[논문]유병기간에 따른 한국인 파킨슨병 환자의 영양소 섭취 상태 및 식사의 질에 관한 연구

이주연; 안태범; 전범석; 김윤영; 조여원

유병기간에 따른 한국인 파킨슨병 환자의 영양소 섭취 상태 및 식사의 질에 관한 연구
Nutrients Intake and Dietary Quality of Korean Parkinson's Disease Patients According to the Duration of Disease 원문보기

대한지역사회영양학회지 = Korean journal of community nutrition, v.13 no.4, 2008년, pp.582 - 591

이주연 (경희대학교 동서의학대학원 의학영양학과) , 안태범 (경희의료원 신경과) , 전범석 (서울대병원 신경과) , 김윤영 (경희대학교 임상영양연구소) , 조여원 (경희대학교 동서의학대학원 의학영양학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Both genetic and environmental factors play important roles in the pathogenesis of Parkinson Disease(PD). The contribution of many environmental factors including dietary factor remains unproven. The purpose the study was to investigate the dietary habits, nutrient intake and dietary quality of Korean PD patients according to the duration of disease. PD patients were recruited from K and S university hospitals from May 2005 to January 2006. This study was carried out after approval by the Institute Review Board(IRB). British Brain Bank criteria was used to diagnose PD. The subjects were classified into 2 groups based on the duration of PD: <25 months and $\geq$25 months groups. General characteristics, anthropometric measurements, food habits and dietary intakes were investigated. The results of this study were as follows: 1) The mean age of <25 months group($66.9{\pm}8.0$ yr) was significantly higher than that of $\geq$25 months group($62.2{\pm}8.8$ yr)(p<0.05). No significant differences were found for academic background, occupation, living status and social activity, however, numbers of diseases, exercise and family history of PD were significantly different. 2) Anthropometric measurements were not different between the two groups. 3) The frequency of taking snacks was significantly higher in <25 months group and the amounts of alcohol consumption were significantly higher in $\geq$25 months group. 4) Daily intakes of most nutrients were very low compared with DRI. 5) The MAR score was significantly lower in <25 months group(p<0.05;) however, the scores of DVS, DDS and DQI were not significantly different. As a conclusion an overall nutrient intake and dietary quality of the Parkinson's Disease patients need to be improved regardless of duration of the disease and a well-balanced diet should be emphasized.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

파킨슨병이 갖는 영양학적 요소의 중요성에도 불구하고 우리나라에서는 아직까지 파킨슨병 환자들의 식이 섭취 상태나 영양상태 판정에 관한 연구가 매우 미비한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 파킨슨병으로 진단받은 환자를 대상으로 유병기간에 따라 체격지수, 식이섭취 관련 증상, 식습관, 영양소섭취 상태 및 식사의 질을 비교, 평가하여 우리나라 파킨슨병 환자들에게 올바른 식습관을 수립하고 건강관리를 위한 정보를 제공하고자 하였다.
파킨슨병 환자에서 식사와 관련된 증상에 대한 조사는 중복 응답이 가능하도록 하였다. 삼킴 장애가 있는 경우는 유병기간이 25개월 이상인 군과 미만인 군에서 각각 10.

가설 설정

1) Values are mean ± SD or n (%).

