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문제 정의
- 이에 따라 본연구에서는 혈액의 지질농도를 감소시킬 수 있는 효능에 초점을 맞추어서 그 효능을 판단할 수 있는 지표를 찾아보고자 하였다. 따라서 약선차의 섭취가 혈청지질 농도에 어떤 영향을 미치는가를 알아보았고 혈관의 지질 농도가 낮아진다면 심장질환 발병 지표인 호모시스테인 농도에는 어떤 영향을 미치는지를 살펴보고, 또한 현대 질병의 주요 원인으로 작용하는 활성 산소의 농도에 미치는 영향을 살펴 향후 식이요법의 운영에 적절히 사용할 수 있는지의 가능성을 타진해 보고자 하였다.
- 본 연구는 약선 연구의한 부분으로서 괴각, 산사, 하수오 및 우롱차를 이용하여 만들어진 약선차를 이용한 임상 실험을 통해 객관적인 효능을 평가해 보고자 계획 . 수행되었다.
- 본 연구는 한의학적인 원리에 의해 구성된 약선차의 효능을 과학적이고 객관적인 수준에서 평가해 보고자 계획 . 수행되었다.
- 수행되었다. 이에 따라 고지혈증에 유효하리라고 생각되는 약선 차를 이용한 임상 실험을 통해 실제로 혈액 내 지질 저하 효과가 있었는지를 조사하였다. 그 결과 HDL-콜레스테롤 농도의 유의적 증가, LDL-콜레스테롤 및 심장 질환 지표인 호모시스테인 농도의 유의적 감소를 관찰할 수 있었다.
- 따라서 본 재료들을 구성하여 만든 본 약선차는 예로부터 고혈압, 고지혈증, 동맥경화, 관상동맥경화증, 당뇨병, 비만, 백발, 탈모에 좋으며, 노화 방지에도 효과가 있다고 보고되어 있다(陳師文 1975, 중약대사전 편찬위원회 1997). 이에 따라 본연구에서는 혈액의 지질농도를 감소시킬 수 있는 효능에 초점을 맞추어서 그 효능을 판단할 수 있는 지표를 찾아보고자 하였다. 따라서 약선차의 섭취가 혈청지질 농도에 어떤 영향을 미치는가를 알아보았고 혈관의 지질 농도가 낮아진다면 심장질환 발병 지표인 호모시스테인 농도에는 어떤 영향을 미치는지를 살펴보고, 또한 현대 질병의 주요 원인으로 작용하는 활성 산소의 농도에 미치는 영향을 살펴 향후 식이요법의 운영에 적절히 사용할 수 있는지의 가능성을 타진해 보고자 하였다.
제안 방법
- HDL-Cho- lesterole enzymatic colorimetry 방법을 이용하여 HDL-cho- lesterol kit(Boehringer Mannheim, Germany) 과 생화학 분석기(7150, Hitachi, Japan)로 즉정하였고, LDL-cholesterol 농도는 LDL-cholesterol kit(Daichi, Japan)와 생화학 분석기(7150, Hitachi, Japan)를 이용하여 direct로 농도를 구하였다. 중성 지질도 enzymatic glycerol 비소거법의 원리에 의해 TG kit(Boe- hringer Mannheim, Germany) 와 자동 분석기(747, Hitachi, Ja- pan)를 이용하여 분석하였다.
- 건강 상태, 질병 유무 등을 조사하였다. 그 결과 다른 질병은 없고 현재 약을 섭취하고 있지 않으며 폐경의 증후가 없는 대상 자중 고지혈증(총 콜레스테롤과 중성 지질의 혈청 농도가 모두 250 mg/dL)(이세열 & 정윤섭 1993)으로 분류되는 50명을 1 차 선별하였고, 선별자 중 연구에 성실하게 응할 수 있고 연구의 목적 ■ 수행에 동의한 40명을 최종 선발하여 각각 20명씩 대조군과 약선차 섭취군으로 나누었다.
- 괴각 18 g, 하수오 30 g 및 산사 15 으을 깨끗이 씻고 찬물 1, 000 mL를 부어 1시간 정도 불린 후 불을 켜서 끓기 시작하면 약한 불로 10분 동안 끓이고 걸러서 원액을 만들어 놓았다. 차 주전자에 우롱차 3 으을 넣고 뜨거운 원액을 부어 1~2 분 동안 우려내어(陳師文 1975) 음료병에 담아 준비하였다.
