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문제 정의
- 본 연구는 치매환자의 인지기능을 파악하고 CDT와 K-MMSE, K-3MS, CDR의 관계를 탐색하고 인지기능에 영향을 미치는 요인을 평가하기 위한 조사 연구이다.
- 본 연구는 치매환자의 인지기능을 평가하는 CDT와 기존 인지기능 검사간의 관계를 파악하고 인지기능 검사에 영향을 미치는 변수를 파악하기 위한 조사 연구이다. 연구 대상자는 대전광역시에 위치한 C대학병원 신경과에서 치매로 진단받고 외래와 입원치료를 받고 있는 94명이다.
- 본 연구의 목적은 치매 환자의 인지기능을 4가지 검사로 평가하고 CDT 와 기존 인지기능 검사(K-MMSE, K- 3MS, CDR)와의 관계를 파악하고 인구학적 변수 중 인지기능에 영향을 미치는 요인을 규명하여 치매환자 간호에 기초 자료를 제공하기 위함이다.
- 우리나라에서 CDT가 1990년대 후반부터 치매 선별 검사로 입증되었으나 간호학 분야에서는 간편하고 쉽게 인지장애를 평가할 수 있는 CDT 시행이 전무한 형편이다. 이에 본 연구에서는 CDT와 기존 인지기능 검사(K-MMSE, K-3MS, CDR) 를 적용하여 임상적 유용성을 평가하고자 한다. 인지기능 검사는 문화, 언어, 교육에 비교적 영향을 덜 받아야 하나 (Shulman, 2000) 일반적으로 치매 환자의 인지기능에 영향을 미치는 변수로는 성별, 나이, 교육수준, 고혈압 등이 보고 되었다 (Oh, Shin, Le e , & Kim, 2003; So, Ju, Jung, & Kim, 2004).
- 이에 본 연구에서는 치매 환자의 인지기능을 평가하고 CDT가 기존 인지기능 검사(K-MMSE, K-3MS, CDR)와 어떻게 연관되는지 파악하고 치매 환자의 인지기능에 영향을 미치는 요인을 파악하여 치매환자 간호중재 개발에 기초 자료를 제공하고자 한다.
- 치매를 조기에 발견하고 치매의 진행 정도에 따라 치매 환자의 인지기능을 평가하기 위해서는 적절한 인지기능 검사 선택이 중요하며 지역 사회의 보건소, 정신보건 센터, 일차 의료 기관 및 3차 의료 기관에서 간편하게 평가할 수 있는 인지기능 검사를 살펴보았다.
제안 방법
- 대상자의 인지기능 검사 결과를 자료로 사용하기 위해 본 연구자는 신경과 치매 담당 주치의와 임상 심리사에게 연구 자료로서 사용할 것을 허락 받 았다. 자료는 대상자와 가족의 동의를 받아 수집되었다 연구 대상자의 성별, 연령, 교육, 고혈압, 당뇨, 흡연, 알코올 섭취 등의 인구학적 변수는 의무기록을 통해 자료를 수집하였다.
대상 데이터
- 연구 대상자는 대전광역시에 위치한 C 대학병원 신경과에서 외래 및 입원 치료중인 환자 94명이다.
- 본 연구는 치매환자의 인지기능을 평가하는 CDT와 기존 인지기능 검사간의 관계를 파악하고 인지기능 검사에 영향을 미치는 변수를 파악하기 위한 조사 연구이다. 연구 대상자는 대전광역시에 위치한 C대학병원 신경과에서 치매로 진단받고 외래와 입원치료를 받고 있는 94명이다. 연구도구는 시계그리기 검사｛Clock Drawing Test), 한국형 간이정신검사 (K-MMSE), K-3MS이며 치매의 임상 척도는 임상치매평가 척도(Clinical Dementia Rating Scale)이었다.
- 자료 수집 기간은 2007년 1월 4일부터 2008년 2월 28일까지였다. 신경과 외래와 병동에서 치매로 진단받은 환자를 대상으로 임상심리 치료사에 의해 대상자의 인구학적 변수와인지기능 검사 가 이루어 졌다.
- 연구도구는 시계그리기 검사｛Clock Drawing Test), 한국형 간이정신검사 (K-MMSE), K-3MS이며 치매의 임상 척도는 임상치매평가 척도(Clinical Dementia Rating Scale)이었다. 자료 수집기간은 2007년 1월 4일부터 2008년 2월 28일까지였다 자료 분석은 SPSS WIN. version 12.
