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문제 정의
- 이에 본 연구에서는 최근 임상에서 사용되는 레진 시멘트의 장기간의 침수에 따른 색조 변화를 가속 시험을 통해 비교 평가하고자 시 행하였다.
- 필수적이 되었다. 이에 임상에서 심미수복물의 접착에 물성과 색상안정성이 우수한 다양한 레진시멘트가 사용되고 있는 추세이나, 습도가 높고 다양한 구강 내 환경에서 수복 물의 심미성이 유지되기 위해서는 접착에 사용된 레진 시멘트의 색안정성 유지 여부 역시 매우 중요한 부분으로, 본연구에서는 레진시멘트의 심미적 효용성을 알아보고자 60 #의 증류수에서 1달간 보관 후 레진시멘트의 색 안정성을 비교하여 보았다.
제안 방법
- )를 사용해 양면을 각각 60초씩 광중합하였으며 , 자가중합형 레진 시멘트는 빛이 차단된 곳에서 30분간 자가중합하였다. 각 시편은 600, 1000, 1500, 및 2000 번 사포로 양면을 균일하게 연마하였다.
- 그리고 각 재료의 가속시험 15일과 30일 후 전체 색 변화량 /E* 값이 육안으로 판단 가능한 3 이상의 값을 보이는지를 확인하였다.
- 레진시멘트의 색안정성을 평가하기위해 4종의 이원 중합형 레진 시멘트인 Panavia F (KURARAY) , Duolink (BISCO), Variolink II (Ivoclar Vivadent), 및 RelyX Unicem (3M ESPE)과 1 종의 자가 중합형 레진 시멘트인 Resiment Ready-Mix (with fluoride) CE (j.l.Blosser) 를, 대조군으로 복합레진 Gradia Direct Anterior (GC) 와복합 레진 인레이 인 Tecera Dentin A3 (Bisco)의 시편을 제작하고, 60℃의 증류수에 30일간 보관한 후 실험 전 후의 CIE L*a*b* 값을 분광광도계를 이용해 측정하고, 색 변화량 E* 값을 환산하여 다음의 결과를 얻었다.
- 색상측정을 위하여 분광계측기인 Spectrolino를 사용하여 시편들을 제작한 백색 배경판(L* = 96.54, a* = - 0.19, b* = 0.01)상에 위치시킨 후 CIE L*a*b* 값을 각 시편 당 3회 측정하여 평균값을 구하였다. 본 연구에 사용한 분광계즉기의 사양은 Measurement geometry: 45° /0° ring optic DIN 5003, Measurement aperture: 4.
- , Korea)에 증류수를 채우고 증류수의 온도를 60℃로 고정하고 30일 동안 가속 시험을 시행하였다. 실험 시작 15일과 30일 후에 색 측정을 하였으며, 증류수는 48시간 마다 교환하였다.
- Asmussen'"은 371! 물속에서 일년간 보관한 경우와 60 ℃ 물속에서 한 달간 보관하여 가속시험을 시행한 결과 양자가 좋은 상관관계를 보였음을 보고하였다. 이 보고를 바탕으로 Peutzfeldt와 Asmussen”, 은 인레이/ 온레이 기법에 사용되는 3가지 복합레진의 색 안정성을 자외선 조사 시와 60 ℃의 물에 30일간 보관한 경우로 나누어 가속 시험을 시행하였으며, 본 연구에서도 AssmusseiT의실험을 바탕으로 가속 시험을 시 행하였다.
- 5 #의 아크릴 주형을 만들어 유리판위에 주형을 놓고 각 제품들을 압축하여 넣은 다음 cellulose strip을 덮고 유리판을 위치 시켜 c-클램프로 압축하였다. 이때 각 제품들은 제조회사의 지시를 따라 혼합하였으며 , 이원 중합형 레진시멘트들은 가시광선 중합기 (Optilux 501, sds Kerr, U.S.A.)를 사용해 양면을 각각 60초씩 광중합하였으며 , 자가중합형 레진 시멘트는 빛이 차단된 곳에서 30분간 자가중합하였다. 각 시편은 600, 1000, 1500, 및 2000 번 사포로 양면을 균일하게 연마하였다.
