$\require{mediawiki-texvc}$

연합인증

연합인증 가입 기관의 연구자들은 소속기관의 인증정보(ID와 암호)를 이용해 다른 대학, 연구기관, 서비스 공급자의 다양한 온라인 자원과 연구 데이터를 이용할 수 있습니다.

이는 여행자가 자국에서 발행 받은 여권으로 세계 각국을 자유롭게 여행할 수 있는 것과 같습니다.

연합인증으로 이용이 가능한 서비스는 NTIS, DataON, Edison, Kafe, Webinar 등이 있습니다.

한번의 인증절차만으로 연합인증 가입 서비스에 추가 로그인 없이 이용이 가능합니다.

다만, 연합인증을 위해서는 최초 1회만 인증 절차가 필요합니다. (회원이 아닐 경우 회원 가입이 필요합니다.)

연합인증 절차는 다음과 같습니다.

최초이용시에는
ScienceON에 로그인 → 연합인증 서비스 접속 → 로그인 (본인 확인 또는 회원가입) → 서비스 이용

그 이후에는
ScienceON 로그인 → 연합인증 서비스 접속 → 서비스 이용

연합인증을 활용하시면 KISTI가 제공하는 다양한 서비스를 편리하게 이용하실 수 있습니다.

새로운 Strip (Mitracon^{(R)}$)을 이용한 승모판막 성형술
Mitral Valvuloplasty using New Mitral Strip (Mitracon^{(R)}$) 원문보기

大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, v.41 no.3 = no.284, 2008년, pp.320 - 328  

강성식 (을지대학교 의과대학 을지대학병원 흉부외과학교실) ,  김상필 (을지대학교 의과대학 을지대학병원 흉부외과학교실) ,  송명근 (건국대학교 의과대학 흉부외과학교실)

