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문제 정의
- 본 연구는 가정이나 노인 관련 단체 및 시설에서 경제적으로 쉽게 할 수 있어 운동 실천율을 높일 수 있는 걷기 운동 프로그램 가운데, 스스로 강도를 조절할 수있는 자기페이스 걷기운동이 여성 노인에게서 볼 수 있는 성인병인 고혈압, 고혈당증 그리고 고콜레스테롤혈증을 감소시킬 수 있는지 알아보고, 노인의 건강하고 행복한 삶에 이바지하고자 하였다.
- 본 연구는 여성 노인을 대상으로 자기페이스 걷기운동이 고혈압, 고혈당증, 고콜레스테롤혈증에 미치는 효과를 알아보기 위하여 실시하였다. 연구 기간은 2006년 6월 26일부터 2006년 9월 16일까지 12주간이었으며, 주당 5회 실시하였다.
제안 방법
- 자기페이스 걷기운동은 대상자가 살고 있는 논산군 소재 9개 면지역에 소속된 보건진료소에서 모여서 참여자들 모두가 함께 걸을 수 있도록 하였다. 걷기운동을 하기 전에 보건진료소장이 인원을 점검한 후 걷기운동의 방법을 다시 확인시켜 준 다음 준비운동을 하여 가볍게 몸을 이완시키도록 하였다. 걷기운동의 거리는 4㎞이었으며, 걷기 속도는 여성 노인의 건강 상태에 따라 자신이 조절하도록 하였고, 가능한 일상생활을 할 때의 보행 속도를 유지할 것을 요구하였다.
- 먼저 연구 대상자의 일반적인 특성과 연구 목적에 부합되는 여성 노인을 선별하기 위해 면접 조사를 실시하였고, 걷기운동을 시작하기 전, 면접 조사를 통해 선별된 연구 대상자 모두에게 혈압과 혈당, 혈중콜레스테롤을 측정하였다(사전 조사). 그 후 자기페이스 걷기운동을 실시하였으며, 운동을 종료한 다음 다시 연구 대상자 전원에게 재검사를 실시하였다(사후 조사). 자기페이스 걷기운동은 주 5회, 12주간 실시하였으며, 연구기간은 2006년 6월 26일부터 2006년 9월 16일까지였다.
- 본 연구는 실험군의 전후 설계(experimental group pre-post test design)로 실시하였다. 먼저 연구 대상자의 일반적인 특성과 연구 목적에 부합되는 여성 노인을 선별하기 위해 면접 조사를 실시하였고, 걷기운동을 시작하기 전, 면접 조사를 통해 선별된 연구 대상자 모두에게 혈압과 혈당, 혈중콜레스테롤을 측정하였다(사전 조사). 그 후 자기페이스 걷기운동을 실시하였으며, 운동을 종료한 다음 다시 연구 대상자 전원에게 재검사를 실시하였다(사후 조사).
- 연구대상자의 혈압, 혈당, 혈중콜레스테롤의 수치를 확인하기 위하여, 대상자가 거주하는 논산군 소재 9개면지역의 보건진료소장이 모임을 갖고 측정 도구 및 방법에 대해 논의를 거쳐, 동일한 방법으로 측정을 하도록 하였으며, 측정 장소는 대상자가 거주하는 마을의 보건진료소에서 이루어졌다. 먼저 혈압은 전자식 혈압계1)를 이용하여 최고 혈압, 최저 혈압을 측정하였으며, 측정 시 활동에 의한 혈압상의 효과를 배제하기 위하여 검사 장소에 도착 후 심박수가 안정될 수 있도록 충분한 휴식을 취하도록 하였다. 혈당과 혈중콜레스테롤을 측정한 혈액검사기2)는 혈당의 경우 20∼600 ㎎/㎗, 콜레스테롤은 150∼300 ㎎/㎗ 범위까지 측정이 가능한 혈액검사기이며, 아침 식사 후 2시간이 지난 다음, 보건진료소장이 대상자들의 손가락 끝에서 혈액을 직접 채취한 후 측정하였다.
- 본 연구는 실험군의 전후 설계(experimental group pre-post test design)로 실시하였다. 먼저 연구 대상자의 일반적인 특성과 연구 목적에 부합되는 여성 노인을 선별하기 위해 면접 조사를 실시하였고, 걷기운동을 시작하기 전, 면접 조사를 통해 선별된 연구 대상자 모두에게 혈압과 혈당, 혈중콜레스테롤을 측정하였다(사전 조사).
