구강건조증 환자의 미각기능과 치료에 따른 미각 기능의 변화를 알아보고자, 2006년 9월부터 2007년 7월까지 부산대학교 병원 구강내과에 내원한 환자 중에 구강검사를 통하여 구강건조증으로 진단된 환자를 실험군으로 선택하고, 2007년 9월부터 12월까지 부산대학교 병원 구강내과에 내원한 환자중에 구강검사와 설문지를 사용하여, 미각에 영향을 미칠 수 있는 전신질환, 약물복용, 구강내 연조직 질환을 가지고 있지 않은 환자를 대조군으로 선택하여 전기미각역치를 측정한 후 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 구강건조증 환자군과 대조군의 미각역치 비교에서 혀의 측면, 혀끝, 유곽유두에서 차이를 보였다. 2. 남성에서 구강건조증 환자군과 대조군의 미각역치 비교에서는 차이가 없었다. 3. 여성에서 구강건조증 환자군과 대조군의 미각역치 비교에서는 연구개를 제외한 모든 부위에서 환자군이 낮은 경향을 보였다. 4. 구강건조증 환자군의 치료에 따른 미각역치 비교에서는 초진 시와 1차 치료 후에서 차이를 보이지 않았으나 유곽유두에서는 차이를 보이는 경향이 있었다.
구강건조증 환자의 미각기능과 치료에 따른 미각 기능의 변화를 알아보고자, 2006년 9월부터 2007년 7월까지 부산대학교 병원 구강내과에 내원한 환자 중에 구강검사를 통하여 구강건조증으로 진단된 환자를 실험군으로 선택하고, 2007년 9월부터 12월까지 부산대학교 병원 구강내과에 내원한 환자중에 구강검사와 설문지를 사용하여, 미각에 영향을 미칠 수 있는 전신질환, 약물복용, 구강내 연조직 질환을 가지고 있지 않은 환자를 대조군으로 선택하여 전기미각역치를 측정한 후 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 구강건조증 환자군과 대조군의 미각역치 비교에서 혀의 측면, 혀끝, 유곽유두에서 차이를 보였다. 2. 남성에서 구강건조증 환자군과 대조군의 미각역치 비교에서는 차이가 없었다. 3. 여성에서 구강건조증 환자군과 대조군의 미각역치 비교에서는 연구개를 제외한 모든 부위에서 환자군이 낮은 경향을 보였다. 4. 구강건조증 환자군의 치료에 따른 미각역치 비교에서는 초진 시와 1차 치료 후에서 차이를 보이지 않았으나 유곽유두에서는 차이를 보이는 경향이 있었다.
To investigate the change of taste sensitivity which follows after treatment for xerostomia, from September, 2006 to July, 2007, we categorized the patients, who were diagnosed as xerostomia in Oral Medicine, College of Dentistry, Busan National University, as subject group and from September, 2007 ...
To investigate the change of taste sensitivity which follows after treatment for xerostomia, from September, 2006 to July, 2007, we categorized the patients, who were diagnosed as xerostomia in Oral Medicine, College of Dentistry, Busan National University, as subject group and from September, 2007 to December. The patients who were not diagnosed as systemic disease were categorized as control group. The results were as follows ; 1. Taste threshold comparison showed the differences at tongue lateral, tongue tip, circumvallate papilla between subject and control. 2. Taste threshold comparison showed no difference in male between subject and control. 3. Taste threshold comparison showed decrease in whole tongue except soft palate in female. 4. Taste threshold comparison showed no difference between first and second visit, but there was a tendency to change in circumvallate papilla.
To investigate the change of taste sensitivity which follows after treatment for xerostomia, from September, 2006 to July, 2007, we categorized the patients, who were diagnosed as xerostomia in Oral Medicine, College of Dentistry, Busan National University, as subject group and from September, 2007 to December. The patients who were not diagnosed as systemic disease were categorized as control group. The results were as follows ; 1. Taste threshold comparison showed the differences at tongue lateral, tongue tip, circumvallate papilla between subject and control. 2. Taste threshold comparison showed no difference in male between subject and control. 3. Taste threshold comparison showed decrease in whole tongue except soft palate in female. 4. Taste threshold comparison showed no difference between first and second visit, but there was a tendency to change in circumvallate papilla.
