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문제 정의
- 따라서 본 연구는 직장여성의 모유수유 증진을 위해 간호사들을 위한 모유수유 환경을 살펴보고 모유수유에 대한 의식 및 실천정도를 파악하여 간호사의 모유수유 간호중재 프로그램을 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
- 본 연구는 간호사의 모유수유 의식 및 모유수유 실태를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 간호사의 모유수유 의식 및 모유수유 실태를 파악함으로써 간호사의 모유수유 증진을 위한 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 시도하였다. 자료 수집은 2007년 4월에서 6월까지이었으며, 경기지역 병원에 근무하는 간호사 273명을 대상으로 하였다.
- 그러나 황원주(2004)는 근로 여성들을 위해 수유시간이 정해져 있어도 모유수유 시설이 마련되지 않은 상황에서 모유수유를 지속하기 어렵기 때문에 직장 내 보육시설 및 모유수유 시설 설치 등의 사회적 배려가 고려되어야 함을 강조한 바 있다. 본 연구에서는 모유수유를 지지하고 권장활동을 적극적으로 해야 하는 의료기관에서 조차 여성 근로자인 간호사들을 위한 수유관련 근무환경을 평가해보면 열악한 환경임을 알 수 있다.
- 앞으로 여성의 경제활동 참여율이 계속 증가하는 사회적 변화 속에서 모유수유 실천율을 증진하기 위한 가장 좋은 방안은 직장여성의 모유수유 실천을 증진시키는 것이며, 이를 위해 모유수유의 사회적 요인을 파악하는 것이 필요하다. 이에 본 연구는 간호사들의 모유수유 의식과 모유수유 친화적인 근로환경을 확인하여 직장여성을 위한 모유수유 프로그램을 위한 기초자료를 얻기 위해 시도하였다.
제안 방법
- 본 연구에서 사용된 모유수유 의식 도구는 김희걸 (2006)의 연구에서 사용한 도구로서, 수유(착유)실 설치의 필요성, 직장동료의 모유수유에 대한 의견, 모유수유 실천을 위한 증진방안, 모유수유 교육의 필요성 등에 관한 문항으로 구성되었다. 모유수유 실태는 관련 문헌을 중심으로 모유수유 실천율, 모유수유를 하지 않은 이유, 모유수유를 중단한 이유, 직장복귀 후 모유 수유 실천에 영향을 미치는 요인, 모유수유 관련 근로 기준법 조항 인지 유무, 법정 출산휴가 사용여부, 육아휴직 사용여부 등에 관한 문항을 구성하여 자가보고식 설문지를 이용하였다. 모유실천율에서는 모유수유실천 경험이 있는 대상자는 모유수유 실천군, 초유만 수유한 경험이 있는 대상자는 초유실천군, 모유수유 경험이 전혀 없었던 대상자는 비모유수유군으로 분류하였다.
- 모유수유 실태는 관련 문헌을 중심으로 모유수유 실천율, 모유수유를 하지 않은 이유, 모유수유를 중단한 이유, 직장복귀 후 모유 수유 실천에 영향을 미치는 요인, 모유수유 관련 근로 기준법 조항 인지 유무, 법정 출산휴가 사용여부, 육아휴직 사용여부 등에 관한 문항을 구성하여 자가보고식 설문지를 이용하였다. 모유실천율에서는 모유수유실천 경험이 있는 대상자는 모유수유 실천군, 초유만 수유한 경험이 있는 대상자는 초유실천군, 모유수유 경험이 전혀 없었던 대상자는 비모유수유군으로 분류하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상은 경기지역에 근무하는 간호사 273명을 대상으로 하였다. 자료 수집은 2007년 4월에서 6월까지 이루어졌으며, 우선 연구의 필요성과 목적을 설명하였으며, 응답한 자료는 익명으로 처리되며, 연구 목적 이외에는 사용하지 않을 것이며 연구가 끝나면 자료는 곧 폐기될 것임을 설명하였다.
- 본 연구는 간호사의 모유수유 의식 및 모유수유 실태를 파악함으로써 간호사의 모유수유 증진을 위한 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 시도하였다. 자료 수집은 2007년 4월에서 6월까지이었으며, 경기지역 병원에 근무하는 간호사 273명을 대상으로 하였다. 수집된 자료를 분석한 연구결과는 다음과 같다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성, 모유수유 의식, 모유수유 실천은 빈도와 백분율로 산출하였다.
