[논문]산삼약침 혈맥주입을 시행한 비소세포성폐암 환자 2례

방선휘; 귄기록; 유화승

doi:10.3831/kpi.2008.11.2.013

산삼약침 혈맥주입을 시행한 비소세포성폐암 환자 2례
Two Cases of Non-Small Cell Lung Cancer Treated with Intravenous Cultivated Wild Ginseng Pharmacopuncture 원문보기

大韓藥鍼學會誌 = Journal of Korean institute of herbal-acupuncture, v.11 no.2 = no.26, 2008년, pp.13 - 19

방선휘 (대전대학교 한의과대학 둔산한방병원 동서암센터) , 귄기록 (상지대학교 한의과대학 침구학교실) , 유화승 (대전대학교 한의과대학 둔산한방병원 동서암센터)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives To investigate the therapeutic effects of intravenous cultivated wild ginseng(Panax ginseng C.A. Meyer) pharmacopuncture(CWGP) in treating patients with non-small cell lung cancer(NSCLC). Design Prospective case series. Setting This study was conducted at the East-West Cancer Center of Dunsan Oriental Hospital, Daejeon University. Patients Two non-small cell lung cancer patients. Intervention Two non-small cell lung cancer patients were injected CWGP(20mL/day) mixed with 0.9% normal saline(100mL) intravenously. Each patient received a total of 16 and 9 cycles, respectively. One cycle is composed of 14 days. Outcome Measures The effect of intravenous CWGP was measured by scanning with computed tomography(CT) after every 2 cycle and Positron emission tomography- computed tomography(PET/CT) after every 6 cycles. Response and progression was evaluated using the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors(RECIST) Committee classification of complete response(CR), partial response(PR), progressive disease(PD) and stable disease(SD). Results They were treated with intravenous CWGP for 8 and 5 months respectively. time later, each tumor remains stable disease(SD). Conclusion These cases may give us a possibility that intravenous CWGP offers potential benefits for non-small cell lung cancer patients.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이에 저자는 비소세포성 폐암을 진단받고 한방단독치료를 선택하여 산삼약침 혈맥주입을 시행하여 호소 증상들이 전반적으로 감소 및 유지되었으며 흉부 전산화단층촬영(CT) 및 퓨전양전자방출단층촬영(PET/CT)상에서 종괴의 정지 상태(Stable Disease, SD)가 관측된 2례에 대해 보고하는 바이다.

제안 방법

2007년 11월부터 2008년 4월 현재까지 5개월여 간 매일 1회씩 산삼 추출액 20mL를 100mL생리식염수에 혼합하여 30분에 걸쳐 혈맥주입 하였다.
2007년 7월 시작하여 2008년 4월 현재까지 8개월여간 매일 1회씩 산삼 추출액 20mL를 100mL 생리식염수에 혼합하여 30분에 걸쳐 혈맥주입 하였다.
비소세포성 폐암을 진단받고 한방단독치료를 선택하여 산삼약침 혈맥주입을 시행한 비소세포성 폐암 환자도 각각 IIIb, IIIa로 국소 진행된 III기 이상이었으며, 수술을 비롯한 통상적인 치료를 하지 아니하고 산삼약침 혈맥주입을 시행하였다.
얻어진 약침을 0.45μm, 0.2μm여과지로 2회 여과한 후, 멸균된 용기에 일정 용량 주입하였고, 밀봉하여 멸균기에 다시 멸균 과정을 거친 후 시료를 준비하였다.
항암단 1,000mg씩 하루 3회 식후 용법(총량 3,000mg)으로 복용하고 있다. 증상의 경과에 다라 적절한 과립제제와 탕약을 한시적으로 투여하였다(Table. 1)
항암단 500mg씩 하루 3회 식후 용법(총량 1,500mg)으로 복용하고 있다. 증상의 경과에 따라 적절한 과립제제와 탕약을 한시적으로 투여하였다 (Table. 1).
1). 환자는 고령 등의 이유로 수술, 방사선 치료 및 항암화학치료 등의 통상적인 치료를 거부하였다.