- 제작이 끝난 시편은 분광색채계측기인 Spectrolino (GretagMacbeth, Regensdorf, Switzerland)를 이용해 가속시험 시작 전 시편의 색특성 (*a*b*) CIEL 을 측정하고, 빛이 차단된 refrigerated bath circulator (MRC-1011D, Monotech Co., Korea)에 증류수를 채우고 증류수의 온도를 60℃로 고정하고 30일 동안 가속 시험을 시행하였다. 실험 시작 15일과 30일 후에 색 측정을 하였으며, 증류수는 48시간 마다 교환하였다.
- 측정된 L*a*b* 값을 이용해 환산된 실험 전 후 각 레진 시멘트와 복합레진, 및 간접 수복용 레진의 색 변화량을 색 차 계산식을 이용해 환산하였다 (Table 3). 대조군으로 사용한 간접 수복용레진(TE)은 실험 15일과 30일 후 모두 가장 적은 색변화를 보였다 (p < 0.
- 물 속에 보관하는 방법이 자주 사용된다. 하지만 장기간의 보관에 따른 실험상의 어려움을 대체하는 방법으로 가속시험이 사용된다. Asmussen'"은 371! 물속에서 일년간 보관한 경우와 60 ℃ 물속에서 한 달간 보관하여 가속시험을 시행한 결과 양자가 좋은 상관관계를 보였음을 보고하였다.
대상 데이터
- 각 제품 당 10개씩의 시편을 제작하였다. 색상 측정 시 배경색의 영향을 줄이기 위해 직경 6.
- 본 실험에서는 4종의 이원중합형 레진 시멘트인 Panavia-F (KURARAY, Sakazu, Kurashiki, Okayama, Japan), Duolink (BISCO, Schaumburg, IL, U.S.A.), Variolink II (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein), 및 RelyX Unicem (3M ESPE, St. Psul, U.S.A.)과 1 종의 자가중합형 레진 시멘트인 Resiment Ready-Mix (with fluoride) CE (j.l.Blosser, Liberty, Missouri, U.S.A.)를 사용하였으며 (Table 1), 대조군으로 복합레진 Gradia Direct Anterior (GR: GC, Tokyo, Japan) A2 shade오 간접 수복용 복합 레진인 Tescera Dentin A3 (TE: Bisco, Schaumburg, Ⅱ., U.S.A.)를 사용했다.
- 01)상에 위치시킨 후 CIE L*a*b* 값을 각 시편 당 3회 측정하여 평균값을 구하였다. 본 연구에 사용한 분광계즉기의 사양은 Measurement geometry: 45° /0° ring optic DIN 5003, Measurement aperture: 4.5 mm. Physical filter: D65, Standard observer angle: 10。이다.
데이터처리
- 동일한 재료에서 가속 실험 전 그리고 15일과 30일 후의 L*, a*, 그리고 b* 값은 repeated measure one-way ANOVA로, 그리고 15일 후와 30일 후의 #값은 paired t-test로 비교하였으며 , 15일과 30일 후의 각 레진 시멘트 간의 J* E 값은 one-way ANOVA로 비교분석하고 Student-Newman -Keuls method로 검증하였다.
이론/모형
- Physical filter: D65, Standard observer angle: 10。이다. 또한 본 연구에 적용한 cie 1976 L*a*b* scale 은 Adams-Nickersman space의 단순화된 제곱근의 변형으로 삼차원의 색공간에 색을 나타낼 수 있는 좌표로써 측 색기로 계측된 3자극치 XYZ 값으로부터 산출된 L*, a* 그리고 b*값에 의한 3차원 직교 좌표를 이용한다. 이러한 CIE L*a*b* scale에서 L* 는 밝기 (Lightness)를 나타내며 L* 값이 100이면 완전한 백색, 0은 검정색을 나타낸다.
성능/효과
- 1. 색상변화에 대한 가속 실험 후 L * 값은 감소하는 양상을 보였고, a * 값은 증가하는 양상을 보였지만 유의한차이는 없었다. 반면 b * 값은 유의하게 증가하였다 (p< 0.
- 2. 대조군으로 사용한 레진인레이 TE군이 15일과 30일 모두에서 가장 적은 색변화 (p< 0.05)를 보인 반면 광중합 복합레진인 GR군은 15일 가속 실험 후 큰 색 변화를 보였으나 이후 더 이상의 색변화를 보이지는 않았다.
