치아 우식증은 구강 내 세균, 식이(음식물), 치아 및 타액 등의 숙주 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 이 중 치아의 탈회에 대한 저항성을 높이거나, 구강 내 세균의 산생성능을 낮춤으로써 치아우식을 예방할 수 있는 대표적인 약제로 불소와 클로르헥시딘이 있다. 이 약제의 구강 내 적용방법으로 치아에 대한 부착력이 뛰어나고 환자의 협조의존도가 비교적 적은 바니쉬 형태가 최근 들어 널리 이용되고 있다. 본 연구는 불소와 클로르헥시딘 바니쉬의 항우식 효과를 생체 내에서 비교 평가하기 위하여, 구강 내 가철성 장치에 우치 시편을 식립하고 불소 바니쉬와 클로르헥시딘 바니쉬를 각각 도포하였다. 치태축적을 유도하여 법랑질 탈회를 통한 우식 유발 환경을 만들고 바니쉬 제제가 구강 내에서 우치 법랑질의 우식 예방에 미치는 효과를 평가하였다. 전자 현미분석 장치와 편광현미경을 사용하여 법랑질 표면의 Ca, P에 대한 정량적 변화를 분석하고 조직학적 관찰을 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 인공 우식병소에 대한 편광현미경 관찰 결과, 불소 및 클로르헥시딘 바니쉬 를 도포한 군에서 대조군에 비해 법랑질 병소가 경미하게 나타남을 확인할 수 있었다. 2. 우식을 유발한 경우 Ca와 P의 감소량은 대조군에서 가장 높게 나타났고(P<0.05), 불소 바니쉬군에서는 Ca와 P의 유의한 감소가 나타나지 않았으며 클로르헥시딘 바니쉬군에서는 P만 유의한 감소를 보였다(P<0.05). 이상의 결과로 보아 불소 및 클로르헥시딘 바니쉬 제제의 사용이 항우식 효과를 나타낸 것으로 판단되나, 불소 바니쉬가 좀 더 우수한 효과를 나타낸 것으로 보인다.
치아 우식증은 구강 내 세균, 식이(음식물), 치아 및 타액 등의 숙주 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 이 중 치아의 탈회에 대한 저항성을 높이거나, 구강 내 세균의 산생성능을 낮춤으로써 치아우식을 예방할 수 있는 대표적인 약제로 불소와 클로르헥시딘이 있다. 이 약제의 구강 내 적용방법으로 치아에 대한 부착력이 뛰어나고 환자의 협조의존도가 비교적 적은 바니쉬 형태가 최근 들어 널리 이용되고 있다. 본 연구는 불소와 클로르헥시딘 바니쉬의 항우식 효과를 생체 내에서 비교 평가하기 위하여, 구강 내 가철성 장치에 우치 시편을 식립하고 불소 바니쉬와 클로르헥시딘 바니쉬를 각각 도포하였다. 치태축적을 유도하여 법랑질 탈회를 통한 우식 유발 환경을 만들고 바니쉬 제제가 구강 내에서 우치 법랑질의 우식 예방에 미치는 효과를 평가하였다. 전자 현미분석 장치와 편광현미경을 사용하여 법랑질 표면의 Ca, P에 대한 정량적 변화를 분석하고 조직학적 관찰을 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 인공 우식병소에 대한 편광현미경 관찰 결과, 불소 및 클로르헥시딘 바니쉬 를 도포한 군에서 대조군에 비해 법랑질 병소가 경미하게 나타남을 확인할 수 있었다. 2. 우식을 유발한 경우 Ca와 P의 감소량은 대조군에서 가장 높게 나타났고(P<0.05), 불소 바니쉬군에서는 Ca와 P의 유의한 감소가 나타나지 않았으며 클로르헥시딘 바니쉬군에서는 P만 유의한 감소를 보였다(P<0.05). 이상의 결과로 보아 불소 및 클로르헥시딘 바니쉬 제제의 사용이 항우식 효과를 나타낸 것으로 판단되나, 불소 바니쉬가 좀 더 우수한 효과를 나타낸 것으로 보인다.
Dental caries which is one of the most common chronic disease complexly developed by the action of oral bacteria, diet, and host factor. Various prevention program enhance resistance of demineralization and reduce the acidogenecity of oral bacteria have been introduced, representative material is fl...