- 2) 대상자의 제 특성에 따른 모유수유 실천의 차이는 P<.05 수준에서 χ2 -test 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 사용된 모유수유 의식 도구는 김희걸 (2006)의 연구에서 사용한 도구로서, 수유(착유)실 설치의 필요성, 직장동료의 모유수유에 대한 의견, 모유수유 실천을 위한 증진방안, 모유수유 교육의 필요성 등에 관한 문항으로 구성되었다. 모유수유 실태는 관련 문헌을 중심으로 모유수유 실천율, 모유수유를 하지 않은 이유, 모유수유를 중단한 이유, 직장복귀 후 모유 수유 실천에 영향을 미치는 요인, 모유수유 관련 근로 기준법 조항 인지 유무, 법정 출산휴가 사용여부, 육아휴직 사용여부 등에 관한 문항을 구성하여 자가보고식 설문지를 이용하였다.
성능/효과
- 1) 대상자의 모유수유 실천률은 78.4%, 초유만 수유 16.1%, 인공수유 5.5%로 나타났다. 모유수유를 하지 않은 이유와 중단한 이유에 대해서 ‘직장생활 때문’인 것으로 나타났다.
- 1. 직장 내 모유수유 관련 환경을 살펴보면, 직장 내 보육시설은 23.9%가 있으며, 여성전용휴게실은 5.2%, 수유(착유)실은 16.8%가 있는 것으로 나타나 직장내 모유수유 환경은 미흡한 것으로 나타났다.
- 2) 직장복귀 후 모유수유 실천에 영향을 미치는 요인은 출산 친화적 분위기(29.6%)라고 응답하였다.
- 2. 모유수유 의식을 살펴보면, 수유(착유)실 설치의 필요성에 대해서는 66.9%가 필요하다고 응답하였으며, 직장동료가 착유하는 것에 대하여 72.4%가 배려해야 한다고 응답하였으며, 모유수유 실천 증진 방안에 대해서는 가장 많이 응답한 항목은 ‘상사 및 동료들의 협조’(24.3%)라고 응답하여 모유수유를 위한 사회적 지원이 필요한 것으로 나타났다.
- 3) 법정 출산휴가 사용여부에 대해서 93.6%가 ‘전부 사용했다’고 응답하였으며, 육아휴직 사용에 대한 의견에서 91.2%가 육아휴직을 사용하지 않은 것으로 응답하였다.
- 4. 대상자의 특성에 따른 모유수유 실천의 차이는 연령, 근로자 수에서만 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 대상자의 수유형태를 살펴보면 모유수유 78.4%, 초유만 수유 16.1%, 인공수유 5.5%로 나타났다.모유수유를 중단한 이유에 대해서는 ‘직장생활 때문’이 45.
- 대상자의 제 특성에 따른 모유수유 실천의 차이를 분석한 결과, 연령, 근로자 수에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 즉, 간호사들은 20대에서 모유수유 실천율이 가장 높았으며, 연령이 증가할수록 모유수유 실천은 감소하는 것으로 나타났다.
- 대상자의 최종 출생아의 월령별 모유수유율은 신생아 1주에 61.5%에서 시작하여 월령이 증가하면서 비율이 점차 낮아져서 신생아 4주 까지는 50%를 유지하다가 그 이후에는 급격히 하락하여 신생아 2개월에 40.7%.
- 즉, 간호사들은 20대에서 모유수유 실천율이 가장 높았으며, 연령이 증가할수록 모유수유 실천은 감소하는 것으로 나타났다. 또한 근로자 수가 많을수록 모유수유 실천이 증가하는 것으로 나타났다.
- 또한 최종 출생아의 월령별 수유 양상은 월령이 증가하면서 모유수유 비율이 점차 낮아져서 신생아 4주까지는 50%를 유지하다가 그 이후에는 급격히 하락하여 직장에 복귀하는 시점이 되는 3개월에 25.8%로 나타났다. 이 결과는 모유수유율을 조사한 연구들과 비교해 볼 때, 황원주(2004)의 연구에서 26.
- 대상자의 모유수유 의식에 대한 결과는 <표 3>과 같다. 모유 대체품에 대한 의견에서는 분유가 건강에 바람직하지 않다고 응답한 경우는 33.3%이었고, 혼합수유를 해야 한다고 응답한 경우는 31.5%, 영양 측면에서 모유와 비슷하다고 응답한 경우는 27.5%, 분유가 성장발육에 더 좋다고 응답한 경우는 1.4%였다. 모유수유의 적정기간에 대해서는 7～12개월이 42.
