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문제 정의
- 본 연구는 비동등성 대조군 전후 시차설계의 유사실험 연구로, 실험군에게 제공하는 중재가 대조군에게 확산되는 것을 막기 위해 대조군의 자료 수집을 마친 후에 실험군의 자료를 수집하였다(Fig. 1).
- 본 연구는 음악요법이 응급실 환자의 불안과 활력징후에 미치는 영향을 파악하여 응급실 환자의 불안감소를 위한 간호중재로 활용하고자 시도되었다. 연구대상은 2005년 10월 20일부터 12월 10일까지 전라북도에 위치한 30병상 규모의 1개 종합병원 응급실에 내원한 환자 중 연구에 동의한 실험군 22명, 대조군 23명이었다.
- 본 연구는 응급실에 내원하여 응급처치와 기본검사를 받은 후 검사결과를 기다리며 대기 중인 대상자들에게 제공된 음악이 환자의 불안과 활력징후에 미치는 영향을 파악하기 위한 연구로서, 연구결과 주관적 불안과 맥박 수는 유의하게 감소하였지만, 수축기 혈압과 이완기 혈압에는 영향을 주지 못하는 것으로 나타났다.
- 불안이란 시간의 변화에 따라 그 강도가 변하는 것으로 주관적, 의식적으로 지각된 감정이며, 객관적 위험과는 상관없이 개인이 환경을 위협적으로 지각하며, 특수 상황에서 느끼는 감정 상태를 말한다(Spielberger & Rickman, 1991). 본 연구에서는 Marteau와 Bekker (1992)가 긴 문항에 응답하기 어려운 대상자들에게 일반화시키기 위해서 고안한 상태불안 측정도구를 사용 하여 측정한 상태불안 점수를 말한다.
- 본 연구의 목적은 음악요법이 응급실 환자의 불안과 활력징후에 미치는 영향을 파악하기 위함이며, 구체적인 목표는 다음과 같다.
- 이에 본 연구에서는 음악요법이 응급실 환자의 불안과 활력징후에 미치는 영향을 파악하여 응급실 환자에게 수행가능하며 효과적인 불안중재 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 시도되었다.
가설 설정
- ∙ 대상자가 선호하는 음악을 제공하지 못하였으므로 연구결과의 적용 시에 신중을 기해야 한다.
- ∙ 음악요법이 응급실 환자의 주관적 불안에 미치는 영향을 파악한다.
제안 방법
- 대상자가 앙와위를 취한 상태에서 왼쪽 쇄골 중심선과 좌측 5-6번째의 늑골사이의 심첨 부위에서 청진기 (MDF-727, MDF, 2000, 중국)를 통하여 1분 동안 심첨 맥박수를 1회 측정하였다.
- 대상자가 앙와위를 취한 상태에서 자동혈압계 (DINAMAP ProCare 200, GE Medical, 2000, 독일)를 이용하여 좌측 상완 동맥에서 수축기 혈압과 이완기혈압을 1회 측정하였다.
- 대상자가 침상안정 한 상태에서 고전음악과 복음성가가 10분씩 총 20분 분량으로 제작된 MP3 Player (NMP-612T, 넥스트웨이, 2003, 한국)를 헤드폰(MDRXD400, SONY, 2005, 중국)을 사용하여 청취하도록 하였다. 음악구성은 고전음악으로는 불안해소에 도움이 되는 음악으로 Danaka(1997)과 Cho(1993)이 제시한 라흐마니노프의 피아노 협주곡 제 2번 C단조 2악장’을 사용하였고, 복음성가로는 ‘내 주를 가까이’와 ‘당신은 사랑받기 위해 태어난 사람’ 두 곡을 가사 없이 배경음악으로 사용하였다.
- 연구대상은 2005년 10월 20일부터 12월 10일까지 전라북도에 위치한 30병상 규모의 1개 종합병원 응급실에 내원한 환자 중 연구에 동의한 실험군 22명, 대조군 23명이었다. 대조군은 20분 동안 침상안정 하도록 하였고, 실험군에게는 20분 동안 음악요법을 제공하였다. 상태불안 측정도구(STAI-6)를 통하여 불안정도를 측정하였으며, 활력징후로 혈압과 맥박을 측정하였다.