대상 데이터

하○○는 64세 남자환자로 흡연력이 있었다(1일 2갑/30년-7년 전부터 금연). 07년 10월 31일 ○○암센터에서 실시한 영상검사 및 조직검사에서 비소세포성 폐암 III기(Stage T1N2 IIIa) 진단 받고, 수술, 방사선 및 항암화학치료 모두 시행하지 않았다. 산삼약침액 혈맥주입을 5개월간 지속하였으며, 진단 당시 호소하였던 마른기침과 전신 무력감 전반적으로 감소되었으며 5개월여 만에 시행된 2008년 4월의 흉부 CT및 PET/CT상에서 종괴의 정지 상태(SD)가 관측되었다.
2007년 10월 ○○암센터에서 실시한 영상검사 및 조직검사(2007년 11월)에서 폐암 III기(비소세포성 폐암,Stage T1N2 IIIa)로 진단 받고(Fig. 4), 수술, 방사선 및 항암화학치료 등 통상치료를 부작용에 대한 우려 및 자연치료에 대한 선호감을 이유로 거부하였다. 진단 시의 주소증은 마른 기침, 전신 무력감이었으며 통증 호소는 없었다.
2007년 11월부터 현재(2008년 4월)까지 항암단(HAD)을 복용하였다. 항암단 1,000mg씩 하루 3회 식후 용법(총량 3,000mg)으로 복용하고 있다.
2007년 7월부터 현재(2008년 4월)까지 항암단(HAD)을 복용하였다. 항암단 500mg씩 하루 3회 식후 용법(총량 1,500mg)으로 복용하고 있다.
김○○는 68세 여자환자로 2007년 6월경 ○○대학교 부속병원에서 실시한 영상검사 및 조직검사상에서 폐암 III기(선암, Stage IIIb)진단 받았다. 환자분 수술, 방사선 치료 및 항암화학 치료 등의 통상적인 치료 거부하였다.
김○○는 68세 여자환자로 고혈압, 당뇨 병력 있으며, 2007년 6월경 기침과 객담의 증상을 계기로 개인의원에서 실시한 컴퓨터 단층 촬영(computerized tomograph 이하 CT)에서 폐암을 발견하였다.
보다 정밀한 진단을 위해 전원하여 ○○대학교 부속병원에서 실시한 영상검사 및 조직검사(2007년 6월) 상에서 폐암 III기(선암, Stage T2N3 IIIb)로 진단 받았다(Fig.1). 환자는 고령 등의 이유로 수술, 방사선 치료 및 항암화학치료 등의 통상적인 치료를 거부하였다.
환자분 수술, 방사선 치료 및 항암화학 치료 등의 통상적인 치료 거부하였다. 산삼약침액 혈맥주입을 8개월간 지속하였으며, 진단 당시 호소하였던 기침과 가래는 전반적으로 감소 내지는 유지되었으며 8개월여 만에 시행된 2008년 4월의 흉부 CT 및 PET/CT상에서 종괴의 정지 상태(SD)가 관측되었다(Fig. 2-3).
하○○는 64세 남자환자로 고혈압 병력 있으며 흡연력이 있었다(1일 2갑/30년-7년 전부터 금연).

성능/효과

산삼약침 혈맥주입 개시일로부터 현재(2008년 4월)까지 각각 8개월, 5개월 이상 폐암과 관련된 증상 경감 및 유지 되었고, 영상사진 검사 상에서도 종괴는 안정된 상태(SD)에 있으며 양호한 경과를 보이고 있다. 박⁷⁾등은 편평 세포폐암 환자에 대한 증례보고에서 산삼약침이 암의 성장에 일정부분 영향을 미쳤을 가능성을 제시하였으며, Chen 등¹⁷⁾은 A549폐암 세포 주를 사용한 실험에서 인삼의 주요 성분의 하나인 Rg3의 신생혈관 형성 억제 및 A549폐암 세포주의 아포토시스(apoptosis)를 증가시킨다는 보고를 하였으며, Chen 등¹⁸⁾은 또한 A549와 HUVEC304세포 주를 사용한 실험에서 Rg3의 암세포와 혈관내피세포에서 여러 표적 유전자를 통한 혈관신생 인자의 발현 억제효과를 보고하였다.
산삼약침 혈맥주입 치료를 8개월간 지속하였으며, 진단 당시 호소하였던 기침과 가래는 전반적으로 감소 내지는 유지되었으며 8개월여 만에 시행된 2008년 4월의 흉부 CT 및 PET/CT상에서 종괴의 정지 상태(SD)가 관측되었다(Fig. 2-3).
산삼약침액 혈맥주입 치료를 5개월간 지속하였으며, 진단 당시 호소하였던 마른기침과 전신 무력감 전반적으로 감소되었으며 5개월여 만에 시행된 2008년 4월의 흉부 CT 및 PET/CT상에서 종괴의 정지 상태(SD)가 관측되었다(Fig. 5-6).

