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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 대부분의 시간을 환아에게 할애하는 어머니의 양육태도, 자아존중감, 어머니 죄책감, 부모애착, 부모역할만족도 그리고 양육스트레스 등을 파악하고, 양육태도에 미치는 요인을 분석하여 혈우아동의 건강한 발달과 적응을 위한 간호중재 개발의 자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 18세 이하의 혈우아동을 돌보는 어머니의 양육 태도, 자아존중감, 어머니 죄책감, 부모애착, 부모역할 만족도, 양육 스트레스를 파악하고, 양육태도에 영향하는 요인을 분석하여 혈우아동의 추후 간호에 대한 중재방안을 모색하고자 2007년 1월부터 8월까지 혈우아동의 어머니 119명을 대상으로 서술적 조사연구를 수행하였다.
- 본 연구는 혈우어머니의 양육태도, 자아존중감, 어머니 죄책감, 부모애착, 부모역할 만족도, 양육 스트레스 정도를 파악하고, 그 영향요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구의 목적은 혈우어머니의 양육태도를 파악하고, 혈우어머니의 양육태도에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- Chang(2001)의 어머니 죄책감 측정도구를 수정ㆍ보완하여 16문항의 4점 척도로 구성하였으며, 점수가 높을수록 죄책감이 높음을 의미한다. Chang(2001)의 연구에서의 Cronbach's Alpha= .
- 자료수집 기간은 2007년 1월부터 8월까지였으며, 자료수집방법은 구조적 설문지에 의한 자가보고법을 이용하였다. 먼저 18세 이하의 혈우자녀를 둔 어머니에게 연구의 목적과 취지를 설명하고 협조를 요청한 후 설문지를 배부하였다. 설문지 작성에 소요된 시간은 15-20분 정도였으며, 회수율을 높이고자 혈우재단 관계자에게 배부 당일에 직접 회수하도록 하였다.
- 본 연구에서는 ‘유능성’ 8문항 중 부모의 학력을 제외한 7문항과 ‘침체성’ 4문항을 선택하여 모두 11문항의 4점 척도로 구성하였다.
- 먼저 18세 이하의 혈우자녀를 둔 어머니에게 연구의 목적과 취지를 설명하고 협조를 요청한 후 설문지를 배부하였다. 설문지 작성에 소요된 시간은 15-20분 정도였으며, 회수율을 높이고자 혈우재단 관계자에게 배부 당일에 직접 회수하도록 하였다.
- 양육태도 척도는 Oh와 Lee(1982)의 도구를 수정ㆍ보완하였으며, 애정적 양육태도 5문항, 자율적 양육태도 5문항, 성취적 양육태도 4문항, 합리적 양육태도 5문항의 총 19문항으로 구성된 4점 척도로 점수가 높을수록 양육태도가 긍정적임을 의미한다. 애정적 양육태도는 부모가 자녀에 대해 수용적, 헌신적이며 많은 관심과 애정을 가지고 있다고 지각하며 칭찬을 아끼지 않고 언제라도 부모가 자녀의 고민을 들어준다고 생각하는 것이며, 자율적 양육태도는 부모가 자녀의 의견이나 관리를 존중하는 것이다.
- 자료수집 기간은 2007년 1월부터 8월까지였으며, 자료수집방법은 구조적 설문지에 의한 자가보고법을 이용하였다. 먼저 18세 이하의 혈우자녀를 둔 어머니에게 연구의 목적과 취지를 설명하고 협조를 요청한 후 설문지를 배부하였다.
대상 데이터
- 2006년 12월 현재 우리나라의 혈우아동 수는 A형 562명, B형 123명으로 총 685명이다(Korea Hemophilia Foundation, 2006). 본 연구대상 수 119명은 모집단의 17.4%를 차지하므로 적절한 표본크기를 대상으로 하였다고 본다.
- 본 연구대상자는 한국 혈우재단에 등록되어 있는 전국의 혈우병 환자 중 한국 혈우재단 의원에 내원하여 진료를 받는 18세 이하의 환아를 둔 어머니들 중 연구 참여에 동의한 자를 편의표출로 선정하였다. 총 131부의 수집된 자료에서 입력 과정 중 무응답 등으로 자료가 불충분한 설문지 12부를 제외한 119부가 최종 분석 자료로 이용되었다.
- 본 연구대상자는 한국 혈우재단에 등록되어 있는 전국의 혈우병 환자 중 한국 혈우재단 의원에 내원하여 진료를 받는 18세 이하의 환아를 둔 어머니들 중 연구 참여에 동의한 자를 편의표출로 선정하였다. 총 131부의 수집된 자료에서 입력 과정 중 무응답 등으로 자료가 불충분한 설문지 12부를 제외한 119부가 최종 분석 자료로 이용되었다.