Dental caries which is one of the most common chronic disease complexly developed by the action of oral bacteria, diet, and host factor. Various prevention program enhance resistance of demineralization and reduce the acidogenecity of oral bacteria have been introduced, representative material is fluoride and chlorhexidine. The purpose of the study was to evaluate and compare effectiveness of fluoride varnish and chlorhexidine varnish in vivo. Bovine tooth specimens were implanted in the lower space maintainers and applied with fluoride varnish and chlorhexidine varnish. After seven days in oral environment, metal mesh was covered to make similar condition of plaque accumulation and induce caries. All specimens were analysed by EPMA to evaluate quantitative change of Ca, P and by polarized microscope to identify histological changes. The results were as follows : After initial artificial caries induction in the mouth, there were remarkable enamel caries lesion in the control group under polarized light microscopy. The highest amount of mineral decrease were showed in control group. No statistically significant mineral decrease were showed in fluoride varnish group, while chlorhexidine varnish group showed only significant decrease of P(P<0.05). In conclusion both fluoride varnish and chlorhexidine varnish seemed to be effective for protecting enamel surface from caries activity, although fluoride varnish has more anticariogenic effect than chlorhexidine varnish.
Dental caries which is one of the most common chronic disease complexly developed by the action of oral bacteria, diet, and host factor. Various prevention program enhance resistance of demineralization and reduce the acidogenecity of oral bacteria have been introduced, representative material is fluoride and chlorhexidine. The purpose of the study was to evaluate and compare effectiveness of fluoride varnish and chlorhexidine varnish in vivo. Bovine tooth specimens were implanted in the lower space maintainers and applied with fluoride varnish and chlorhexidine varnish. After seven days in oral environment, metal mesh was covered to make similar condition of plaque accumulation and induce caries. All specimens were analysed by EPMA to evaluate quantitative change of Ca, P and by polarized microscope to identify histological changes. The results were as follows : After initial artificial caries induction in the mouth, there were remarkable enamel caries lesion in the control group under polarized light microscopy. The highest amount of mineral decrease were showed in control group. No statistically significant mineral decrease were showed in fluoride varnish group, while chlorhexidine varnish group showed only significant decrease of P(P<0.05). In conclusion both fluoride varnish and chlorhexidine varnish seemed to be effective for protecting enamel surface from caries activity, although fluoride varnish has more anticariogenic effect than chlorhexidine varnish.
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문제 정의
mutans의 개체수 변화에 대한 연구가 대부분으로15-19) 구강 내에서 직접적인 탈회예방에 대한 연구는 찾아보기 어렵다. 이에 본 연구는 실제 성인의 구강 내에서의 불소 바니쉬와 클로르헥시딘 바니쉬의 항우식 효과를 비교평가하기 위하여 시도되었다. 하악 가철성 장치인 buccal appliance20)에 우치(bovine teeth) 시편을 식립하여 구강 내에 장착 후 불소 바니쉬와 클로르헥시딘 바니쉬를 도포하고 우식환경을 유도하여, 두 제제가 구강 내에서 법랑질 우식의 예방에 미치는 효과를 조직∙화학적으로 평가함으로써 초기우식예방을 위한 임상연구에 기초 자료를 제공하고자 하였다.
이에 본 연구는 실제 성인의 구강 내에서의 불소 바니쉬와 클로르헥시딘 바니쉬의 항우식 효과를 비교평가하기 위하여 시도되었다. 하악 가철성 장치인 buccal appliance20)에 우치(bovine teeth) 시편을 식립하여 구강 내에 장착 후 불소 바니쉬와 클로르헥시딘 바니쉬를 도포하고 우식환경을 유도하여, 두 제제가 구강 내에서 법랑질 우식의 예방에 미치는 효과를 조직∙화학적으로 평가함으로써 초기우식예방을 위한 임상연구에 기초 자료를 제공하고자 하였다.
따라서 이 연구에서는 EPMA 분석 중 Wavelength Dispersive Spectroscopy System을 이용하여 시편 표면의 특정 원소들(Ca, P) 농도를 확인하고 이를 통하여 이들 약제의 우식 저항성을 평가하고자 하였으며, 또한 추가적인 편광현미경 관찰을 통하여 조직학적 특성을 파악하고자 하였다.
제안 방법
우치의 순면에서 법랑질과 상아질을 모두 포함하도록 high speed bur를 이용하여 면적 2×3 mm, 두께 2 mm로 절편을 절단하였다.