후속연구

본 증례만으로 산삼약침 혈맥주입의 직접적인 효과를 입증하기는 어려우나, 예후가 불량한 국소진행성의 비소세포성폐암의 진행을 늦추는데 일정부분 의미가 있는 것으로 추정이 되며, 향후 비소세포성폐암에 대한 산삼약침 혈맥주입의 효과에 대한 지속적인 연구가 이루어지길 바란다.
이상의 내용을 볼 때 위의 2례 환자에게 시행된 산삼약침 혈맥주입은 폐암의 성장을 억제하는데 일정정도 기여를 한 것으로 보이며, 향후 산삼약침과 항암단의 병용 치료군과 항암단 투여군 간의 증례대조연구를 통하여 항암단과 산삼약침의 폐암에 대한 효과를 보다 심층적으로 알아볼 수 있기를 기대한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	산삼은 무엇인가?	산삼은 오가피과에 속한 다년생 초본인 인삼이 야생상태에서 자연 발아하여 성장한 삼을 일컬으며, 산양산삼은 산삼의 씨앗이나 유삼을 인위적으로 산에서 재배한 삼을 말한다2). 산양산삼약침(이하 산삼약침)이란 약침요법의 일종으로 산양산삼을 증류식으로 추출하여, 침구, 경락이론과 본초이론에 의거하여 경혈이나 압통점에 주입하거나3), 혈맥주입4)하는 방법으로 침자극과 산양산삼의 약물작용을 통하여 질병을 치료하는 신침요법이다.
	산양산삼은 무엇인가?	산삼은 오가피과에 속한 다년생 초본인 인삼이 야생상태에서 자연 발아하여 성장한 삼을 일컬으며, 산양산삼은 산삼의 씨앗이나 유삼을 인위적으로 산에서 재배한 삼을 말한다2). 산양산삼약침(이하 산삼약침)이란 약침요법의 일종으로 산양산삼을 증류식으로 추출하여, 침구, 경락이론과 본초이론에 의거하여 경혈이나 압통점에 주입하거나3), 혈맥주입4)하는 방법으로 침자극과 산양산삼의 약물작용을 통하여 질병을 치료하는 신침요법이다.
	산양산삼약침에 대한 연구에는 무엇이 있는가?	산양산삼약침(이하 산삼약침)이란 약침요법의 일종으로 산양산삼을 증류식으로 추출하여, 침구, 경락이론과 본초이론에 의거하여 경혈이나 압통점에 주입하거나3), 혈맥주입4)하는 방법으로 침자극과 산양산삼의 약물작용을 통하여 질병을 치료하는 신침요법이다. 권 등은 산삼약침의 독성, 안전성 실험과 항암효과와 관련된 동물실험, 그리고 인체에 미치는 영향에 관한 임상적 연구 등을 진행하였다5-6). 박7) 등은 6개월간 산삼약침요법을 시행 받은 IIIB 기 편평세포폐암 환자에 대한 증례보고에서 산삼약침이 암의 성장에 일정부분 영향을 미쳤을 가능성을 제시하였으며, 이에 대한 진일보한 증례 시리즈(case series) 연구의 필요성을 제기하였다.

