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연구개인두 폐쇄 부전 환자의 진단과 치료
The Diagnosis and Management of Velopharyngeal Insufficiency 원문보기

大韓口盾口蓋熱學會誌 = Korean journal of cleft lip and palate, v.11 no.1, 2008년, pp.13 - 22  

이용권 (서울대학교 치의학대학원 구강악안면외과학교실) ,  최재평 (서울대학교 치의학대학원 구강악안면외과학교실) ,  최진영 (서울대학교 치의학대학원 구강악안면외과학교실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Velopharyngeal insufficiency(VPI), characterized by hypernasal resonance and nasal air emission, is a speech disorder that can significantly compromise speech intelligibility. Cleft palate, previously repaired cleft palate and submucous cleft palate are associated with VPI. Less commonly, patients m...

주제어

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문제 정의

  • 외과의들과 언어치료사들이 구개인두 기능결핍 환자를 위해 표준화된 기준을 마련하고자 1993년 Seattle protocol을 만들게 되었다. 그 이후 다양한 protocol은 우리에게 구개인두기능과 언어 평가에 대한 기준을 제공해주고 각각의 기준에 따른 치료방법을 제공해준다. 그리고 수술적 방법이 사용되는 기준을 마련해주는 역할도 한다.
  • 상 인두근육(superior pharyngeal muscle)은 가장자리쪽과 뒤쪽에 있는 인두벽을 안쪽과 앞쪽으로 당기는 역할을 하며, 구개인두근육과 같이 Passavant`s ridge를 이루게 되는 근육이다2,3). 다음으로는 이 러한 연구개인두 폐쇄 부전을 가진 환자를 평가하는 방법과 진단하는 방법 그리고 다양한 치료방법에 대해서 언급하고자 한다.
  • 이러한 술식은 구개부위를 늘리는 것과 LVP을 재위치 시키는 것을 목적으로 하고 있다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
연구개인두 폐쇄 부전의 원인은? 하지만 현재 우리는 두 가지를 통틀어 연구개인두 폐쇄 부전 (velopharyngeal insuffiency)라고 칭하고 있다. 이러한 연구개인두 폐쇄 부전의 원인은 선천성 구개파열이 있을 때, 구개파열 수술 후 반흔 형성이 심할 때, 연구개나 구개수의 조직량이 부족할 때, 기타 신경장애 등이 원인으로 나타날 수 있다. 대표적인 증상으로는 과비음, 비공기 유출 (nasal air emission)로 인한 발음장애와 발음장애를 보상하기 위해 낮은 목소리와 쉰 목소리를 내는 경향을 보인다.
구개를 이루고 있는 대표적인 근육은? 연구개인두 폐쇄 부전을 치료하기 위해서는 구개인두의 정상적인 해부학적 구조와 생리를 이해할 필요가 있다. 구개를 이루고 있는 대표적인 근육으로는 levator veli palatini(LVP), palatoglossus, palatopharyngeus, uvula가 있다. LVP는 유스타기오관에서 기시 되어 palatal aponuerosis의 중앙 부위로 들어가는 근육으로 입천장을 위쪽 그리고 가장자리쪽으로 움직이게 하는 역할을 한다.
구개인두(velopharynx) 부위의 역할은? 구개인두(velopharynx) 부위는 정상적인 발음을 위해 주요한 역할을 하는 해부학적 기관이다. 입천장(velum)이 뒤 방향과 위 방향으로 동시에 움직이면서 가장자리쪽 인두 벽을 안쪽으로 모이게 하여 구개인두 부위가 닫혀 구강 인두와 비인두 부위를 나누는 역할을 하게 된다. 정상적인 사람에게서는 비음(m/, n/, and ng/)을 제외한 모든 소리와 공명을 낼 때 이구개인두 통로 (velopharyngeal port)는 닫히게 된다.
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