- Hughes 등 (1982)에 의해 개발한 도구로 치매 환자의 전반 적인 인지 및 사회 기능 정도를 측정하는 등급 척도 (Morris, 1993)를 Choi 등 (2001)이 한국판 CDR을 제작하였다. 치매환자의 평가와 인지기능에 대한 6가지 영역을 환자와 보호자를 대상으로 평가한다. 인지 및 사회 기능 영역들의 평가는 기억력, 지남력, 판단력과 문제해결 능력, 사회활동, 집안생활과 취미, 위생 및 몸치장으로 구성되어 있으며, 치매환자와 보호자의 면담을 통해 측정한다.
데이터처리
- • 각 도구 간 치매 선별점수의 관련성은 Pearson의 상관계수로 분석 하였다.
- • 대상자의 일반적 특성과 인지기능 점수 차이는 t-test, ANOVA를 이용하여 분석 하였다.
- • 대상자의 일반적 특성은 빈도와 평균과 표준편차, 범위를 이용한 서술 통계로 분석하였다.
- • 인지 기능 변수는 4가지 인지기능 검사별 평균, 표준편차, 범위를 구하였다.
- version 12.0을 이용하여 실수, 백분율, 평균과 표준편차를 구하였고 t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient를 이용 하여 분석 하였다.
이론/모형
- Hughes 등 (1982)에 의해 개발한 도구로 치매 환자의 전반 적인 인지 및 사회 기능 정도를 측정하는 등급 척도 (Morris, 1993)를 Choi 등 (2001)이 한국판 CDR을 제작하였다. 치매환자의 평가와 인지기능에 대한 6가지 영역을 환자와 보호자를 대상으로 평가한다.
- Teng과 Chui (1987)이 개발한 도구로서, Sohn, Lee와 Park (2003)이 우리나라 실정에 맞게 수정보완 하여 표준화한 도구이다. 이 도구는 지남력 20점(시간 15점, 장소 5점), 기억등록 3점, 주위집중 및 계산 7점, 기억회상 9점, 언어 능력 21점, 그리기 10점, 과거 기억 5점, 유창성 10점, 추상적 사고 6점, 지연 기억 검사 9점으로 구성되어 있으며, 점수범위는 0-100점 범위이며 72점을 기준으로 점수가 낮을수록 심한 인지장애이다.
- 연구 대상자는 대전광역시에 위치한 C대학병원 신경과에서 치매로 진단받고 외래와 입원치료를 받고 있는 94명이다. 연구도구는 시계그리기 검사｛Clock Drawing Test), 한국형 간이정신검사 (K-MMSE), K-3MS이며 치매의 임상 척도는 임상치매평가 척도(Clinical Dementia Rating Scale)이었다. 자료 수집기간은 2007년 1월 4일부터 2008년 2월 28일까지였다 자료 분석은 SPSS WIN.
- 원이 그려진 종이를 제시하여 시계를 그리도록 하는 Watson, Arfken와 Birge(1993)의 방법을 사용하였다. Watson 등 (1993)의 CDT 실시 방법은 7cm의 원이 그려진 종이를 주고그 원 안에 시계의 시간을 표시하도록 한다 숫자를 모르는 경우는 숫자 위치에 다른 표시를 하여도 무방하다.
성능/효과
- • 대상자의 인지기능 정도를 평가한 결과 이기는 평균 5.13점 (2.54)으로 치매에 속하였으며, K-MMSE는 평균 20.53점 (4.85) 으로 경도의 치매였으며, K-3MS 는 평균 61.66 점 (16.46)으로 치매였고, CDR척도는 평균 1.2점(.72)으로 경도의 치매였다.
- • 일반적 특성인 연령에 따라 CDT(p=.O43)와 CDR(p=.008)이 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 성별(p=.018), 교육기간(p=.000)에 따라 이기만이 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
- CDT는 K-MMSE, CDR은 통계적으로 유의한 상관관계를 나타냈는데, CDT는 K-MMSE는 낮은 역상관관계(r=-.294, p= .004)를, K-3MS와는 중등도의 역상관관계(r=-.335, p=.001)를, CDR과는 낮은 정상관관계(r=.286, p=.008)를 보였다〈Table 2>.