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문제 정의
본 연구는 구강내 환경을 변화시킬 수 있는 구강건 조증 환자의 전기미각역치를 측정하여 치료 전과 후의 전기미각역치를 관찰하고, 구강건조증이 미각변화와 실제적인 관계가 있는지 알아보고자 시도하였으며 다소의 지견을 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
본 연구는 구강내 환경을 변화시킬 수 있는 구강건 조증 환자의 전기미각역치를 측정하여 치료 전과 후의 전기미각역치를 관찰하고, 구강건조증이 미각변화와 실제적인 관계가 있는지 알아봄으로써 향후 구강 건조증과 미각이상과의 관계를 평가하는데 유용한 자료를 제공하고자 시행되었다. 실험군으로는 2006년 9월부터 2007년 7월까지 부산대학교병원 구강내과에 내원한 환자 중에 구강검사를 통해 구강건조증으로 진단된 환자를 선택하고, 2007년 9월부터 12월까지 부산대학교병원 구강내과에 내원한 환자 중에 구강 검사와 설문지를 사용하여, 미각에 영향을 미칠 수 있는 전신질환, 약물복용, 구강 내 연조직 질환을 가지고 있지 않은 환자를 대조군으로 선택하여 전기미각 역치를 측정한 후 다음과 같은 결과를 얻었다.
가설 설정
10) 구강건조감은 구강점막이 타액에 의해 젖어있는 정도가 불충분하기 때문에 인지되며,11) 구강건조증이 있는 경우 전타액 분비율의 감소와 함께 구강의 연조직 및 경조직 표면에 붙어있는 잔존타액의 감소가 있음이 보고된 바 있다.12) 이러한 타액의 감소에 의해 미각기능 이상을 보일 수 있다는 사실은 아직 직접 조사된 바가 없다.
제안 방법
연구대상자를 편안한 자세로 의자에 앉힌 상태로 구강을 물로 1회 헹군 다음, 왼손에 전기미각측정기의 부저를, 오른손에 음극을 잡도록 하였다.
대조군 피검자들은 구강내 질환이 없는 상태에서 검사를 진행하였고, 구강건조증 환자들은 진단이 되었을 때 미각역치를 측정하고, 1회 치료 후 한번 더 측정하여 비교하였다.
이러한 과정이 익숙해진 후에 각 부위에서 5분 간격으로 2회 측정한 다음, 평균치를 구하여 구부위에 대한 전기 미각역치로 정하였고, 측정단위는 dB로 하였다.
전기미각측정기(Electrogustometer, Model EG2B, Nagashima Medical Instrument Co., Nagashima, Japan, Fig. 1)을 사용하여, 오른쪽 혀끝, 측방 중앙부위, 유곽유두 근처부위, 연구개 부위에 시행하였다. 연구대상자를 편안한 자세로 의자에 앉힌 상태로 구강을 물로 1회 헹군 다음, 왼손에 전기미각측정기의 부저를, 오른손에 음극을 잡도록 하였다.
대상 데이터
2006년 9월부터 2007년 7월까지 부산대학교병원 구강내과에 내원한 환자 중에 구강검사를 통해 구강건조증으로 진단된 환자를 실험군으로 선택하고, 2007년 9월부터 12월까지 부산대학교병원 구강내과에 내원한 환자 중에 구강검사와 설문지를 사용하여, 미각에 영향을 미칠 수 있는 전신질환, 약물복용, 구강내 연조직 질환을 가지고 있지 않은 환자를 대조군으로 선택하였다.