- 보호자는 처치 동안에 커텐 바깥에서 대기하도록 하였으며, 연구자도 실험처치 도중에 발생하는 대상자의 요구와 가능한 응급상황에 대처하기 위하여 커텐 바깥에서 대기하였다. 대조군은 20분 동안 침상안정 하도록 하였고, 실험군에게는 침상안정 상태에서 20분 동안 음악요법을 제공하였으며 헤드폰을 쓰고 대상자가 편안해 하는 볼륨을 설정한 후에 음악을 청취하도록 하였다. 실험처치가 중간에 응급 검사 등으로 중단될 경우 해당 검사가 끝난 후에 사전조사와 실험처치를 재수행하였다.
- 본 연구에서 설문지를 통한 사전과 사후의 불안 측정 간격이 20분으로 짧아 대상자가 문장을 기억하여 사후조사에 영향을 주는 시험효과의 가능성이 있을 수 있으나, 심리상태를 묻는 문항이기 때문에 지식을 측정하는 문항만큼 결과에 영향을 미치지 않을 것으로 사료된다. 또한 이러한 영향을 최소화하기 위해서 연구보조원이 불안을 측정할 때 마다 대상자에게 정답이 없으므로 시간을 너무 소비하지 말고 순간 느끼고 있는 상태를 가장 잘 나타내는 문항을 선택할 것을 설명한 후 설문지를 작성하도록 하였다.
- 주위의 방해요인을 최소화하기 위하여 실험군과 대조군 모두 커텐을 가린 상태로 실시하였고, 모든 대상자에게 눈을 감고 침상안정 하도록 하였다. 보호자는 처치 동안에 커텐 바깥에서 대기하도록 하였으며, 연구자도 실험처치 도중에 발생하는 대상자의 요구와 가능한 응급상황에 대처하기 위하여 커텐 바깥에서 대기하였다. 대조군은 20분 동안 침상안정 하도록 하였고, 실험군에게는 침상안정 상태에서 20분 동안 음악요법을 제공하였으며 헤드폰을 쓰고 대상자가 편안해 하는 볼륨을 설정한 후에 음악을 청취하도록 하였다.
- 음악요법이란 대상자의 건강을 회복시키기 위해 음악적인 경험과 관계들을 사용하여 역동적인 변화를 이끌어 내는 체계적인 과정이다(Choi, 1999). 본 연구에서 음악요법은 음악 감상의 방법으로서 불안해소에 도움이 되는 고전음악과 복음성가를 각각 10분씩 총 20분 동안 MP3 Player와 헤드폰을 이용하여 가사 없이 배경음악으로 들려주는 것을 의미한다.
- , 2003). 본 연구에서는 대상자가 앙와위를 취한 자세에서 좌측 상완동맥에서 자동혈압계로 측정한 수축기 혈압과 이완기혈압을 말한다.
- 응급실의 특성상 통제하기 어려운 소음이나 보호자 및 의료진 등에 의한 외생변수들도 연구결과에 영향을 줄 수 있으며, 갑자기 진행되는 각종 검사들로 인해 환자의 유동성이 높은 것과 연구참여 거부율과 중단율이 높은 점도 응급실에서 연구를 수행하는 데 제한요소가 될 수 있다. 본 연구에서는 실험처치 중간에 음악청취가 중단될 경우 해당 검사가 끝난 후에 사전조사와 실험처치를 재수행하고 사후조사를 실시하였다. 본 연구에서 설문지를 통한 사전과 사후의 불안 측정 간격이 20분으로 짧아 대상자가 문장을 기억하여 사후조사에 영향을 주는 시험효과의 가능성이 있을 수 있으나, 심리상태를 묻는 문항이기 때문에 지식을 측정하는 문항만큼 결과에 영향을 미치지 않을 것으로 사료된다.
- 대조군은 20분 동안 침상안정 하도록 하였고, 실험군에게는 20분 동안 음악요법을 제공하였다. 상태불안 측정도구(STAI-6)를 통하여 불안정도를 측정하였으며, 활력징후로 혈압과 맥박을 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 12.
- 실험군과 대조군의 자료수집을 위해 연구보조원으로 임상경력 3년차의 응급실 간호사 2명을 사전에 교육시킨 후 사전조사와 사후조사를 실시하도록 하였다. 자료수집 시 사용되는 언어와 활력징후 측정방법에 대한 예시를 프로토콜로 제시하여 사전에 연습하도록 하였으며, 교대로 시범을 보이도록 하였다.