- 6%이었다. 모유수유 관련정보 및 상담경로는 대상자의 46.1%에서 인터넷을 통해서 정보를 수집하는 것으로 나타났으며, 인터넷 경로로는 카페 및 블로그가 54%로 가장 많이 이용하는 것으로 나타났다.
- 모유수유 실천 증진 방안으로 가장 많이 응답한 항목은 ‘상사 및 동료들의 협조’(24.3%)라고 하였으며, 그 다음으로는 ‘본인의 의지(22.0%), 직장내 수유(착유)실 설치 20.7%, 고용주의 모유수유 지원의식 14.7%, 직장내 출산 친화적 분위기 8.0%, 모유수유 권장하는 사회 분위기 7.3%, 직장내 모유수유 교육 3.0% 순으로 나타났다.
- 모유수유 실태를 살펴본 결과, 대상자의 모유수유율은 78.4%으로 나타났다. 이는 변수자(1995)의 연구에서 제시한 취업여성의 모유수유율 4.
- 본 연구에서 간호사들의 모유수유 관련 근로환경에 대해 살펴본 결과, 직장 내 보육시설이 있는 경우는 23.9%, 여성전용 휴게실은 5.2%, 수유(착유)실은 16.8%만이 있는 것으로 응답하여 직장 내 보육시설 및 모유수유 관련 시설은 부족한 것으로 나타났다. 이 결과는 직장여성들의 모유수유 실천에 영향을 미치는 근무환경 요인은 직장에서 착유할 수 있도록 마련된 공간과 시간 및 보관설비 등 모유수유 시설(Cohen & Mrtek, 1997; Thompsom & Bell, 1998)이 영향을 준다는 연구결과에 비추어볼 때 간호사를 위한 모유수유 시설이 마련되지 않은 직장환경에서 모유수유 실천이 어려울 수 있음을 알 수 있다.
- 본 연구에서 모유수유 실천정도에 영향을 주는 요인으로는 연령, 근로자 수에서 유의한 차이 있는 것으로 나타났으며, 다른 요인에서는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 본 연구에서는 20대 연령군이 다른 연령대에 비해 모유수유 실천에 영향을 주는 것으로 나타났는데, 산모의 연령이 모유수유에 미치는 영향에 대한 국내 연구(박천만 등, 2000)는 산모의 나이에 따른 모유수유 실천에 차이가 있지 않음을 보고하였으며, 35세 이상의 고연령층이 다른 연령대에 비해 모유수유 기간이 길어진다는 연구(황원주, 2004)와는 상이한 결과이다.
- 본 연구에서 모유수유를 하지 않은 이유와 모유수유를 중단한 가장 큰 이유는 ‘직장생활 때문’인 것으로 나타났으며, 그 다음으로 ‘모유량 부족’인 것으로 나타났다.
- 모유수유 지속을 위한 사회정책 측면에서 첫째, 직장 내 모유수유 지원 환경이 조성되어야 하며, 둘째, 법적 모유수유 지원정책이 실제적으로 수행되어야 한다. 본 연구에서 직장복귀 후 모유수유 실천에 향을 미치는 요인으로 직장 내 출산 친화적 분위기(29.6%)로 응답하였으며, 모유수유 관련 근로기준법 조항을 인지하지 못하고 있으며, 법정 출산휴가는 93.6%가 전부 사용한 반면에, 육아휴직의 사용에 대한 의견에서는 91.2%가 육아휴직을 사용하지 않은 것으로 나타났다. 육아 휴직을 사용하지 않은 이유에 대해서는 ‘상사 및 동료에게 미안해서’(33.
- 대상자의 제 특성에 따른 모유수유 실천의 차이를 분석한 결과, 연령, 근로자 수에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 즉, 간호사들은 20대에서 모유수유 실천율이 가장 높았으며, 연령이 증가할수록 모유수유 실천은 감소하는 것으로 나타났다. 또한 근로자 수가 많을수록 모유수유 실천이 증가하는 것으로 나타났다.
후속연구
- 1. 직장 특성별 모유수유 실천에 영향을 주는 요인을 확인하는 추가 연구를 통해 직장여성 대상자별 모유수유 증진 프로그램 개발이 필요하다
- 3. 고용주를 포함한 직장동료들의 모유수유 지지활동을 강화할 수 있는 모유수유 지지 프로그램 적용이 필요하다.
