가 불가능하다. 이 논문에서는 위의 진단법 중 진료실에서 간단하게 적용시킬 수 있는 방법인 두점식별검사를 이용해 혀의 촉각식별능을 알아보고자 한다.
참고문헌 (26)
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