실험을 위하여 자원자의 하악 인상을 채득하고 치아 시편을 매식할 buccal appliance를 제작하였다. Buccal appliance의 좌, 우측 acrylic flange와 전방의 순측 flange에 4-5 mm 간격으로 각각 4개 씩 우치 시편의 법랑질 표면이 구강 내로 노출되도록 매식하였다(Fig.
실험을 위하여 자원자의 하악 인상을 채득하고 치아 시편을 매식할 buccal appliance를 제작하였다. Buccal appliance의 좌, 우측 acrylic flange와 전방의 순측 flange에 4-5 mm 간격으로 각각 4개 씩 우치 시편의 법랑질 표면이 구강 내로 노출되도록 매식하였다(Fig. 1).
구강 내 장착 전 buccal appliance의 우측 flange에 매식한 치아 시편에는 불소 바니쉬 제재인 Duraflor®(Pharmascience Inc. Montreal, Canada)를, 좌측 flange의 치아 시편에는 클로르헥시딘 바니쉬 제재인 Cervitec®(Vivadent, Schaan, Liechtenstein)를 제조사의 지시에 따라 각각 1회 도포하였다.
이 시편을 편광 현미경(OPTIPHOT-2POL, Nikon)으로 시편을 +90° crossed polarized light에서 100배의 배율로 관찰하고 영상을 디지털 카메라(OLYMPUS CAMEDIA C-2000 Zoom)로 촬영하였다.
Buccal appliance의 전방 flange에 매식한 치아 시편들을 대조군으로 설정하였다. 시편이 식립된 장치를 1주 간 구강 내에서 24시간 동안 장착하고 식사 후 하루 3회씩, 통상의 방법으로 1분 간 칫솔질을 시행하였다.
Buccal appliance의 전방 flange에 매식한 치아 시편들을 대조군으로 설정하였다. 시편이 식립된 장치를 1주 간 구강 내에서 24시간 동안 장착하고 식사 후 하루 3회씩, 통상의 방법으로 1분 간 칫솔질을 시행하였다. 1주 후, 우식 유발을 위해서 시편 2개를 선택하여 그 상방으로 치태 침착을 유도하기 위하여 metal mesh를 부착한다.
이 상태로 장치를 2주 간 더 장착했으며 mesh 부위에는 별도의 칫솔질을 시행하지 않았다. metal mesh를 부착하지 않은 나머지 시편들은 이전과 마찬가지로 통상의 방법으로 칫솔질을 계속 시행하였으며 구강 내 실험은 총 3주간 진행되었다.
Montreal, Canada)를, 좌측 flange의 치아 시편에는 클로르헥시딘 바니쉬 제재인 Cervitec®(Vivadent, Schaan, Liechtenstein)를 제조사의 지시에 따라 각각 1회 도포하였다. 대조군과 마찬가지로 1주 동안 장치를 24시간 장착한 뒤, 식사 후에는 하루 3회씩, 통상의 방법으로 1분 간 잇솔질을 시행하였으며 이를 통하여 바니쉬가 자연스럽게 마모되도록 하였다. 이후의 구강 내 과정은 대조군과 동일하게 처리하였다.
절단된 시편들을 건조시킨 후 epoxy resin에 포매 후, 연마하여 탄소 피복을 시행하고 전자 현미 분석 장치(SHIMADZU, EPMA-1600, Japan)를 이용하여 2가지 원소(Ca, P)에 대하여 가속전압 15 kV, 빔직경 5 ㎛하에서 각 시편 당 5회씩 정량 분석을 실시하여 평균값을 취하였다. 총 3회의 실험을 통해 얻어진 시편들의 정량 분석 수치들을 Kruskal-Wallis test와 Mann-Whitney test로 유의성을 검증하였으며 유의수준은 0.
불소 바니쉬와 클로르헥시딘 바니쉬의 항우식 효과를 평가하기 위하여 구강 내 장치에 우치 식편을 식립한 후 각각의 바니쉬를 도포하고 우식을 유발한 뒤 법랑질 표면의 조직학적인 변화와 Ca, P의 변화에 대한 관찰결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
대상 데이터
4개의 건전한 우치(bovine teeth) 상악 절치를 사용하였고 불소 바니쉬로는 Duraflor®(Pharmascience Inc. Montreal, Canada), 클로르헥시딘 바니쉬로는 Cervitec®(Vivadent, Schaan, Liechtenstein)을 사용하였다.
우치의 순면에서 법랑질과 상아질을 모두 포함하도록 high speed bur를 이용하여 면적 2×3 mm, 두께 2 mm로 절편을 절단하였다. 한 개의 우치에서 총 12개의 법랑질 시편을 제작하였다.