제안 방법

기록한 식사일기는 일대일 면접으로 확인하였고, 눈 대중량과 실제 섭취한 양을 비교·점검하면서 정확한 눈대중 분량과 음식의 재료와 조리방법을 확인하였다.
대상자가 섭취한 각 영양소 섭취의 적정도를 평가하기 위하여 영양소 적정 섭취비(nutrient adequacy ratio, NAR)와 평균적정섭취비(mean adequacy ratio, MAR)를 산출하였다. NAR은 각 영양소 섭취량을 권장량에 대한 비율로 계산하였으며, 1을 최고 상한치로 설정하여, 1을 넘는 경우에는 1로 간주하였다(Guthrie & Scheer 1981, Randall 등 1985).
0, Biospace, Korea)를 이용하여 측정하였다. 대상자들은 편안한 상태에서 최소한의 의복을 착용하고 측정에 임하였으며, 신체계측 수치는 소수점 첫째자리까지 2회 측정하여 평균을 기록하였다. 체질량지수(Body mass index, BMI)는 체중(kg)을 신장(m)의 제곱으로 나눈 값을 산출하여 이용하였다.
대상자 총 103명 중, 본 연구의 설문지 작성, 식사일기 작성, 신체계측이 모두 실행된 97명을 최종 대상자로 하였으며 윤리위원회(IRB)의 심의를 거쳐 진행되었다. 대상자로(42~83세) 선정된 환자들의 유병기간(2~85개월)의 중간값인 25개월을 기준으로 25개월 미만인 군(47명)과 25개월 이상인 군(50명)으로 구분하여 비교, 분석하였다.
식사의 질을 평가하는 dietary quality index(DQI)는 총지방의 열량 기여 비율, 포화지방산의 열량 기여 비율, 콜레스테롤 섭취, 당질의 열량 기여 비율, 단백질 섭취기준에 대한 백분율, 칼슘 섭취기준에 대한 백분율, 소디움 섭취량 등 영양소 섭취에 관한 사항과 채소류 및 과일류의 1인분 섭취 횟수를 평가하는 8개 문항으로 구성되었다. 이때 영양섭취기준에 대한 백분율 평가와 채소류 및 과일류 섭취 횟수 평가는 한국인 영양섭취기준을 바탕으로 하였다.
영양소 섭취 상태 조사는 식품 기록법(Food record)을 이용하여 주중 2일과 주말 1일을 포함한 3일간 섭취한 모든 음식을 기록하도록 하였으며 이에 앞서 식사일기 작성 방법을 교육하였다. 식사일기는 식후 즉시 기록하는 방법으로 기억에 의존하는 정도를 낮추어 정확도를 높였으며 기록방법에 대한 사전교육을 실시하여 섭취한 음식의 종류, 식품 재료, 섭취한 양 등을 기록하도록 하였다. 기록한 식사일기는 일대일 면접으로 확인하였고, 눈 대중량과 실제 섭취한 양을 비교·점검하면서 정확한 눈대중 분량과 음식의 재료와 조리방법을 확인하였다.
식습관 조사 설문지는 대한지역사회영양학회의 식생활 관련 설문 문항집(Kim 2000)에서 관련된 문항을 참고하여 임상영양사가 일대일 면접을 통해 문항에 대한 이해를 확인하며 작성하였다. 식습관 조사는 식사 속도, 식사의 규칙성, 간식 횟수, 과식 횟수, 건강보조식품 복용여부, 알코올 섭취, 식이섭취에 영향을 미칠 수 있는 증상 등을 조사하였다.
식습관 조사 설문지는 대한지역사회영양학회의 식생활 관련 설문 문항집(Kim 2000)에서 관련된 문항을 참고하여 임상영양사가 일대일 면접을 통해 문항에 대한 이해를 확인하며 작성하였다. 식습관 조사는 식사 속도, 식사의 규칙성, 간식 횟수, 과식 횟수, 건강보조식품 복용여부, 알코올 섭취, 식이섭취에 영향을 미칠 수 있는 증상 등을 조사하였다.
신체계측은 대상자의 신장(cm), 체중(kg) 및 지방량(Fat mass, FM)을 체성분 분석기(Inbody 4.0, Biospace, Korea)를 이용하여 측정하였다. 대상자들은 편안한 상태에서 최소한의 의복을 착용하고 측정에 임하였으며, 신체계측 수치는 소수점 첫째자리까지 2회 측정하여 평균을 기록하였다.
영양소 섭취 상태 조사는 식품 기록법(Food record)을 이용하여 주중 2일과 주말 1일을 포함한 3일간 섭취한 모든 음식을 기록하도록 하였으며 이에 앞서 식사일기 작성 방법을 교육하였다. 식사일기는 식후 즉시 기록하는 방법으로 기억에 의존하는 정도를 낮추어 정확도를 높였으며 기록방법에 대한 사전교육을 실시하여 섭취한 음식의 종류, 식품 재료, 섭취한 양 등을 기록하도록 하였다.
0(Computer aided nutritional analysis program, The Korean Nutrition Society, 2005)을 이용하여 영양소 섭취량을 분석하였다. 영양소 섭취량은 한국인 영양섭취기준(The Korean Nutrition Society 2005)과 비교하였으며, 열량은 평균 필요량 (Estimated average requirement, EAR)과 단백질, 칼슘, 인, 철분, 아연, 비타민 A, 비타민 B₁, 비타민 B₂, 비타민 C, 나이아신, 엽산은 권장섭취량(Recommended intake, RI)과 식이섬유, 칼륨, 비타민 E는 충분섭취량(Adequate intake, AI)와 비교하였다.
일반사항조사 내용은 유병기간, 성별, 연령, 학력, 직업, 동거가족, 사회활동 유무, 동반질환, 운동여부, 파킨슨병 가족력 등을 조사하였다.
대상자들은 편안한 상태에서 최소한의 의복을 착용하고 측정에 임하였으며, 신체계측 수치는 소수점 첫째자리까지 2회 측정하여 평균을 기록하였다. 체질량지수(Body mass index, BMI)는 체중(kg)을 신장(m)의 제곱으로 나눈 값을 산출하여 이용하였다.