- 식이 섭취 조사는 임상 실험을 시작한 7일 후에 1회 실시하였다. 두 군에 대해 24시간 회상법을 통해 음식 섭취 상태를 조사하였다. 훈련된 연구원에 의해 직접 면담법으로 실시하였고, 조사된 결과를 중량으로 환산하고 한국영양학회에서 개발한 CAN-program 을 이용하여 전반적인 섭취 영양 상태를 평가하였다.
- 혈액학적 요인인 white blood cell(WBC), red blood cell(RBC), mean corpuscular vo- lume(MCV), mean corpuscular hemoglobin(MCH), mean corpuscular hemoglobin concentration(MCHC), hematocrite(Hct), hemoglobin(Hb)은 자동 분석기 (Advia 120, Bayer, USA)를이용하여 농도를 분석하였다. 또한, 혈청의 생화학적 특성으로는 종 단백질, 알부민, alkaline phosphatase(ALP), lactate dehydrogenase (LDH), glutamic oxaloacetate transaminase(GOT), glutamic pyruvate transaminase(GPT), /-GT, glucose, TIBC 및 ferritin 농도는 각각의 Kit 와 자동 분석기 (Advia Centaur, Bayer, USA)를 이용하여 측정하였다(이세열 &정윤섭 1993). 또한, 혈청의 호모시시테인 농도는 CLIA법에 의하여 homocystein kit(Bayer, USA)를 이용하여 자동 분석기(Advia Centaur, Bayer, USA)(이세열 &정윤섭 1993)로 측정하였다.
- 연구 대상자들은 사흘에 한 번씩 본 연구실을 방문하게 하여 차의 섭취량 및 방법에 대한 충분한 교육을 실시하면서 임상 평가를 진행하였다. 본 연구를 위해 연구 대상자에게 실시 일주일 전부터 건강보조식품의 섭취를 금하는 것 이외에 요구한 사항은 없으며, 식사, 운동 및 모든 생활에는 어떤 조정 없이 평소대로 유지하도록 하였다.
- 본 연구에서는 활성 산소 자동 분석기(FORMox, Callegari, Italy)를 이용하여 대표적인 활성산소인 H2O2의 수치를 통해 체내 산화적 스트레스 정도를 측정하여 Fort unit 와 mg/dL 로정리하였다(Aust SD 1993).
- 특히 지질 섭취량에 대한 정보를 얻어야 하므로 약선차섭취에 따른 영양소 섭취 량을 조사하였다. 식이 섭취 조사는 임상 실험을 시작한 7일 후에 1회 실시하였다. 두 군에 대해 24시간 회상법을 통해 음식 섭취 상태를 조사하였다.
- 약선차의 pH는 pH meter(Orion 720A, USA)로, 당도는 디지털 당도계 (Refractometer RX-5000, Atago Co, Japan)로 즉정하였고, 또한 약선차 10 g에 증류수 25 mL를 가한 다음 0.01N- NaOH 용액으로 중화하여 시료 100 mL중에 함유된 초산의 양으로 적정산도를 구하였다.
- 그 결과 다른 질병은 없고 현재 약을 섭취하고 있지 않으며 폐경의 증후가 없는 대상 자중 고지혈증(총 콜레스테롤과 중성 지질의 혈청 농도가 모두 250 mg/dL)(이세열 & 정윤섭 1993)으로 분류되는 50명을 1 차 선별하였고, 선별자 중 연구에 성실하게 응할 수 있고 연구의 목적 ■ 수행에 동의한 40명을 최종 선발하여 각각 20명씩 대조군과 약선차 섭취군으로 나누었다. 연구 대상자들은 사흘에 한 번씩 본 연구실을 방문하게 하여 차의 섭취량 및 방법에 대한 충분한 교육을 실시하면서 임상 평가를 진행하였다. 본 연구를 위해 연구 대상자에게 실시 일주일 전부터 건강보조식품의 섭취를 금하는 것 이외에 요구한 사항은 없으며, 식사, 운동 및 모든 생활에는 어떤 조정 없이 평소대로 유지하도록 하였다.