- 본 연구는 여성 노인을 대상으로 자기페이스 걷기운동이 고혈압, 고혈당증, 고콜레스테롤혈증에 미치는 효과를 알아보기 위하여 실시하였다. 연구 기간은 2006년 6월 26일부터 2006년 9월 16일까지 12주간이었으며, 주당 5회 실시하였다. 연구 대상자는 논산군 소재 9개 면에 거주하는 65세 이상의 여성 노인이었으며, 걷기운동을 시작하기 전에 참여한 여성 노인 38명(고혈압 16명, 고혈당증 11명, 고콜레스테롤혈증 11명)에 대한 사전 검사를 실시하였고, 12주 동안 걷기운동을 실시한 후, 다시 재측정을 하여 자기페이스 걷기운동이 여성 노인의 고혈압, 고혈당증, 고콜레스테롤혈증에 변화를 줄 수있는지 알아보았다.
- 연구 기간은 2006년 6월 26일부터 2006년 9월 16일까지 12주간이었으며, 주당 5회 실시하였다. 연구 대상자는 논산군 소재 9개 면에 거주하는 65세 이상의 여성 노인이었으며, 걷기운동을 시작하기 전에 참여한 여성 노인 38명(고혈압 16명, 고혈당증 11명, 고콜레스테롤혈증 11명)에 대한 사전 검사를 실시하였고, 12주 동안 걷기운동을 실시한 후, 다시 재측정을 하여 자기페이스 걷기운동이 여성 노인의 고혈압, 고혈당증, 고콜레스테롤혈증에 변화를 줄 수있는지 알아보았다. 그 연구 결과는 다음과 같다.
- 연구대상자의 혈압, 혈당, 혈중콜레스테롤의 수치를 확인하기 위하여, 대상자가 거주하는 논산군 소재 9개면지역의 보건진료소장이 모임을 갖고 측정 도구 및 방법에 대해 논의를 거쳐, 동일한 방법으로 측정을 하도록 하였으며, 측정 장소는 대상자가 거주하는 마을의 보건진료소에서 이루어졌다. 먼저 혈압은 전자식 혈압계1)를 이용하여 최고 혈압, 최저 혈압을 측정하였으며, 측정 시 활동에 의한 혈압상의 효과를 배제하기 위하여 검사 장소에 도착 후 심박수가 안정될 수 있도록 충분한 휴식을 취하도록 하였다.
- 그 후 자기페이스 걷기운동을 실시하였으며, 운동을 종료한 다음 다시 연구 대상자 전원에게 재검사를 실시하였다(사후 조사). 자기페이스 걷기운동은 주 5회, 12주간 실시하였으며, 연구기간은 2006년 6월 26일부터 2006년 9월 16일까지였다.
- 혈당과 혈중콜레스테롤을 측정한 혈액검사기2)는 혈당의 경우 20∼600 ㎎/㎗, 콜레스테롤은 150∼300 ㎎/㎗ 범위까지 측정이 가능한 혈액검사기이며, 아침 식사 후 2시간이 지난 다음, 보건진료소장이 대상자들의 손가락 끝에서 혈액을 직접 채취한 후 측정하였다.
대상 데이터
- 고 혈당증의 경우는 1997년 미국 당뇨병학회에서 제시한 당뇨병 기준 가운데, 식사 후 2시간이 지난 다음 혈장 포도당 농도가 200 ㎎/㎗ 이상일 때(대한노인병학회, 2005) 고혈당증으로 정하고 있는 점을 감안해 식후 2시간이 지난 후 혈당이 200 ㎎/㎗ 이상인 여성 노인으로 하였다. 고콜레스테롤혈증의 경우는 65세 이상 노인에게 총콜레스테롤 농도가 240 ㎎/㎗ 이상이면 심혈관 질환의 위험을 증가시킨다는 보고에 따라(대한노인병학회, 2005) 총 콜레스테롤 농도가 240 ㎎/㎗ 이상인 여성 노인으로 선정하였다. 또한 위의 기준에 부합되는 대상자들 가운데 이전에 낙상의 경험이 없으며, 최근 2년 간 심장 발작이나 뇌졸중이 없었고, 복시나 시야에 문제가 없으며, 옥외 보행이 자립으로 가능하고, 일상생활에 지장이 없으면서, 운동 수행에 제한을 주는 통증이 없고, 연구에 자발적으로 참여할 수 있는 대상을 선정하였다.
- 본 연구의 대상자는 논산군 소재 9개 면지역에 소속된 65세 이상 여성 노인으로 운동에 참여하기를 원하는 모든 대상자에게 혈압, 혈당, 혈중콜레스테롤을 조사한후 연구 목적에 부합되는 여성 노인을 선별하여 연구 대상자로 정하였다. 고혈압 대상자는 수축기혈압이 140㎜Hg 이상 또는 이완기 혈압이 90 ㎜Hg 이상일 때 고혈압으로 정하고 있으므로(대한노인병학회, 2005), 최고 혈압이 140 ㎜Hg 이상인 여성 노인으로 선정하였다. 고 혈당증의 경우는 1997년 미국 당뇨병학회에서 제시한 당뇨병 기준 가운데, 식사 후 2시간이 지난 다음 혈장 포도당 농도가 200 ㎎/㎗ 이상일 때(대한노인병학회, 2005) 고혈당증으로 정하고 있는 점을 감안해 식후 2시간이 지난 후 혈당이 200 ㎎/㎗ 이상인 여성 노인으로 하였다.