대상 데이터

30년간 하와이 심장연구 프로그램에 참여하고 있는 45~68세 중년 남성 7,504명을 대상으로 연구를 진행하는 동안 파킨슨병에 걸린 사람은 모두 128명이었다. 연구 결과 하루 454 g 이상 우유를 마신 사람은 우유를 전혀 마시지 않는 사람보다 파킨슨병에 걸릴 위험이 2.
연구 대상자는 United Kingdom Parkinson's Disease Society Brain Bank의 진단 기준(Gibb 1988)에 의거하여 떨림, 경직, 움직임이 느려짐, 자세 불안정, 보행 장애 등의 증상 중 한 가지 이상이 있으면서 읽고, 쓰기 등 언어 소통에 지장이 없는 환자로 각 병원에서 신경과 전문의가 진단하였다. 대상자 총 103명 중, 본 연구의 설문지 작성, 식사일기 작성, 신체계측이 모두 실행된 97명을 최종 대상자로 하였으며 윤리위원회(IRB)의 심의를 거쳐 진행되었다. 대상자로(42~83세) 선정된 환자들의 유병기간(2~85개월)의 중간값인 25개월을 기준으로 25개월 미만인 군(47명)과 25개월 이상인 군(50명)으로 구분하여 비교, 분석하였다.
본 연구에서는 2005년 6월부터 2006 년 2월까지 서울 K 대학병원과 S 대학병원 신경과에서 파킨슨병으로 진단받고 외래 치료 중인 환자 중 본 연구의 취지를 이해하고 적극적으로 참여할 것을 동의한 자를 대상으로 하였다. 연구 대상자는 United Kingdom Parkinson's Disease Society Brain Bank의 진단 기준(Gibb 1988)에 의거하여 떨림, 경직, 움직임이 느려짐, 자세 불안정, 보행 장애 등의 증상 중 한 가지 이상이 있으면서 읽고, 쓰기 등 언어 소통에 지장이 없는 환자로 각 병원에서 신경과 전문의가 진단하였다.
본 연구에서는 2005년 6월부터 2006년 2월까지 K 대학 병원과 S 대학병원 신경과에 내원하여 파킨슨병으로 진단받은 환자 중 의사소통이 가능한 자를 대상으로 신체계측, 식습관, 영양소 섭취상태 등을 조사하였으며, 그 결과를 요약하면 다음과 같다.
연구 대상자는 United Kingdom Parkinson's Disease Society Brain Bank의 진단 기준(Gibb 1988)에 의거하여 떨림, 경직, 움직임이 느려짐, 자세 불안정, 보행 장애 등의 증상 중 한 가지 이상이 있으면서 읽고, 쓰기 등 언어 소통에 지장이 없는 환자로 각 병원에서 신경과 전문의가 진단하였다.

데이터처리

NAR은 각 영양소 섭취량을 권장량에 대한 비율로 계산하였으며, 1을 최고 상한치로 설정하여, 1을 넘는 경우에는 1로 간주하였다(Guthrie & Scheer 1981, Randall 등 1985). 또한 대상별로 각 영양소의 NAR의 평균을 구하여 평균적정섭취비(mean adequacy ratio, MAR)를 계산하였다(Gibson 1990).
모든 결과는 연령을 보정한 후 p < 0.05 수준에서 유의성을 검증하였다.
모든 연구 결과의 통계분석은 Statistical Package for the Social Science(SPSS) version 12.0을 이용하여 기술적인 통계치를 산출하였고, 각 집단의 검사항목에 대한 결과는 평균(mean)과 표준편차(standard deviation, SD)로 표시하였다. 비연속 변수간의 유의성은 chi-square test(χ²-test)를 이용하였고, 두 군 간의 신체계측, 영양소 섭취 등의 평균값 비교는 Student's t-test를 이용하였다.
비연속 변수간의 유의성은 chi-square test(χ2-test)를 이용하였고, 두 군 간의 신체계측, 영양소 섭취 등의 평균값 비교는 Student's t-test를 이용하였다.

