목적: 축구에 의해 발생한 전방 십자인대 파열 환자에서 손상의 기전을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 축구 도중에 발생한 전방 십자인대 파열이 된 환자 92명 중 손상 기전을 정확히 기억하는 환자 50명을 대상으로 하였다. 평균 연령은 27세로, 남자 47명, 여자 3명 이였다. 아마추어 및 프로 축구 선수는 15명이었고, 35명은 비선수였다. 수상 기전은 전화나 의무기록으로 조사하였다. 결과: 수상 기전은 접촉성 손상이 17명, 비접촉성 손상이 33명 이었고, 41명의 환자가 손상 당시 발이 지면에 접촉을 하였고, 9명은 지면에 접촉하지 않았다. 접촉성 손상에서 17명 중 9명에서 슬관절에 외반력, 5명에서 내반력이 가해졌고, 11명의 환자가 손상 당시 발이 지면에 접촉을 하였고, 6명은 발이 지면에 접촉하지 않았다. 발이 지면에 접촉된 상태에서 대퇴부의 회전에 의한 손상은 3명이었고, 과신전 손상은 1 명이었고, 감속 손상은 없었다. 비접촉성 손상에서 33명 중 30명의 환자가 손상 당시 발이 지면에 접촉을 하였고, 3명은 발이 지면에 접촉하지 않았다. 30명 중 대퇴부의 회전에 의한 손상은 16명이 있었고, 6명에서 슬관절에 외반력, 5명에서 내반력이 가해졌고, 과신전 손상은 5 명이었고, 감속 손상은 2명 이었다. 발이 지면에 접촉하지 않은 3명의 환자들은 킥을 할 때 손상을 받았다. 결론: 축구 선수에서 전방 십자인대 파열은 대부분(66%) 비접촉성이 원인이며, 발이 지면에 접촉되면서 상체가 회전되면서 발생했다. 접촉성인 경우 대부분(53%) 외측에서의 태클에 의한 외반력이 원인이었다.
목적: 축구에 의해 발생한 전방 십자인대 파열 환자에서 손상의 기전을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 축구 도중에 발생한 전방 십자인대 파열이 된 환자 92명 중 손상 기전을 정확히 기억하는 환자 50명을 대상으로 하였다. 평균 연령은 27세로, 남자 47명, 여자 3명 이였다. 아마추어 및 프로 축구 선수는 15명이었고, 35명은 비선수였다. 수상 기전은 전화나 의무기록으로 조사하였다. 결과: 수상 기전은 접촉성 손상이 17명, 비접촉성 손상이 33명 이었고, 41명의 환자가 손상 당시 발이 지면에 접촉을 하였고, 9명은 지면에 접촉하지 않았다. 접촉성 손상에서 17명 중 9명에서 슬관절에 외반력, 5명에서 내반력이 가해졌고, 11명의 환자가 손상 당시 발이 지면에 접촉을 하였고, 6명은 발이 지면에 접촉하지 않았다. 발이 지면에 접촉된 상태에서 대퇴부의 회전에 의한 손상은 3명이었고, 과신전 손상은 1 명이었고, 감속 손상은 없었다. 비접촉성 손상에서 33명 중 30명의 환자가 손상 당시 발이 지면에 접촉을 하였고, 3명은 발이 지면에 접촉하지 않았다. 30명 중 대퇴부의 회전에 의한 손상은 16명이 있었고, 6명에서 슬관절에 외반력, 5명에서 내반력이 가해졌고, 과신전 손상은 5 명이었고, 감속 손상은 2명 이었다. 발이 지면에 접촉하지 않은 3명의 환자들은 킥을 할 때 손상을 받았다. 결론: 축구 선수에서 전방 십자인대 파열은 대부분(66%) 비접촉성이 원인이며, 발이 지면에 접촉되면서 상체가 회전되면서 발생했다. 접촉성인 경우 대부분(53%) 외측에서의 태클에 의한 외반력이 원인이었다.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the mechanism of injury in the anterior cruciate ligament tears sustained in participation in soccer. Materials and methods: 50 patients whose knees were injured during playing soccer were enrolled in this study. The mean age was 27 years old, 47 we...
