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문제 정의
- 이에 본 연구에서는 한국인의 식생활 특성을 고려하여 음식으로 구성된 반정량 식품섭취빈도조사지(SQFFQ) 개발을 목적으로 이에 포함될 음식의 목록을 과학적 측량에 근거하여 선발하였다. 이를 위해 한국인 식생활 현황을 잘 반영할 수 있는 대표성 있는 자료인 2001년 국민건강영양조사를 이용하여 고혈압과 관련된 영양소 요인을 규명하고, 영양소의 섭취를 잘 반영할 수 있는 음식 목록을 선발한 후 선발된 식품들로 구성된 조사표의 오차범위를 측정 하였다.
- 즉 한국인은 단일 식품을 주로 섭취하는 서양인과 다르게 여러 가지 식품을 섞어 만든 음식으로 영양소를 섭취한다는 것이다(Cade 등 2002). 그러므로 본 연구에서는 이러한 한국인 식생활의 문화적 특수성을 고려하여 기존의 이러한 특성을 고려하지 않고 식품 중심으로 개발된 식품섭취 빈도조사표의 대안으로 음식중심 식품섭취빈도조사표(DishBased Food Frequency Questionnaire, DFFQ)를 개발하였다. 여러 가지 단계를 거쳐 조사표에 포함될 최종 95개의 음식 항목이 선정되었다.
- 반면 기존의 방법들은 전체 영양소에 대한 각 영양소 섭취를 단순 백분율로 산정하여 식품 항목을 결정하고 있다(Oh & Hong 1998; Lee 등 2002). 본 연구에서는 누적기여도가 90%까지 이르는 시점에서 필요한 음식 항목 수를 산출해 연구의 목적에 따라 포함시킬 수 있는 영양소간에 중요성의 우선순위를 파악하고자 하였다. 그 결과 음식으로 구성된 본 식품섭취빈도조사표(DFFQ)는 섭취영양소의 반영 비율이 식품으로 구성된 FFQ(FFFQ)보다 높은 것으로 나타났다(Oh & Hong 1998).
- 본 연구의 대상자는 2001년 국민건강영양조사에서 건강조사와 식품섭취량조사를 완료한 20~65세의 남자 1,933명, 여자 2,468명을 대상으로 24시간 회상법을 통한 식품섭취량 자료를 분석하여 음식으로 구성된 반정량 식품섭취빈도조사지(SQFFQ)를 개발하는 목적으로 시행되었고 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 고혈압과 관련된 영양 요인을 규명하기 위해 필요한 반정량 식품섭취 빈도조사표를 개발함에 있어 한국인의 식생활 양상을 고려하여 기존의 단일 식품 중심의 식품섭취빈도조사표의 대안으로 음식 중심의 항목을 선발하여 이들 선발된 식품이 관련 영양소의 섭취량과 개인간의 변이를 잘 반영하는지를 검토한 결과 선발된 음식들이 개인의 영양소 섭취량과 개인간의 변이를 보다 정확하게 반영하고 있었다. 본 연구결과는 음식중심 식품섭취빈도조사표 개발 시 측정 오차 범위 내에서 포함시킬 수 있는 음식의 항목을 제시하였고, 연구 목적에 관심 있는 영양소를 반영할 수 있는 합리적 근거인 음식 항목 수를 제시함으로써 과학적 분석결과에 근거한 식품섭취빈도조사표 개발에 필요한 기초자료를 제시하고 있다.
제안 방법
- 이에 본 연구에서는 한국인의 식생활 특성을 고려하여 음식으로 구성된 반정량 식품섭취빈도조사지(SQFFQ) 개발을 목적으로 이에 포함될 음식의 목록을 과학적 측량에 근거하여 선발하였다. 이를 위해 한국인 식생활 현황을 잘 반영할 수 있는 대표성 있는 자료인 2001년 국민건강영양조사를 이용하여 고혈압과 관련된 영양소 요인을 규명하고, 영양소의 섭취를 잘 반영할 수 있는 음식 목록을 선발한 후 선발된 식품들로 구성된 조사표의 오차범위를 측정 하였다.
- 측정된 혈압을 기준으로 진단된 고혈압 대상자와 관련성이 있는 영양소를 logistic regression analysis에 의해 선발하였다. 영양소 선발 기준은 상대위험도(odd ratio, OR)가 통계적으로 유의한 영양소를 1차적으로 선발하고 여기에 선행 연구에서 관련성을 보인 영양소를 추가하였다(Appel 등 2006; Son & Huh 2006).