이론/모형

기록한 식사일기는 일대일 면접으로 확인하였고, 눈 대중량과 실제 섭취한 양을 비교·점검하면서 정확한 눈대중 분량과 음식의 재료와 조리방법을 확인하였다. 이 때 대상자의 회상을 돕기 위해 식품 모델과 계량 도구를 이용하였으며, 이를 영양평가 프로그램 CAN Pro version 3.0(Computer aided nutritional analysis program, The Korean Nutrition Society, 2005)을 이용하여 영양소 섭취량을 분석하였다. 영양소 섭취량은 한국인 영양섭취기준(The Korean Nutrition Society 2005)과 비교하였으며, 열량은 평균 필요량 (Estimated average requirement, EAR)과 단백질, 칼슘, 인, 철분, 아연, 비타민 A, 비타민 B₁, 비타민 B₂, 비타민 C, 나이아신, 엽산은 권장섭취량(Recommended intake, RI)과 식이섬유, 칼륨, 비타민 E는 충분섭취량(Adequate intake, AI)와 비교하였다.
식사의 질을 평가하는 dietary quality index(DQI)는 총지방의 열량 기여 비율, 포화지방산의 열량 기여 비율, 콜레스테롤 섭취, 당질의 열량 기여 비율, 단백질 섭취기준에 대한 백분율, 칼슘 섭취기준에 대한 백분율, 소디움 섭취량 등 영양소 섭취에 관한 사항과 채소류 및 과일류의 1인분 섭취 횟수를 평가하는 8개 문항으로 구성되었다. 이때 영양섭취기준에 대한 백분율 평가와 채소류 및 과일류 섭취 횟수 평가는 한국인 영양섭취기준을 바탕으로 하였다. 각 문항 당 점수 배점은 0~2점으로, 8개 문항의 점수를 합하여(총점 16점) 점수가 낮을수록 식사의 질이 우수한 것으로 평가하였다(Oh & Nam 2003).
과일군에는 과일 드링크를 제외한 모든 생것, 익힌 것, 통조림, 건조 과일, 과일 주스가 포함되었으며, 채소군에는 생것, 익힌 것, 냉동, 건조, 통조림 채소가 모두 포함되었다. 최소량 기준은 Kant 등(1991)의 식품군 섭취 기준을 참고하여 하였다.