- 실험군은 20분의 음악청취가 끝난 직후에 불안정도와 혈압, 맥박수를 연구보조원이 측정하였으며, 대조군은 20분의 침상안정 직후 연구보조원이 불안정도와 혈압, 맥박수를 측정하였다.
- 대조군은 20분 동안 침상안정 하도록 하였고, 실험군에게는 침상안정 상태에서 20분 동안 음악요법을 제공하였으며 헤드폰을 쓰고 대상자가 편안해 하는 볼륨을 설정한 후에 음악을 청취하도록 하였다. 실험처치가 중간에 응급 검사 등으로 중단될 경우 해당 검사가 끝난 후에 사전조사와 실험처치를 재수행하였다.
- 실험처치는 사전조사가 끝난 직후 20분 동안 실시하였으며, 연구자가 직접 실시하였다. 주위의 방해요인을 최소화하기 위하여 실험군과 대조군 모두 커텐을 가린 상태로 실시하였고, 모든 대상자에게 눈을 감고 침상안정 하도록 하였다.
- 연구동의를 받은 후 실험군과 대조군 모두에게 설문지를 이용하여 일반적인 특성과 응급실 관련 특성을 조사하고 불안정도, 혈압과 맥박수를 측정하였다. 사전조사 시 자료수집은 연구보조원이 실시하였다.
- 실험군과 대조군의 자료수집을 위해 연구보조원으로 임상경력 3년차의 응급실 간호사 2명을 사전에 교육시킨 후 사전조사와 사후조사를 실시하도록 하였다. 자료수집 시 사용되는 언어와 활력징후 측정방법에 대한 예시를 프로토콜로 제시하여 사전에 연습하도록 하였으며, 교대로 시범을 보이도록 하였다.
- 실험처치는 사전조사가 끝난 직후 20분 동안 실시하였으며, 연구자가 직접 실시하였다. 주위의 방해요인을 최소화하기 위하여 실험군과 대조군 모두 커텐을 가린 상태로 실시하였고, 모든 대상자에게 눈을 감고 침상안정 하도록 하였다. 보호자는 처치 동안에 커텐 바깥에서 대기하도록 하였으며, 연구자도 실험처치 도중에 발생하는 대상자의 요구와 가능한 응급상황에 대처하기 위하여 커텐 바깥에서 대기하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 전라북도 J시 소재 P병원 응급센터에 2005년 10월 20일에서 12월 10일까지 내원한 환자를 대상으로 하였다. 탈락률을 고려하여 실험군 35명, 대조군 35명 총 70명을 대상으로 실시하였으나, 10월 20일부터 11월 20일까지 대조군 자료수집 중 8명이 연구 참여를 거부하였고, 질병악화, 혈압강하제 투여, 입 ․ 퇴원 결정 등으로 4명이 중단되었으며, 11월 21일부터 12월 10일까지 실험군 자료수집에서 10명이 참여를 거부하였고, 3명이 중단되어 실제 연구대상은 실험군 22명, 대조군 23명 총 45명이었다.
- 본 연구는 음악요법이 응급실 환자의 불안과 활력징후에 미치는 영향을 파악하여 응급실 환자의 불안감소를 위한 간호중재로 활용하고자 시도되었다. 연구대상은 2005년 10월 20일부터 12월 10일까지 전라북도에 위치한 30병상 규모의 1개 종합병원 응급실에 내원한 환자 중 연구에 동의한 실험군 22명, 대조군 23명이었다. 대조군은 20분 동안 침상안정 하도록 하였고, 실험군에게는 20분 동안 음악요법을 제공하였다.
- 본 연구는 전라북도 J시 소재 P병원 응급센터에 2005년 10월 20일에서 12월 10일까지 내원한 환자를 대상으로 하였다. 탈락률을 고려하여 실험군 35명, 대조군 35명 총 70명을 대상으로 실시하였으나, 10월 20일부터 11월 20일까지 대조군 자료수집 중 8명이 연구 참여를 거부하였고, 질병악화, 혈압강하제 투여, 입 ․ 퇴원 결정 등으로 4명이 중단되었으며, 11월 21일부터 12월 10일까지 실험군 자료수집에서 10명이 참여를 거부하였고, 3명이 중단되어 실제 연구대상은 실험군 22명, 대조군 23명 총 45명이었다. 본 연구의 연구참여 거부율은 25.