구강건조증으로 진단된 치과환자 20명을 실험군 (18-76세; 평균연령 49.0세)으로 하고, 보존적 치료를 주소로 내원한 치과환자 20명을 대조군(29-72세; 평균연령 48.9세)으로 하여 전기미각역치를 측정하였다.(Table 1)
본 연구는 구강내 환경을 변화시킬 수 있는 구강건 조증 환자의 전기미각역치를 측정하여 치료 전과 후의 전기미각역치를 관찰하고, 구강건조증이 미각변화와 실제적인 관계가 있는지 알아봄으로써 향후 구강 건조증과 미각이상과의 관계를 평가하는데 유용한 자료를 제공하고자 시행되었다. 실험군으로는 2006년 9월부터 2007년 7월까지 부산대학교병원 구강내과에 내원한 환자 중에 구강검사를 통해 구강건조증으로 진단된 환자를 선택하고, 2007년 9월부터 12월까지 부산대학교병원 구강내과에 내원한 환자 중에 구강 검사와 설문지를 사용하여, 미각에 영향을 미칠 수 있는 전신질환, 약물복용, 구강 내 연조직 질환을 가지고 있지 않은 환자를 대조군으로 선택하여 전기미각 역치를 측정한 후 다음과 같은 결과를 얻었다.
데이터처리
실험군과 대조군의 전기미각역치의 차이, 남성과 여성에서 각각 실험군과 대조군의 전기미각역치의 차이를 검정하기 위하여 student's t-test로 분석하였고, 치료에 따른 실험군의 전기미각 역치의 변화를 평가하기 위하여 paired t-test로 분석하였다.
성능/효과
1. 구강건조증 환자군과 대조군의 미각역치 비교에서 혀의 측면, 혀끝, 유곽유두에서 차이를 보였다.
2) 실제로 알코올 남용, 흡연, 약물과 방사선 요법의 부작용의 하나로써 미각장애라는 병적인 상태를 유발시키며 또한 고혈압과 당뇨병 그리고 부신기능 부전증과 부갑상선 기능항진증 등을 가지고 있는 전신질환 환자에서도 미각장애가 보인다.3) 미각장애는 임상적으로 미각상실(ageusia), 미각저하(hypogeusia), 이상미각(dysgeusia), 민감미각(hypergeusia), 미각인식불능(gustatory agnosia)등의 양상으로 나타 나며 증상이 나타나는 부위가 국소적이거나 전체적일 수가 있다.
2. 남성에서 구강건조증 환자군과 대조군의 미각역치 비교에서는 차이가 없었다.
3) 미각장애는 임상적으로 미각상실(ageusia), 미각저하(hypogeusia), 이상미각(dysgeusia), 민감미각(hypergeusia), 미각인식불능(gustatory agnosia)등의 양상으로 나타 나며 증상이 나타나는 부위가 국소적이거나 전체적일 수가 있다.
3. 여성에서 구강건조증 환자군과 대조군의 미각역치 비교에서는 연구개를 제외한 모든 부위에서 환자 군이 낮은 경향을 보였다.
4. 구강건조증 환자군의 치료에 따른 미각역치 비교 에서는 초진 시와 1차 치료 후에서 차이를 보이지 않았으나 유곽유두에서는 차이를 보이는 경향이 있었다.
구강건조증으로 진단하고 1차 진료 한 (Enafon으로 1～3주, 밤에 1일 1회 투여) 실험군의 치료에 따른 미각역치 비교에서는 초진와 1차 치료 후에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. (Table 5)
남성에서의 실험군과 대조군의 미각역치 비교에서는 연구개 부위에서 실험군이 높은 경향을 보였고 (Table 3), 여성에서의 실험군과 대조군의 미각역치 비교에서는 연구개를 제외한 모든 부위에서 대조군이 높은 경향을 보였다. 특히 혀끝과 혀 측방 부위에 서는 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
초진시 실험군과 대조군의 미각역치 비교에서 혀의 측면에서 통계적으로 유의한 차이를 보였고, 혀끝과 유곽유두 부위에서는 실험군이 낮은 경향을 보였다. (Table 2)
후속연구
하지만, 구강건조증 환자군의 숫자가 많지는 않으므로, 좀 더 장기적인 연구를 통해 고찰을 해 볼 필요가 있을 것이다. 또한 저자의 연구에서 실험군과 대조군 모두 남성환자의 숫자가 많지 않았기 때문에 아쉬움이 남으며 보다 지속 적인 연구가 필요하리라 사료된다.