구강 내 장치에 매식한 우치 시편과는 별도로, 5개의 우치 법랑질 시편을 준비하고 무기물 함량을 정량 분석하여 기초자료로 사용하였다.
구강 내 항우식 실험이 종료된 시편은 silicon carbide paper를 사용하여 절편의 한쪽면을 평활하게하고, epoxy resin을 이용하여 slide glass에 접착시킨 후, 표면이 드러난 반대측면을 연마 및 경면 활택하여 100 ㎛ 두께의 조직시편을 제작하였다. 이 시편을 편광 현미경(OPTIPHOT-2POL, Nikon)으로 시편을 +90° crossed polarized light에서 100배의 배율로 관찰하고 영상을 디지털 카메라(OLYMPUS CAMEDIA C-2000 Zoom)로 촬영하였다.
실험적인 처치를 시행하지 않은 우치의 Ca, P 함량에 대한 기초자료를 얻었다. EPMA 분석 결과 Ca은 35.
대조군은 우식을 유발한 경우와 그렇지 않은 경우에서의 Ca와 P의 차이가 유의성 있게 나타나서 우식에 의한 광물질 소실을 나타냈다(P<0.05).
데이터처리
절단된 시편들을 건조시킨 후 epoxy resin에 포매 후, 연마하여 탄소 피복을 시행하고 전자 현미 분석 장치(SHIMADZU, EPMA-1600, Japan)를 이용하여 2가지 원소(Ca, P)에 대하여 가속전압 15 kV, 빔직경 5 ㎛하에서 각 시편 당 5회씩 정량 분석을 실시하여 평균값을 취하였다. 총 3회의 실험을 통해 얻어진 시편들의 정량 분석 수치들을 Kruskal-Wallis test와 Mann-Whitney test로 유의성을 검증하였으며 유의수준은 0.05로 하였다.
성능/효과
2. 우식을 유발한 경우 Ca와 P의 감소량은 대조군에서 가장 높게 나타났고(P<0.05), 불소 바니쉬군에서는 Ca와 P의 유의한 감소가 나타나지 않았으며 클로르헥시딘 바니쉬군에서는 P만 유의한 감소를 보였다(P<0.05).
1. 인공 우식병소에 대한 편광현미경 관찰 결과, 불소 및 클로르헥시딘 바니쉬를 도포한 군에서 대조군에 비해 법랑질 병소가 경미하게 나타남을 확인할 수 있었다.
실험적인 처치를 시행하지 않은 우치의 Ca, P 함량에 대한 기초자료를 얻었다. EPMA 분석 결과 Ca은 35.99%, P은 16.90%로 측정되었다(Table 1).
대조군에서 Ca, P 이온은 평균 36.08%, 16.92%로 측정되었고 불소 바니쉬를 도포한 군에서는 37.27%, 17.10%, 클로르헥시딘 바니쉬를 도포한 군의 경우에는 36.61%, 17.16%로 나타났으며 이들의 차이는 통계적 유의성이 없었다(P>0.05)(Table 2).
우식 유발 없이 일반적인 칫솔질로 자연스런 마모를 재현시킨 대조군 및 실험군의 시편을 편광 현미경으로 관찰한 결과, 대조군에 비하여 클로르헥시딘 바니쉬군과 불소 바니쉬군에서 탈회 억제 양상이 좀 더 분명히 관찰되었다(Fig. 2).
아무런 처치도 하지 않은 대조군의 시편에서는 우식에 의한 탈회병소와 유사한 구조가 조직학적으로 관찰 되었으며, 불소 바니쉬, 클로르헥시딘 바니쉬를 각각 도포한 실험군에서는 우식에 의한 탈회병소가 대조군에 비해서는 감소되는 것을 확인해 볼 수 있었다(Fig. 3).
은 치아에 잘 적합되지 않아 공간이 생긴 교정용 밴드 주위로 세균이 축적되면 1주일만에 법랑질의 탈회현상을 관찰할 수 있다고 하였다. 이 연구에서는 교정용 밴드 대신 음식물 축적이 용이할 수 있도록 metal mesh를 사용하였으며 예비 실험을 통해 2주일의 실험기간동안 법랑질 탈회가 충분히 일어남을 확인하였다.