- 두 번째 단계는 섭취 빈도 수가 10회 이하인 음식을 저소비 섭취항목으로 간주하여 제외하였으며, 그 결과 629개 항목이 남게 되었다. 세 번째 단계는 영양소 섭취량에 기여도가 높은 식품을 선발하기 위한 과정으로 각 음식에 대한 영양소 기여도를 기여도분석법(contribution analysis, CA)에 의해 측정 한 후 누계기여도의 합이 95%되는 시점에서 포함된 모든 식품을 포함하였다. 이 과정의 계량적 수식은 다음과 같다.
- 95에 이르는 시점까지 포함된 음식을 선정하였다. 다섯 번째 단계는 네 번째 과정까지의 단계를 통해 선발된 식품을 주재료, 조리법 등을 중심으로 유사한 음식들을 하나의 음식군으로 묶는 과정을 수행하였다. 조리법의 분류는 보건복지부가 발행한 표준 조리법(Korea Health Industry Development Institute 2000)을 사용하였다.
- 선발된 음식의 적절성 여부는 기여도분석(CA)결과 나타나는 cumulative percent contribution(cPC)의 값과 개인간 섭취량 변이의 설명도로 확인 판정하였다. 개인간 섭취량의 변이 설명도는 다변량 회귀분석(MRA)결과 나타나는 cumulative multiple regression coefficient(partial R2)의 합으로 확인하였다.
- 이 항목 수는 다른 연구에서 같은 집단을 대상으로 개발된 식품 중심 FFQ에서의 항목 수(98)와 유사하다(Lee 등 2002; Ahn 등 2003). 그러나 본 조사표는 포함된 95가지의 음식 항목 선발 과정에서 우선 대상 집단의 영양소 섭취를 충분히 반영할 수 있을 정도로 섭취 빈도가 높은 음식을 선발하였을 뿐만 아니라 이들 항목 중 전체 대상자가 섭취한 영양소 섭취량이 충분히 반영될 수 있도록 누적기여도(cumulative percent contribution)에 의해 선발하였다. 반면 기존의 방법들은 전체 영양소에 대한 각 영양소 섭취를 단순 백분율로 산정하여 식품 항목을 결정하고 있다(Oh & Hong 1998; Lee 등 2002).
- 즉 연구 대상 집단내의 각 개인의 섭취량의 수준에 따라 등급화(ranking)할 수 있는 능력을 요구하는 것이며, 이는 만성질환역학에서 질병과 영양요인과의 관련성을 연구하는데 있어 매우 중요한 요인으로 사료된다. 본 DFFQ가 이러한 조건을 만족시키는지 확인해 보기 위해 개인간 변이 5% 이내의 측정오차 내에서 반영하는데 필요한 음식 항목 수(Table 9)를 추정해 보았다. 그 결과 필요한 음식 항목 수는 영양소에 따라 크게 차이가 나고 있었다.
대상 데이터
- 본 연구는 2001년 국민건강영양조사에서 건강조사와 영양조사를 모두 실시한 20~65세 대상자 4,494명을 대상으로 하였다. 이 분석에서 영양조사자료는 식품섭취량(24시간 회상법) 자료를 이용하였으며, 분석 시 오류를 최소화하기 위하여 남자의 경우 에너지 섭취량 700 kcal 미만 또는 6,000 kcal 초과하는 자와 여자의 경우 에너지 섭취량 600 kcal 미만 또는 4,000 kcal 초과인 대상자를 제외한 4,401명을 최종 분석에 이용하였다.
- 본 연구는 2001년 국민건강영양조사에서 건강조사와 영양조사를 모두 실시한 20~65세 대상자 4,494명을 대상으로 하였다. 이 분석에서 영양조사자료는 식품섭취량(24시간 회상법) 자료를 이용하였으며, 분석 시 오류를 최소화하기 위하여 남자의 경우 에너지 섭취량 700 kcal 미만 또는 6,000 kcal 초과하는 자와 여자의 경우 에너지 섭취량 600 kcal 미만 또는 4,000 kcal 초과인 대상자를 제외한 4,401명을 최종 분석에 이용하였다. 고혈압의 진단 기준은 2회 측정한 평균 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg이상으로 하였다.