데이터처리
- 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 각 변수의 정도는 평균과 표준편차를 구하였고, 양육태도와 관련 변수들 간의 상관관계는 Pearson Correlation Coefficient를 이용하였으며, 양육 태도에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석으로 분석하였다.
이론/모형
- Armsden과 Greenberg(1987)이 개발한 청년기 자녀의 부모에 대한 애착척도를 Yoo(1990)가 한국문화에 적합하도록 수정ㆍ보완하여 사용한 11문항의 4점 척도를 이용하였다. 본 도구는 점수가 높을수록 애착정도가 높음을 의미한다.
- Hyun과 Cho(1994)가 개발한 5개 영역의 48개 문항으로 구성된 도구 중, 자녀를 통해 느끼는 기쁨이나 만족감, 긍정적인 정서 등을 나타내는 ‘일반적인 만족도’ 영역 11문항(Cronbach's Alpha= .82)만을 사용하였으며, 본 도구는 4점 척도로 점수가 높을수록 만족도가 높음을 의미한다.
- Rogenberg(1965)가 개발한 도구를 Cheon(1974)이 번안한 자아존중감 척도로 측정하였다. 긍정적 자아존중감 5문항, 부정적 자아존중감 5문항 총 10문항으로 구성된 4점 척도로서 점수가 높을수록 자아존중감이 높음을 의미한다.
- 양육 스트레스는 부모의 스트레스 정도를 조사하기 위해 Abidin(1990)이 개발하고 Park(1994)이 번안 및 수정한 부모 스트레스 도구(PSI)의 82문항 중 부모특성의 하위요인에서 2개 영역만을 이용하였다.
성능/효과
- • 양육태도의 영향요인에 대한 다중회귀분석 결과 자아존중감, 어머니 죄책감, 부모애착정도가 유의한 요인으로 나타났으며, 이 세 요인의 설명력은 45.6%였다.
- • 자아존중감, 어머니 죄책감, 양육 스트레스는 중간값 보다 약간 높은 상태였고, 부모애착 정도와 부모역할 만족도는 높은 점수를 보였다.
- 6%였다. 그 중 부모애착이 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 양육태도와 관련된 요인 간의 관계는 자아존중감과 부모애착이 높을수록 양육태도가 긍정적인 것으로 나타났으며, 어머니 죄책감이 낮을수록 양육태도가 긍정적인 것으로 나타났다.
- 양육태도와 관련된 요인 간의 관계는 자아존중감과 부모애착이 높을수록 양육태도가 긍정적인 것으로 나타났으며, 어머니 죄책감이 낮을수록 양육태도가 긍정적인 것으로 나타났다. 그러나 양육 스트레스와 부모역할 만족도는 양육태도와 상관성이 없는 것으로 나타났다. 이 세가지 요인은 선행연구에서도 일관성 있게 양육태도에 영향을 미치는 요인으로 제시되었다(Kim, 2004; Bek, 2007; Roh, 2003).
- 456으로 나타났다. 다음으로 Tolerance(공차한계)와 VIF 값을 이용하여 다중공선성을 검정한 결과 Tolerance가 0.1이하이거나 VIF 값이 10보다 크지 않으므로 모든 변수는 다중공선성의 문제는 없는 것으로 나타났다. 종속변수의 정규분포는 Histogram과 Normal p-p plot of Regression standardized residual에서 오차의 정규분포를 검정한 결과 오차는 정규분포를 따른다.
- 본 연구의 결과와 달리 Bek(2007)의 취학전 정상아동의 어머니를 대상으로 한 연구에서는 자녀양육스트레스가 높을수록 양육태도가 부정적인 것으로 나타났다. 본 연구대상자들이 느끼는 부모의 만족도(3.42)는 4점 만점에 가까운 가장 높은 점수를 보여주었으며, 어머니의 애착점수도 3.23점을 차지하고, 부모의 스트레스(2.43)는 가장 낮은 것으로 나타나 우리나라 혈우아동 어머니들의 심리, 정서 상태를 알 수 있는 좋은 결과라고 생각한다.
- 45점이었다. 부모애착 정도는 4점 만점에 최소값 2.09점에서 최대값 4.00점까지의 분포를 보이며 평균점수는 3.23점이었으며, 부모역할 만족도는 4점 만점에 최소값 1.55점에서 최대값 4.00점까지의 분포를 보이며 평균점수는 3.42점이었고, 양육스트레스 정도는 4점 만점에 최소값 1.27점에서 최대값 4.00점까지의 분포를 보이며 평균점수는 2.43점이었다[Table 2].
- 양육태도에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로는 부모애착(0.584)으로 나타났으며 어머니 죄책감(-0.177)과 자아존중감(0.160)은 0.05 유의수준에서 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이들 변수가 양육태도를 총 45.
