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대한견·주관절학회지, v.11 no.1, 2008년, pp.13 - 18
김경천 (충남대학교 의과대학 정형외과학교실) , 이광진 (대전한국병원 정형외과) , 신현대 (충남대학교 의과대학 정형외과학교실) , 변기용 (조인병원 정형외과)
견관절의 모든 병적 상황의 성공적인 치료에는 정확한 진단이 요구된다. 이학적 검사는 견관절 질환의 검사에 필수적인 요소이다. 통증, 근력의 저하, 운동범위의 감소, 그리고 불안정성은 다양한 견관절 병태생리에 의해 발생하는 가장 흔한 증상들이다. 따라서, 견관절 질환을 가진 환자에게 정교한 임상적 접근이 필수적이다. 다양한 진단적 검사와 임상적 측정을 포함한 표준화된 평가가 견관절 복합체에서 한 구성요소를 특정하게 검사함으로써 진단적 정확도를 향상시킨다. 대부분의 경우, 신중한 이학적 검사가 진단과 확진 및 추가적 조사를 위해 선택적으로 시도될 수 있는 영상학적 시술과 같은 특정 진단 기술을 계획하거나 제공하게 된다.
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Successful treatment of any pathological condition of the shoulder requires an accurate diagnosis. Physical examination represents an integral part of the assessment of shoulder disorders. Pain, loss of strength, decreased range of motion, and instability are the most common symptoms caused by a gre...
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| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 낙하징후는 어떤 경우를 말하는가? | 전형적인 극상근의 파열은 통증이 견관절의 전방에 위치하고 팔을 올리기가 힘들고 거상 시 특히 120~160도 사이에서 통증이 심하게 나타나며 일단 팔을 어느 정도 올리면 마지막 거상은 수월하게 할 수 있다고 호소하는 것이 특징이다(painful arc sign). 이와는 반대로 팔을 들어올릴 수는 있지만 내릴 때 힘이 없거나 뚝 떨어뜨리는 경우가 있는데 이를“낙하징후 (drop arm sign)”이라 한다 2,9,20) . | |
| 견관절의 신체 검사는 어떤 순서로 진행되는가? | 견관절의 신체 검사는 다른 모든 부위에서와 동일하게 시진과 촉진으로 시작하며 운동 범위 측정, 근력 검사, 질환 별 특이 검사 등의 순서로 진행한다. 시진 소견상 극상근과 극하근의 위축은 만성 회전근 개 파열 또는 상견갑 신경의 압박성 신경 병변 등에서 볼 수 있다. | |
| 운동 범위의 측정은 어떤 범위가 있는가? | 운동 범위의 측정은 나이에 따라 개인 마다 정상 범위가 다르므로 반드시 건측과 비교하여야 하며 전방 거상, 상지의 내전 및 외전 위치에서의 내회전 각도 및 무지의 첨부로 도달할 수있는 척추 극돌기를 표시한다. 각 방향의 능동적 운동 범위와 수동적 운동 범위를 측정하여야 하는데, 수동적 운동 범위의 제한이 있는 경우 그것이 통증에 의한 것인지 관절낭과 같은 연부 조직의 구축에 의한 것인지 감별을 위해 노력해야 한다. 근력에 대한 진찰 검사로는 삼각근, 극상근, 극하근과 견갑하근 등에 대해 할수 있다. |
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