성능/효과

1. 대상자의 평균 연령은 유병기간이 25개월 미만인 군(n = 47)이 66.9 ± 8.0세, 유병기간이 25개월 이상인 군(n = 50)이 62.2 ± 8.8세였다.
2. 대상자의 신장, 체중, 체질량지수, %이상체중, 체지방량, 체지방률은 유병기간이 25개월 미만인 군과 이상인 군에서 유의적인 차이는 없었다.
3. 식사습관에서는 식사속도, 식사시간의 규칙성, 과식횟수와 영양보충제나 건강기능식품의 사용 여부 모두 군 간의 유의적인 차이는 없었다. 식사에 영향을 줄 수 있는 임상증상에서는 삼킴장애, 저작장애, 식욕부진, 구강건조증 등이 있었으며 유병기간이 25개월 미만인 군에서 식사에 영향을 줄 수 있는 문제들이 많게 나타났다(P < 0.
4) Dietary diversity score counts the number of food groups consumed daily meal from major five food groups (grain, meat, vegetable, dairy, fruit).
4. 영양소 섭취에서는 남녀 모두 두 군 간에 차이는 없었으나 영양소 섭취의 적정도 평가에서는 유병기간이 25개월 이상인 군에서 나이아신, 비타민 B6, 엽산의 적정도가 유의적으로 높았고, 평균 적정도도 유의적으로 높았다(P < 0.05).
결론적으로, 파킨슨병 환자의 영양소 섭취상태는 열량을 비롯하여 대부분의 영양소에서 낮게 나타났으며 식품군 및 식품의 다양성이 낮고 식사의 질 또한 낮은 것으로 나타났다. 또한 지방의 열량 비율이 높고 식이섬유소의 섭취가 낮은 식단을 섭취하고 있었다.
유제품군에는 우유와 유제품이 포함되었으며 육류군에는 동물성·식물성 단백질 급원이 모두 포함되었고 곡류군에는 케이크, 과자, 파이를 제외한 모든 곡류 제품이 포함되었다. 과일군에는 과일 드링크를 제외한 모든 생것, 익힌 것, 통조림, 건조 과일, 과일 주스가 포함되었으며, 채소군에는 생것, 익힌 것, 냉동, 건조, 통조림 채소가 모두 포함되었다. 최소량 기준은 Kant 등(1991)의 식품군 섭취 기준을 참고하여 하였다.
05). 교육정도를 조사한 결과, 중학교 이하의 학력이 각 군에서 각각 68.1%, 60.0%로 가장 비율이 높았다. 현재 종사하는 일에서는 가사를 돌보거나 무직인 사람이 각각 74.
대상의 유병기간이 25개월 이상인 군에서 1일 평균 식이섬유와 비타민 B6의 섭취량이 25개월 미만인 군에서보다 유의적으로 높았다(P < 0.05).
대상자들의 식품군에 대한 다양성(DDS)은 유병기간이 25개월 미만인 군에서 4.2 ± 0.7, 유병기간이 25개월 이상인 군에서는 4.1 ± 0.7이었으며, 하루 동안 섭취한 식품의 다양성(DVS)은 유병기간이 25개월 미만인 군에서 13.5 ±3.4, 유병기간이 25개월 이상인 군에서는 13.4 ± 3.8로 유병기간에 따른 차이는 나타나지 않았다(Table 5).
7로 군 간에 차이가 관찰되지 않았다. 또한 모든 영양소 섭취에서도 유병기간이 25개월 미만인 군과 25개월 이상인 군 간에 유의적이 차이는 나타나지 않았다.
또한 지방의 열량 비율이 높고 식이섬유소의 섭취가 낮은 식단을 섭취하고 있었다. 또한 파킨슨병 환자의 영양 상태는 유병기간에 의한 것보다 식사에 영향을 줄 수 있는 증상들(삼킴장애, 저작장애, 식욕부진, 구강건조)에 의하여 영향을 받는 것으로 나타났다. 파킨슨병은 질환과 관련된 증상으로 인하여 식생활에 불편이 올 수 있으므로 증상이 있을 경우, 적절한 섭취방법 및 조리방법 등 구체적이고 실현가능한 영양중재가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구결과, 파킨슨병 환자들은 같은 연령에 비하여 총 열량에 대한 지방 에너지 비율이 높은 것으로 나타났다. 국민 건강·영양조사(2006) 결과, 60세 이상의 남녀의 1일 평균 지방의 에너지 비율이 각각 14.
본 연구에서 파킨슨병 환자가 1일 평균으로 섭취하는 식품군은 4.1~4.2 가지로 유병기간에 따른 차이는 관찰되지 않았다. 세부적으로 살펴보면 두 군 모두에서 매 끼니별 3가지 식품군을 섭취하는 비율이 가장 높았고 5가지 식품군을 모두 섭취하는 비율은 모든 끼니에서 10%를 넘지 못해 파킨슨병 환자들이 다양한 식품군을 섭취하지 못하고 있는 것으로 나타났다.
05) 나머지 영양소의 적정도는 두 군 간의 차이가 없었다. 비타민 E, 비타민 B₁, 비타민 B₂, 나이아신, 엽산, 칼슘은 군 간의 유의적인 차이와 상관없이 두 군에서 모두 적정도가 낮았다(Table 5).
삼킴 장애가 있는 경우는 유병기간이 25개월 이상인 군과 미만인 군에서 각각 10.6, 0.0%였고, 저작 장애가 있는 경우는 각각 25.5%, 10.0%로 나타났으며, 식욕부진은 각각 40.4% 12.0%, 그리고 구강건조증은 각각 57.4%, 32.0%로 유병기간이 25개월 미만인 군에서 식사와 관련된 증상들이 더 많은 것으로 조사되었다(P < 0.05).
2 가지로 유병기간에 따른 차이는 관찰되지 않았다. 세부적으로 살펴보면 두 군 모두에서 매 끼니별 3가지 식품군을 섭취하는 비율이 가장 높았고 5가지 식품군을 모두 섭취하는 비율은 모든 끼니에서 10%를 넘지 못해 파킨슨병 환자들이 다양한 식품군을 섭취하지 못하고 있는 것으로 나타났다. 서양과 달리 우리나라의 전통적인 식사는 곡류인 밥, 육류 및 어류인 생선구이, 채소류인 나물이나 김치와 같은 식사가 이루어지고 과일류나 우유 및 유제품은 간식으로 섭취하는 경우가 많아 노인들에서 간식을 하지 않을 경우, 모든 식품군을 다 섭취하기에는 어려움이 있을 것으로 사료된다.
식사 속도는 유병기간이 25개월 미만인 군과 이상인 군에서 각각 44.7%, 50.0%가 빠른 것으로 조사되었고, 식사의 규칙성은 각 군에서 각각 61.7%, 72.0%가 규칙적으로 식사를 하고 있었으며, 간식 습관에서는 하루에 한 번 간식을 섭취하는 경우가 각각 21.3%, 48.0%로 유병기간이 25개월 이상인 군에서 간식 섭취의 빈도가 유의적으로 높았다(P < 0.05).
식사에 불편을 줄 수 있는 증상들의 가짓수와 평균 적정비율의 상관관계를 분석한 결과[r =-0.24(P < 0.05)], 두 변수 간에 음의 상관관계가 나타나 식사섭취와 관련된 파킨슨병의 증상이 많이 나타날수록 영양소의 적정섭취 비율이 낮음을 시사하였다.
식사에 영향을 줄 수 있는 임상증상에서는 삼킴장애, 저작장애, 식욕부진, 구강건조증 등이 있었으며 유병기간이 25개월 미만인 군에서 식사에 영향을 줄 수 있는 문제들이 많게 나타났다(P < 0.05).
영양소 섭취의 적정도를 평가하는 영양소 적정 섭취비(NAR)는 나이아신, 비타민 B6, 엽산의 경우, 유병기간이 25개월 이상인 군에서 25개월 미만인 군에 비해 유의적으로 높게 나타났고(P < 0.05) 나머지 영양소의 적정도는 두 군 간의 차이가 없었다.
05). 유병기간에 관계없이 대상자의 1일 총 열량, 식이섬유소, 칼슘, 비타민 B₁, 비타민 B₂, 나이아신, 엽산, 비타민 E의 섭취량이 모두 섭취 기준에 미달하는 수준이었다.
전반적인 식이섭취의 질을 측정하기 위한 평균 적정 섭취비 MAR은 유병기간이 25개월 미만인 군에서 0.87 ± 0.14, 유병기간이 25개월 이상인 군에서는 0.92 ± 0.11로 유병 기간이 25개월 이상인 군에서 유의적으로 높았다(p < 0.05).
파킨슨병 환자를 대상으로 항산화식품 섭취와 질병과의 상관관계를 조사한 연구 결과에 의하면 비타민 E를 제외한 비타민 C, 베타카로틴과 플라보노이드의 평균 섭취량에서는 유의적인 상관관계가 나타나지 않았다. 그러나 연령과 성별, 흡연, 열량 섭취량을 조정한 후, 식이로 비타민 E를 매일 10 mg씩 섭취하였을 경우, 파킨슨병의 위험률이 낮아지는 것으로 나타났다(Rijk 등 1997).
파킨슨병의 가족력은 유병기간이 25개월 미만인 군과 25개월 이상인 군에서 각각 2.1%, 16.0%로 유병기간이 25개월 이상인 군에서 유의적으로 높게 나타났다(P < 0.05).
하루에 섭취하는 식품의 다양성은 유병기간이 25개월 미만인 군에서는 적게는 5종, 많게는 22종의 서로 다른 식품을 섭취하는 것으로 나타났고, 그 중 한국영양학회에서 권장한 20가지를 섭취하는 사람은 4%이었다. 한편, 유병기간이 25개월 이상인 군에서는 하루에 섭취하는 식품의 수가 적게는 6종, 많게는 22종의 다른 식품을 섭취하였고, 20가지 이상 섭취하는 사람은 2%로 나타났다. 식품 섭취의 다양성을 조사한 다른 연구들을 살펴보면, 연천지역 성인연구(Lee 1996)의 남녀 각각 14.
현재 치료중인 질환의 가짓수는 유병기간이 25개월 미만인 군과 유병기간이 25개월 이상인 군에서 각각 1.5 ± 1.4, 0.8 ± 0.8 가지로 유병기간이 25개월 미만인 군에서 치료 중인 질환의 가짓수가 유의성 있게 많았다(P < 0.05).