- 그 중 부모애착이 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 양육태도와 관련된 요인 간의 관계는 자아존중감과 부모애착이 높을수록 양육태도가 긍정적인 것으로 나타났으며, 어머니 죄책감이 낮을수록 양육태도가 긍정적인 것으로 나타났다. 그러나 양육 스트레스와 부모역할 만족도는 양육태도와 상관성이 없는 것으로 나타났다.
- 000). 양육태도와 어머니 죄책감 간에는 유의한 역상관관계로 나타나 양육태도가 긍정적일수록 어머니 죄책감이 낮은 것으로 나타났고(r=-.236, p=.010), 자아존중감과 어머니 죄책감 간에도 유의한 역상관관계로 자아존중감이 높을수록 어머니 죄책감이 낮은 것으로 나타났다(r=-.348, p= .000).
- 혈우아동 어머니의 양육태도, 자아존중감, 어머니 죄책감, 부모애착, 부모역할 만족도와 양육 스트레스 간의 상관관계 결과는 [Table 3]과 같다. 양육태도와 자아존중감 간에는 유의한 순상관관계가 있는 것으로 나타나 자아존중감이 높을수록 양육태도가 긍정적으로 나타났고(r=.460, p=.000), 양육태도와 부모애착 간에도 유의한 순상관관계가 있는 것으로 나타나 부모애착 정도가 높을수록 양육태도가 긍정적으로 나타났으며(r=.629, p=.000), 자아존중감과 부모애착 간에는 유의한 순상관관계로 자아존중감이 높을수록 부모애착 정도가 높은 것으로 나타났다(r=.329, p=.000). 양육태도와 어머니 죄책감 간에는 유의한 역상관관계로 나타나 양육태도가 긍정적일수록 어머니 죄책감이 낮은 것으로 나타났고(r=-.
- 혈우아동 어머니의 양육태도는 4점 만점에 3.02점으로 긍정적인 양육태도를 보였고, 양육태도에 영향하는 예측인자는 자아존중감과 어머니 죄책감, 부모애착이었으며, 세 요인에 의한 설명력은 45.6%였다. 그 중 부모애착이 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 혈우아동 어머니의 양육태도를 조사한 결과 양육태도 전체에 대한 점수는 4점 만점에 3.02점으로 나타났으며, 각 하위 영역별 평균점수를 살펴보면 성취적 태도가 가장 높은 점수로 3.45점을 나타내었고, 다음으로 자율적 태도(3.04점), 애정적 태도(2.91점), 합리적 태도(2.90점)의 순으로 나타났다[Table 2].
- 혈우아동 어머니의 자아존중감 정도는 4점 만점에 최소값 1.50점에서 최대값 4.00점까지의 분포를 보이며 평균점수는 2.84점이었고, 어머니 죄책감 정도는 4점 만점에 최소값 1.54점에서 최대값 3.46점까지의 분포를 보이며 평균점수는 2.45점이었다. 부모애착 정도는 4점 만점에 최소값 2.
- 회귀모형을 분석한 결과, 회귀모형은 유의한 것으로 나타났으며(F=20.813, p=.000), 모형의 설명력을 나타내는 수정된 결정계수(Adj R²)는 0.456으로 나타났다.
후속연구
- 본 연구결과를 토대로 혈우아동의 부모에게 자아존중감을 높이며 죄책감과 양육스트레스를 낮추는 구체적이고 실질적인 양육방식의 교육프로그램 제공이 필요하다고 본다. 또한 아버지와 어머니를 비교하여 가족기능을 높이는 연구를 제언한다.
- 또한 애착도구의 신뢰도가 인용시 Cronbach's alpha= .92였으나 본 연구에서 .70으로 낮아졌는데 이는 청년기 대상자를 위해 개발된 도구이기 때문에 본 연구 결과에 영향을 미친 것으로도 보이나 한편으로는 본 대상자의 아동이 10세 이후가 약 50%를 차지하기 때문에 이에 관하여 계속적인 연구가 필요하다고 보인다.
- 본 연구결과를 토대로 혈우아동의 부모에게 자아존중감을 높이며 죄책감과 양육스트레스를 낮추는 구체적이고 실질적인 양육방식의 교육프로그램 제공이 필요하다고 본다. 또한 아버지와 어머니를 비교하여 가족기능을 높이는 연구를 제언한다.
- 이상의 연구결과를 통해 혈우 아동어머니의 죄책감을 감소시키고 자아존중감과 부모애착 정도를 높임으로써 양육태도를 긍정적이고 바람직한 방향으로 전환할 수 있다고 보며, 이를 위한 체계적인 교육 프로그램 마련에 기여할 수 있을 것으로 보인다.
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