[논문]모자동실적용이 초산모의 모유수유율에 미치는 영향

김일옥; 왕희정

doi:10.4069/kjwhn.2009.15.1.5

모자동실적용이 초산모의 모유수유율에 미치는 영향
Effect of Rooming-in of New Mothers on Breast Feeding Rate 원문보기

여성건강간호학회지 = Korean journal of women health nursing, v.15 no.1, 2009년, pp.5 - 12

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Purpose: This study was done to identify that Rooming-in of new mothers have an influence on continuous breast feeding. Method: This is a comparative survey study which was done by self reported questionnaire and telephone contacts. The subjects are collected from two groups which consist of 29 in Rooming-in group and 24 in Non-Rooming in group respectively. The data were collected method of this study was lists of given to mothers while they were in the hospital and interviews by telephone were done at their home 3 months and 6 months after delivery. Result: The results of this study were as follows: 1. The rates of breast feeding were 79.3% in the Rooming-in group and 41.7% in the non-Rooming in group after 3 months. There was a statistically significant difference between the two groups ($X^2$=10.217, p=.009). 2. The rates of breast feeding were 69.0% in the Rooming-in group and 29.2% in the Non-Rooming-in group at 6 months. There was a statistically significant difference between the two group ($X^2$=10.310, p=.012). Conclusion: Rooming-in system provoke an increase of the breast feeding rate in new mothers and encourage them to keep breast feeding. In addition, it would be desirable that hospitals apply Rooming-in system actively and encourage new mothers to breast feed for 24 hours a day. It could be make breast feeding successful.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 초산모의 모자동실 참여 여부에 따라 모유수유지속율에 차이가 있는지 규명함으로써, 병원환경의 변화, 특히 모자동실 실시를 모유수유 증진을 위한 기초로 삼는데 중요한 근거를 제공하고자 실시하였다.
본 연구는 초산모의 모자동실 참여에 따른 모유 수유 지속효과를 알아보기 위하여 24시간 모자동실군과 모자별실군의 모유 수유율을 비교하기 위한 서술적 조사연구(descriptive comparative survey study) 이다.
본 연구의 목적은 초산모의 24시간 모자동실 참여가 모유 수유 지속에 미치는 영향을 파악하는 것이다.
이에 본 연구자는 모유수유 경험이 없는 초산모를 대상으로 분만 후 24시간 모자동실에 참여시켜, 병원에서의 모 자동실제가 모유수유 지속에 얼마나 영향을 주는 지 파악해 보고, 우리나라의 모유수유율 증진을 위한 정책과 병원환경의 변화에 기초가 되는 과학적 근거를 마련하기 위하여 본 연구를 수행하였다.
실시되었다. 입원 기간 동안 연구 참여 제의를 받고 설문에 응하므로 모자 동실군과 모자 별실군 간에 정보교류의 가능성을 최소화하기 위하여 이들 집단 간의 자료 수집은 시차를 두고 수행하였다. 우리나라의 평균 모유수유 기간은 3.

가설 설정

. 제 1가설인, 모자동실군은 모자별실군보다 분만 3개월 모유 수유율이 더 높을 것이다.'는 모자동실 어머니의 모유 수유율이 모자별실 어머니보다 높아 지지되었다(x2=10.
. 제 2가설인, 모자동실군은 모자별실군보다 분만 6개월 모유 수유율이 더 높을 것이다.'는 모자동실 어머니의 모유 수유율이 모자별실 어머니보다 높아 지지되었다(x2=10.
1) 모자동실군은 모자별실군보다 분만 3개월 모유수유율이 더 높을 것이다.
1) 제 1가설 : 모자동실군은 모자별실군보다 분만 3개월 모유 수유율이 더 높을 것이다.
2) 모자동실군은 모자별실군보다 분만 6개월 모유수유율이 더 높을 것이다.
2) 제 2가설 : 모자동실군은 모자별실군보다 분만 6개월 모유 수유율이 더 높을 것이다.

