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문제 정의
- 전보는 담낭담석환자의 높은 비만율과 당뇨 발생률 경향에 대한 조사결과를 보고한 바 있으며(Kim & Lee 2007), 본 연구에서는 담낭담석환자와 정상인을 비교하여 담낭 담석을 유발하는 위험인자로 알려진 성별 변인, 비만과 고지혈증, 당뇨, 고혈압 등의 대사성 질환의 유무, 생활 습관 관련된 요소 및 식사 관련 요소들 중 담석증의 발병과 관련이 있는 요소들 간의 구체적인 관련성을 찾아보고자 실시하였다.
- 본 연구는 최근 증가 추세에 있는 콜레스테롤 담석의 위험요인을 알아보기 위하여 기존 국내외 문헌을 통해 밝혀진 위험 요인을 바탕으로 면접조사를 실시하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다.
제안 방법
- 조사대상자는 환자복을 착용한 상태에서 신장과 체중을 소수 첫째 단위까지 측정하였다(Biospace In Body4.0, Korea). 복부 비만이 대사성 질환의 발병과 일정한 관련성이 있다는 연구에 근거하여(Chung 2006) 훈련된 조사원이 줄자를 이용하여 허리둘레와 엉덩이둘레를 측정하였으며, 측정 수치들을 이용하여 체질량 지수와 허리 엉덩이 둘레비를 산출하였다.
- 0, Korea). 복부 비만이 대사성 질환의 발병과 일정한 관련성이 있다는 연구에 근거하여(Chung 2006) 훈련된 조사원이 줄자를 이용하여 허리둘레와 엉덩이둘레를 측정하였으며, 측정 수치들을 이용하여 체질량 지수와 허리 엉덩이 둘레비를 산출하였다.
- 조사대상자의 혈액 성상 분석을 위한 채혈은 12시간 이상 공복 후에 실시하였으며 혈액은 실온에서 1시간 방치 후 3000 rpm, 10분간 원심분리기(Kubota 8850, Japan)를 이용하여 혈청을 분리하고 생화학자동분석기(Olympus AU 2700, AU 5400, Japan)를 이용하여 TC, TG, HDL-C, LDL-C, 공복혈당을 분석하였다. 혈압의 측정은 담석군의 경우 병원 처치 전 간호사가 직접 수동 수은 혈압계로 2회 측정하여 평균 측정 혈압으로 채택하였고, 비담석군은 혈압 측정 전 대상자를 안정을 취하게 한 후, 자동 혈압계를 이용하여 측정하고 고혈압이 의심되는 대상자는 2차, 3차 혈압을 재측정하여 안정 혈압을 채택하였다.
- 조사대상자의 혈액 성상 분석을 위한 채혈은 12시간 이상 공복 후에 실시하였으며 혈액은 실온에서 1시간 방치 후 3000 rpm, 10분간 원심분리기(Kubota 8850, Japan)를 이용하여 혈청을 분리하고 생화학자동분석기(Olympus AU 2700, AU 5400, Japan)를 이용하여 TC, TG, HDL-C, LDL-C, 공복혈당을 분석하였다. 혈압의 측정은 담석군의 경우 병원 처치 전 간호사가 직접 수동 수은 혈압계로 2회 측정하여 평균 측정 혈압으로 채택하였고, 비담석군은 혈압 측정 전 대상자를 안정을 취하게 한 후, 자동 혈압계를 이용하여 측정하고 고혈압이 의심되는 대상자는 2차, 3차 혈압을 재측정하여 안정 혈압을 채택하였다.
- 연령과 성, 동반 질환, 가족력과 같은 생태학적 변인에 관한 4문항을 비롯하여 평소 직업의 활동 정도와 운동 정도, 음주와 흡연, 절식이나 과식과 같은 식습관 7문항, 콜레스테롤 담석 형성에 기여한다고 알려진 식품의 기호도와 섭취 패턴을 파악하기 위한 육류와 야채, 기름진 음식, 단순당, 견과류, 카페인 함유 식품의 섭취 경향에 관한 8문항으로 이루어진 설문지를 이용하여 조사하였다. 영양소 섭취조사는 1차 연구에서 상관관계가 증명된 식품섭취빈도조사지를 이용하였다(Kim & Lee 2007).
