문제 정의

• 따라서 저자는 만성적인 구개편도와 아데노이드 비대 가 있는 아동이 지속적인 구호흡을 하게 되면서 발생된 성대의 건조함이 쉰 목소리와 같은 음성 증상을 유발할 수 있을 것이라는 가설 하에, 이들의 음질을 구개편도 및 아데노이드 비대가 없는 정상 아동의 경우와 비교하여 보기로 하였다.
• 따라서 저자는 만성적인 구개편도와 아데노이드 비대 가 있는 아동이 지속적인 구호흡을 하게 되면서 발생된 성대의 건조함이 쉰 목소리와 같은 음성 증상을 유발할 수 있을 것이라는 가설 하에, 이들의 음질을 구개편도 및 아데노이드 비대가 없는 정상 아동의 경우와 비교하여 보기로 하였다.
• 본 연구는 만성적인 구개편도와 아데노이드 비대가 있는 아동이 구호흡을 하게 되면서 나타나는 성대의 지속적인 건조함이 이들의 음질을 저하시킬 수 있을 것이라는 가설 하에 모음 '아'를 발성시켜 그 음질의 특성을 정상 아동과 비교하여 보았다.
• 본 연구는 만성적인 구개편도와 아데노이드 비대가 있는 아동이 구호흡을 하게 되면서 나타나는 성대의 지속적인 건조함이 이들의 음질을 저하시킬 수 있을 것이라는 가설 하에 모음 '아'를 발성시켜 그 음질의 특성을 정상 아동과 비교하여 보았다. 그 결과 비교하여

  가설 설정

  • 후)과다 비음">과다비음 (hypemasal speech)이 나타날 수 있다 [1], 상기도 폐쇄에 의한 구호흡은 아동의 악안면 성장에 영향을 줄 뿐 아니라, 성대 (vocal folds)와 성도 (vocal tract)의 건조를 유발하게 된다. 일반적으로 흡기되는 공기는 비강을 지나면서 75-95 % 정도의 상대 습도로 가습되지만, 구호흡이 지속적으로 유지될 경우 성도가 건조되어 구강과 인후부에서 불편감을 느끼고

    제안 방법

    • 후)변화([15],">변화 ([15], [16])에 집중되어 있다. [1 기은 5세~14세의 구개편도와 아데노이드 비대 아동 40명을 대상으로 절제 수술 전, 후 비성도와 음질의 변화를 비교하는 연구를 시행하였다. 다른 후)변화([15],">변화 ([15], [16])에 집중되어 있다. [1 기은 5세~14세의 구개편도와 아데노이드 비대 아동 40명을 대상으로 절제 수술 전, 후 비성도와 음질의 변화를 비교하는 연구를 시행하였다. 다른 후)[20]은정상">[20]은 정상 음성에서 나타나는 음성의 떨림에 대한 영향을 최소화하기 위한 파라미터로 RAP, PPQ, Amplitude Perturbation Quotient (APQ)를 제시하였다. 따라서 본 연구에서는 선행 연구들에서 제시한 유의미한 파라미터들 중에서 서로 중복되거나, 상호 보완적인 측면을 고려하여 음도 섭동에 관련된 파라미터인 Jitt, RAP, PPQ, 강도 섭동에 관련된 파라미터인 Shim, APQ를 선택하여 분석, 비교하기로 하였다. 각 파라미터에 관련된 정의와 수식은 후)[20]은정상">[20]은 정상 음성에서 나타나는 음성의 떨림에 대한 영향을 최소화하기 위한 파라미터로 RAP, PPQ, Amplitude Perturbation Quotient (APQ)를 제시하였다. 따라서 본 연구에서는 선행 연구들에서 제시한 유의미한 파라미터들 중에서 서로 중복되거나, 상호 보완적인 측면을 고려하여 음도 섭동에 관련된 파라미터인 Jitt, RAP, PPQ, 강도 섭동에 관련된 파라미터인 Shim, APQ를 선택하여 분석, 비교하기로 하였다. 각 파라미터에 관련된 정의와 수식은 본 연구는 후두내시경을 통한 시각적 진단과정 없이 음성의 컴퓨터 분석으로만 실험군과 통제군을 비교하였다. 실험군의 경우 편도와 아데노이드 비대로 수술받기 위하여 입원한 상태에서 음성자료를 수집하였으므로 상기도 감염과 같은 문제가 배제된 상태였으며, 통제군의 경우도 감기에 본 연구에서는 MDV中를 사용하여 대상자들의 음성을 분석하였다. 컴퓨터 기반