제안 방법

, 1975). 따라서 본 연구에서는 낮 동안에만 모자동실을 실시하는 일반적인 모자동실제와는 달리, 24시간 모자동실에 참여하게 하여 모자별실군과 3개월, 6 개월 후의 모유수유율 실천율을 비교해 보았다.
입원 중 설문지의 구성은 대상자의 일반적 특성 3문항, 분만 관련 특성 1문항, 모유수유 관련특성 11문항, 총 15문항으로 구성되었으며, 전화번호를 기재하도록 하였다. 본 연구를 위한 설문지의 초안 작성 후, 산욕기병동 수간호사 1인과 간호학교수 3인에게 의뢰하여 내용타당도의 검증을 의뢰한 후 설문지의 내용을 수정한 후, 확인 절차를 거쳤다.
본 연구의 수유실태 측정 도구는 문헌을 기초로 본 연구자들이 개발한 설문지이며, 입원 중 설문지와 퇴원 후 모유 수유 여부를 확인하기 위한 전화용 설문지로 구성되어 있다. 입원 중 설문지의 구성은 대상자의 일반적 특성 3문항, 분만 관련 특성 1문항, 모유수유 관련특성 11문항, 총 15문항으로 구성되었으며, 전화번호를 기재하도록 하였다.
본 연구의 수유실태 측정도구는 문헌을 기초로 본 연구자가 개발한 설문지이며, 입원 중 설문지와 퇴원 후 설문지로 구성되어 있고, 분만 후 3개월과 6개월에 전화를 이용하여 어머니의 수유방법과 수유방법을 변경한 요인을 조사하였다.
분만 후 3개월에 연구자가 입원 중 설문지에 기재된 연락처로 직접 전화하여 퇴원 후 설문지를 작성하였다. 현재 어머니의 수유방법을 4단계 분류에 따라 기록하고, 퇴원 후 수유 방법이 변경된 경우 그 요인을 확인하였다.
산과적 특성은 분만 관련특성, 모유수유 관련특성으로 구분하여 조사하였으며, 그 결과는 에서 제시된 바와 같이 모자동실군과 모자별실군 간에 분만 형태, 첫 모유수유 시도시기와 수유형태, 모유 수유지지자 및 입원 중 모유수유 지식습득 정도로 구분하였다.
어머니의 수유방법은 WHO에서 제시한 영아영양 분류와 Hwang(1996)의 수유형태를 본 연구들이 재조정하여 사용하였다. 고형식 유무와는 상관없이 ① 모유만 먹이는 경우 : 모유 수유 ② 모유를 분유보다 더 많이 먹이는 경우 : 모유위주 혼합수유(수유 횟수 기준 모유를 60% 이상 수유하는 경우, 혼합 I) ③ 모유를 분유보다 적게 먹이는 경우 : 분유위주 혼합수유(수유 횟수 기준 분유를 60% 이상 수유하는 경우, 혼합 U) ④ 분유만 먹이는 경우 : 인공수유 등의 4단계로 분류하였다.
입원 중 설문지의 구성은 대상자의 일반적 특성 3문항, 분만 관련 특성 1문항, 모유수유 관련특성 11문항, 총 15문항으로 구성되었으며, 전화번호를 기재하도록 하였다. 본 연구를 위한 설문지의 초안 작성 후, 산욕기병동 수간호사 1인과 간호학교수 3인에게 의뢰하여 내용타당도의 검증을 의뢰한 후 설문지의 내용을 수정한 후, 확인 절차를 거쳤다.
정상분만 산모는 유즙이 본격적으로 분비되는 분만 3일째에, 제왕절개 산모는 수술 후 활동이 쉬운 4-5일째에 본 설문지를 작성하도록 하였다. Hawthorn Effect를 배제하기 위하여, 대상자들에게 연구의 목적은 설명하였으나, 모자동실 참여 여부의 관련성은 알려주지 않았다.

대상 데이터

모자동실군 29명과 모자별실군 24명을 대상으로 한 비교연구로 분만 후 3개월과 6개월의 모유수유율을 조사하였으며, 2005년 4월부터 2005년 12월까지 자료수집을 실시하였다.
본 연구의 대상자는 모자동실제와 모자별실제를 함께 운영하는 서울의 일개 종합병원에서 분만을 한 초산모로, 모 자동 실을 원하여 입원 중인 어머니(모자동실군)와 모자별실을 원하여 입원 중인 어머니(모자별실군) 중에서 연구에 참여하기로 동의한 모자동실군 29명, 모자별실군 24명으로 총 53명이 참여하였으며, 다음의 선정기준에 부합하는 자를 대상으로 하였다.
자료수집은 2005년 4월부터 2005년 12월까지 총 3회에 걸쳐 실시되었다. 입원 기간 동안 연구 참여 제의를 받고 설문에 응하므로 모자 동실군과 모자 별실군 간에 정보교류의 가능성을 최소화하기 위하여 이들 집단 간의 자료 수집은 시차를 두고 수행하였다.