- 첫 번째 단계는 본 연구 대상자 4,401명의 조사기간 중 섭취된 음식 항목의 선정으로 총 993 가지가 선정되었다. 두 번째 단계는 섭취 빈도 수가 10회 이하인 음식을 저소비 섭취항목으로 간주하여 제외하였으며, 그 결과 629개 항목이 남게 되었다.
- 조리법의 분류는 보건복지부가 발행한 표준 조리법(Korea Health Industry Development Institute 2000)을 사용하였다. 마지막 단계는 다섯 번째 과정을 통해 선발된 음식 중 고혈압과 관련 있는 영양소만을 중심으로 상위 30개의 음식을 선발하였다.
- 본 연구의 대상자는 2001년 국민건강영양조사에서 24시간 회상법으로 식품섭취량조사를 완료한 20~65세의 남자 1,933명, 여자 2,468명을 대상으로 하였다(Table 1). 연구 대상자의 평균 연령은 남자 41.
- 본 연구에서는 이완기 혈압이 90mmHg 이상이거나 수축기 혈압이 140mmHg 이상인 사람을 고혈압 대상자로 정의하였다. 고혈압 유병률은 Table 3에서 보여주는 바와 같이 남자 26.
- Table 6은 고혈압과 관련성이 있는 영양소를 찾기 위한 Logistic Regression Analysis 결과이다. 선정된 고혈압 관련 영양소인 열량, 나트륨, 섬유소, 칼슘과 카로틴, 비타민 B1, 비타민 C 등은 본 연구 분석 결과에 근거해서 선정하였고, 선행연구에서 관련성을 보인 영양소를 추가하였다. 이들 관련성을 보인 영양소 중 열량(OR = 1.
- 그러므로 본 연구에서는 이러한 한국인 식생활의 문화적 특수성을 고려하여 기존의 이러한 특성을 고려하지 않고 식품 중심으로 개발된 식품섭취 빈도조사표의 대안으로 음식중심 식품섭취빈도조사표(DishBased Food Frequency Questionnaire, DFFQ)를 개발하였다. 여러 가지 단계를 거쳐 조사표에 포함될 최종 95개의 음식 항목이 선정되었다. 이 항목 수는 다른 연구에서 같은 집단을 대상으로 개발된 식품 중심 FFQ에서의 항목 수(98)와 유사하다(Lee 등 2002; Ahn 등 2003).
- SQFFQ 개발을 위한 음식의 선정은 기여도분석법(CA)과 다중 회귀분석법(MRA)을 이용한 각 영양소의 총 섭취량과 개인간 변이에 대한 누적 비례 기여도에 의해서 결정하였고 총 95개의 식품이 선정되었다.
데이터처리
- 네 번째 단계는 영양소 섭취량의 개인간 변이를 잘 설명할 수 있는 음식을 선발하기 위한 과정으로 다변량 회귀분석(multiple regression analysis, MRA) 방법을 이용하였으며 cumulative multiple regression coefficient (partial R2)가 0.95에 이르는 시점까지 포함된 음식을 선정하였다. 다섯 번째 단계는 네 번째 과정까지의 단계를 통해 선발된 식품을 주재료, 조리법 등을 중심으로 유사한 음식들을 하나의 음식군으로 묶는 과정을 수행하였다.
- 선발된 음식의 적절성 여부는 기여도분석(CA)결과 나타나는 cumulative percent contribution(cPC)의 값과 개인간 섭취량 변이의 설명도로 확인 판정하였다. 개인간 섭취량의 변이 설명도는 다변량 회귀분석(MRA)결과 나타나는 cumulative multiple regression coefficient(partial R2)의 합으로 확인하였다.
- 고혈압 대상군과 정상군의 성별에 따른 일반적 요인 및 식품섭취양상에 따른 요인의 비교는 연속성 변수인 경우에는 t-test 분석을, 비연속성 변수인 경우에는 chi-square test 분석을 하였다. 고혈압과 영양소간의 위험도분석은 logistic regression 분석을 실시하였다.
- 고혈압 대상군과 정상군의 성별에 따른 일반적 요인 및 식품섭취양상에 따른 요인의 비교는 연속성 변수인 경우에는 t-test 분석을, 비연속성 변수인 경우에는 chi-square test 분석을 하였다. 고혈압과 영양소간의 위험도분석은 logistic regression 분석을 실시하였다. 영양소의 섭취량은 연령과 residual로 에너지를 보정하여 분석하였다(Willett 1998).