- 008)과는 정 상관관계를 보였다. CDT와 K-MMSE 하위항목간의 관계에서 주위집중 계산과 시공간 능력만이 통계적으로 유의한 역 상관관계를 보였으며, CDT 와 K-3MS 하위항목의 관계에서는 지남력, 주위집중 계산, 언어, 시공간 능력, 과거 기억, 유창성, 추상적 사고가 역상관관계를 보였다.
- 고혈압 유무, 당뇨 유무, 흡연 여부, 알코올 섭취 유무에 따라 인지기능 점수를 비교한 결과 인지기능 검사 간 유의한차이가 없었다.
- 00)를 보였다. 교육기간 별로 CDT의 인지 기능 점수를 비교한 결과 무학인 경우 평균은 6.43점이였으며, 1-6년 평균은 5.53점, 7-12년 평균은 4.86점, 13년 이상 교육을 받은 대상자의 평균은 2.27점으로 교육기간이 높은 대상자일수록 CDT 점수가 낮았으며, 교육기간이 낮은 대상자 일수록 CDT 점수가 높았다. 교육기간 별 차이를 알아보기 위해 Scheffe의 사후검증을 분석한 결과 무학 집단이 교육 집단보다 유의하게 낮게 나타났다[Table 3]
- 그리고 CDR은 연령이 증가 할수록 치매에서 감퇴되는 기억력, 지남력, 판단력과 문제해결 능력, 사회활동, 집안생활과 취미, 위생 및 몸치장 영역들을 골고루 평가하는 도구이기 때문으로 생각된다. 교육기간별로 CDT만이 통계적으로 유의한 차이를 보여 교육 기간이 낮을수록 인지기능 저하가 더 심하다는 것을 알 수 있었다. 국내의 대부분의 연구에서도 교육기간에 따른 CDT가 차이가 있는 것으로 나타났으나 외국의 경우는 차이가 없었다 (Kim, 2002; Heo et al.
- 그리고 본 연구에서는 C D T가 K - MMSE 보다 K-3MS와 더 관련성이 있었다. 그러므로 본 연구 결과만으로 결론내기는 어려우나 치매환자의 인지기능을 평가 할 때는 CDT와 K-3MS를 같이 사용하는 것이 더 효과적이라고 생각된다. 그러나 본 연구 결과만으로 그 유용성을 판단하기 어려우므로 지속적인 연구가 필요할 것이다.
- 대상자의 일반적 특성중 성별에 따른 인지기능 점수를 비교한 결과 CDT가 통계적으로 유의한 차이(t=-2.42, p=.018)를 보여 남성은 평균 4.44점, 여성은 평균 5.기점으로 여성이 남성보다 평균 1.27점 높았다
- 따라서 본 연구의 결과를 토대로 CDT의 유용성을 살펴보면 첫째, CDT는 시공간 구성능력만을 보는 도구가 아니며 시계를 그리기 위해서는 여러 가지 인지 과정들이 작용해야 한다 (Freedman et al„ 1994)는 것을 알 수 있었으며, 글을 알지 못하여도 평가가 가능한 이는 언어와 글을 알아야 평가가 가능한 기존 검사들 보다 사용하기 편리하며, 종이와 연필만있으면 언제, 어디서든지 평가가 가능하고, 평가 소요시간도 5분 이내로 쉽고 간편하게 인지기능 저하를 평가 할 수 있는 장점이 있다 또한 Heo 등 (2004)의 치매 선별 검사로서 시계 그리기 검사의 효율성 연구에서도 CDT는 교육과 관련된 인지적 내용보다 일상생활에서 사용하는 인지능력을 평가하는 것으로 기존 검사들의 단점을 보완해 줄 수 있다고 하였다 그러나 본 연구에서처럼 교육기간의 차이가 큰 집단에서는 교육기간이 유에 영향을 미치므로 교육기간의 차이가 큰 집단에서는 해석에 신중을 기하여야 할 것이다.