불소 바니쉬군은 우식유발 전후 Ca, P의 감소량에서 차이가 유의성이 없는 것으로 나타나 우식에 의한 탈회과정에 저항성이 있는 것으로 나타났으며 클로르헥시딘 바니쉬군의 경우는 P의 경우에서 유의성 있는 감소를 나타내었다(P<0.05).
05). 또한 기초 자료군과 비교시, 불소 바니쉬군은 Ca와 P가 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 클로르헥시딘 바니쉬군의 경우에는 P에서만 유의한 차이를 보였다(Fig. 4). 이러한 사실들은 불소 바니쉬가 클로르헥시딘 바니쉬에 비해 우식 저항 효과가 높음을 시사하는 것으로 생각된다.
또한 편광 현미경을 이용하여 법랑질의 조직학적 변화를 관찰하였을 때 바니쉬 제제를 도포한 실험군이 우식에 저항한 사실을 확인할 수 있었다. 불소 바니쉬 및 클로르헥시딘 바니쉬를 도포한 군에 비하여 대조군에서 흑색 및 갈색의 양성 복굴절을 보이는 병소 본체가 가장 뚜렷하게 관찰되어 정량 분석의 결과를 뒷받침하여 주었다.
또한 편광 현미경을 이용하여 법랑질의 조직학적 변화를 관찰하였을 때 바니쉬 제제를 도포한 실험군이 우식에 저항한 사실을 확인할 수 있었다. 불소 바니쉬 및 클로르헥시딘 바니쉬를 도포한 군에 비하여 대조군에서 흑색 및 갈색의 양성 복굴절을 보이는 병소 본체가 가장 뚜렷하게 관찰되어 정량 분석의 결과를 뒷받침하여 주었다.
이러한 결과를 미루어 볼 때 불소 바니쉬와 클로르헥시딘 바니쉬 모두 우식 예방에 다소의 효과가 있을 것으로 추정되나 불소 바니쉬가 법랑질 우식 예방에 더 효과적일 것으로 생각된다.
불소 바니쉬군에서 Ca와 P 이온의 평균 정량 값이 각각 37.02%, 17.49% 였으며 클로르헥시딘 바니쉬군의 경우에는 35.73%, 15.08%, 대조군의 경우는 이보다 더 낮은 33.96%, 13.98% 로, 이들의 차이는 유의성 있는 것으로 나타났다(P<0.05)(Table 3).
동일 조건군에서 우식을 유발하지 않은 경우와 우식을 유발한 경우를 비교한 결과, 우식을 유발한 경우에서 Ca와 P의 정량 감소가 관찰되었다(P<0.05).
감소량은 대조군에서 가장 높게 나타났고 불소 바니쉬군의 경우에는 Ca는 감소하였으나 통계적인 유의성은 보이지 않았으며 P의 정량 감소만이 유의성이 있게 나타났다(P<0.05). 또 클로르헥시딘 바니쉬군에서는 Ca, P의 감소량이 유의성이 없는 것으로 나타났다(P>0.
후속연구
mutans의 개체수를 감소시키고 이들에 의한 항우식 효과가 유의한가에 대한 연구에서 부정적인 결과를 보고하는 경우도 있다30-32). 이 연구에서는 클로르헥시딘 바니쉬의 도포가 우식에 저항성이 있는 것으로 나타났으나 향후 대량의 개체수를 이용한 추가적인 연구로 이에 대한 확인이 필요하리라 사료된다.
이상의 결과로 보아 소아 및 청소년 시기의 항우식 제제로서 불소 바니쉬와 클로르헥시딘 바니쉬의 사용은 임상적으로 효과가 있을 것이라 여겨지며 특히 불소 바니쉬에서 좀더 많은 효과를 기대해 볼 수 있을 것이라 생각된다. 개개의 바니쉬 사용에 대한 항우식 효과뿐만 아니라 불소 바니쉬와 클로르헥시딘 바니쉬를 병용하는 경우의 항우식 작용에 대해서도 연구가 필요하리라 사료되며 이를 통하여 임상에서 보다 효과적으로 바니쉬 제제를 사용할 수 있을 것이다.
이상의 결과로 보아 소아 및 청소년 시기의 항우식 제제로서 불소 바니쉬와 클로르헥시딘 바니쉬의 사용은 임상적으로 효과가 있을 것이라 여겨지며 특히 불소 바니쉬에서 좀더 많은 효과를 기대해 볼 수 있을 것이라 생각된다. 개개의 바니쉬 사용에 대한 항우식 효과뿐만 아니라 불소 바니쉬와 클로르헥시딘 바니쉬를 병용하는 경우의 항우식 작용에 대해서도 연구가 필요하리라 사료되며 이를 통하여 임상에서 보다 효과적으로 바니쉬 제제를 사용할 수 있을 것이다. 이와 더불어, 바니쉬 도포 후에 발생하는 Ca과 P의 변화가 시편 표면의 강도에 어떠한 영향을 미치는가와 장기적인 측면에서의 재도포 여부와 재도포 시기에 대해서는 추가적인 연구가 필요할 것이라 생각되었다.