- 위의 제조 방법에 따라 만들어진 분량을 1일 분량으로 하여 1일 나누어 2회 섭취하도록 하였다. 대조군에는 정수물 0.
- HDL-Cho- lesterole enzymatic colorimetry 방법을 이용하여 HDL-cho- lesterol kit(Boehringer Mannheim, Germany) 과 생화학 분석기(7150, Hitachi, Japan)로 즉정하였고, LDL-cholesterol 농도는 LDL-cholesterol kit(Daichi, Japan)와 생화학 분석기(7150, Hitachi, Japan)를 이용하여 direct로 농도를 구하였다. 중성 지질도 enzymatic glycerol 비소거법의 원리에 의해 TG kit(Boe- hringer Mannheim, Germany) 와 자동 분석기(747, Hitachi, Ja- pan)를 이용하여 분석하였다. 인지질 역시 enzymatic method 를 이용하여 PL-E kit(Elken)와 생화학분석기(7180, Hitachi, Japan)로 측정하였다(이세열 & 정윤섭 1993).
- 총 콜레스테롤 함량은 enzymatic colormetic test 에 의해 R208 시약(Cholestero-R 시약, 영동 제약, 한국)으로 발색시킨 후 자동 분석기(747, Hitachi, Japan) 로 농도를 구하였다. HDL-Cho- lesterole enzymatic colorimetry 방법을 이용하여 HDL-cho- lesterol kit(Boehringer Mannheim, Germany) 과 생화학 분석기(7150, Hitachi, Japan)로 즉정하였고, LDL-cholesterol 농도는 LDL-cholesterol kit(Daichi, Japan)와 생화학 분석기(7150, Hitachi, Japan)를 이용하여 direct로 농도를 구하였다.
- 특히 지질 섭취량에 대한 정보를 얻어야 하므로 약선차섭취에 따른 영양소 섭취 량을 조사하였다. 식이 섭취 조사는 임상 실험을 시작한 7일 후에 1회 실시하였다.
- 5 mL를 담고, 나머지는 원심분리 (Centri- fuge HA-12, Hanil Science Industrial, Inchun, Korea)하여 혈청을 분리하여 분석 시료로 사용하였다. 혈액학적 요인인 white blood cell(WBC), red blood cell(RBC), mean corpuscular vo- lume(MCV), mean corpuscular hemoglobin(MCH), mean corpuscular hemoglobin concentration(MCHC), hematocrite(Hct), hemoglobin(Hb)은 자동 분석기 (Advia 120, Bayer, USA)를이용하여 농도를 분석하였다. 또한, 혈청의 생화학적 특성으로는 종 단백질, 알부민, alkaline phosphatase(ALP), lactate dehydrogenase (LDH), glutamic oxaloacetate transaminase(GOT), glutamic pyruvate transaminase(GPT), /-GT, glucose, TIBC 및 ferritin 농도는 각각의 Kit 와 자동 분석기 (Advia Centaur, Bayer, USA)를 이용하여 측정하였다(이세열 &정윤섭 1993).
- 두 군에 대해 24시간 회상법을 통해 음식 섭취 상태를 조사하였다. 훈련된 연구원에 의해 직접 면담법으로 실시하였고, 조사된 결과를 중량으로 환산하고 한국영양학회에서 개발한 CAN-program 을 이용하여 전반적인 섭취 영양 상태를 평가하였다.
대상 데이터
- 건강 상태, 질병 유무 등을 조사하였다. 그 결과 다른 질병은 없고 현재 약을 섭취하고 있지 않으며 폐경의 증후가 없는 대상 자중 고지혈증(총 콜레스테롤과 중성 지질의 혈청 농도가 모두 250 mg/dL)(이세열 & 정윤섭 1993)으로 분류되는 50명을 1 차 선별하였고, 선별자 중 연구에 성실하게 응할 수 있고 연구의 목적 ■ 수행에 동의한 40명을 최종 선발하여 각각 20명씩 대조군과 약선차 섭취군으로 나누었다. 연구 대상자들은 사흘에 한 번씩 본 연구실을 방문하게 하여 차의 섭취량 및 방법에 대한 충분한 교육을 실시하면서 임상 평가를 진행하였다.