데이터처리
- ∙ 가설검정은 t-test를 이용하였다.
- ∙ 실험군과 대조군의 동질성 검증은 Mann-Whitney U test, Chi-square test, Kolmogorov-Smirnov test, t-test를 사용하였다.
- ∙ 실험군과 대조군의 일반적 특성은 실수와 백분율을 구하였다.
- 상태불안 측정도구(STAI-6)를 통하여 불안정도를 측정하였으며, 활력징후로 혈압과 맥박을 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 12.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, Mann-Whitney U test, Chi-square test, t-test를 사용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다.
이론/모형
- Marteau와 Bekker(1992)가 긴 문장에 답하기 어려운 대상자들에게 사용하도록 Spielberger의 상태불안 측정 도구에서 고안한 ‘상태불안 측정도구 6문항’(STAI-6: Six-item short-form of the state scale of the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory)을 사용하였으며, 6문항에 해당하는 국문은 Han, Lee와 Tak(1993)이 Spielberger 의 상태불안 측정도구를 번역하여 표준화한 문항을 사용하였다.
- 대상자가 지각하고 있는 통증을 측정하기 위해 시각적 상사척도(Visual Analog Scale, VAS)를 사용하였으며, 왼쪽 끝에 0(통증이 없음)과 오른쪽 끝에 10(극심한 통증)이 적힌 10 cm의 수평선 위에 자신이 느끼는 통증 정도를 표시하도록 하였다. 왼쪽 끝을 기준으로 하여 측정한 길이를 점수화 하였고, 점수가 높을수록 통증정도가 심한 것을 의미한다.
- 음악구성은 고전음악으로는 불안해소에 도움이 되는 음악으로 Danaka(1997)과 Cho(1993)이 제시한 라흐마니노프의 피아노 협주곡 제 2번 C단조 2악장’을 사용하였고, 복음성가로는 ‘내 주를 가까이’와 ‘당신은 사랑받기 위해 태어난 사람’ 두 곡을 가사 없이 배경음악으로 사용하였다.
성능/효과
- 668). 따라서 음악요법 전 두 집단의 불안정도와 혈압, 맥박수에 대한 차이 분석을 위해 t-test를 실시하여 분석한 결과, 음악요법 전 실험군과 대조군은 불안, 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박수의 차이가 없는 동질한 집단이었다(Table 3).
- 본 연구에서 실험군과 대조군이 22명, 23명으로 표본의 크기가 작기 때문에 두 집단의 불안정도와 혈압, 맥박수가 정규분포의 가정을 만족하는지 검정하기 위해 Kolmogorov-Smirnov 검정을 실시한 결과 실험군과 대조군 모두 정규분포 하는 것으로 나타났다(불안정도; 실험군 K-S=1.037, p=.232, 대조군 K-S=.829, p=.497/수축기 혈압; 실험군 K-S=.580, p=.889, 대조군 K-S=698, p=715/이완기 혈압; 실험군 K-S=.614, p=.845, 대조군 K-S=.767, p=.599 / 맥박수; 실험군 K-S=.509, p=.958, 대조군 K-S=.726, p=.668). 따라서 음악요법 전 두 집단의 불안정도와 혈압, 맥박수에 대한 차이 분석을 위해 t-test를 실시하여 분석한 결과, 음악요법 전 실험군과 대조군은 불안, 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박수의 차이가 없는 동질한 집단이었다(Table 3).
- 본 연구에서 음악요법을 적용받은 실험군이 대조군보다 불안점수가 더 유의하게 감소하였다. 이같은 결과는 수술 전 환자를 대상으로 한 Park과 Park(2000), 위내시경 검사자를 대상으로 한 Park과 Hong(2003)과 Park과 Na(2003), 급성 심근경색증 환자를 대상으로 한 Lee (2003), 중환자실 인공호흡기 사용 환자를 대상으로 한 Wong 등(2001)의 연구에서 음악요법을 실시한 후 상태 불안이 감소한 결과와 비슷한 양상으로 음악요법이 응급실 대상자의 불안을 감소시키는 효과적인 방법임을 알 수 있었다.