- 영양소 섭취조사는 1차 연구에서 상관관계가 증명된 식품섭취빈도조사지를 이용하였다(Kim & Lee 2007). 본 조사는 담석군의 경우 담석증이라고 진단 받기 이전의 즉 과거력을 중심으로 평상시 생활습관과 영양소 섭취상태를 알아보았으며, 비담석군은 현재까지의 평상시 식생활을 중심으로 조사하였다. 응답 오류를 최소화 하기위하여 훈련된 조사원에 의한 일대일 면접조사를 실시하였다.
- 본 조사는 담석군의 경우 담석증이라고 진단 받기 이전의 즉 과거력을 중심으로 평상시 생활습관과 영양소 섭취상태를 알아보았으며, 비담석군은 현재까지의 평상시 식생활을 중심으로 조사하였다. 응답 오류를 최소화 하기위하여 훈련된 조사원에 의한 일대일 면접조사를 실시하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 2006년 12월부터 2007년 2월까지 C종합병원에서 담석증으로 진단되어 외과 수술을 위해 병원을 내원한 환자중 담낭담석으로 진단 받고 담낭을 절제한 환자와 종합 건강검진을 위해 내원한 수검자 중 복부초음파 검사(PHILIPS, Model No : MCMD02AA)결과 방사선과 전문의에 의해 담낭 담석(간내담석이나 총담관담석이 있는 경우는 제외)으로 진단된 90명의 담낭담석환자를 담석군 연구대상(이하 담석군)으로 선정하였다. 대조군으로는 건강검진센터의 방문 수검자 중 담석이 없으며 치료를 요하는 심각한 질병이 없는 111명을 비담석군 연구대상자(이하 비담석군)로 선정하였다.
- 본 연구는 2006년 12월부터 2007년 2월까지 C종합병원에서 담석증으로 진단되어 외과 수술을 위해 병원을 내원한 환자중 담낭담석으로 진단 받고 담낭을 절제한 환자와 종합 건강검진을 위해 내원한 수검자 중 복부초음파 검사(PHILIPS, Model No : MCMD02AA)결과 방사선과 전문의에 의해 담낭 담석(간내담석이나 총담관담석이 있는 경우는 제외)으로 진단된 90명의 담낭담석환자를 담석군 연구대상(이하 담석군)으로 선정하였다. 대조군으로는 건강검진센터의 방문 수검자 중 담석이 없으며 치료를 요하는 심각한 질병이 없는 111명을 비담석군 연구대상자(이하 비담석군)로 선정하였다.
데이터처리
- 0을 이용하여 분석하였다. 담석군과 정상군 두 집단의 신체계측치 및 생화학 측정치의 평균값과 표준편차를 계산하였다. 집단 간의 차이 검증은 짝표본 t-test와 일원분산분석으로 검증하였으며, 집단간 변인에 따른 빈도와 백분율의 유의성 검증은 chi-square test를 이용하여 분석하였다.
- 담석군과 정상군 두 집단의 신체계측치 및 생화학 측정치의 평균값과 표준편차를 계산하였다. 집단 간의 차이 검증은 짝표본 t-test와 일원분산분석으로 검증하였으며, 집단간 변인에 따른 빈도와 백분율의 유의성 검증은 chi-square test를 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 영양소 섭취조사는 1차 연구에서 상관관계가 증명된 식품섭취빈도조사지를 이용하였다(Kim & Lee 2007).
성능/효과
- 담석군과 비담석군의 평균 연령은 각각 51.5 ± 11.0세와 47.2 ± 10.8세로 담석군이 더 높고(p < 0.01), 연령대 별로 분류한 결과 담석군은 50대(37.8%)와 60대(25.6%)에 주로 분포하고 비담석군은 40대(33.3%)와 50대(26.1%)에 분포하는 것으로 조사되어 비담석군보다 담석군의 연령대가 더 높은 것으로 나타났다.
- 남자의 경우 담석군의 허리둘레는 91.8 cm, 비담석군의 허리둘레는 89.7 cm로 담석군의 허리둘레 평균값이 높았으나 집단간 유의적인 차이는 없었고, 여자의 경우 담석군은 85.3 cm, 비담석군은 81.2 cm로 담석군의 허리둘레가 유의적으로 굵은 것으로 나타났다(p < 0.05).
- 연구대상자 중 여성의 임신 경험 유무는 두군 간의 차이가 없었으나, 호르몬제제 사용 유무에 대해서는 ‘있다’가 20.5%와 12.7%로 나타나 담석군 여성의 호르몬제제 사용이 빈번한 것으로 나타났다.