- 또한 구체적으로 CDT와 K-MMSE, K-3MS의 하위항목의 관계를 살펴 본 결과 CDT와 K-MMSE 하위항목의 관계에서는 주위집중 계산과 시공간 능력만이 역 상관관계를 보였으며, CDT와 K-3MS 하위항목의 관계에서 지남력, 주위집중 계산, 언어, 시공간 능력, 과거 기억, 유창성, 추상적 사고가 역 상관관계를 보였다. 즉 이기와 K-3MS 하위항목의 관계에서는 기억등록, 기억회상, 지연기억 영역을 제외한 모든 영역에서는 통계적으로 유의한 역상관관계를 보였고 CDT 가 K-MMSE 보다 K-3MS의 하위항목에 높은 관련성을 보인 것은 K-MMSE에 포함되지 않았던 과거 기억, 유창성, 추상적 사고, 지연기억검사가 더하였고 평가 점수 폭이 넓었기 때문으로 생각된다 그러나 Lee와 Kim (1999)의 연구에서는 CDT 와 MMSE의 하위항목을 비교한 결과 등록 영역을 제외한 지남력, 집중력과 계산, 회상, 언어 영역과 높은 관련성을 보였다 이러한 결과는 연구 대상자의 치매 정도에 따라 각 도구 들의 관련성이 달라질 수 있으며, 본 연구와 Le e와 K im (1999)의 연구 결과를 토대로 CDT는 MMSE의 하위항목 중 집중력과 계산에서는 치매 정도에 따라 영향을 받지 않는다는 것을 알 수 있었다.
- 두 연구가 치매 정도 범위에 따라 대상자 수의 차이를 보인 것은 본 연구에서는 치매로 진단 받은 대상자를 검사하였고, Lee와 Kim (1999)의 연구에서는 노인병 크리닉에 방문한 노인을 대상으로 하였기 때문으로 생각된다. 또한 본 연구는 인지기능 저하가 있는 치매로 진단받은 환자를 대상으로 하였으나 인지기능이 정상으로 평가된 결과가 22.4%였다. 이는 약물복용 및 치매증상 완화요법을 시행하여 인지기능이 호전된 환자도 있겠지만 CDT 점수를 좀 더 세분화하여 치매의 정도를 평가 할 필요가 있다 CDT가 쉽고 간편하게 치매환자의 인지기능을 평가할 수 있지만 본 연구 결과와 같이 천장효과로 인지기능 저하가 있음에도 불구하고 정상으로 평가 될 수 있으므로 CDT를 보완해 줄 수 있는 검사를 함께 사용해야 할 것으로 판단된다.
- 본 연구 대상자의 인지기능 정도를 살펴보면 CDT 점수는 평균 5.13점이였으며 이는 Watson 등 (1993)이 제시한 치매구분점(cut-o伴-point)으로 분류한 결과 4점 이상이므로 치매 범위였다. 본 연구대상자를 Watson의 방식으로 분류 해보면 CDT 0-3점(정상)에서는 22.
- 본 연구에서 대상자가 가지고 있는 생활 습관과 만성질환이 인지기능에 관계가 없는 것으로 나타났다. 이는 고혈압, 당뇨, 흡연, 음주에서 표본수의 편차가 많아 이러한 결과가 나타난 것으로 생각되며, 또한 흡연기간 및 알코올 섭취 기간을 구체적으로 세분화하지 못하였기 때문으로 생각된다.
- 그러나 치매 환자의 인지기능 정도가 치매 정도의 어느 범위에 속해 있는지 확인하기 어려우므로 단독 평가 보다는 치매 정도 범위를 분류 할 수 있는 도구를 함께 사용한다면 치매환자의 인지기능 정도를 좀 더 자세하고 객관적으로 평가 할 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구의 CDR의 인지기능 점수는 평균 1.2점 이였으며 이는 CDR 등급 중 1등급에 해당되는 것으로 경증 이상의 치매 환자였다.
- 본 연구의 K-MMSE의 인지기능 점수는 평균 20.53점 이였으며, 기존 연구 (Kim, Lee, Choi, Sohn, & Lee, 2008)의 평균 점수는 19.2-21.6점으로 본 연구와 비슷하였으며, K-MMSE의 치매 정도 범위 중 18-23점에 해당되므로 경증이상의 치매 환자였다.