이론/모형
- 반정량 식품섭취빈도조사지(SQFFQ)에 포함된 음식 항목의 선정은 Willett 등에 의해 개발된 방법으로 Fig. 1에서 보여주는 바와 같은 단계적 분석에 의해 수행되었다(Willett 1998).
- 다섯 번째 단계는 네 번째 과정까지의 단계를 통해 선발된 식품을 주재료, 조리법 등을 중심으로 유사한 음식들을 하나의 음식군으로 묶는 과정을 수행하였다. 조리법의 분류는 보건복지부가 발행한 표준 조리법(Korea Health Industry Development Institute 2000)을 사용하였다. 마지막 단계는 다섯 번째 과정을 통해 선발된 음식 중 고혈압과 관련 있는 영양소만을 중심으로 상위 30개의 음식을 선발하였다.
성능/효과
- 전체 대상자의 거주지역은 대도시 44.7%, 중소도시 33.4%, 읍·면 21.9%이었으며, 성별에 따른 유의한 차이는 없었다.
- 대상자의 교육 수준은 남성의 38.6%, 여성의 25.3%가 12년 이상의 교육을 받은 것으로 나타났으며, 남성의 교육 수준이 유의하게 더 높았다(p < 0.001).
- 7 mmHg이었다. 평균 수축기 혈압과 이완기 혈압은 남녀 모두 20대 이후 연령이 증가함에 따라 점진적으로 높아졌으며, 50대까지는 남자의 평균 혈압이 여자보다 통계적으로 유의하게 높았으나 60대에는 남녀의 혈압이 비슷한 수준을 유지했다.
- 1% 이었다. 남성에서의 고혈압 유병률(26.5%)이 여성의 유병률(13.1%)보다 높은 것으로 나타났으며, 남녀 모두 연령이 증가할수록 일관되게 고혈압 유병률이 증가하는 경향을 보이고 있었다. 이러한 현상은 특히 여성에게서 두드러지게 관찰되어 60~65세 군에서는 남녀의 유병률의 차이가 10% 이내로 줄어드는 것을 볼 수 있다.
- Table 5는 고혈압군과 정상군의 영양소 섭취량을 보여주고 있다. 고혈압군은 정상인보다 열량(2,182 kcal vs 2,109 kcal), 당질(348 g vs 340 g), 섬유소(8.26 g vs 7.90 g), 철분(14.2 mg vs 13.8 mg) 그리고 칼륨(3,242 mg vs 3,186 mg)의 섭취 수준이 통계적으로 유의하게 높았다. 반면에 고혈압군은 비타민 B1, 비타민 B2, 비타민 C의 섭취 수준이 정상인에 비해 유의하게 낮았다.
- 선정된 고혈압 관련 영양소인 열량, 나트륨, 섬유소, 칼슘과 카로틴, 비타민 B1, 비타민 C 등은 본 연구 분석 결과에 근거해서 선정하였고, 선행연구에서 관련성을 보인 영양소를 추가하였다. 이들 관련성을 보인 영양소 중 열량(OR = 1.71 95% CI = 1.33- 2.20 )과 나트륨(OR = 1.25 95% CI = 0.98 - 1.60)은 섭취수준이 증가할수록 고혈압 발생위험도가 증가하는 반면 섬유소(OR = 0.74 95% CI = 0.57 - 0.97), 칼슘(OR = 0.77 95% CI = 0.60 - 0.99), 카로틴(OR = 0.76 95% CI = 0.59 - 0.97), 비타민 B1(OR = 0.7695% CI = 0.59 - 0.99), 비타민 C(OR = 0.69 95% CI = 0.54 - 0.89) 등은 섭취수준이 증가할수록 발생 위험이 감소하는 경향을 보이고 있다.
- 3위 식품은 커피(믹스커피, 캔커피)로 대상자의 에너지 공급에 기여하는 기호식품을 반영하고 있으며, 4위 식품인 주황색과일(오렌지, 오렌지주스, 감, 귤, 파인애플, 복숭아, 황도)은 분석 자료로 이용된 2001년 국민영양조사자료의 조사시기가 감귤이 주로 공급되는 시기로 계절적 영향의 결과로 사료된다. 비타민 C(Table 8)의 경우도 가장 주된 공급 식품이 주황색 과일로 이들 단일 음식 항목이 전체 섭취량의 43%, 개인간 변이의 79%를 설명하고 있는 것으로 나타나 본 연구 결과는 한국인 전체의 평상시 식품섭취유형을 반영하기보다는 조사시기의 계절적 요인이 과대 또는 과소 반영된 결과로 간주할 수 있겠다. 이러한 결과에 2위로 나타난 김치를 추가하면 이들 두 음식만으로 전체대상자 비타민C 총 섭취량의 52%를 설명할 수 있고, 개인간 변이를 93% 설명하는데 포함되는 음식 항목이 15가지밖에 되지 않는 것으로 나타났다.