일반적으로 구강건조증 환자들의 경우 미각역치가 낮을거라 생각하고 있지만, 저자의 실험을 통해 객관 적인 자료가 되었다고 생각한다. 하지만, 구강건조증 환자군의 숫자가 많지는 않으므로, 좀 더 장기적인 연구를 통해 고찰을 해 볼 필요가 있을 것이다. 또한 저자의 연구에서 실험군과 대조군 모두 남성환자의 숫자가 많지 않았기 때문에 아쉬움이 남으며 보다 지속 적인 연구가 필요하리라 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
미각은 어떤 감각인가?
미각은 주로 구강내의 미뢰를 통하여 느끼는 감각으로 생활에 필요한 음식물을 선택하거나 영양물질을 섭취하는데 중요한 역할을 한다. 미각은 또한 체액 섭취조절에 관여함으로써 체액의 항상성을 유지하고 체내에 이물질이 침입하는 것을 방어하는 기능도 있다.
혀에는 네 종류의 유두가 있는데 네 종류의 유두는 무엇인가?
미각수용기인 미뢰는 혀와 연구개에 주로 분포하며 혀 점막의 미뢰는 대부분 혀의 유두 속에 존재한다. 혀에는 네 종류의 유두가 있는데 모상유두 (filiform papilla), 심상유두(fungiform papilla), 엽상 유두(foliate papilla) 및 유곽유두(circumvallte papilla) 이다. 가장 많이 분포하는 모상유두에는 미뢰가 없기 때문에 맛이 아닌 촉각을 담당한다.
참고문헌 (28)
이승우, 고명연, 최재갑 외 공저. 노인치과학. 서울, 지성출판사, 2001, pp.113-125
Mott AE, Grushka M, Sessle BJ. Diagnosis and management of taste disorders and burning mouth syndrome. Dent Clin North Am 1993;1:33-77
Stolbova K, Hahn A, Benes B, Andel M, Treslova T. Gustometry of diabetes mellitus patients and obese patients. International Tinnitus Journal 1999;5:135-140
Mandel ID. The role of saliva in maintaining oral homeostasis. JADA 1989;119(2):298-304.
DiSabato-Mordarski T, Kleinberg I. Measurement and comparison of residual saliva on various oral mucosa and dentition surfaces in humans. Arch Oral Biol 1996;41(7):655-665
Murphy C, Quinonez C, Nordin S. Reliability and validity of electrogustometry and its application to young elderly persons. Chem Senses 1995;20:499-503
신동민. Electrogustometry: A simple way to test taste. 대한치과의사협회지 1996;34:105-109
Frank ME, Smith DV. Electrogustometry: A simple way to test taste. In Getchell TV, Doty RL, Bartoshuk LM (Eds). Smell and taste in health and disease. New York, 1991, Raven Press, pp.503-514
박성근, 김선희, 기우천, 최재갑. 한국인에 있어서 연령증가에 따른 미각의 변화. 대한구강내과학회지 1998;23:327-341
Mandinier I, Jehl-Pietri C, Monteil RA. Drug induced Xerostomia. Am Med Intern 1997;148:398-405
Bergdahl M, Bergdahl J. Perceived taste disturbance in adults : prevalence and association with oral and Psychological factors and medication. Clin Oral Investig 2002;6:145-149
Amosson CM, Teh BS, Van TJ et al. Dosimetric predictor of xerostomia for head-and-neck cancer Patients treated with the SMART(simultaneous mudulated accelerated radiation therapy) boost technique. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003;56:136-144
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