- 고콜레스테롤혈증의 경우는 65세 이상 노인에게 총콜레스테롤 농도가 240 ㎎/㎗ 이상이면 심혈관 질환의 위험을 증가시킨다는 보고에 따라(대한노인병학회, 2005) 총 콜레스테롤 농도가 240 ㎎/㎗ 이상인 여성 노인으로 선정하였다. 또한 위의 기준에 부합되는 대상자들 가운데 이전에 낙상의 경험이 없으며, 최근 2년 간 심장 발작이나 뇌졸중이 없었고, 복시나 시야에 문제가 없으며, 옥외 보행이 자립으로 가능하고, 일상생활에 지장이 없으면서, 운동 수행에 제한을 주는 통증이 없고, 연구에 자발적으로 참여할 수 있는 대상을 선정하였다. 위에 열거한 기준을 근거로 총 38명(고혈압 16명, 고혈당증 11명, 고콜레스테롤혈증 11명)을 선정하였다.
- 본 연구의 대상자는 논산군 소재 9개 면지역에 소속된 65세 이상 여성 노인으로 운동에 참여하기를 원하는 모든 대상자에게 혈압, 혈당, 혈중콜레스테롤을 조사한후 연구 목적에 부합되는 여성 노인을 선별하여 연구 대상자로 정하였다. 고혈압 대상자는 수축기혈압이 140㎜Hg 이상 또는 이완기 혈압이 90 ㎜Hg 이상일 때 고혈압으로 정하고 있으므로(대한노인병학회, 2005), 최고 혈압이 140 ㎜Hg 이상인 여성 노인으로 선정하였다.
- 또한 위의 기준에 부합되는 대상자들 가운데 이전에 낙상의 경험이 없으며, 최근 2년 간 심장 발작이나 뇌졸중이 없었고, 복시나 시야에 문제가 없으며, 옥외 보행이 자립으로 가능하고, 일상생활에 지장이 없으면서, 운동 수행에 제한을 주는 통증이 없고, 연구에 자발적으로 참여할 수 있는 대상을 선정하였다. 위에 열거한 기준을 근거로 총 38명(고혈압 16명, 고혈당증 11명, 고콜레스테롤혈증 11명)을 선정하였다.
데이터처리
- 연구대상자의 일반적인 특성은 평균과 표준편차를 구하였고, 자기페이스 걷기운동이 연구대상자들의 혈압, 혈당, 혈중콜레스테롤에 미치는 영향을 알아보기 위하여 운동 전과 운동 후의 혈압, 혈당, 혈중콜레스테롤의 변화에 대해 대응비교 t-검정을 실시하였다. 자료의 통계 처리는 SPSS version 12.
성능/효과
- 1. 고혈압의 경우 걷기운동 전에 비해 운동 후에 최고 혈압이 148.2 ㎜Hg에서 137.5 ㎜Hg로 감소하였고 (p<.01), 최저 혈압은 88.3 ㎜Hg에서 80.5 ㎜Hg로 감소하였다(p<.05).
- 2. 고혈당증의 경우 걷기운동 전에 비해 운동 후에 228.5 ㎎/㎗에서 182.9 ㎎/㎗로 감소하였다(p<.05).
- 3. 고콜레스테롤혈증의 경우 걷기운동 전에 비해 운동 후에 256.3 ㎎/㎗에서 196.2 ㎎/㎗로 감소하였다(p<.01).
- 이러한 운동은 최대하 유산소 운동능력, 심박수, 근육의 유연성, 복근의 강화와 같은 유익한 효과가 있다 (최종환, 2003). 따라서 걷기, 조깅, 자전거, 수영 등과 같은 저강도 혹은 중강도의 운동을 통해 체중 조절, 근력 및 심폐지구력의 향상과 적절한 신체 성분과 혈액 성분을 갖도록 유도하는 것이 여성 노인의 건강 증진에 도움이 된다는 것을 알 수 있다.
- 따라서 본 연구 결과, 자기페이스로 자신의 건강상태에 맞게 걷는 운동일지라도 규칙적으로 하게 되면 혈압, 혈당, 혈중콜레스테롤의 수치를 낮추어 성인병을 예방하거나 치료하는데 도움이 된다는 것을 알 수 있다. 하지만 본 연구는 성별에 따른 노인의 운동 효과를 알아보지 못한 점과 대조군과의 비교를 통한 걷기운동의 우수성을 제시하지 못했다는 제한점이 있어, 일반 노인에게 확대적용하기에는 제한점이 있다.