- 전체 조사대상자의 평균 신장, 체중, BMI, 허리둘레, 엉덩이둘레 및 WHR에 대한 평균값을 계산한 결과는 Table 3과 같다. BMI는 담석군과 비담석군의 남자 평균이 24.5, 24.2, 여자 평균이 23.2, 22.9로 남자와 여자 모두 담석군의 BMI가 다소 높게 나타났으나 집단 간의 유의적인 차이는 없었다. 남자의 경우 담석군의 허리둘레는 91.
- 담석군의 혈중 TC 농도는 비담석군에 비하여 유의적으로 낮았고(p < 0.01), TG와 LDL-C 농도 역시 담석군이 낮은 경향을 보였으며 LDL-C은 두 그룹간 유의적인 차이가 있었다(p < 0.05).
- 공복혈당에 따라 당뇨병을 판정해 본 결과 담석군에서 당뇨로 진단된 비율은 조사대상자의 25.0%이며 비담석군은 4.5%로 담석군에서 당뇨병으로 판정된 비율이 유의적으로 더 높았다(p < 0.001).
- 고TG혈증을 보이는 비율은 담석군은 15.1%로 비담석군 10.8%보다 높게 나타났고, 저HDL-C혈증은 담석군이 30.4%, 비담석군이 12.0%로 담석군에서 유의적으로 지질 농도 이상으로 분류된 비율이 높았다(p < 0.01).
- HDL-C은 담석군이 49.5 mg/dL, 비담석군이 54.9 mg/dL로 담석군에서 유의적으로 낮았으며(p < 0.05), 담석군의 FBG는 112.4 mg/dL이며 비담석군은 93.3 mg/dL로 담석군이 유의하게 높았다(p < 0.001).
- 01). 담석군은 남자와 여자 모두 체질량지수 평균값이 23이상의 과체중으로 나타났으며, 담석 여자군의 허리둘레와 WHR 평균값은 대한비만학회에서 제시한 복부비만 진단기준을 초과하여 복부비만으로 판정되었다.
- 1과 같다. 혈중 TC 농도가 240 gm/dL 이상인 고TC혈증은 담석군과 비담석군에서 각각 4.1%, 7.2%로 나타났으며, 고LDL-C혈증은 각각 5.9%와 8.3%로 조사되어 담석군에서 고LDLC혈증이 적게 조사되었다. 고TG혈증을 보이는 비율은 담석군은 15.
- 현재 직업의 활동 정도가 ‘앉아서 일한다’라고 응답한 비율이 담석군에서 44.4%, 비담석군에서 35.1%로 조사되었고, 운동의 규칙성 여부에 대해서는 ‘규칙적으로 운동한다’가 담석군과 비담석군에서 각각 22.2%와 33.3%로 조사되어 담석군의 전반적인 활동량이 비담석군에 비해서 적은 것으로 나타났다.
- 고기류의 기호도 및 섭취 정도에 대해서는 ‘고기류를 좋아하여 자주 섭취한다’라고 응답한 경우가 담석군은 51.3%, 비담석군은 36.9%로 조사되었고, 고기를 먹을 때 기름진 부분의 섭취 여부는 ‘좋아하여 자주 섭취한다’가 담석군과 비담석군에서 각각 27.8%, 16.2%로 담석군에서 고기류와 고기의 기름진 부분에 대한 기호도가 높고 더 빈번하게 섭취하는 것으로 나타났으나 두 군간의 유의한 분포 차이는 없었다.
- 음주를 하는 그룹 중에서 음주 횟수가 ‘일주일에 1~2회’라고 응답한 비율이 담석군은 28.9%, 비담석군은 55.9%로 비담석군이 유의하게 높고(p < 0.05), 각각의 주종에 따른 도수와 섭취량을 고려하여 알콜량을 환산한 후 소주로 표기한 음주량은 ‘반병에서 한병’ 응답 비율이 담석군은 33.3%, 비담석군은 47.5%으로 비담석군에서 더 많은 것으로 조사되어 적당량의 음주 습관이 담석 발병과 관련이 있을 것으로 보인다.
- 9%로 나타나 담석군의 야간 공복 시간이 길어질 것으로 예상되었다. 과식 여부에 대해서는 자주한다는 응답 비율이 담석군이 25.6%, 비담석군이 14.4%로 담석군의 과식 횟수가 잦은 것으로 나타났다.