- 불안의 반응으로 인한 생리적 변화로서 교감신경이 자극되고, 에피네프린 분비와 심박동수 증가, 심박출량 증가, 혈관수축으로 결국 혈압상승이 일어나게 된다. 본 연구에서는 음악요법이 불안감소의 생리적 반응으로 맥박수는 감소시켰으나, 혈압감소까지는 영향을 주지 못하였다. 이 같은 결과는 음악요법 제공시의 응급실 환경, 대상자의 건강상태와 불안정도 및 음악선호도와 관계있을 것으로 생각된다.
- 실험군과 대조군의 응급실에 관련된 특성에 대한 동질성을 검증한 결과, 통증정도, 진료과, 방문횟수, 퇴실 경로 등의 응급실 관련 특성에서 두 집단 간에 차이가 없는 동질한 집단이었다(Table 2).
- 실험군과 대조군의 일반적 특성에 대한 동질성을 검증한 결과, 성별, 연령, 결혼상태, 종교, 교육정도, 직업 경제 상태, 음악선호도 등의 측면에서 두 집단간에 차이가 없는 동질한 집단이었다(Table 1).
- 음악 요법 후 실험군의 수축기 혈압은 6.55 ± 8.73이 감소하였고, 대조군은 8.35 ± 14.80이 감소하여 대조군이 실험군보다 더 많이 감소하였으나, 두 그룹 간의 차이에 대한 t-test 검정에서 유의한 차이가 없어(t=-.495, p=.623) 제 2가설은 기각되었다.
- 음악 요법 후 실험군의 이완기 혈압은 5.64 ± 6.32이 감소하였고, 대조군은 3.83±8.13이 감소하여 실험군이 대조군보다 더 많이 감소하였으나, 두 그룹간의 차이에 대한 t-test 검정에서 유의한 차이를 보이지 않아(t=.831, p=.411) 제 3가설은 기각되었다.
- 음악요법 후 실험 군의 맥박수는 3.41 ± 5.35회가 감소하였고, 대조군은 .48 ± 5.67회가 증가하여 실험군이 대조군보다 맥박수가 더 많이 감소하였으며, 두 그룹간의 차이에 대한 t-test 검정에도 유의한 차이를 보여 (t=2.363, p=.023) 제 4가설은 지지되었다.
- 음악요법 후 실험군의 불안점수는 .55 ± .42점이 감소하였고, 대조군은 .28 ± .40점이 감소하여 실험군이 대조군보다 불안점수가 더 많이 감소하였으며, 두 그룹 간의 차이에 대한 t-test 검정에서 유의한 차이를 보여(t=2.220, p=.032) 제 1가설은 지지되었다.
- 음악요법을 적용받은 응급실 대상자는 음악요법을 적용받지 않은 응급실 대상자 보다 불안점수(t=2.220, p=.032)와 맥박수(t=2.363, p=.023)가 유의하게 낮았으며, 수축기 혈압(t=-.495, p=.623)과 이완기 혈압(t=.831, p=.411)은 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 이상의 결과로 음악요법이 응급실 환자의 불안과 맥박수를 감소시키는데 효과가 있음을 확인하였으며, 음악은 비침습적이며 부작용이 적고, 시간과 비용 면에서도 효과적인 중재이므로 응급간호 시 독자적인 간호중재로서 적용될 수 있다고 사료된다.
- 음악구성은 고전음악으로는 불안해소에 도움이 되는 음악으로 Danaka(1997)과 Cho(1993)이 제시한 라흐마니노프의 피아노 협주곡 제 2번 C단조 2악장’을 사용하였고, 복음성가로는 ‘내 주를 가까이’와 ‘당신은 사랑받기 위해 태어난 사람’ 두 곡을 가사 없이 배경음악으로 사용하였다. 음악의 순서는 서열의 효과를 차단하기 위하여 응급실 내원 순서에 따라서 고전음악-복음성가, 복음성가-고전음악 순으로 반복하였다. 음악청취 시간을 20분으로 정한 이유는 White(1999)의 연구에서 음악청취 시간을 20-25분으로 하는 것이 심근경색증 환자의 불안 감소에 효과적이라고 하였으며, 응급실 환자는 유동성으로 인하여 장시간 중단되지 않고 감상하는데 어려움이 있고 검사결과가 불안에 미치는 영향을 차단하기 위해 환자가 진단명이나 검사결과를 알기 이전에 시행하기 위해서는 20분이 적절하다고 보았다.