- 3. 30일 가속 실험 후 PA, VL, RM, DL 그리고 UC 순으로 /* E 값이 커졌으나 (p< 0.05), PA, VL 그리고 RM간에는 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 4. 실험에 사용한 모든 레진시멘트들은 복합레진 간접 수복 물 보다 큰 색변화를 보였으며, 30일 후 모든 레진 시멘트들은 육안으로 변색을 인지 할 수 있는 3 이상의 E* 값을 보였다.
- 이용해 환산하였다 (Table 3). 대조군으로 사용한 간접 수복용레진(TE)은 실험 15일과 30일 후 모두 가장 적은 색변화를 보였다 (p < 0.05). 하지만 복합레진인 GR는 15일 후에는 큰 색변화를 보였으나 30일 후에는 적은 색변화를 보였다 (p<0.
- 본 연구에서는 실험에 사용한 모든 레진시멘트들은 복합레진 간접 수복물 보다 큰 색변화를 보였는데 이는 간접 심미 수복물 접착을 위해 레진시멘트를 사용 시 레진 시멘트의 변색에 의한 변연의 변색에 주의를 요할 필요가 있음을 시사한다. 한편 앞으로 레진시멘트의 색 안정성에 대한 연구는 구강환경과 유사한 상태에서 다양한 원인들에 의해 발생되는 색변화와 함께 제품에 따른 특성 변화를 보이는 원인에 대한 연구가 병행되어야 할 것으로 사료된다.
- 하지만 본 연구에서는 일부 이원중합형 레진시멘트와 자가중합형 레진 시멘트가 광중합형 레진보다 색 안정성이 우수한 결과를 보였다. 비록 광중합 형 레진 시멘트는 아니지만 수복용 복합레진은 시멘트에 비해 색 안정성이 우수한 것으로 알려져 있으나 본 연구에서는 15일 가속 시험 후 큰 색변화를 보였다. Noie 등3은 레진 시멘트의 색변화에 관한 연구에서 가속시험 이후 색 변화가 관찰되었으며 이 중 임상적으로 유의할 만한 변화도 있었다고 보고하였으며 , 자가중합보다는 광중합을 시킨 경우가 색 안정성이 뛰어났다고 보고하였다.
- 이상의 결과는 간접 심미 수복물 접착을 위해 레진 시멘트를 사용 시 심미성이 중요시되는 부위에서는 레진 시멘트의 변색에 의한 변연부 변색에 주의를 요할 필요가 있으며, 심미성이 요구되는 경우 색 안정성이 우수한 레진시멘트의 선택도 임상적 성공에 중요한 요소로 작용할 수 있음을 시사한다
- Noie 등3은 레진 시멘트의 색변화에 관한 연구에서 가속시험 이후 색 변화가 관찰되었으며 이 중 임상적으로 유의할 만한 변화도 있었다고 보고하였으며 , 자가중합보다는 광중합을 시킨 경우가 색 안정성이 뛰어났다고 보고하였다. 이상의 결과는 이원중합 형이라 하더라도 광중합을 시행한 경우가 색 안정성이 뛰어남을 의미하며, 특히 외부로 노출되는 레진시멘트의 색 안정성이 임상적으로 더 큰 의미를 가지리라는 판단에 본 실험에서도 이원중합형은 광중합을 시행하였다. 하지만 본 연구에서 UC는 자가중합형 레진시멘트보다 더 큰 색변화를 보였다.
- 뛰어났다고 하였다. 하지만 본 연구에서는 일부 이원중합형 레진시멘트와 자가중합형 레진 시멘트가 광중합형 레진보다 색 안정성이 우수한 결과를 보였다. 비록 광중합 형 레진 시멘트는 아니지만 수복용 복합레진은 시멘트에 비해 색 안정성이 우수한 것으로 알려져 있으나 본 연구에서는 15일 가속 시험 후 큰 색변화를 보였다.
후속연구
- 하지만 본 연구에서 UC는 자가중합형 레진시멘트보다 더 큰 색변화를 보였다. 이는 UC가 이원중합형 레진시멘트이기는 하지만 제조사에서 주장하는 것처럼 자가 접합형의 특성을 지니기 위해 첨가된 다른 구성 성분 때문이 아닌가 생각되나, 명확한 결론을 위한 추가 실험이 필요하리라 생각된다.
- 한편 앞으로 레진시멘트의 색 안정성에 대한 연구는 구강환경과 유사한 상태에서 다양한 원인들에 의해 발생되는 색변화와 함께 제품에 따른 특성 변화를 보이는 원인에 대한 연구가 병행되어야 할 것으로 사료된다.
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