- 과자나 사탕, 초콜릿 등의 단순당 섭취는 ‘좋아하고 자주 섭취한다’라고 응답한 비율이 담석증이 20.0%, 비담석증 15.3%로 담석증 환자군의 기호도 및 섭취율이 다소 높은 경향을 보였다.
- 견과류의 섭취에 대한 응답으로는 담석군은 10.0%가 ‘좋아하여 자주 먹는다’라고 답하였고, 비담석군은 20.7%가 ‘좋아하여 자주 먹는다’라고 답하여 담석군의 견과류 섭취가 담석이 없는 사람들에 비하여 부족한 것으로 나타났다.
- 남자에서의 칼슘(p < 0.01)과 칼륨(p < 0.05), 비타민 C(p < 0.05) 섭취량은 담석군이 비담석군에 비하여 유의적으로 낮게 섭취하는 것으로 조사되었다(Table 8).
- 본 연구결과 역시 BMI, 허리둘레, WHR 모두 담석군 남·녀가 비담석군 남·녀보다 더 높게 조사되어 담석군이 전반적으로 비만한 경향을 보였으며 특히 허리둘레(p < 0.05)와 WHR (p < 0.01)은 담석여자군과 비담석여자군 간의 유의한 차이를 나타냈다.
- 조사대상자들의 하루 에너지 섭취량은 담석군과 비담석군의 남자가 1986.1 kcal와 2009.2 kcal, 여자가 각각 1730.1 kcal와 1748.8 kcal로 담석군의 에너지 평균값이 낮은 경향이 있었다. 단백질 섭취량은 남자의 경우 담석군의 단백질 섭취량이 다소 적고, 여자의 경우 섭취량이 다소 많은 것으로 조사되었으며, 지방의 섭취량은 남자의 경우 담석군과 비담석군 사이에 차이가 없었고, 여자의 경우 담석군에서는 다소 많은 것으로 조사되었다.
- 8 kcal로 담석군의 에너지 평균값이 낮은 경향이 있었다. 단백질 섭취량은 남자의 경우 담석군의 단백질 섭취량이 다소 적고, 여자의 경우 섭취량이 다소 많은 것으로 조사되었으며, 지방의 섭취량은 남자의 경우 담석군과 비담석군 사이에 차이가 없었고, 여자의 경우 담석군에서는 다소 많은 것으로 조사되었다. 에너지와 단백질, 지방의 섭취량은 두군 간의 유의한 차이가 없었다.
- 이상의 결과에 의하면 담석군은 비담석군에 비하여 평균 연령이 높고, 담석은 여성보다 남성에게서 다소 많이 발생하는 것으로 조사되었다. 연령이 높아질수록 담석증의 발생 빈도가 증가하는 원인 기전은 콜레스테롤이 담즙산으로 전환하고 합성되는데 관여하는 7-hydroxylase 활성도의 감소로 인하여 담즙산의 생성이 감소하게된 결과 상대적으로 담즙 내 콜레스테롤 포화지수가 증가하는데 의한다고 알려지고 있다.
- 조사대상자의 생화학적 지표 분석 결과, 담석군의 혈중 TC와 TG, LDL-C, HDL-C은 비담석군보다 낮았으며 공복혈당은 높은 것으로 조사되었고 다른 수치들은 정상범위에 속하였지만 담석군 공복 혈당 평균값은 110 mg/dL 이상 공복혈당장애에 해당하였다. 과거부터 조사된 담석증 자료들을 토대로 기간별 동반 질환을 살펴본 연구에 의하면 담석증 환자가 당뇨병을 동반하는 비율은 증가하는 추세에 있으며(Kim 등 1996) 당뇨병과 담석증의 관련성을 보고하는 국내외의 여러 연구에서 일부는 연관성이 있다는 결과를 보인다(Diehl 등 1987; Kim 등 1996).
- 본 연구결과 담석군은 비담석군보다 직업의 활동량과 규칙적으로 운동하는 비율이 적은 것으로 조사되어 전반적인 활동량이 부족하였다. 아직 신체활동 정도와 담석 발생 간의 관계는 확실하지는 않으며 논란이 되고 있으나(Kono 등 1995; Choi 등 2002), 성인 여성을 대상으로 운동을 실시한 후 담낭 박출률을 조사한 결과 운동 후각각 15.