- 이렇게 준비된 약선차는 약 1,000 mL이었다. 본 연구에서 사용된 약재는 2004년 11월 초에 전라북도 전주시 금오당에서구입하여 정수된 물에 충분히 세척한 후 음지에서 건조하여 사용하였다.
- 연구 대상자는 익산시에 거주하며 연구에 참여를 원하는 30세 이상 45세 미만 직장 여성 중에서 상담과 원광대학병원에서의 건강 검진 과정을 통해 체중, 생화학적 영양. 건강 상태, 질병 유무 등을 조사하였다.
데이터처리
- mean±SE로 제시하였다. 두 군간의 요인들의 차이는 乃<0.05과 p<0.01 수준에서 paired "유를 실시하여 유의성을 검증하였다.
- 모든 자료의 통계 분석은 SPSS(Version 10)를 사용하였고 분석 수치는 mean±SE로 제시하였다. 두 군간의 요인들의 차이는 乃<0.
이론/모형
- 또한, 혈청의 생화학적 특성으로는 종 단백질, 알부민, alkaline phosphatase(ALP), lactate dehydrogenase (LDH), glutamic oxaloacetate transaminase(GOT), glutamic pyruvate transaminase(GPT), /-GT, glucose, TIBC 및 ferritin 농도는 각각의 Kit 와 자동 분석기 (Advia Centaur, Bayer, USA)를 이용하여 측정하였다(이세열 &정윤섭 1993). 또한, 혈청의 호모시시테인 농도는 CLIA법에 의하여 homocystein kit(Bayer, USA)를 이용하여 자동 분석기(Advia Centaur, Bayer, USA)(이세열 &정윤섭 1993)로 측정하였다.
- 본 연구의 임상 실험은 case-control study model로 실시하였다.
- 중성 지질도 enzymatic glycerol 비소거법의 원리에 의해 TG kit(Boe- hringer Mannheim, Germany) 와 자동 분석기(747, Hitachi, Ja- pan)를 이용하여 분석하였다. 인지질 역시 enzymatic method 를 이용하여 PL-E kit(Elken)와 생화학분석기(7180, Hitachi, Japan)로 측정하였다(이세열 & 정윤섭 1993).
- 종 지질은 비색법을 이용하여 total lipid reagents kit(Medicos, USA)와 자동 분석기(Agilent 8453, Agilent, Germany) 로측정하였다(이세열 &정윤섭 1993).
성능/효과
- 마신 군에서는 낮음을 관찰하였다. 감소된 수준 역시 정상 범위를 넘고 있으나 실험 진행 중 식이, 운동의 조절 및 어떤 영양 보충제나 보조식품의 공급이 없었음에도 산화적스트레스가 유의적으로 감소된 것은 약선차 섭취에 의한-결과임을 알 수 있었다. 산화적 스트레스를 방지하기 위해서는 여러 가지 항산화 물질을 사용하는 것이 매우 효과적이며, 가장 널리 이용되는 천연 항산화제는 비타민 C, E, 0-caroten, selenium 등이 있다(Park et al 2006).
- 이에 따라 고지혈증에 유효하리라고 생각되는 약선 차를 이용한 임상 실험을 통해 실제로 혈액 내 지질 저하 효과가 있었는지를 조사하였다. 그 결과 HDL-콜레스테롤 농도의 유의적 증가, LDL-콜레스테롤 및 심장 질환 지표인 호모시스테인 농도의 유의적 감소를 관찰할 수 있었다. 따라서 비과학적으로 생각되어 온 한의학의 이론을 기초로 만들어진 본 약선 차의 효능을 객관적인 수준에서 어느 정도 평가하고 확인할 수 있었다.
- 두 군 간에 유의적인 변화를 보인 항목은 공복 시 혈당과 호모시스테인 농도였다. 공복 시 포도당 농도가 유의적어< 0.
- 본 실험에서 제조한 약선차의 pH, 당도 및 총 산도는 Table 1과 같이 pH는 5.50이었고, 총 산도는 0.05%, 당도는 1.4 이었다. 본 약선차는 일반적인 차류의 산도보다 높은 산도를 나타내었고, 당도는 다소 낮았다.
- 4 이었다. 본 약선차는 일반적인 차류의 산도보다 높은 산도를 나타내었고, 당도는 다소 낮았다. 이는 강한 신맛을 가지는 산사의 혼합 비율이 약 24% 함유되 었고, 첨가된 당류가 없어 나타난 결과로 보여진다.