- 상호 보완적인 CDT와 K-MMSE 및 K-3MS의 하위항목 관계를 보면 CDT와 K-MMSE 하위항목의 관계에서 주위집중, 계산(r=-.211, p=.O41)과 시공간 능력(r=-.275, p=.007)만이 통계 적으로 유의한 낮은 역 상관관계를 보였으나, CDT와 K-3MS 소 항목의 관계에서는 지남력(r=-.269, p=.009), 주위집중계산 (r=-.251, p=.O15), 언어(r=-.26O, p=.O15), 시공간 능력(r=-.286, p=.005), 과거 기억(r=-.239, p=.020), 유창성(r=-.23O, p=.O26)이 낮은 역 상관관계를 보였으며, 추상적 사고(r=-.318, p=.002)는 중등도의 정 상관관계를 보였다 즉 CDT와 K-3MS의 하위항목의 관계에서는 기억 등록, 기억회상, 지연기억 영역을 제외한 모든 영역에서 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다 이러한 결과는 CDT가 K-MMSE 보다 K-3MS와 상관성이 높다는 것을 의미한다[Table 2].
- 연령에 따른 인지기능 점수를 비교한 결과 CDT(F=2.83, (p=.05)와 CDR(F=4.19, p=.01)가 통계적으로 유의한 차이를 보였다 CDT에서는 65세 이하 평균은 3.50점, 65-74세 평균은 4.77점, 75-84세 평균은 5.79점, 85세 이상은 6.00점으로 고령 일수록 점수가 높아짐을 알 수 있었다. CDR에서는 65세 이하 평균은 .
- 이러한 결과는 인지기능 검사의 관계에서 주로 시공간구성 능력 및 관리 기능을 평가하는 CDT와 기 억장애 및 언어 애 를 주로 평가한 K-MMSE, K-3MS와 치매의 인지 및 사회 기능 영역들을 골고루 평가하는 CDR은 각 도구의 주요 평가 영역은 다르지만 도구 모두에서 서로 관계가 있음을 알 수 있었으며 이는 각 도구들이 독립적인 한 영역만을 평가하기 보다는 상호 보완 적으로 관련되어 평가한다는 것을 알 수 있었다.
- 이처럼 연령이 CDT의 인지기능에 대한 영향에서는 기존 연구들의 결과는 일치하지 않았으나 나이는 인지적 손상 및 전반적인 퇴행을 일으키는 중요한 변수 (Kawas, Gray, Brookmeyer, Fozard, & Zonderman, 2000) 임을 알 수 있었다 본 연구에서 CDR도 연령에 따라 유의한 차이를 보인 이유는 이기와 같이 평균 연령이 73.93세 이였으나 범위는 59-98세로 다양한 연령층 이였고 CDR 평균 점수는 1.2로 경도의 치매환자였으나 범위 또한 0.5(치매가 의심스러움)-4.0(매우 심함)로 치매의 심도 차이가 다양하였다.
- 인지기능 검사 간의 관계를 살펴본 결과 CDT와 K-MMSE 는 낮은 역 상관관계를, K-3MS와 중등도의 역 상관관계를, CDR과는 낮은 정 상관관계를 보였다. 이러한 결과는 인지기능 검사의 관계에서 주로 시공간구성 능력 및 관리 기능을 평가하는 CDT와 기 억장애 및 언어 애 를 주로 평가한 K-MMSE, K-3MS와 치매의 인지 및 사회 기능 영역들을 골고루 평가하는 CDR은 각 도구의 주요 평가 영역은 다르지만 도구 모두에서 서로 관계가 있음을 알 수 있었으며 이는 각 도구들이 독립적인 한 영역만을 평가하기 보다는 상호 보완 적으로 관련되어 평가한다는 것을 알 수 있었다.
후속연구
- • 간호학에서 임상적으로 유용성이 입증 된 치매환자의 시공간 구성 능력과 관리 기능을 평가 할 수 있는 시계그리기 검사를 활용할 것을 제언 한다.
- 그러므로 본 연구 결과만으로 결론내기는 어려우나 치매환자의 인지기능을 평가 할 때는 CDT와 K-3MS를 같이 사용하는 것이 더 효과적이라고 생각된다. 그러나 본 연구 결과만으로 그 유용성을 판단하기 어려우므로 지속적인 연구가 필요할 것이다.
- 이는 K-3MS에서 치매로 진단 할 수 있는 치매 구분점 72점 미만이므로 치매 환자였으며 이러한 결과는 본 연구와 기존연구들이 치매환자가 연구 대상자였기 때문으로 생각 된다. 그러나 치매 환자의 인지기능 정도가 치매 정도의 어느 범위에 속해 있는지 확인하기 어려우므로 단독 평가 보다는 치매 정도 범위를 분류 할 수 있는 도구를 함께 사용한다면 치매환자의 인지기능 정도를 좀 더 자세하고 객관적으로 평가 할 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구의 CDR의 인지기능 점수는 평균 1.
