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[국내논문] 선천성 식도 폐쇄증에 대한 임상적 고찰
A Clinical Review of Esophageal Atresia : One Surgeon's Experience 원문보기

소아외과 = Journal of Korean Association of Pediatric Surgeons, v.14 no.1 = no.27, 2008년, pp.12 - 20  

김성식 (한양대학교 의과대학 소아외과) ,  임시연 (한양대학교 의과대학 소아외과) ,  정풍만 (한양대학교 의과대학 소아외과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

From 1979 to 2006, fifty eight patients with esophageal atresia were treated by one pediatric surgeon at Hanyang University Hospital. We analyzed the clinical findings and outcome of these 58 patients. There were 30 males and 28 females. Their mean birth weight was $2,960{\pm}400g$ (1,170...

주제어

AI 본문요약
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제안 방법

  • 1979년 10월부터 2006년 12월까지 27년간 한양대학교병원 소아외과에 선천성 식도 폐쇄증으로 입원한 58예의 환아를 대상으로 임상 양상 및 동반기형을 분석하였으며, 술자의 수술방법의 변화에 따라 1979년부터 1994년까지를 전반기, 1995년 이 후를 후반기로 나누어 합병증을 분석하였으며, 이는 의무기록 등을 토대로 후향적으로 시행하였다.
  • 58예 중 52예에서 근치수술을 시행하였다. 근치 수술을 시행 하지 못한 경우는 6예로 Gross씨 분류 A형 3예, C형 2예와 E형 1예였다.
  • 근치수술은 우측 제 4늑간을 통하여 외흉막 접근법으로 박리하였으며, 우측 대동맥궁 3예 중 1예만이 좌측으로 수술하였다, 흉관은 개흉한 쪽에만 삽관하였다. E형 1예는 경부로 들어가서 식도 기관루를 절단하였다.
  • (2006)은 3 cm 이상으로 정의하고 있다. 본 연구에서는 세 개 이상의 척추체간 간격으로 정의하였다. 원간격의 발생률에 대해서 4.

대상 데이터

  • 수술 전 폐에 이상 소견이 있던 환아는 12예(20.7 %)로, 바리움 흡입성 폐렴 4예와 태변 흡입성 폐렴 1예 등 폐렴이 10예, 우측 상엽 무기폐 1예 및 hydrothorax 1예였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
선천성 식도 폐쇄증이란? 선천성 식도 폐쇄증은 신생아의 생명을 위협하는 중언한 선천성 기형이다1,2. 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 많은 경우 동반기형을 가지고 있다고 알려져 있다1-5.
선천성 기형의 사망률이 감소한 이유는? 소아외과를 처음 시작 할 때 선천성 기형에 대한 사회 및 가족들의 인식 부족으로 치료를 거부한 예가 초창기에는 많았으나, 소아외과의 발달, 중환자 치료 및 감시 기능의 발달 등으로 사망률이 감소하였다. 과거의 미숙아 폐렴 여부 보다는 동반기형이 예후를 결정하는 가장 중요한 요소가 되었다.
선천성 식도 폐쇄증의 사망률에는 어떠한 변화가 있는가? 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 많은 경우 동반기형을 가지고 있다고 알려져 있다1-5. 과거에는 저 체중 출생아의 치료가 어렵고 진단이 늦어져 수술 전 합병증인 폐렴이 잘 발생하여 사망률이 매우 높은 질환이었으나, 조기진단과 수술 전 처치, 마취 및 수술 기술의 발달, 중환자 치료 및 감시 기능 등의 발달로 사망률이 감소하고 있다5-11. 또한 사망원인도 저 체중 출생아, 폐렴 및 선천성 식도폐쇄증 자체의 문제보다는 심혈관계 기형, 폐기능 이상, 염색체 이상 등의 동반 기형으로 변화되고 있다4,6-12.
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