참고문헌 (21)

제 98차 대한 결핵 및 호흡기학회 춘계학술대회. 2004;11-21
신순식, 김경철, 최영현, 이용태, 엄현섭, 김창식. 산삼 감정기준의 객관성. 東義韓醫硏. 2001;107-114
대한약침학회. 약침요법 시술 지침서. 대한약침학회.1999:13-14, 112-118, 138-203
이종영, 조병준, 권기록, 강대인. 혈맥에 대한 문헌적고찰. 대한약침학회지. 8(3).2005;11-20

원문보기 상세보기
권기록, 조아라, 이선구. 정맥주입용 산양산삼 증류약침이의 급성, 아급성 독성 실험 및 Sarcoma-180 항암효과에 관한 실험적 연구. 대한약침학회지. 6(2).2003;7-27

원문보기 상세보기
권기록. 정맥주입용 산삼약침이 인체에 미치는 영향에 관한 임상적 연구. 대한약침학회지. 7(1).2004;15-26

원문보기 상세보기
박봉기, 조종관, 권기록, 유화승. 6개월간 산삼약침 요법을 시행 받은 IIIB기 편평세포폐암 환자에 대한 증례보고. 대한약침학회지. 10(3).2007;143-147

원문보기 상세보기
안용찬. 비소세포성폐암에 있어서 방사선치료의 역할. 제 98차 대한결핵 및 호흡기학회 춘계학술대회 2004;22-25
박재갑, 박착일, 김노경. 종양학. 서울:일조각. 2003:304
김명훈, 박희선, 강현모, 장필순, 이연선, 안진영, 권선중, 정성수, 김주옥, 김선영. 제4병기 비소세포폐암의 예후인자. 대한결핵 및 호흡기학회. 2002;53:380
북경중의학원 편. 중의학 임상병리. 서울:성보사. 1983:572
강락원, 홍현우, 신우진, 김지윤, 김재연, 이성도, 최영현, 감철우, 박동일. 길경 수용액 추출물에 의한 인체 폐암세포의 성장억제 기전 연구. 2004년 대한한방내과학회 춘계학술대회. 2004;62-72
안창범, 임춘우, 윤현민, 박수진, 최영현. 약침용 봉독성분 melittin의 영향에 의한 인체 폐암세포의 apoptosis 유도. 대한침구학회지. 20(5).2003;93-106

원문보기 상세보기
김정근, 김종원, 배한호, 조충식, 박형선. 폐암으로 진단 받은 환자의 호흡곤란과 해수 호전 1례. 2005년 대한한방내과학회 추계학술회. 2005;255-261
곽정진, 이강녕, 최장원, 이영수, 김희철, 김종석. 비폐양허형 폐암횐자 1례에 대한 임상적 고찰. 대한한방내과학회지. 23(3).2002;486-496
김재연, 김지윤, 김기탁, 이성도, 감철우, 박동일. 폐암환자 1례에 대한 임상적 고찰. 대한한방내과학회지. 23(3).2005;144-152
Chen MW, Yang L, Ni L, Huang C. The effects of 20(R)-Rg3 on lung carcinoma A549 cell line and endogenous VEGF secreted by tumor cells. Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2006;37(1):60-62

상세보기
Chen MW, Ni L, Zhao XG, Niu XY. The inhibition of 20(R)-ginsenoside Rg3 on the expressions of angiogenesis factors proteins in human lung adenocarcinoma cell line A549 and HUVEC304 cell. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2005;30(5)357-360

상세보기
Lu P, Su W, Miao ZH, Niu HR, Liu J, Hua QL. Effect and mechanism of ginsenoside Rg3 on postoperative life span of patients with non-small cell lung cancer. Chin J Integr Med. 2008;Jan 25.(ahead of print)

상세보기
Yoo HS, Cho JH, Son CG, Lee YW, Cho CK, The effects of HangAmDan onAntimetastasis and preventing relapses, administered to 69 cancer patients. Korean J. Oriental Int. Med. 2002;23(2):165-173
Lee NH, Yoon DH, Yoo HS, Cho JH, Son CG, Lee YW. Changes of Serum VEGF, bFGF levels and platelet counts in 100 cancer patients treated with HangAmDan(HAD). Korean J. Orient. Int. Med. 2005;26(4):753-760

원문보기 상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증