초록
AI-Helper 아이콘AI-Helper

배경: 현재 승모판막 폐쇄부전증 치료로 사용되는 판막 링은 여러 가지가 있으나 각각 단점이 있다. 이런 단점들을 보안한 $Mitracon^{(R)}$ (ScienCity Co., Seoul, Korea)은 부드러운 재질의 C자형 strip으로써 승모판막 전엽의 움직임을 억제하지 않고, 후판막륜의 확장을 교정하고, 대동맥판막의 움직임에 영향을 미치지 않는 목적-으로 개발 제작되었다. 본 연구의 목적은 $Mitracon^{(R)}$을 사용하여 다양한 병인의 승모판막 폐쇄부전증 환자에게 시술하고 그 성적을 비교 평가함으로써 임상적 효용성을 알아보기 위함이다. 대상 및 방법 2003년 5월부터 2005년 10월까지 46명의 환자에서 한명의 외과의사에게 승모판막 성형술을 시행 받은 환자들을 연구 대상으로 후향적으로 조사하였다. 환자 선택을 $Mitracon^{(R)}$을 이용하여 수술한 $Mitracon^{(R)}$군(23명)과 Carpentier-Edwards ring (Edwards lifesciences, Irvine, USA, CE ring)을 이용하여 수술한 CE군(23명)으로 나누어 무작위 선발하였다. 남자가 25명, 여자가 21명이었으며 평균 연령은 $51.4{\pm}17.8$ ($Mitracon^{(R)}$군 $49.2{\pm}18.2$, CE군 $53.5{\pm}17.3$)세였다. 현재 임상 성적이 많이 보고된 CE ring과 새로운 $Mitracon^{(R)}$을 비교 분석하였다. 추적검사로는 심초음파 검사를 수술전, 수술 후 $7{\sim}10$일(immediate), 수술 후 6개월, 수술 후 1년, 그 이후는 1년에 1회 시행하였다. 심초음파 검사 항목 중 심구혈률(EF), 승모판막 페쇄부전 정도(MR grade), 승모판막 면적(MVA), 좌심실말기 수축기 용적(LVESV), 좌심실 말기 이완기 용적(LVEDV), 승모판막 평균 전후 압력차(Mean PG) 등을 비교 분석하였다. 추적관찰 기간의 중간 값은 18.9개월이었다. 결과: 전 예에서 링 분리(dehiscence) 등의 기구 연관 합병증((device-related complication)과 승모판막의 수축기 전방운동(systolic anterior motion, SAM), 조기사망, 재수술, 혈뇨, 혈전 색전증 등의 발생은 없었으며, 46명의 환자 전원에서 수술 중 시행한 경식도 초음파에서 승모판막 폐쇄부전은 완전 교정되었다. 수술 후 퇴원하기 전 시행한 심초음파(echocardiography) 검사 결과, 46명의 환자 전 예에서 승모판막 폐쇄부전 정도의 평균이 1 이하로 교정되었다. 수술 직후 승모판막 폐쇄부전의 정도는 $Mitracon^{(R)}$군 $0.6{\pm}0.7$, CE군 $0.3{\pm}0.5$ (p=0.24)이었다. 수술 1년 후 승모판막 폐쇄부전의 정도는 $Mitracon^{(R)}$군 $0.8{\pm}0.7$, CE군 $0.3{\pm}0.6$ (p=0.02)이었다. 심초음파 검사의 승모판막 폐쇄부전의 정도는 두 군간 통계적으로는 유의한 차이를 보였으나 두 모두 승모판막 폐쇄부전의 정도의 평균이 1이 되지 않았고 임상적 증상정도는 동일하였다. 수술 1년 후 승모판막의 면적은 $Mitracon^{(R)}$군 $3.3{\pm}0.9cm^2$, CE군 $2.7{\pm}0.6cm^2$ (p=0.04) 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 수술 1년 후 승모판막의 판막 전후 평균 압력차는 $Mitracon^{(R)}$군 $3.1{\pm}1.3$ mmHg, CE군 $4.5{\pm}2.1$ mmHg (p=0.16)로 통계적으로 유의하지 않았으나 $Mitracon^{(R)}$군이 작았다. 결론: 다양한 판막 병변에 의한 승모판막 폐쇄부전증을 치료하기 위하여 적용된 $Mitracon^{(R)}$(ScienCity Co., Seoul, Korea)은 Carpentier-Edwards ring) (Edwards lifesciences, Irvine, USA)과 비교하여 생존율과 심초음파 추적검사에서 판막폐쇄부전을 교정하고 판막 전후 평균 압력 차는 통계적 유의성에서 동

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Background: Numerous surgical devices for mitral repair have been used in the past with good results. In this study we describe a simple annuloplasty technique with using a new device ($Mitracon^{(R)}$). The aim of this study was to assess its efficacy and surgical results with using

주제어

#승모 팔막   #승모 팔막 폐쇄부전증   #승모 판막 성형술   #인공 링  

참고문헌 (42)

  1. Carpentier A. Cardiac valve surgery-the "French correction." J Thorac Cardiovasc Surg 1983;86:323-7 

    상세보기

  2. Carpentier A, Chauvaud S, Fabiani JN. Reconstructive surgery of mitral valve incompetence-ten-year appraisal. J Thorac Cardiovasc Surg 1980;79:338-48 

    상세보기

  3. Duran CG, Gometza B, De Vol EB. Valve repair in rheumatic heart disease. Circulation 1991;84(suppl III):125-32 

    상세보기

  4. Spencer FC, Colvin SB, Culliford AT. Experiences with the Carpentier techiques of mitral vlave reconstruction in 103 patients (1980-1985). J Thorac Cardiovasc Surg 1985;90: 341-50 

    상세보기

  5. Carpentier A, Deloche A, Dauptain J, et al. A new reconstructive operation for correction of mitral and tricuspid insufficiency. J Thorac Cardiovasc Surg 1971;61:1-13 

    상세보기

  6. Carpentier A, Relland J, Deloche A, et al. Conservative management of the prolapsed mitral valve. Ann Thorac Surg 1978;26:294-302 