      대상 데이터

      • 후)구 개편도의">구개편도의 크기는 Brodsky의 분류에 따라 구개편도가 구인두의 25 % 이내를 차지하는 경우를 1도, 25 % 이상 50 % 이내인 경우를 2도, 50 % 이상 75 % 이내인 경우는 3도, 그리고 75 % 이상을 차지하는 경우를 4도로 분류하였다 [1], 이비인후과 전문의에 의하여 그 크기가 현저하게 커서 확실한 상기도 폐쇄 유발이 가능할 것으로 판단되는 3도 이상의 구개편도 비대를 보이고, 두개측면 방사선 촬영 상 현저한 아데노이드 비대를 동반한 것으로 확인되었으며, 보호자에 의하여 청력 및 인지, 정서 상태가 정상이고, 평소 코골이와 구호흡이 일상화된 것으로 보고된 아동 50명을 실험 대상으로 하였다.
      • 후)구 개편도의">구개편도의 크기는 Brodsky의 분류에 따라 구개편도가 구인두의 25 % 이내를 차지하는 경우를 1도, 25 % 이상 50 % 이내인 경우를 2도, 50 % 이상 75 % 이내인 경우는 3도, 그리고 75 % 이상을 차지하는 경우를 4도로 분류하였다 [1], 이비인후과 전문의에 의하여 그 크기가 현저하게 커서 확실한 상기도 폐쇄 유발이 가능할 것으로 판단되는 3도 이상의 구개편도 비대를 보이고, 두개측면 방사선 촬영 상 현저한 아데노이드 비대를 동반한 것으로 확인되었으며, 보호자에 의하여 청력 및 인지, 정서 상태가 정상이고, 평소 코골이와 구호흡이 일상화된 것으로 보고된 아동 50명을 실험 대상으로 하였다.
      • ">확인되 었다. 따라서 본 연구는 상기도 폐쇄로 인한 구호흡 증상이 현저한 만 5세 이상부터 초등학교 저학년에 해당하는 만 8세까지의 아동을 실험군의 대상으로 하였다.
      • ">확인되 었다. 따라서 본 연구는 상기도 폐쇄로 인한 구호흡 증상이 현저한 만 5세 이상부터 초등학교 저학년에 해당하는 만 8세까지의 아동을 실험군의 대상으로 하였다.
      • 통제군에 해당하는 아동은 실험군과 같은 연령대이고, 구개편도의 비대가 1도 이하이며, 보호자에 의하여 편도 및 아데노이드 절제술의 경력이 없고, 청력 및 인지, 정서상태가 정상인 것으로 보고된 아동 68명이었다. 본 연구의 실험군 및 통제군에 해당하는 아동의 정보는 표 1과 같다.
      • 통제군에 해당하는 아동은 실험군과 같은 연령대이고, 구개편도의 비대가 1도 이하이며, 보호자에 의하여 편도 및 아데노이드 절제술의 경력이 없고, 청력 및 인지, 정서상태가 정상인 것으로 보고된 아동 68명이었다. 본 연구의 실험군 및 통제군에 해당하는 아동의 정보는 표 1과 같다.

    데이터처리

    • ">통계 분석하였다. 또한 검사자내 신뢰도를 구하기 위하여 측정과 재측정 결과의 수치로 피어슨 상관계수를 구하였다. 그 실험군과 통제군 모두 상기도 감염이 없는 상태에서 음성 자료를 수집하였으며, 모음 '아를 3초 이상 안정적 으로 연장 발성하게 하여 모두 3회씩 수집하고 평균값으로 통계 분석하였다.
    • 실험군과 통제군 모두 상기도 감염이 없는 상태에서 음성 자료를 수집하였으며, 모음 '아를 3초 이상 안정적 으로 연장 발성하게 하여 모두 3회씩 수집하고 평균값으로 통계 분석하였다. 또한 후)분포하여">분포 하여 높은 측정치 신뢰도를 보였다. 전체 자료의 분석은 PASWStatistics 17.0 (spss Inc,, Chicago, IL, USA)의 independent t-test를 사용하였고, 통계학적 의 의는 p값이 0.05 이하일 경우로 정의하였다.
    • 후)분포하여">분포 하여 높은 측정치 신뢰도를 보였다. 전체 자료의 분석은 PASWStatistics 17.0 (spss Inc,, Chicago, IL, USA)의 independent t-test를 사용하였고, 통계학적 의 의는 p값이 0.05 이하일 경우로 정의하였다.