- Lim(2007)은 최근 10년 동안 음악치료 효과에 대한국내 학위논문을 메타분석한 연구에서 종속변인의 효과 크기를 분석한 결과 행동적 부분이 가장 큰 효과의 크기를 나타내었으며, 불안이나 우울과 같은 정서 부분이 다음으로 나타났고, 혈압, 맥박과 같은 신체 생리 부분이 가장 낮은 효과의 크기를 보인다고 하였다. 이상과 같은 결과는 검사나 수술의 종류에 따라 불안 정도가 변화하고, 음악에 대한 개개인의 생리적 반응이 다양하며, 심리적 요인으로 인해 생리적 반응이 나타나는 시간즉 민감성의 차이와 측정시기에 따른 상황변수들이 영향을 주었을 것으로 사료된다. 불안의 반응으로 인한 생리적 변화로서 교감신경이 자극되고, 에피네프린 분비와 심박동수 증가, 심박출량 증가, 혈관수축으로 결국 혈압상승이 일어나게 된다.
- 411)은 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 이상의 결과로 음악요법이 응급실 환자의 불안과 맥박수를 감소시키는데 효과가 있음을 확인하였으며, 음악은 비침습적이며 부작용이 적고, 시간과 비용 면에서도 효과적인 중재이므로 응급간호 시 독자적인 간호중재로서 적용될 수 있다고 사료된다. 본 연구결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
후속연구
- 둘째, 연구결과의 일반화를 위해 대상자의 중증도와 진단결과에 따른 다양한 응급실 대상자로 확대하여 적용할 필요가 있으며, 응급실에서 외생변수가 될 수 있는 새로운 요인들을 통제한 후 반복연구가 필요하다.
- 이 같은 내용을 감안하면, 음악요법은 간호 중재로서 효과적이며 다양한 임상현장에 맞게 사용될 수 있을 것이다. 본 연구에서는 중증도가 응급과 준응급이며 검사결과를 알기 이전 환자만을 대상으로 하였지만, 음악요법에 대한 선행연구들을 토대로 인공호흡기 적용환자, 응급 수술대기 환자, 응급 검사 대상자(내시경, 심혈관 조영술), 입퇴원이 결정된 환자 등 다양한 응급실 환자들에게 확대하여 적용할 수 있을 것이다. 또한 손․발마사지나 지지적 간호중재와 같이 간호사가 직접 대상자 옆에서 15-20분씩 제공하는 불안중재는 긴급을 다투는 업무를 수행하는 응급실 간호사에게 있어서 수행 가능성이 낮지만, 청취 중심의 음악요법은 응급실에서 수행 가능성이 비교적 높다.
- 셋째, 응급실에서 음악요법의 효과적인 적용 시간을 파악하기 위하여 음악선정과 적용시간을 다르게 하여 적용할 필요가 있으며, 음악요법 효과의 지속시간을 파악하기 위하여 시간 차이를 두고 결과변수를 반복 측정하는 연구가 필요하다.
- 90으로 효과가 큰 중재이며, 음악치료 전공여부에 따른 음악요법 효과의 통계적 차이가 없다고 하였으며, 전체 연구의 45%가 음악치료 비전공자 이고 비전공자 중에서 간호학 논문이 45%로 가장 많다고 하였다. 이 같은 내용을 감안하면, 음악요법은 간호 중재로서 효과적이며 다양한 임상현장에 맞게 사용될 수 있을 것이다. 본 연구에서는 중증도가 응급과 준응급이며 검사결과를 알기 이전 환자만을 대상으로 하였지만, 음악요법에 대한 선행연구들을 토대로 인공호흡기 적용환자, 응급 수술대기 환자, 응급 검사 대상자(내시경, 심혈관 조영술), 입퇴원이 결정된 환자 등 다양한 응급실 환자들에게 확대하여 적용할 수 있을 것이다.
- 이상과 같이 음악요법은 비침습적이고 저비용의 효과 적인 중재이고, 많은 연구들에서 불안 감소 효과가 확인된 만큼 응급실 환자의 불안감소를 위한 독자적인 간호 중재의 한 방법으로 이용할 수 있을 것으로 판단된다.
- 첫째, 응급실에서 음악을 청취할 수 있는 장비가 준비되고, 음악요법에 대한 간호사의 전문성이 갖춰진다면, 응급간호중재로서 청취중심의 음악을 사용할 것을 제언한다.
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