후속연구

한편 본 연구는 clinical observational cross sectional study로 식이관련 요인과 질환과의 관계를 밝히기에는 제한점이 있다. 따라서 대조군과의 비교연구, intervention 연구, 전향적 연구 등이 요구되며 본 연구를 기초로 심도 깊은 연구가 이어져야 할 것으로 사료된다.
WHO(1990)는 나트륨 섭취 권장량을 2,000 mg/day(NaCl 5 g/day)으로 권장하고 있고, 한국인 영양섭취기준(2005)에서는 나트륨에 대한 기준을 충분섭취량(Adequate Intake, AI)으로 40세 이상 남녀 모두 1,100~1,500 mg으로 설정하였다. 본 연구 대상자들은 이보다 훨씬 많은 양을 섭취하고 있는 것으로 나타나 만성질환의 발병 예방을 위하여서도 전체적으로 나트륨 섭취량을 감소시킬 필요가 있을 것으로 사료된다.
현재 우리나라는 고령화 사회로 접어들면서 파킨슨병 환자가 증가하고 있고 이에 대한 사회적 관심이 모아지고 있으나 아직 국내 자료 특히, 영양학적 관점에서의 자료는 매우 미비한 상태이다. 한편 본 연구는 clinical observational cross sectional study로 식이관련 요인과 질환과의 관계를 밝히기에는 제한점이 있다. 따라서 대조군과의 비교연구, intervention 연구, 전향적 연구 등이 요구되며 본 연구를 기초로 심도 깊은 연구가 이어져야 할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	파킨슨병은 징후는 무엇과 관계가 있는가?	파킨슨병(Parkinson's disease)은 중뇌의 흑색질 부위의 신경세포가 서서히 파괴됨으로써 도파민이라는 신경 전달물질의 생성이 부족하여 진전증(Tremor), 근육의 경직(Rigidity), 균형장애(Postural instability), 그리고 몸동작이 느려지는 서동증(Bradykinesia) 등을 주증상으로 나타내는 대표적인 퇴행성 신경질환이다(Hoehn & Yahr 1967; Barbeau 1986; Saito 등 2000). 파킨슨병은 징후의 발현정도 및 장애정도에 따라 단계별로 분류하며 질환의 징후는 유병기간과 관계가 있는 것으로 보고되었다(Hoehn & Yahr 1967).
	파킨슨병이란 무엇인가?	파킨슨병(Parkinson's disease)은 중뇌의 흑색질 부위의 신경세포가 서서히 파괴됨으로써 도파민이라는 신경 전달물질의 생성이 부족하여 진전증(Tremor), 근육의 경직(Rigidity), 균형장애(Postural instability), 그리고 몸동작이 느려지는 서동증(Bradykinesia) 등을 주증상으로 나타내는 대표적인 퇴행성 신경질환이다(Hoehn & Yahr 1967; Barbeau 1986; Saito 등 2000). 파킨슨병은 징후의 발현정도 및 장애정도에 따라 단계별로 분류하며 질환의 징후는 유병기간과 관계가 있는 것으로 보고되었다(Hoehn & Yahr 1967).
	국내 65세 이상의 노인 중 파킨슨병의 발병률은 어떻게 되는가?	0%로 보고되었다(Ben 1996; Harvey & Lorene 1999; Miller 2002). 국내에는 아직 정확한 통계 자료는 없으나 65세 이상 노령인구의 약 1%가 이 질환을 앓고 있을 것으로 추정되며 전국적으로 약 30∼40 만명의 환자가 있을 것으로 예상하고 있다(Lim 등 1997). 이는 단일 질환으로서 상당히 높은 비율이며, 인구의 고령화로 파킨슨병 환자의 수는 계속 증가할 것으로 전망된다.