- 두 군의 생태학적 요인을 분석한 결과, 평균 연령은 담석군(51.5 ± 11.0)이 비담석군(47.2 ± 10.7)에 비하여 높았으며, BMI와 허리둘레, WHR 평균값은 담석군이 남·녀 모두에서 높은 경향을 보였고 특히 허리둘레와 WHR 평균값이 담석여자군(85.3 ± 10.0, 0.90 ± 0.1)이 비담석군(81.2 ± 8.6, 0.87 ± 0.1)보다 유의적으로 높은 것으로 조사되었다(p < 0.05, p < 0.01).
- 알코올의 콜레스테롤 담석 형성 예방기전은 간에서 콜레스테롤이 담즙산으로 전환하는 과정을 촉진시키고 담즙산의 장간순환을 원활하게 하는 것에 의한 것으로 보고되고 있다. 본 조사에서 알콜 섭취 양과 횟수에 대한 조사결과 비담석군은 술을 일주일에 1~2회 섭취하며 그 양은 반병에서 한병이라고 응답한 경우가 담석군보다 높게 나타나 적당량의 알콜은 담석 형성을 억제한다는 보고들을 지지하는 것으로 나타났다(Caroli-Bosc 등 1998; Leitzmann 등 1999). 담석 발병의 위험도는 야간 공복시간이 길수록 높아지는데 이는 공복시간이 길어지면 담낭 운동의 저하를 가져 오고 담즙의 구성을 변화시키기 때문이라고 보고되었다(Sichieri 등 1991).
- 총 에너지의 섭취량은 비담석남자군(2009.2 ± 374.2)이 담석남자군(1986.1 ± 413.3)보다 높고 비담석여자군(1986.1 ± 413.3)이 담석여자군(1730.1 ± 326.1)보다 다소 높은 경향을 보였으나 두군 간의 유의한 차이는 없었다.
- 2%)보다 많아 담석군의 전반적인 활동량이 적은 것으로 조사되었다. 담석 형성 관련 식품을 좋아하여 자주 섭취한다고 응답한 비율은 육류의 경우 담석군(51.3%)이 비담석군(36.9%)보다 높고, 육류의 기름진 부위도 담석군(27.8%)이 비담석군(16.2%)보다 높았으며, 단음식 역시 담석군(20.0%)이 비담석군(15.3%)보다 높아 담석군의 기름진 부위를 포함한 육류와 단음식의 섭취정도와 기호도가 높게 조사되었다. 견과류를 좋아하여 자주 섭취하는 경우는 담석군(10.
- 3%)보다 높아 담석군의 기름진 부위를 포함한 육류와 단음식의 섭취정도와 기호도가 높게 조사되었다. 견과류를 좋아하여 자주 섭취하는 경우는 담석군(10.0%)이 비담석군(20.7%)보다 낮은 것으로 조사되었다.
- 본 연구에서 담석증은 50세 이상의 연령층에서 유병률이 높게 나타났고, 비만도의 증가와 저 HDL-C혈증, 높은 혈당값이 담석 발병에 관여할 것으로 조사되었다. 이러한 요인들은 대사증후군 진단기준에 포함되는 사항들로 담석증 역시 대사성 질환의 하나로 간주될 수 있을 것으로 사료되며 만성 대사성 질환에 대한 교육시 담석 발병에 관련된 교육이 필요하리라 생각된다.
후속연구
- 이는 비교적 여성의 비율이 높은 70대 담석군을 대조군과의 비교 연구를 위하여 대상에서 제외하였기 때문인 것으로 생각되어 대조군 선정 시 이러한 요인들을 고려한 연구가 요구된다. 임신과 피임약의 복용, 여성 호르몬제제의 사용에 관한 국내 연구들은 임신 횟수와 담석 형성 간에는 관계가 없는 것으로 조사되거나(Lee 등 1997) 피임약이나 여성 호르몬 제제 등을 사용한 경우가 극소수여서 이들 알려진 요인들 간에 집단 간 유의한 차이를 나타내지 않은 것으로 보고되고 있는데(Park 1997) 본 연구에서는 임신 경험 유무는 담석군과 비담석군 간에 차이가 없었으나 호르몬제제 사용 여부에 대하여 담석군이 비담석군보다 많이 경험해 본 것으로 조사되어 피임약의 복용 및 여성호르몬제제의 사용과 담석 발병 간의 관계에 대한 추후 연구가 더 필요할 것으로 사료된다.
