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대한견·주관절학회지, v.12 no.2, 2009년, pp.271 - 277
박진영 (건국대학교 의학전문대학원 정형외과학교실 견.주관절 및 스포츠 크리닉) , 이상훈 (건국대학교 의학전문대학원 정형외과학교실 견.주관절 및 스포츠 크리닉) , 오정환 (건국대학교 의학전문대학원 정형외과학교실 견.주관절 및 스포츠 크리닉) , 김홍겸 (건국대학교 의학전문대학원 정형외과학교실 견.주관절 및 스포츠 크리닉)
목적: 그동안 견관절과 견봉하 관절에 대한 연구는 전세계적으로 매우 많은 연구가 이루어져 왔고 많은 의사들의 관심분야로 각광받아왔다. 그러나 그에 비해서 견갑골과 그 주위근육들은 상대적으로 관심의 대상이 되어오지 못한 것이 사실이다. 이에 저자들은 견갑골의 운동장애에 대하여 기술해 보고자 하는 것이 목적이다. 대상 및 방법: 기본적으로 견관절의 움직임은 언제나 견갑골의 운동을 동반하게 되어있고, 견관절의 운동에 이상이 발생하면 이는 직접적으로 견관절 움직임에도 영향을 미칠 수 밖에 없다는 것은 이미 널리 알려진 사실이다. 결과 및 결론: 특히 운동선수에 있어서는 견갑골의 움직임과 견고한 고정이 매우 중요한 역할을 차지하게 된다. 이에 저자들은 견갑골의 움직임과 중요성에 대해서 조명해보고자 한다.
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Purpose: Scapular dyskinesis is an alteration in the normal position or motion of the scapula during coupled scapulohumeral movements. Vast majority of shoulder pathologies are known to be related with scapular motion abnormalities. Because there being enthusiasm about scapular pathology in recent l...
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| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 견갑골의 특징은 무엇인가? | 견갑골은 3차원 운동을 모두 하는 만큼 흉-견갑 관절은 6방향의 자유도 (6-degree freedom)을 가지는 매우 넓은 움직임이 가능한 관절이며, 동시에 우리 몸에서 가장 불일치 (incongruent)한 관절이다. | |
| 견갑골의 기능은 무엇이 있는가? | 견갑골의 기능은 크게 4가지로 분류할 수 있다. 첫째로 견관절의 운동역학이 조화롭게 일어날 수 있도록 유지하는 것이다. 이는 회전축중심 (CORA, center of rotation, 회전의 축이 되는 중심점)가 상완골두와 관절와 사이에 안정적으로 위치하도록 견갑골이 끊임없이 움직여줘야 한다는 것을 의미한다. CORA가 생리적인 범위 (physiologic range) 안에 들어있도록 견갑골이 협조적으로 움직이는 것이 정상이며, 이 범위를 벗어나게 되는 것이 견갑골 이형성증에서 견관절의 병변을 일으키게 되는 근본 원인이 된다. 둘째로는 배측 흉벽을 따라서 외측으로 움직이는 전인 (protraction)과 내측으로 움직이는 후인 (retraction) 움직임을 한다는 것이다. 야구의 투구 동작에서 Cocking phase에서는 견갑골이 후인 (retraction)되어야 하며, acceleration이 되면서부터는 전인 (protraction)이 된다. 이는 어깨의 움직임에서 매우 중요한 동작이다. 셋째로는 견봉을 거상시킴으로써, 상완골두와의 충돌을 맏아주게하는 역할을 한다. 견갑골이 우리 몸과 직접적으로 연결되는 부위는 견봉쇄골관절밖에 없다. 그렇기 때문에 견봉의 움직임을 직접적으로 조절하는 것은 견갑골의 움직임에 의해서이다. 넷째로는 Kinetic Chain (운동역학사슬)에 있어서 몸의 중심축에서 발생한 에너지를 팔로 전달시키는 중요한 매개자이며 동시에 어깨와 팔에 능동적 운동을 할 때 그 지반이 되는 고정자 (stabilizer)로서의 역할을 동시에 수행한다는 것이다. | |
| SICK 견갑 증후군을 보이는 thrower에서 nonthrowing shoulder는 정적인 견갑골 이상위치는 어떤 3가지 항목으로 측정하는가? | SICK 견갑 증후군을 보이는 thrower에서 nonthrowing shoulder는 정적인 견갑골 이상위치를 3가지 항목에서 객관적으로 측정할 수 있다. (1) 하방이동 (infera) - scapular tilting이나 전인 (protraction)에 의한 견갑골의 하방이동 (2) 외측 전위 (lateral displacement) (3)외전 (abduction). 모든 측정은 팔을 몸에 붙인 상태에서 이완한 상태로 환자가 서있는 상태에서 시행한다. |
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