참고문헌 (47)

Barbeau A (1986): Parkinson's disease: Clinical features and etiopathology. Handbook of clinical neurolo, pp. 87-152, Elsevier Science. London
Ben SY (1996): How far are we in understanding the cause of Parkinson's disease? Neurol Neurosurg Psychi 61(1): 4-16

상세보기
Chen HL, Zhang SM (2003): Dietary Intakes of fat and risk of Parkinson's disease. Am J Epidemiol 157(11): 1007-1014

상세보기
Chen HL, Zhang SM, Hernan MA (2002): Diet and Parkinson's disease: A potential role of dairy products in men. Ann Neurol 52(6): 793-801

상세보기
Choi YM (2006): Effects of medical nutrition therapy on quality of diets, lipid profiles and homocysteine in patients with hyperlipidemia. MS thesis, Kyunghee University
Clifford T, Finnery J (1995): The dental awareness and needs of a Parkinson's disease population. Gerodont 12(12): 99-103

상세보기
Coates C, Bakheit AM (1997): Dysphagia in Parkinson's disease. Eur Neurol 38(1): 49-52

상세보기
Croxson SCM, Pye IF (1988): Dysphagia as the presenting feature of Parkinson's disease. Geriatr Med 18: 16-21
Davies KN, Davies, Devra K, Helen D (1994): A study of the nutritional status of elderly patients with Parkinson's disease. Age Ageing 23: 142-145

상세보기
Department of Health and Social Security (1979): Nutrition and health in old age, pp. 124-176, HMSO, London
Driver JA, Kurth T, Buring JE, Gaziano JM, Logroscino G (2008): Parkinson disease and risk of mortality: a prospective comorbiditymatched cohort study. Neurology 70(2): 1423-1430

상세보기
Gibb WR (1988): The relevance of the lewy body to the pathogenesis of idiopathic Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 51(6): 745-752

상세보기
Gibson RS (1990): Evaluation of nutrient intake data. In: Principles of nutritional assessment, pp. 137-154, Oxford University Press
Golbe LI, Farrell RM, Davis PH (1990): Follow-up study of earlylife protective and risk factors in Parkinson's disease. Mov Disord 5(1): 66-70

상세보기
Graham DF, Stewart-Wynne EG (1994): Diltiazem-induced acute parkinsonism. Aust N Z J Med 24(1): 70-78

상세보기
Guthrie HA, Scheer JC (1981): Validity of a dietary score for assessing nutrient adequacy. J Am Diet Assoc 78(3): 240-245
Harvey C, Lorene MN (1999): Epidemiologic approaches to the study of Parkinson's disease etiology. Epidem 6: 609-611
Hernan MA, Zhang SM, Rueda-de Castro AM, Coldits GA, Speizer FE, Axcherio A (2001): Cigarette smoking and the incidence of Parkinson's disease in two prospective studies. Ann Neurol 50(6): 780-786

상세보기
Hoehn MM, Yahr MD (1967): Parkinsonism: Onset, progress and mortality. Neurol 17: 427-442