    상세보기 crossref

  7. Tischler MC, Cooper KA, Rowen M, LeWinter MM. Mitral valve replacement versus mitral valve repair. Circulation 1994;89:132-7 

    상세보기 crossref

  8. Carpentier A. Valve repair with Carpentier techniques: the second decade. J Thorac Cardiovasc Surg 1990;99:990-1002 

    상세보기

  9. Lee EM, Shapiro LM, Wells FC. Superiority of mitral valve repair in surgery for degenerative mitral regurgitation. Eur Heart J 1997;18:655-63 

    상세보기 crossref

  10. Grossi EA, Galloway AC, Miller JS. Valve repair versus replacement for mitral valve insufficiency: when is a mechanical valve still indicated? J Thorac Cardiovasc Surg 1998; 115:389-96 

    상세보기 crossref

  11. Gillinov AM, Cosgrove DM. Mitral valve repair for degenerative disease. J Heart Valve Dis 2001;11:S15-20 

  12. Hayek E, Gring CN, Griffin BP. Mitral valve prolapse. Lancet 2005;365:507-18 

    crossref

  13. Hasen DE, Cahill PD, DeCampli WM, Harrison DC. Valvular-ventricular interaction: importance of the mitral apparatus in canine left ventricular systolic performance. Circulation 1986;73:1310-20 

    상세보기 crossref

  14. Babburi H, Oommen R, Brofferio A, Ilercil A, Frater1 R, Shirani J. Functional anatomy of the normal mitral apparatus: a transthoracic, two-dimensional echocardiographic study. J Heart Valve Dis 2003;12:180-5 

  15. Parish LM, Jackson BM, Enomoto Y, Gorman RC, Gorman JH. The dynamic anterior mitral annulus. Ann Thorac Surg 2004;78:1248-55 

    상세보기 crossref

  16. Calafiore AM, Di Mauro M, Gallina S, Canosa C, Lorena Iaco？ A. Optimal length of pericardial strip for posterior mitral overreductive annuloplasty. Ann Thorac Surg 2003;75: 1982-4 

    상세보기 crossref

  17. Scrofani R, Moriggia S, Salati M, Fundaro P, Danna P, Santoli C. Mitral valve remodeling: long-term results with posterior pericardial annuloplasty. Ann Thorac Surg 1996; 61:895-9 

    상세보기 crossref

  18. Borghetti V, Campana M, Scotti C, et al. Biological versus prosthetic rings: enhancement of mitral annulus dynamics and left ventricular function with pericardial annuloplasty at long term. Eur J Cardiothorac Surg 2000;17:431-9 

    상세보기 crossref

  19. Kumar AS, Rao PN. Mitral valve reconstruction: intermediate term results in rheumatic mitral regurgitation. J Heart Valve Dis 1994;3:161-4 

  20. Cosgrove D, Chavez AM, Lytle BW. Results of mitral valve reconstruction. Circulation 1986;74(suppl 1):82-7 

    상세보기

  21. David TE, Armstrong S, Sun Z, Daniel L. Late results of mitral valve repair for mitral regurgitation due to degenerative disease. Ann Thorac Surg 1993;56:7-14 

    상세보기 crossref

  22. Gillinov AM, Cosgrove DM, Blackstone EH, et al. Durability of mitral valve repair for degenerative disease. J Thorac Cardiovasc Surg 1998;116:734-43 

    상세보기 crossref

  23. Kuwaki K, Kiyofumi M, Tsukamoto M, Abe T. Early and late results of mitral valve regurgitation: significant risk factors of reoperation. J Cardiovasc Surg 2000;41:187-92 

    상세보기

  24. Edmunds LH, Clark RE, Cohn LH, Grunkemeier GL, Miller DC, Weisel RD. Guidelines for reporting morbidity and mortality after cardiac valvular operations. Ann Thorac Surg 1996;62:932-5 