- 01)은 담석여자군과 비담석여자군 간의 유의한 차이를 나타냈다. 이에 여성의 비만이 담석 형성 간에 관련성이 있을 것으로 보이며, 담석환자 진단 시 참고지표로서 유용할 것으로 사료된다.
- 담석 발병의 위험도는 야간 공복시간이 길수록 높아지는데 이는 공복시간이 길어지면 담낭 운동의 저하를 가져 오고 담즙의 구성을 변화시키기 때문이라고 보고되었다(Sichieri 등 1991). 본 연구결과 역시 담석군에서 아침이나 저녁을 거르는 경우가 많아서 공복시간이 길어질 것으로 예상되므로 규칙적인 식사습관을 통해서 담석 발생의 위험을 낮출 수 있을 것이라고 사료되었다.
- 79로 식물성 단백질의 섭취를 증가시키는 것이 여성의 담석 발생 위험을 줄일 수 있을 것이라고 보고하여(Tsai 등 2004) 주로 동물성 지방과 단백질의 섭취가 담석의 형성과 관련이 있는 것으로 알려지고 있다. 본 연구에서 단백질과 지방의 섭취량은 두군 간의 차이가 거의 없었지만 담석군에서 동물성 단백질과 지방의 섭취량이 다소 많은 것은 육류와 육류 섭취시 기름진 부분의 기호도 및 섭취량이 높은 것에 의한 것으로 생각되며 그에 대한 식생활교육이 필요하리라 사료된다. 탄수화물의 섭취와 담석 형성과의 관련성에 대해서는 전반적으로 총 탄수화물의 섭취보다는 정제당과 담석 형성 간에는 정의 상관관계를 갖는 연구들이 많다(Moerman 등 1994; Tsai 등 2005).
- 탄수화물의 섭취와 담석 형성과의 관련성에 대해서는 전반적으로 총 탄수화물의 섭취보다는 정제당과 담석 형성 간에는 정의 상관관계를 갖는 연구들이 많다(Moerman 등 1994; Tsai 등 2005). 본 연구 결과, 탄수화물의 섭취량은 담석군에서 낮게 나타났으나, 담석군이 식생활 문항에서 단순당의 기호도 및 섭취정도가 높은 것이나 식품섭취빈도조사지 상에서 단음식의 섭취 정도가 많은 것을 볼 때 복합당질과 단순당을 구분하여 조사하는 연구가 요구된다. 그 외에 남자의 경우 담석군이 비담석군에 비하여 식이섬유와 칼슘, 비타민C를 유의적으로 부족하게 섭취하고 있는 것으로 나타났다.
- 대부분의 연구에서 식이섬유의 섭취와 담석 발생 사이에 역의 상관관계가 있는 것으로 보고하고 있으며(Sichieri 등 1991; Misciagna 등 1999), 칼슘은 담즙산 성분에 영향을 미쳐서 담석 발생을 예방한다고 조사되고 있다(Moerman 등 1994). 비타민C 또한 보충제 섭취시 담석 유병률이 감소되는 경향을 관찰할 수 있는 것으로 조사되어 이와 같은 영양소와 담석 형성과의 관련성에 대한 추가 연구가 요구된다(Simon 2000).
- 담석 형성에 관여할 것으로 보이는 비만의 방지와 혈중 지 단백 및 공복 혈당과 같은 생화학 지표들의 개선을 위해서는 생활습관 및 식습관과 같은 생활양식의 개선이 요구된다. 본 연구결과에 따른 생활습관 개선 사항으로는 규칙적인 운동과 적당량의 음주 습관, 규칙적인 식사 습관을 가지는 것이 필요하며, 식사지침으로 육류 섭취에 대한 식생활교육 및 단 음식 섭취 제한, 신선한 과일과 야채 섭취에 대한 교육이 필요하리라 생각된다.
- 비록 본 연구에서 한국인의 담석증 위험 요인들은 서구의 결과들과 부분적으로 유사한 경향을 보였으나 보다 정확한 콜레스테롤 담석의 위험 요인 분석을 위해서는 담석 성분 분석을 통한 연구가 요구되며 환자군의 규모를 확대하여 의미있는 분석이 이루어질 필요가 있겠다.
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