개개의 바니쉬 사용에 대한 항우식 효과뿐만 아니라 불소 바니쉬와 클로르헥시딘 바니쉬를 병용하는 경우의 항우식 작용에 대해서도 연구가 필요하리라 사료되며 이를 통하여 임상에서 보다 효과적으로 바니쉬 제제를 사용할 수 있을 것이다. 이와 더불어, 바니쉬 도포 후에 발생하는 Ca과 P의 변화가 시편 표면의 강도에 어떠한 영향을 미치는가와 장기적인 측면에서의 재도포 여부와 재도포 시기에 대해서는 추가적인 연구가 필요할 것이라 생각되었다. 이번 실험은 치아 시편의 성분만을 분석한 것으로 실제로 이들이 어떠한 형태의 결정구조를 형성하였는지는 알 수 없었으며 in vivo 실험의 한계 및 실험에 대한 협조도 및 조건 통제를 위해 다량의 시편을 실험 계획에 포함시키기 어려운 한계점이 있었다.
이와 더불어, 바니쉬 도포 후에 발생하는 Ca과 P의 변화가 시편 표면의 강도에 어떠한 영향을 미치는가와 장기적인 측면에서의 재도포 여부와 재도포 시기에 대해서는 추가적인 연구가 필요할 것이라 생각되었다. 이번 실험은 치아 시편의 성분만을 분석한 것으로 실제로 이들이 어떠한 형태의 결정구조를 형성하였는지는 알 수 없었으며 in vivo 실험의 한계 및 실험에 대한 협조도 및 조건 통제를 위해 다량의 시편을 실험 계획에 포함시키기 어려운 한계점이 있었다. 따라서 이를 보완한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
이번 실험은 치아 시편의 성분만을 분석한 것으로 실제로 이들이 어떠한 형태의 결정구조를 형성하였는지는 알 수 없었으며 in vivo 실험의 한계 및 실험에 대한 협조도 및 조건 통제를 위해 다량의 시편을 실험 계획에 포함시키기 어려운 한계점이 있었다. 따라서 이를 보완한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
불소와 클로르헥시딘 약제의 구강 내 적용 방법은?
이 중 치아의 탈회에 대한 저항성을 높이거나, 구강 내 세균의 산생성능을 낮춤으로써 치아우식을 예방할 수 있는 대표적인 약제로 불소와 클로르헥시딘이 있다. 이 약제의 구강 내 적용방법으로 치아에 대한 부착력이 뛰어나고 환자의 협조의존도가 비교적 적은 바니쉬 형태가 최근 들어 널리 이용되고 있다. 본 연구는 불소와 클로르헥시딘 바니쉬의 항우식 효과를 생체 내에서 비교 평가하기 위하여, 구강 내 가철성 장치에 우치 시편을 식립하고 불소 바니쉬와 클로르헥시딘 바니쉬를 각각 도포하였다.
치아 우식증의 원인은?
치아 우식증은 구강 내 세균, 식이(음식물), 치아 및 타액 등의 숙주 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 이 중 치아의 탈회에 대한 저항성을 높이거나, 구강 내 세균의 산생성능을 낮춤으로써 치아우식을 예방할 수 있는 대표적인 약제로 불소와 클로르헥시딘이 있다.
우식은 어떻게 발생하게 되는가?
치아 우식증은 사람에서 가장 흔한 만성질환의 하나로, 성인에 비해 소아와 청소년에서 잘 생기는 것으로 알려져 있다1). 우식은 구강 내 특정 세균이 단당류를 이용하여 치아에 부착한 뒤 에너지원으로 당을 분해하여 산이 생성되고 이러한 산이 축적되어 치아와 세균의 접촉면에서 산도(pH)가 치아의 탈회가 가능한 수준까지 떨어지게 되어 발생한다. 우식은 초기 단계에서 원인이 제거되면 병소는 더 이상 진행되지 않을 뿐만 아니라, 환경이 개선되면 법랑질 재광화가 나타날 수 있다.
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