데이터처리

1 프로그램을 이용하여 전산통계 처리 하여 다음과 같이 분석하였다. 1) 연구 대상자의 제특성 및 산과적 특성은 빈도와 백분율을 이용하였다.
2) 두 집단 간의 동질성 검증은 Chi-square test 및 Fisher's exact test를 이용하였다.
3) 가설검증을 위해 두 집단의 모유수유율의 차이는 Chi-square test, Weighted least squares analysis of repeated categorical data를 이용하였다.

성능/효과

O₁₂). 따라서 모자 동실 군은 모자 별실 군보다 분만 6개월 모유수유율이 더 높을 것이라는 제 2 가설도 지지되어 모자별실군에서 모유수유를 더 빨리 포기하는 것으로 나타났다.
따라서 출산 후에 24시간 모자동실의 실시가 초산모로 하여금 모유수유를 지속하는데 중요한 요인이라는 결론을 얻었다. 이는 모유수유 지속에 영향을 미치는 초기 모유수유 시도를 최대할 수 있는 환경이라는 것을 입증해 주는 것이라 할 수 있다.
7). 모든 산모와 신생아에 대해 모 자동 실제를 적용하고 있는 스웨덴의 모유수유율은 90%에 달하고 있으며 분만 6개월 후에도 72.6%의 모유수유율을 보이고 있다. (Nyquist, 2005).
정도로 구분하였다. 모유수유 습득 정도를 제외하고모자동실군과 모자별실군 간에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
같다. 모자동실군은 모유수유 69.0%(20명), 모유위주 혼합수유(혼합 I ) 10.3%(3명), 분유위주 혼합수유(혼합U) 10.3% (3명), 인공수유 10.3%(3명)로 나타났으며, 모자별실군은 모유 수유 29.2%(7명), 모유위주 혼합수유(혼합I ) 8.3%(2명), 분유 위주 혼합수유(혼합!!) 20.8%(5명), 인공수유 41.7%(10명)로 나타나, 유의한 차이가 있었다(p=.O₁₂). 따라서 모자 동실 군은 모자 별실 군보다 분만 6개월 모유수유율이 더 높을 것이라는 제 2 가설도 지지되어 모자별실군에서 모유수유를 더 빨리 포기하는 것으로 나타났다.
본 연구에서 모자동실군은 모자별실군보다 분만 3개월 모유 수유율이 더 높을 것이라고 가정하고 3개월 후 전화 설문을 실시하여 모유수유율을 조사한 결과, 모자동실군은 79.3%의 모유 수유율, 모자별실군은 41.7%의 모유수유율을 보여 모자 동실 군이 모자별실군보다 분만 3개월 모유수유율이 더 높은 것으로 지지되었다(p= .009), 여성.모성보호법에 따르면, 출산휴가는 유급휴가로 90일 이상 제공하고 이 중 45일은 출산 후에 제공하도록 되어 있다(Ministry of Government Legislation, 2008).
본 연구에서는 분만 6개월 후, 모자동실군의 모유 수유율은 모자 별실 군보다 더 높을 것이라고 가정하였고, 모자동실군은 69.0%의 모유수유율, 모자별실군은 29.2%의 모유수유율을 보여 모자동실군이 모자별실군보다 분만 6개월 모유 수유율이 더 높은 것으로 지지되었다(p=.012).
입원 중에는 두 군 모두 인공수유를 하는 어머니는 없었으나 분만 3개월 모유수유율을 조사해 본 결과 모자 별실 군에서 인공수유를 하는 어머니가 20.8%(5명)로 모유수유를 더 빨리 포기하는 것으로 나타났다.

후속연구

. 본 연구의 결과를 일반화시키기 위해 여러 병원을 대상으로 하는 반복연구가 필요하다.
. 분만 병원이 아기에게 친근한 병원(BFHI) 인지의 여부가 모유 수유에 영향을 줄 수 있으므로 아기에게 친근한 병원과 일반병원으로 구분하여 반복연구를 할 필요가 있다.
. 생후 첫 6개월 동안은 전적으로 모유수유를 해야 한다’ 이를 위해서는 초기 모유수유 실시가 가장 중요한 영향을 미치므로 병원에서는 24시간 모자동실을 실시할 것을 제언한다.
모자동실제의 도입이 꼭 필요하다고 사료된다. 또한 모유 수유 적용기간이 길수록 모유수유 증진에 미치는 효과가 더 컸으므로 낮 시간 동안의 모자 동실 보다는 24시간 모 자동 실의 실시를 제언하는 바이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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