- 신경과 외래와 병동에서 치매로 진단받은 환자를 대상으로 임상심리 치료사에 의해 대상자의 인구학적 변수와인지기능 검사 가 이루어 졌다. 대상자의 인지기능 검사 결과를 자료로 사용하기 위해 본 연구자는 신경과 치매 담당 주치의와 임상 심리사에게 연구 자료로서 사용할 것을 허락 받 았다. 자료는 대상자와 가족의 동의를 받아 수집되었다 연구 대상자의 성별, 연령, 교육, 고혈압, 당뇨, 흡연, 알코올 섭취 등의 인구학적 변수는 의무기록을 통해 자료를 수집하였다.
- 둘째, 본 연구에서는 치매환자를 CDR로 치매의 진행정도를 파악하고 이기와 K-MMSE, K-3MS를 동시에 평가한 결과 초기 치매 환자 뿐 만 아니라 경증 이상의 치매 환자도 선별할 수 있었다 그러므로 CDT는 초기 치매 환자 뿐 만 아니라 경증 이상의 치매로 치료 중인 환자의 인지기능 저하 부분까지 찾아낼 수 있고, CDT의 부족한 평가 영역을 K-MMSE와 K-3MS를 함께 사용하여 인지기능을 평가한다면 다양한 영역의 인지기능 저하까지도 평가할 수 있는 장점이 있을 것이다.
- 따라서 간호학에서 치매 환자의 인지기능을 평가 할 때 CDT와 상호보완적인 K-MMSE, K-3MS를 함께 사용한다면 보다 쉽고 객관적이며 간편한 인지기능을 평가할 수 있을 것으로 판단된다.
- 본 연구 결과를 토대로 치매 환자의 인지기능 사정에 있어 치매 환자의 시공간 구성 능력 및 관리 능력을 주로 평가하는 CDT와 언어와 지남력 능력을 주로 평가하는 K-MMSE와 K-3MS를 동시에 사용 한다면 치매의 조기진단 및 치매의 진행정도를 보다 구체적으로 판별 할 수 있으리라 생각된다. 또한 치매 환자를 직접 돌보는 간호사들이 전반적인 치매 교육 및 치매 선별 도구 사용에 대한 교육 및 훈련을 받아 지역사회의 보건소, 정신보건 센터 및 일차 의료기관, 3차 의료기관에서 간편하고 쉽게 사용할 수 있다면 치매 환자를 조기에 발견하여 증상에 따라 적절한 치료 및 간호중재, 추후 관리를 시행할 수 있고 장기적으로는 치매 환자 및 가족, 사회, 국가적으로 정신적, 경제적 부담이 경감 될 수 있을 것으로 판단된다.
- 본 연구 결과를 토대로 치매 환자의 인지기능 사정에 있어 치매 환자의 시공간 구성 능력 및 관리 능력을 주로 평가하는 CDT와 언어와 지남력 능력을 주로 평가하는 K-MMSE와 K-3MS를 동시에 사용 한다면 치매의 조기진단 및 치매의 진행정도를 보다 구체적으로 판별 할 수 있으리라 생각된다. 또한 치매 환자를 직접 돌보는 간호사들이 전반적인 치매 교육 및 치매 선별 도구 사용에 대한 교육 및 훈련을 받아 지역사회의 보건소, 정신보건 센터 및 일차 의료기관, 3차 의료기관에서 간편하고 쉽게 사용할 수 있다면 치매 환자를 조기에 발견하여 증상에 따라 적절한 치료 및 간호중재, 추후 관리를 시행할 수 있고 장기적으로는 치매 환자 및 가족, 사회, 국가적으로 정신적, 경제적 부담이 경감 될 수 있을 것으로 판단된다.
- 4%였다. 이는 약물복용 및 치매증상 완화요법을 시행하여 인지기능이 호전된 환자도 있겠지만 CDT 점수를 좀 더 세분화하여 치매의 정도를 평가 할 필요가 있다 CDT가 쉽고 간편하게 치매환자의 인지기능을 평가할 수 있지만 본 연구 결과와 같이 천장효과로 인지기능 저하가 있음에도 불구하고 정상으로 평가 될 수 있으므로 CDT를 보완해 줄 수 있는 검사를 함께 사용해야 할 것으로 판단된다.
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