상세보기
Huttenbrink KB (1995): Disorders of the sense of smell and taste. Ther Umsch 52(11): 732-737
Kant AK, Block G, Ziegler RG, Nestle M (1991): Dietary diversity in the US population. NHANES II 1976-1980. J Am Diet Assoc 91(12): 1521-1531
Kasamatsu T, Yoshimura N (1996): Relationship of the number of consumed food items with nutritional status and obesity. Japan J Nutr 54(1): 19-26

상세보기
Kim GN (2000): Dietary life-related questionnaire collections. Korean J Community Nutr pp. 83-101
Kim IS, Yu HH, Kim YS (2001): A study on nutrient intake, food behavior and health conditions according to food intake diversity in the elderly in a local city. Korean J Community Nutr 35(3): 352-367
Korean Nutrition Society (2005): Dietary reference intakes for Koreans, Joung-ang Publishing Co., Seoul
Krebs-Smith SM, Smiciklas-Wright HS (1987): The effect of variety in food choices on dietary quality. J Am Diet Assoc 87(7): 897-903
Lee HJ, Park SJ, Kim JH, Kim CI, Chang KJ, Yim KS, Kim KW, Choi HM (2003): Evaluating nutrient intakes of the Korean elderly using semi-quantitative food frequency questionnaire. Korean J Community Nutr 8(3): 311-318

원문보기 상세보기
Lee JW, Hyun HJ, Kwak CS, Kim CI, Lee HS (2000): Relationship between the number of different food consumed and nutrient intake. Korean J Community Nutr 5(2S): 297-306
Lee SY (1996): Assessment of dietary intake obtained by 24-hour recall method in Korean adults living in rural area. MS thesis, Seoul University
Levi S, Cox M, Lugon M, Hodkinson M, Tomkins A (1990): Increased energy expenditure in Parkinson's Disease. Br Med 301: 1256-1257

상세보기
Lim KC, Park KO, Kim BJ (1997): A study on the correlations between social support, dependence of activities of daily living and depression in patients with Parkinson's disease. J Korean Acad Adult Nurs 9(3): 366-377

상세보기
Lindsay KW, Bone I, Callander R (1987): Neurology and neurosurgery illustrated, pp. 352-368, Churchill Livingstone Publishing Co
Markus HS, Cox M, Tomkins AM (1992): Raised resting energy expenditure in Parkinson's disease and its relationship to muscle rigidity. Clin Sci J 83: 199-204

상세보기
Miller JL (2002): Parkinson's disease primer. Geriatr Nurs 23(2): 69-75

상세보기
Ministry of Health and Welfare (2006): The third Korea National Health and Nutrition Survey Report
Oh KW, Nam CM (2003): A case-control study on dietary quality and risk for cornoary heart disease in Korean Men. Korean J Nutr 36(6): 613-621

원문보기 상세보기
Park MG, Ross GW, Petrovitch H, White LR, Masaki KH (2005): Consumption of milk and calcium in midlife and the future risk of Parkinson disease. Neurol 64(6): 1047-1051

상세보기
Parkinson Study Group (1998) Mortality in Data Top: a multi-center trial in early Parkinson's disease. Ann Neurol 43(3): 318-325

상세보기
Patterson RE, Haines PS, Popkin BM (1994): Diet quality index: Capuring a multidimensional behavior. J Am Diet Assoc 94(1): 57-64

상세보기
Randall E, Nichaman MZ, Contant CF (1985): Diet diversity and nutrient intake. J Am Diet Assoc 85(7): 830-836
Ministry of Health and Welfare (2006): 2005 National health and nutrition survey report
Rijk MC, Breteler MM, Breeijen JH, Launer LJ, Grobbee DE, Meche FG, Hofman A (1997): Dietary antioxidants and Parkinson disease: The Rotterdam Study. Arch Neurol 54(6): 762-765

상세보기
Saito M, Maruyama M, Ikeuchi K, Kondo H (2000): Autosomal recessive juvenile Parkinsonism. Brain Devel 22(1): S115-S117

상세보기
Samii A, Nutt JG, Ransom BR (2004): Parkinson's disease. Lancet 363(9423): 1783-1793

상세보기
Starkstein SE, Preziosi TJ, Forrester AW, Robinson RG (1990): Specificity of affective and autonomic symptoms of depression in Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 53(10): 869-873

상세보기
Steece-Collier K, Maries E, Kordower JH (2002): Etiology of Parkinson's disease: genetics and environment revisited. Proc Natl Acad Sci 99(22): 13972-13974

상세보기
WHO (1990): Diet, nutrition, and the prevention of chronic disease. Technical Report Series, No 797, WHO, Geneva

저자의 다른 논문 :

LOADING...

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증