- 비타민 C(Table 8)의 경우도 가장 주된 공급 식품이 주황색 과일로 이들 단일 음식 항목이 전체 섭취량의 43%, 개인간 변이의 79%를 설명하고 있는 것으로 나타나 본 연구 결과는 한국인 전체의 평상시 식품섭취유형을 반영하기보다는 조사시기의 계절적 요인이 과대 또는 과소 반영된 결과로 간주할 수 있겠다. 이러한 결과에 2위로 나타난 김치를 추가하면 이들 두 음식만으로 전체대상자 비타민C 총 섭취량의 52%를 설명할 수 있고, 개인간 변이를 93% 설명하는데 포함되는 음식 항목이 15가지밖에 되지 않는 것으로 나타났다. 이 결과를 위에서 거론된 다량 영양소인 에너지와 관련 있는 음식목록과 비교해 보았을 때 에너지는 다양한 음식에 의해 공급받는다면 비타민 C는 비교적 제한된 몇 가지 계절 생산 식품 및 음식에 의존하여 공급되고 있음을 알 수 있다.
- 나트륨의 경우(Table 7)는 1위 배추김치(배추김치, 백김치), 2위 무김치(깍두기, 석박지, 총각김치, 동치미)가 모두 김치 종류로 이들 두 식품이 나트륨 섭취량의 27%와 개인간 변이의 35%를 설명하고 있었다. 다음의 주된 나트륨 공급 음식은 3위 생선찌개류, 4위 된장국, 5위 육류로 만든 국으로 김치 및 찌개와 국이 한국인 나트륨 섭취의 주된 공급 음식으로 나타났다. 이들 상위 다섯 가지 음식이 전체 개인간 변이량의 52%를 설명하고 있었다.
- 에너지 등 다량영양소에 비해 미량영양소인 비타민 C, 나트륨, 칼슘, 카로틴 등은 식품 공급원이 다양하지 못하므로 절대 섭취량 및 개인간의 변이를 반영하는데 필요한 음식 수가 적은 것을 알 수 있다. 그러므로 본 연구결과를 이용하여 음식중심 식품섭취빈도조사표를 개발할 경우, 관심 있는 영양소가 무엇인가에 따라 조사표의 길이 즉 음식 항목 수가 달라지는 것을 알 수 있다. 이는 실제로 역학 조사에서 자료수집에 소요되는 시간 및 응답률이 연구자료의 신뢰도에 영향을 미친다는 점을 고려할 때, 조사표 개발 시 연구목적의 우선순위, 민감성, 예측도를 결정하는 중요한 판단 근거를 제시하고 있다.
- 이러한 결과로 미루어 보아 음식으로 구성된 본 FFQ(DFFQ)는 음식에 포함된 조미료류, 양념류, 유지류 등 소량의 식품재료가 잘 반영되어 기존의 식품중심으로 개발된 FFQ(FFFQ)에서 이들 식품재료가 간과되어 과소평가 되었던 미량영양소인 비타민, 무기질 등의 섭취수준의 반영률이 향상될 가능성을 시사하고 있다. 이러한 결과는 본 연구를 통해 새로이 개발된 DFFQ를 기존의 식품중심 FFQ보다 한국인의 영양소섭취를 더 잘 반영되고 있음을 시사한다.
- 두 번째로 좋은 식품섭취조사빈도조사표의 조건은 연구대상 집단에 속한 개인들의 섭취량의 차이를 잘 반영하는 것이다. 즉 연구 대상 집단내의 각 개인의 섭취량의 수준에 따라 등급화(ranking)할 수 있는 능력을 요구하는 것이며, 이는 만성질환역학에서 질병과 영양요인과의 관련성을 연구하는데 있어 매우 중요한 요인으로 사료된다.
- 둘째는 본 연구에 이용된 국민영양조사는 조사시기가 11월~12월 중에 수행되었으므로 한국인 식생활의 계절적 차이(Seasonal Variation)가 간과되었다는 점이다. 즉 본 연구 분석에 이용된 음식은 한국인의 연중 음식 섭취보다는 영양조사가 진행된 특정 계절의 음식 섭취 내용을 반영했을 가능성이 높다. 예를 들면 조사기간 동안(겨울)에 주로 섭취되는 몇 가지 과일이나 채소의 섭취량은 과대평가 되었고 다른 계절에 일상적으로 섭취되는 과일이나 채소는 과소평가되거나 누락되었다.