- 4. 직장여성의 모성관련 법적 조항에 대한 적극적인 홍보와 실제적인 활용방안을 위한 정책적인 지원이 요구된다.
- 본 연구에서는 3교대의 불규칙한 근무시간이 동일한 조건인 병동 간호사들을 대상으로 한 연구이기에 근무시간의 특성을 고려한 연구가 이루어지지 않았다. 간호사는 근무특성 상 근무시간이 불규칙하고 근무시간 중 시간적 여유가 부족하기 때문에 모유수유 실천이 어렵기 때문에(변수자, 1995) 이러한 모유수유 시설이외의 간호사의 근무특성의 다양한 요인들이 모유수유 실천에 미치는 영향에 대한 추가 연구가 필요하다. 이를 통하여 간호사들을 위한 직장 내 24시간 보육시설과 수유 시설을 마련하고 적극 활용할 수 있는 근무여건의 개선과 함께 적극적인 근무기관의 다각적 차원의 지원이 된다면 간호사 인력의 사회적 기여도를 높일 수 있을 것으로 사료된다.
- 따라서 앞으로 모유수유 시설 이외에도 본 연구에서 배제된 직장여성들의 모유수유 실천에 영향을 주는 다양한 근무관련 요인을 고려한 추가 연구를 통해 직장여성을 위한 모유수유 증진 프로그램 개발이 필요하다.
- 이를 위해 1,000인 이상의 사업장인 의료기관에서도 여성 근로자를 위한 모유수유실이 설치되어 있지 않으므로, 이를 위한 법적 규제가 마련되어야 할 것이다. 또한 고용주 대상의 모유수유 교육 필요성이 있으며, 고용주의 모유수유 의식을 강화하고 상사 및 동료의 지지적인 분위기가 조성된다면 직장여성의 모유수유 실천과 모유수유 기간이 증가할 수 있으리라 사료된다.
- 본 연구는 모집대상을 편의 추출한 표본이므로, 연구결과를 일반화시켜 해석하기에는 제한이 따른다.
- 본 연구에서는 3교대의 불규칙한 근무시간이 동일한 조건인 병동 간호사들을 대상으로 한 연구이기에 근무시간의 특성을 고려한 연구가 이루어지지 않았다. 간호사는 근무특성 상 근무시간이 불규칙하고 근무시간 중 시간적 여유가 부족하기 때문에 모유수유 실천이 어렵기 때문에(변수자, 1995) 이러한 모유수유 시설이외의 간호사의 근무특성의 다양한 요인들이 모유수유 실천에 미치는 영향에 대한 추가 연구가 필요하다.
- 우선 근로 기준법에서 규정된 수유 시간을 사용하여 직장 내 모유수유를 적극적으로 실천할 수 있는 보육시설 및 모유수유(착유)실이 설치되어야 한다. 이를 위해 1,000인 이상의 사업장인 의료기관에서도 여성 근로자를 위한 모유수유실이 설치되어 있지 않으므로, 이를 위한 법적 규제가 마련되어야 할 것이다. 또한 고용주 대상의 모유수유 교육 필요성이 있으며, 고용주의 모유수유 의식을 강화하고 상사 및 동료의 지지적인 분위기가 조성된다면 직장여성의 모유수유 실천과 모유수유 기간이 증가할 수 있으리라 사료된다.
- 간호사는 근무특성 상 근무시간이 불규칙하고 근무시간 중 시간적 여유가 부족하기 때문에 모유수유 실천이 어렵기 때문에(변수자, 1995) 이러한 모유수유 시설이외의 간호사의 근무특성의 다양한 요인들이 모유수유 실천에 미치는 영향에 대한 추가 연구가 필요하다. 이를 통하여 간호사들을 위한 직장 내 24시간 보육시설과 수유 시설을 마련하고 적극 활용할 수 있는 근무여건의 개선과 함께 적극적인 근무기관의 다각적 차원의 지원이 된다면 간호사 인력의 사회적 기여도를 높일 수 있을 것으로 사료된다.
- 이상과 같이 직장여성들을 위한 모유수유 근무환경과 모유수유 의식을 살펴본 결과, 직장여성의 특성을 고려한 모유수유 지지 프로그램이 개발되고 운영되어야 할 당위성이 있다. 우선 근로 기준법에서 규정된 수유 시간을 사용하여 직장 내 모유수유를 적극적으로 실천할 수 있는 보육시설 및 모유수유(착유)실이 설치되어야 한다.
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