- 본 연구에서 사용한 기기에서 측정할 경우, 산화적 스트레스의 정상 범위는 160~230 FORT이지만 본 실험의 대상자들의 산화적 스트레스 상태는 권장 수준을 벗어나 있어 식생활이나 운동 등으로 조정을 필요로 하는 수준이 었으나, 약선 차를 마신 군에서는 낮음을 관찰하였다. 감소된 수준 역시 정상 범위를 넘고 있으나 실험 진행 중 식이, 운동의 조절 및 어떤 영양 보충제나 보조식품의 공급이 없었음에도 산화적스트레스가 유의적으로 감소된 것은 약선차 섭취에 의한-결과임을 알 수 있었다.
- 본 연구에서는 한약재 조성물을 차의 형태로 제조하여 대상자들에게 섭취시키고 그에 따른 산화적 스트레스 차이를 비교하였는데, 대조군의 체내 산화적 스트레스는 341.01 FORT (2, 600.73 mg/dL H2O2)이었고, 약선차 섭취군의 체내 산화적스트레스는 277.34 FORT(2, 239.00 mg/dL H2O2)로 나타나, 약선차 섭취에 의해 유의적⑦<0.01)으로 산화적 스트레스가 감소함을 알 수.있었다.
- 일일 규정된 약선차를 섭취하므로 수분 섭취량이 평상시보다 증가할 것으로 보여지고, 이에 따라 대상자들의 음식 섭취량에도 변화가 나타날 가능성이 있을 것으로 생각되었다. 특히 지질 섭취량에 대한 정보를 얻어야 하므로 약선차섭취에 따른 영양소 섭취 량을 조사하였다.
- 05)를 보였다. 즉, 이 결과로 판단할 때 약선차는 호모시스테인 농도를 감소시키는데 효과가 있었다고 판단된다. 4
후속연구
- 농도였다. 공복 시 포도당 농도가 유의적어< 0.05)으로 감소된 것은 매우 좋은 결과로서 동물 실험을 통해 그 기전 연구가 기대된다. 또한, 심장 질환을 예측해 볼 수 있는 호모시스테인 농도는 약선차 섭취 군에서는 8.
- 따라서 무엇을 어떻게 먹을 것인지에 대한 관심이 증대되면서 건강보조식품, 영 양 보충용 및 식사대용식품 등의 특수영양식품과 다양한 형태의 먹거리가 소개되고 있으며, 최근에는 건강기능식품의 개발에 많은 관심이 집중되면서 특히 식물자원들의 성분과 기능에 관한 과학적 인 연구가 활발히 진행되고 있다(Han et al 1999, Kang 2000, Park et al 2004, Park et al 2005). 그러나 이를 이용한 건강기능식품의 제조, 사용이 늘어나고 있는 만큼 고가의 비용과 효능에 대한 논란으로 국민들의 식생활 및 건강 관리에 혼란을 일으키고 있어 국민건강과 보건관리의 차원에서도 새로운 대안이 필요하리라 사료된다.
- 두 군간의 지질, 비타민 A, B2, 철분 등의 섭취 차이가 약선차 섭취에 따라 나타난 것인지는 알 수 없으나, 섭취량 전반을 살펴볼 때 약선차 섭취군에서 전반적으로 지질과 동물성 단백질의 섭취가 다소 높았다고 판단되며, 두 군 간의 몇몇 영양소 섭취의 유의적인 차이는 약선차의 섭취에 의한 영향이라기보다는 식이섭취의 차이에서 유발된 결과로 사료되나, 향후 차의 영양 성분 분석을 통해 명확한 차이를 이해해야 할 것이다.
- 가지기 시작하였다. 따라서 한의학적인 기초 이론을 바탕으로 식품의 특성을 구분하고 한방 처방의 원리에 맞도록 배합하며, 사람들의 유형에 따라 가장 적합한 형태의 음식을 제공함으로써 질병 예방과 건강 증진을 목적으로 하는 한방 식사 요법(안문생 2003)인 약선이 현대인들의 건강관리에 응용할 수 있는 한 방안이 될 수 있으리라 생각되며, 이 분야의 다양한 연구가 필요하다고 사료된다.
