[논문]공공설치용 자동제세동기의 사용성 연구

오영진

문제 정의

2 차 실험결과 1차 실험보다 우수한 수행도를 보였으며 비교제품 실험에서도 우월한 수행도를 나타내었다. 그러므로 비교육자를 대상으로 실험한 결과 보다 사용이 편리하며 제품의 기능적 목적을 달성하는데 유리한 디자인을 하였다.
이럴 경우 공공설치용 AED (PAD : public access defibrillator)의 사용성을 향상시킬 필요가 요구된다. 본 연구는 이러한 요구에 맞게 AED제품 사용경험이 없는 사람도 사용 에러 없이 원할한 응급조치를 취할 수 있도록 user interface를 향상시킨 제품을 디자인하는 것을 다룬다. 본 연구에서는 국내 (주)씨유메디컬시스템의 I-PAD(NF1200) 제품을 대상으로 실험과 분석을 하였다.
본 연구에서는 FDA 인증에 요구되는 사용성 테스트를 수행하였다. 1차 실험결과를 보면 제품의 성능은 기존의 연구에서 나타난 제품과 비교할 때 교육자와 비교육자 대상실험 결과 모두가 동등하거나 우위적인 수행도를 나타내었다.
그럼에도 선한 사마리안법(Good Samarian Law)이 있어 서 비교육자도 PAD를 사용할 수 있게 되는 상황을 고려하면 사용자 범위를 확대하여 이를 수용할 수 있는 제품의 설계가 필요하다. 본 연구에서는 비교육자도 사용할 수 있는 제품의 설계를 목표로 연구를 진행했다.
전체적인 연구실험의 목적은 제품사용 전문훈련경험 이 없는 일반인 사용할 수 있도록 디자인하고, 패드부착의 정확성을 확보하며, 제품사용 만족도를 높이는 디자인을 하는 것이다.

제안 방법

이들은 3년 내에 응급의료 경험이 없는 사람들 이었다. 1주일 전에 간단한 제품설명과 15분의 비디오 교육을 받은 30명과 비교육자 9명을 대상으로 실제복장을 입힌 남, 여(bra 착용) 마네킹(Resusci® Anne, Lea)을 사용하여 사용실험을 하고 시간과 사용에러를 측정하고 전 과정을 녹화하였다. 제품 사용에 대한 설문은 실험 실시 후에 조사했다.
각 단계별로 시간을 측정하고, 패드의 부착위치가 정해진 구역에 일치하는 가를 측정하였다.
비교 제품은 미국내에서 판매되는 Welch Allyn사의 AED10으 로 실험을 수행했다. 두 제품에 대해 11명씩 완전교차 법으로 실험을 하였으며 실험 protocol은 1차 실험과 동일하게 진행하였다.
먼저 전원이 켜질 때 beep 소리를 내어 작동확인을 feedback해 주며, 각각의 process마다 잠깐의 정지시간 (pause)을 주고, mono-tone의 남성음성 위주로 사용하되 작동시 중요한 순간에는 여성의 목소리를 사용하는 것을 병행하였다. 이에는 “Move away from the patient!”, "Analyzing heart rhythm.
먼저 피실험자에게 급심장정지로 응급상황인 환자에 게 AED* 사용하여 제세동을 하도록 하였다. 이들에게는 신속한 구조 동작을 취하여 생명이 경각에 달린 환자를 구하도록 요구하였으며 실험 전에 제품의 사용법 을 교육하지는 않았다.
본 연구에서는 이상의 가이드라인과 동종제품의 음성 prompt를 고려하여 heuristic한 방법으로 음성안내를 분 석하여 몇가지 개선요구사항을 만들었다. 단 본 제품이 영어로 음성안내가 되어있기에 언어적인 차이로 인해 구체적인 내용을 제시하는 것은 한계를 가지고 있다.
본 연구의 목적의 하나인 FDA인증 요건을 확보하기 위해 미국내에서 판매중이 제품과 비교실험을 하였다.
이를 위해 국내 제품의 사용성 테스트를 위해 미국의 관련회사와 함께 미국인을 대상으로 1차 실험을 실시하였고 이를 통해 개선안을 도출한 후 이를 디자인에 반영하여 2차 실험을 하였다.
1주일 전에 간단한 제품설명과 15분의 비디오 교육을 받은 30명과 비교육자 9명을 대상으로 실제복장을 입힌 남, 여(bra 착용) 마네킹(Resusci® Anne, Lea)을 사용하여 사용실험을 하고 시간과 사용에러를 측정하고 전 과정을 녹화하였다. 제품 사용에 대한 설문은 실험 실시 후에 조사했다. 교육을 받은 사람 중 10명은 여자 마네킹을 제세동하게 하였다.