- 고혈압군은 정상군에 비해 곡류, 채소류, 주류, 기타 조미료류의 섭취량이 높았고, 과일류, 계란류, 유제품류, 해조류 그리고 음료의 섭취량이 유의하게 낮았다.
- 고혈압군과 정상군의 영양소 섭취량을 비교한 결과에 따르면, 고혈압군은 정상군에 비해 에너지, 당질, 섬유소, 철분, 칼륨의 섭취량이 높았으며, 비타민 B1, 비타민 B2, 비타민 C의 섭취량이 유의하게 낮았다.
- 고혈압과 관련이 있는 영양소 중 에너지와 나트륨은 섭취량이 증가할수록 고혈압 발생 위험도가 증가하는 반면 섬유소, 칼슘, 카로틴, 비타민 B1, 비타민 C 등은 섭취량이 감소할수록 고혈압 발생 위험도가 감소하는 경향을 보이고 있었다.
- 고혈압과 관련된 영양 요인을 규명하기 위해 필요한 반정량 식품섭취 빈도조사표를 개발함에 있어 한국인의 식생활 양상을 고려하여 기존의 단일 식품 중심의 식품섭취빈도조사표의 대안으로 음식 중심의 항목을 선발하여 이들 선발된 식품이 관련 영양소의 섭취량과 개인간의 변이를 잘 반영하는지를 검토한 결과 선발된 음식들이 개인의 영양소 섭취량과 개인간의 변이를 보다 정확하게 반영하고 있었다. 본 연구결과는 음식중심 식품섭취빈도조사표 개발 시 측정 오차 범위 내에서 포함시킬 수 있는 음식의 항목을 제시하였고, 연구 목적에 관심 있는 영양소를 반영할 수 있는 합리적 근거인 음식 항목 수를 제시함으로써 과학적 분석결과에 근거한 식품섭취빈도조사표 개발에 필요한 기초자료를 제시하고 있다.
- 한편 고혈압군은 정상군에 비해 유의하게 과일류을 적게 섭취하며 계란류나 유제품 등 동물성 식품을 적게 섭취하고 있었다. 이러한 현상은 남성보다도 여성에게서 더욱 두드러져 남성에서는 계란류의 섭취량이 유의하게 정상인군에 비해 고혈압군에서 낮은데 반해, 여성의 경우는 육류, 계란류, 유제품 등 모든 동물성 식품의 섭취가 고혈압군이 정상군보다 유의하게 낮은 수준이었다.
후속연구
- 예를 들면 조사기간 동안(겨울)에 주로 섭취되는 몇 가지 과일이나 채소의 섭취량은 과대평가 되었고 다른 계절에 일상적으로 섭취되는 과일이나 채소는 과소평가되거나 누락되었다. 그러므로 이러한 문제를 해결하기 위해서 차후 2004년 등에 수행된 계절 조사 자료를 추가 분석하여 본 조사표를 보완할 필요성이 있다.
- 이상의 두 가지 문제를 보완하여야 식품섭취빈도조사를 통해 파악된 식생활 요인과 여러 만성질병과의 관련성을 명확하게 규명하는 것이 가능하다고 하겠다. 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구에서 개발된 식품빈도조사표를 이용해 수집된 자료의 오차 범위가 한국인의 식품 섭취 반영률을 벗어날 오차 수준이 10% 미만이라는 것을 감안할 때 본 조사지는 한국인 고혈압 역학연구에서 식품/영양 요인과의 관련성을 규명 하는데 적용할 수 있을 것임을 시사하고 있다.
- 이상의 두 가지 문제를 보완하여야 식품섭취빈도조사를 통해 파악된 식생활 요인과 여러 만성질병과의 관련성을 명확하게 규명하는 것이 가능하다고 하겠다. 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구에서 개발된 식품빈도조사표를 이용해 수집된 자료의 오차 범위가 한국인의 식품 섭취 반영률을 벗어날 오차 수준이 10% 미만이라는 것을 감안할 때 본 조사지는 한국인 고혈압 역학연구에서 식품/영양 요인과의 관련성을 규명 하는데 적용할 수 있을 것임을 시사하고 있다.
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