- 반면 강호율 등(2004)은 폐경기 여성 중 공복 시 혈당이 100 ㎎/㎗ 이상인 사람을 대상으로 12주 동안 트레드밀에서 걷기운동을 시킨 후 경구혈당검사를 실시한 결과 혈당은 운동 전에 비해 유의한 변화가 없었다고 보고함으로 걷기운동이 혈당에 미치는 효과는 다양하다는 것을 알 수 있다. 본 연구 결과, 혈당이 걷기운동 전에 228.6 ㎎/㎗이었지만, 운동 후에는 182.9 ㎎/㎗ 로 45.6 ㎎/㎗(19.97%) 감소하였다. 이는 박상갑 등 (2000)과 이영란 등(2001)의 연구 결과와 동일한 것으로 정기적인 신체활동이 혈당을 감소시키는데 유익하다는 것을 알 수 있었다.
- 위의 결과들은 걷기운동이 혈압을 감소시키는데 효과적임을 보여주고 있다. 본 연구에서도 자기페이스 걷기운동이 여성 노인의 혈압을 감소시키는데 효과적임을 알 수 있었는데, 걷기운동을 하기 전에 최고 혈압이 148.2 ㎜Hg이었지만, 운동 후에는 137.5 ㎜Hg로 최고혈압이 10.8 ㎜Hg(7.2％) 감소하였고, 최저 혈압은 88.3 ㎜Hg에서 80.5 ㎜Hg로 7.8 ㎜Hg(8.8％) 감소하여 타 연구와 동일한 결과를 얻 었다. 따라서 정기적으로 4 ㎞를 자기페이스로 걷는 운동을 꾸준히 한다면 여성 노인들의 고혈압을 예방하고 치료하는데 도움이 될 것이라고 사료된다.
- 강호율 등(2004)은 45세 이상의 폐경기 여성을 대상으로 12주간 점진적으로 걷기 거리를 늘리면서 트레드밀 걷기운동을 주당 4회 시킨 결과 수축기 혈압은 12 ㎜Hg, 이완기 혈압은 5 ㎜Hg 감소하였다고 보고 하였고, 김덕중(2004)은 58～63세 비만남성을 대상으로 12주 동안 낮은 강도로 걷기운동을 50분 시킨 결과 수축기 혈압은 약 11 ㎜Hg 감소한 반면, 이완기 혈압은 변화가 없었다고 보고하였다. 위의 결과들은 걷기운동이 혈압을 감소시키는데 효과적임을 보여주고 있다. 본 연구에서도 자기페이스 걷기운동이 여성 노인의 혈압을 감소시키는데 효과적임을 알 수 있었는데, 걷기운동을 하기 전에 최고 혈압이 148.
- 위의 결과로 보면 자기페이스 걷기운동이 고혈압을 낮추고, 고혈당을 감소시키며, 고콜레스테롤혈증을 감소시키는데 유용하다는 것을 알 수 있다.
- 자기페이스 걷기운동이 여성 노인의 고혈압, 고혈당증, 고콜레스테롤혈증에 미치는 효과를 알아본 결과 먼저 고혈압에 미치는 효과를 보면, 운동 전에 최고혈압은 148.2 ㎜Hg이었고, 운동 후에는 137.5 ㎜Hg로 운동 전에 비해 운동 후에 최고혈압이 감소하였다(p<.01).
후속연구
- 하지만 본 연구는 성별에 따른 노인의 운동 효과를 알아보지 못한 점과 대조군과의 비교를 통한 걷기운동의 우수성을 제시하지 못했다는 제한점이 있어, 일반 노인에게 확대적용하기에는 제한점이 있다. 차후로 다양한 강도와 환경에서 노인 스스로가 자발적으로 참여할 수있는 걷기운동 프로그램의 효과를 검증하는 연구가 필요하리라 생각한다.
- 따라서 본 연구 결과, 자기페이스로 자신의 건강상태에 맞게 걷는 운동일지라도 규칙적으로 하게 되면 혈압, 혈당, 혈중콜레스테롤의 수치를 낮추어 성인병을 예방하거나 치료하는데 도움이 된다는 것을 알 수 있다. 하지만 본 연구는 성별에 따른 노인의 운동 효과를 알아보지 못한 점과 대조군과의 비교를 통한 걷기운동의 우수성을 제시하지 못했다는 제한점이 있어, 일반 노인에게 확대적용하기에는 제한점이 있다. 차후로 다양한 강도와 환경에서 노인 스스로가 자발적으로 참여할 수있는 걷기운동 프로그램의 효과를 검증하는 연구가 필요하리라 생각한다.
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