    상세보기 crossref

  25. Cosgrove DM. Surgery for degenerative mitral valve disease. Semin Thorac Cardiovasc Surg 1989;1:183-93 

    상세보기

  26. Dreyfus G, Serraf A, Jebara VA, et al. Valve repair in acute endocarditis. Ann Thorac Surg 1990;49:706-13 

    상세보기 crossref

  27. Goldman ME, Mora F, Guaarino T, et al. Mitral valvuloplasty is superior to valve replacement for preservation of left ventricular function: an intraoperative 2-D echocardiographic study. J Am Coll Cardiol 1987;10:568-75 

    상세보기 crossref

  28. Cohn LH, Kowalker W, Bhatia S, et al. Comparative morbidity of mitral valve repair versus replacement for mitral regurgitation with and without coronary artery disease. Ann Thorac Surg 1988;45:284-90 

    상세보기 crossref

  29. Lee JW, Jung JP. Subannular procedures in mitral valve reconstruction. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 1996;30: 146-51 

  30. Lee HW, Song H, Lee JW, Seo DM, Song MG. Mitral valve reconstruction. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 1995;28: 1107-12 

  31. Green R, Dagum P, Glasson JR, et al. Restricted posterior leaflet motion after mitral ring annuloplasty. Ann Thorac Surg 1999;68:2100-6 

    상세보기 crossref

  32. Miller DC. Ischemic mitral regurgitation redux: to repair or to replace? J Thorac Cardiovasc Surg 2001;122:1059-62 

    상세보기 crossref

  33. Ibrahim MF, David TE. Mitral stenosis after mitral valve repair for non-rheumatic mitral regurgitation. Ann Thorac Surg 2002;73:34-6 

    상세보기 crossref

  34. Gillinov AM, Cosgrove DM, Shiota T, et al. Cosgrove- Edwards annuloplasty system: midterm results. Ann Thorac Surg 2000;69:717-21 

    상세보기 crossref

  35. Dagum P, Timek TA, Green GR, et al. Coordinate-free analysis of mitral valve dynamics in normal and ischemic hearts. Circulation 2000;102(suppl III):III 62-9 

    상세보기

  36. Fann JI, Ingels NB, Miller G. Pathophysiology of mitral valve disease. In: Cohn L, Edmunds LH Jr. Cardiac surgery in the adult. 2nd ed. 2003;901-31 

  37. Tsakiris AG, Strum RE, Wood EH. Experimental studies on the mechanisms of closure of cardiac valves with use of roentgen videodensitometry. Am J Cardiol 1973;32:136-43 

    상세보기 crossref

  38. Padula RT, Cowan G Jr, Camishion RC. Photographic analysis of the active and passive components of cardiac valvular action. J Thorac Cardiovasc Surg 1968;56:790-8 

    상세보기

  39. Ormiston JA, Shah PM, Tei C, Wong M. Size and motion of the mitral valve annulus in man, II: abnormalities in mitral valve prolapse. Circulation 1982;65:713-9 

    상세보기 crossref

  40. Keren G, Sonnenblick EH, LeJemtel TH. Mitral annulus motion: relation to pulmonary venous and transmitral flows in normal subjects and in patients with dilated cardiomyopathy. Circulation 1988;78:621 

    상세보기 crossref

  41. van Rijk-Zwikker GL, Mast F, Schipperheyn JJ, Huysmans HA, Bruschke, AVG. Comparison of rigid and flexible rings for annuloplasty of the porcine mitral valve. Circulation 1990;82(suppl IV):58-64 

    상세보기

  42. Oe M, Asou T, Kawachi Y, et al. Effects of preserving mitral apparatus on ventricular systolic function in mitral valve operations in dogs. J Thorac Cardiovasc Surg 1993;106: 1138-46 

    상세보기

관련 콘텐츠

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

섹션별 컨텐츠 바로가기

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

AI-Helper 아이콘
AI-Helper
안녕하세요, AI-Helper입니다. 좌측 "선택된 텍스트"에서 텍스트를 선택하여 요약, 번역, 용어설명을 실행하세요.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.

선택된 텍스트

맨위로