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the mechanism of injury in the anterior cruciate ligament tears sustained in participation in soccer. Materials and methods: 50 patients whose knees were injured during playing soccer were enrolled in this study. The mean age was 27 years old, 47 were male and 3 female. 15 of them were either professional or amateur soccer players, the rest were non-professional. The injury mechanism was investigated by evaluation of the medical records or by telephone interview. Results: The injury mechanism involved contact injuries in 17 patients and non-contact in 33. 41 patients were bearing weight on the involved side at the time of injury, and 9 patients were not. In cases of contact injury, 9 of the 17 patients had sustained a valgus force to the knee, and 5 patients had varus force, 11 patients had their foot planted, and 6 did not. Among those patients with a planted foot, 3 patients were injured by the rotation of the thigh, 1 patient was injured by hyperextension, and there were no deceleration mechanism injuries. In non-contact injuries, 30 out of 33 patients had their foot planted at time of injury and only 3 patients did not. Of these 30 patients, 16 were injured by the rotation of thigh, 6 sustained a varus force on the knee joint and 5 had a valgus force, 5 were injured by hyperextension, and 2 by deceleration. 3 patients, who did not have their foot planted, were injured while kicking with the involved leg. Conclusions: For soccer players in this series, the most common mechanisms resulting in anterior cruciate ligament tears were non-contact, most often by rotation of the torso over a planted foot. In contact injuries, the most common mechanism was the application of valgus force by tackle.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the mechanism of injury in the anterior cruciate ligament tears sustained in participation in soccer. Materials and methods: 50 patients whose knees were injured during playing soccer were enrolled in this study. The mean age was 27 years old, 47 were male and 3 female. 15 of them were either professional or amateur soccer players, the rest were non-professional. The injury mechanism was investigated by evaluation of the medical records or by telephone interview. Results: The injury mechanism involved contact injuries in 17 patients and non-contact in 33. 41 patients were bearing weight on the involved side at the time of injury, and 9 patients were not. In cases of contact injury, 9 of the 17 patients had sustained a valgus force to the knee, and 5 patients had varus force, 11 patients had their foot planted, and 6 did not. Among those patients with a planted foot, 3 patients were injured by the rotation of the thigh, 1 patient was injured by hyperextension, and there were no deceleration mechanism injuries. In non-contact injuries, 30 out of 33 patients had their foot planted at time of injury and only 3 patients did not. Of these 30 patients, 16 were injured by the rotation of thigh, 6 sustained a varus force on the knee joint and 5 had a valgus force, 5 were injured by hyperextension, and 2 by deceleration. 3 patients, who did not have their foot planted, were injured while kicking with the involved leg. Conclusions: For soccer players in this series, the most common mechanisms resulting in anterior cruciate ligament tears were non-contact, most often by rotation of the torso over a planted foot. In contact injuries, the most common mechanism was the application of valgus force by tackle.
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문제 정의
전방 십자인대 손상에 대한 정확한 기전을 알게 된다면, 전방 십자인대 손상을 예방할 수 있으며, 치료에 상당한 진전이 있을 것으로 생각된다. 이에 본 연구에서 축구에 의해 발생한 전방 십자인대 파열 환자에서 여러 손상 기전을 알아보고자 하였다.
제안 방법
아마추어 및 프로 축구 선수는 15명이었고, 35명은 비선수 이었다. 수상 기전의 조사는 40명에서는 한 명의 전문의가 기록한 외래기록으로 조사하였고, 기록이 없는 10명의 환자는 전문의가 전화로 조사를 시행하였다. 수상 기전은 수상 당시 상대방과 접촉의 유무, 환측 족부의 지면과의 접촉 유무, 환측 슬부에 대한 체부의 회전 방향 등을 조사하였다.
수상 기전의 조사는 40명에서는 한 명의 전문의가 기록한 외래기록으로 조사하였고, 기록이 없는 10명의 환자는 전문의가 전화로 조사를 시행하였다. 수상 기전은 수상 당시 상대방과 접촉의 유무, 환측 족부의 지면과의 접촉 유무, 환측 슬부에 대한 체부의 회전 방향 등을 조사하였다.
대상 데이터
축구에 의한 전방 십자인대 파열 환자 92명 중 손상 기전을 정확히 기억하는 환자 50명을 대상으로 하였다. 평균 연령은 27세로, 남자 47명, 여자 3명 이었다.
평균 연령은 27세로, 남자 47명, 여자 3명 이었다. 아마추어 및 프로 축구 선수는 15명이었고, 35명은 비선수 이었다. 수상 기전의 조사는 40명에서는 한 명의 전문의가 기록한 외래기록으로 조사하였고, 기록이 없는 10명의 환자는 전문의가 전화로 조사를 시행하였다.
전방 십자인대 파열을 유발하는 기전으로 슬관절의 외반, 굴곡, 내회전, 슬관절의 내반, 굴곡, 외회전, 과신전, 전후방 전위 등이 알려져 있다3) . 단독으로 일어나는 전방 십자인대 손상은 대퇴골에 대한 경골의 내회전, 감속, 과신전시 주로 발생한다.
전방 십자인대 파열의 원인의 내적, 외적 요소에는 각각 무엇이 있는가?
원인들은 내적 요소와 외적 요소로 구분된다. 내적 요소들은 좁은 과간 절흔, 약한 전방 십자인대, 생리학적인 이완, 호르몬 영향, 하지의 부정배열 등이 있고, 외적 요소들은 사두근과 슬괵건의 부적절한 상호 작용, 변경된 신경근육 지배, 신발과 지면의 접점, 운동선수의 운동 방법 등이 있다2).
전방 십자인대 손상의 빈도가 증가하는 추세인 이유는 무엇인가?
전방 십자인대는 슬관절 내에서 무릎인대 손상의 50% 이상을 차지하는 가장 흔하게 손상을 받는 인대로, 최근 스포츠 인구의 증가로 손상의 빈도가 증가하는 추세이다. 전방 십자인대는 대퇴골에 대한 경골의 전방 전위에 저항하는 가장 중요한 구조물이다.
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