대상 데이터

본 연구는 이러한 요구에 맞게 AED제품 사용경험이 없는 사람도 사용 에러 없이 원할한 응급조치를 취할 수 있도록 user interface를 향상시킨 제품을 디자인하는 것을 다룬다. 본 연구에서는 국내 (주)씨유메디컬시스템의 I-PAD(NF1200) 제품을 대상으로 실험과 분석을 하였다.
피실험자는 남여 11씩, 아시아인 8명, 남미인 5명, 백인 7명, 미국 아프리카인 1명 기타 1명으로 구성되었으며 다양한 직업을 가진 22명을 대상으로 실시했다, 이들은 3년이내 응급의료 경험이 없는 사람이었다. 비교 제품은 미국내에서 판매되는 Welch Allyn사의 AED10으 로 실험을 수행했다. 두 제품에 대해 11명씩 완전교차 법으로 실험을 하였으며 실험 protocol은 1차 실험과 동일하게 진행하였다.
실험을 위해 다양한 직업을 가진 여러 인종을 대상으로 18〜60세의 연령을 지닌 지원자를 피실험자로 구성하였다. 이들은 3년 내에 응급의료 경험이 없는 사람들 이었다.
피실험자는 남여 11씩, 아시아인 8명, 남미인 5명, 백인 7명, 미국 아프리카인 1명 기타 1명으로 구성되었으며 다양한 직업을 가진 22명을 대상으로 실시했다, 이들은 3년이내 응급의료 경험이 없는 사람이었다. 비교 제품은 미국내에서 판매되는 Welch Allyn사의 AED10으 로 실험을 수행했다.

성능/효과

본 연구에서는 FDA 인증에 요구되는 사용성 테스트를 수행하였다. 1차 실험결과를 보면 제품의 성능은 기존의 연구에서 나타난 제품과 비교할 때 교육자와 비교육자 대상실험 결과 모두가 동등하거나 우위적인 수행도를 나타내었다. 즉 제품사용의 일련의 절차를 모두 거쳐 쇼크가 전달되는 것이 100%였으며 소요시간도 동등이상의 수행도를 보였다.
1차 실험에서 교육자와 비교육자의 수행도에 큰 차이를 보이는 항목이 패드 커넥터의 삽입시간이므로 이를 위해 패드 커넥터를 삽입하는 그림을 표시해 주었다. 2 차 실험결과 1차 실험보다 우수한 수행도를 보였으며 비교제품 실험에서도 우월한 수행도를 나타내었다. 그러므로 비교육자를 대상으로 실험한 결과 보다 사용이 편리하며 제품의 기능적 목적을 달성하는데 유리한 디자인을 하였다.
14초). 또한 개선 전/후의 사용 수행도를 보면 전반적으로 개선된 후의 제품이 우위 에 있음을 보였다.
실험 결과 먼저 제품 전원을 켜는 성공비율이 비교제품보다 우위에 있었으며(96% : 82%), 소요시간도 더 짧았다(14.6초 : 37.9초). 패드를 제품에 연결하는 시간도 우위에 있었다(52.
5초, 여자 마네킹은 76초이고 비교육자의 경우 109초가 소요되었다. 실험장소에 입장 한 후 최종 shock 버튼을 누르는 임무성공에 소요된 시간을 보면 그룹 간에 유의한 차이를 보였다(F(l, 2)37.10, p < 0.05). 교육자가 비교육자보다 빠른 수행시간을 보였다.
한편 비교육자의 경우 전원을 켜기 전에 패드 커넥터를 삽입하는 문제가 발생했다(7/9). 이로 인해 음성안내와 행위간에 synchronization이 안되어 실험 후에 설문한 결과, 많은 스트래스가 증가하였고 비디오분석을 통해 행동의 당혹감을 나타내었다. 그러므로 이를 해결할 방안을 찾는 것이 필요하다.
1차 실험결과를 보면 제품의 성능은 기존의 연구에서 나타난 제품과 비교할 때 교육자와 비교육자 대상실험 결과 모두가 동등하거나 우위적인 수행도를 나타내었다. 즉 제품사용의 일련의 절차를 모두 거쳐 쇼크가 전달되는 것이 100%였으며 소요시간도 동등이상의 수행도를 보였다. 특히 비교육자의 경우 쇼크전달 성공률이 높아야 하며 비정상행위가 없어야 하는데 본 연구대상 제품은 이를 충족하였다.

후속연구

PAD는 향후 공공장소에 설치되어 일반인이 응급시 임의로 사용하게 되므로 user interface 문제는 향후에도 지속적으로 연구되어 디자인에 반영되어야 한다.
본 연구의 한계점은 1차 실험과 2차 실험의 피실험자가 동일인이 아니어서 디자인 개선 효과의 직접적인 비교가 어려운 점이다. 이는 1차 실험 후 디자인 개선을 한 제품을 만드는데 시간이 소요되어 약 5개월 후에 2차 실험이 진행되었기 때문이다.
이는 1차 실험 후 디자인 개선을 한 제품을 만드는데 시간이 소요되어 약 5개월 후에 2차 실험이 진행되었기 때문이다. 향후 동일인을 피실험자로 실험을 한다면 보다 의미있는 결과룔 얻을 것으로 본다.
참고로 우리나라의 형법상 가장 유사한 조항은 유기의 죄이며, 법률상이나 계약상 보호할 의무가 있는 자가 유기한 때에는 3년 이하의 징역에 처하고 있다. 향후 응급구조 상황이 발생될 때 주위의 PAD를 사용하여 의료인이 없는 경우에는 누구든 구조활동을 할 수 있는 장치가 보완되어야 할 것으로 보인다,

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