- 또한, 이런 결과를 약선차의 재료에 대한 한의학적 구성원리와의 공통점을 찾는 연구도 필요하리라 생각된다.
- 본 임상 연구에서 사용한 약선차는 괴각, 산사, 하수오 및 우롱차 등 네 가지 재료를 혼합하여 만든 것으로 이들이 가지는 수용성 유용 성분이 혈청 지질농도 저하에 효과가 있었으리라 판단되며, 반발효로 만들어진 우롱차의 생리활성 물질도 혈청 지질의 농도를 변화시키는데 유효한 작용을 하였을 것으로 사료되나, 어떤 성분이 어느 정도의 효능을 나타내는지에 대한 연구가 이루어져야만 명확해질 수 있을 것이다. 또한, 이런 결과를 약선차의 재료에 대한 한의학적 구성원리와의 공통점을 찾는 연구도 필요하리라 생각된다.
- 현재까지, 건강을 증진시키고 병을 치료하는 음식인 약선의 효능은 섭취한 사람의 주관적인 판단과 병의 호전 정도로만 그 효능이 평가되어 왔기 때문에 과학적이고 객관적인 판단이 애매한 실정이므로 효능 평가에 대한 객관적인 지표의 설정에 관한 연구가 필요한 상태이다. 약선의 re- cipe의 구성이 한의학 이론을 바탕으로 이루어진 것이지만 한방과 양방의 병리를 토대로 관찰하여 그 효능 판단 지표를 객관화하여 정 립하고 제시할 수 있다면 향후 약선에 많은 발전이 기대된다. 한편, 본 연구의 조성물은 차뿐 아니라 다양한 형태의 약선(식)으로의 활용도 가능하리라 판단되며, 이 결과는 한약 자원의 식품으로서의 활용 방안 및 과학화의 기초 자료가 될 수 있을 것이고, 또한 전 세계적으로 관심이 큰 기능성 식품의 연구 및 시장 동향에 동양의 medicinal herb를 이용 한기 능성 식품의 소개에 기초 자료가 될 수 있으리 라 사료된다.
- 05)를 보인 것은 헤마토크릿치로 나타났다. 약선차섭취군에서 헤마토크릿트치의 농도가 대조군에 비해 유의적 (p<0.05)으로 높은 것은 대상자들의 단순한 철분 함유 음식 섭취 때문인지 약선차의 섭취에 따른 철분 섭취 증가에 의한 것인지는 명확히 밝힐 수 없으나, 약선차의 철분 함량과 낮은 철분의 흡수율을 고려할 때 약선차의 섭취가 헤마토크릿트치상승에 어느 정도의 효과를 나타내었는지에 관한 연구는 더 필요하리라 사료된다.
- 산화적 스트레스를 방지하기 위해서는 여러 가지 항산화 물질을 사용하는 것이 매우 효과적이며, 가장 널리 이용되는 천연 항산화제는 비타민 C, E, 0-caroten, selenium 등이 있다(Park et al 2006). 최근에는 화학 주줄 물이 아닌 체내 흡수력 이 높고 지속 시간이 긴 천연 항산화 물질이 주목받고 있는 시점에서(Rahimtoola SH 1985) 본 논문의 결과를 토대로 약선차의 항산화 능력과 그로 인해 나타나는 효능에 대한 long-term study가 보충이 되면 약선차의 과학적 효능을 증거하는데 도움이 되리라 생각된다.
- 약선의 re- cipe의 구성이 한의학 이론을 바탕으로 이루어진 것이지만 한방과 양방의 병리를 토대로 관찰하여 그 효능 판단 지표를 객관화하여 정 립하고 제시할 수 있다면 향후 약선에 많은 발전이 기대된다. 한편, 본 연구의 조성물은 차뿐 아니라 다양한 형태의 약선(식)으로의 활용도 가능하리라 판단되며, 이 결과는 한약 자원의 식품으로서의 활용 방안 및 과학화의 기초 자료가 될 수 있을 것이고, 또한 전 세계적으로 관심이 큰 기능성 식품의 연구 및 시장 동향에 동양의 medicinal herb를 이용 한기 능성 식품의 소개에 기초 자료가 될 수 있으리 라 사료된다.
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