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문제 정의
- 따라서 본 연구는 성인 말더듬인들이 NAF 상황과 다양한 FAF 상황( +1000 +2000, -1000, -2000)에서 읽기와 혼자말하기 과업을 수행할 때 말더듬 빈도와 형태에 차이가 있는지를 알아보았다.
제안 방법
- SpeechEasy라는 소프트웨어 프로그램에서 주파수변조방식(FAF)을 통한 소리가 디지털신호로 변환되 어주 파수 변조 과정을 거친 후 아주 짧은 시간 후에 다시 자신의 귀로 들리는 FAF의 원리, 기기의 착용 방법에 대해 설명하였고, 음량 조절기[그림 1]로 대상자에 따라 최적의 음량을 조정하여 가장 편안한 수준을 설정하였다.
- 읽기 자료는 연구자자 고등학교 국어 교과서에 제시되어 있는 내용 중 400음절로 구성된 4개의 문단을 고안하였다. 적응효과를 막기 위해 FAF 수준에 따라 동등한 수준의 다른 읽기 자료를 제시하였다. 읽기 과제를 제시할 때 순서효과를 방지하기 위하여 상쇄 균형화 하였다.
- 적응효과를 막기 위해 FAF 수준에 따라 동등한 수준의 다른 읽기 자료를 제시하였다. 읽기 과제를 제시할 때 순서효과를 방지하기 위하여 상쇄 균형화 하였다. 이러한 읽기 자료는 모두 A4용지로 제시하였으며, 글자의 크기, 줄의 간격, 글자의 간격 및 여백은 모두 동일하게 제시하였다.
- 독백과제의 주제는 유창성 인터뷰 양식의 독백과제 양식에서 사용된 주제들을 고려하예24], 일상생활에서 친숙하게 느낄 수 있는 주제 25가지를 제시하고 대상자들에게 선정하도록 하였다. FAF 음도 변조 수준은 음도 조정기를 통해서 무작위로 제시하여, FAF 지 연 수준의 학습 효과를 방지 하기 위하여 대상자 별 실험 실시 순서를 평준화 (counter-balance) 하였다.
- 사용하였다. FAF의 수준은 SpeechEasy 소프트웨어 프로그램을 노트북(XNOTEE 200)에 저장하여 Hi-Pro로 전환하여 조절하였다. FAF의 수준에 따른말더듬 빈도를 비교하기 위해 SpeechEasy의 이어폰을 착용하지 않은 NAF 상황과 SpeechEasy의 이어폰을 착용하고 청각적 지연은 0으로 한 채 주파수만 +1000 +2000, -1000, -2000으로 제시하였다.
- FAF의 수준은 SpeechEasy 소프트웨어 프로그램을 노트북(XNOTEE 200)에 저장하여 Hi-Pro로 전환하여 조절하였다. FAF의 수준에 따른말더듬 빈도를 비교하기 위해 SpeechEasy의 이어폰을 착용하지 않은 NAF 상황과 SpeechEasy의 이어폰을 착용하고 청각적 지연은 0으로 한 채 주파수만 +1000 +2000, -1000, -2000으로 제시하였다. 대상자들에게 치료에서 배운 다른 전략이나 기법들을 사용하지 않도록 지시하였다.
- FAF의 수준에 따른말더듬 빈도를 비교하기 위해 SpeechEasy의 이어폰을 착용하지 않은 NAF 상황과 SpeechEasy의 이어폰을 착용하고 청각적 지연은 0으로 한 채 주파수만 +1000 +2000, -1000, -2000으로 제시하였다. 대상자들에게 치료에서 배운 다른 전략이나 기법들을 사용하지 않도록 지시하였다. 음도 변조 피드백 수준 간 학습효과를 방지하기 위하여 대상자별 실험 실시 순서를 무작위로 제시하였다.
- 대상자들에게 치료에서 배운 다른 전략이나 기법들을 사용하지 않도록 지시하였다. 음도 변조 피드백 수준 간 학습효과를 방지하기 위하여 대상자별 실험 실시 순서를 무작위로 제시하였다. 하나의 FAF 수준에 대한 측정 후 SpeechEasy를 귀에서 뺀 후 검사자와 3분 간 자유 주제로 대화를 한 후 다음 음도 변조 수준으로 진행하였다.
- 음도 변조 피드백 수준 간 학습효과를 방지하기 위하여 대상자별 실험 실시 순서를 무작위로 제시하였다. 하나의 FAF 수준에 대한 측정 후 SpeechEasy를 귀에서 뺀 후 검사자와 3분 간 자유 주제로 대화를 한 후 다음 음도 변조 수준으로 진행하였다.
- 읽기 및 독백 과제에서 NAF 및 FAF 수준을 실시하는 동안에 대상자들의 모든 구어적 비구어적 반응 행동을 디지털 비디오 카메라(SONY, model DCR-DVD708) 로 녹화한 후 전사하였다. 각각의 구어 과제 반응 시간은 초시계를 이용하여 측정하였다.
- 말더듬 유형은 반복 연장, 폐쇄로 분류하였고, 한 단어 내에 여러 가지의 비유창성 유형이 나타날 경우더 심한 유형으로 분석하였다.
- 0을 사용하였다. 말더듬 형태 분석을 위해 주파수 변조 수준에 따라 비교 하였다.
- 본 연구는 발달성 말더듬 성인 10명을 대상으로 NAF 와 FAF 수준( +1000 +2000, -1000, -2000)에 따라 을」기와 혼자말하기 과업을 수행할 때 말더듬 빈도와 유형의 차이를 알아보았다.
대상 데이터
- 본 연구는 청각적 피드백 유형 즉 DAF와 FAF를 접한 경험이 없는 신체적, 정신적, 정서적으로 문제가 없는 발달성 말더듬 성인 10명을 대상으로 하였다. 대상자의 평균 연령은 29.
- 읽기 자료는 연구자자 고등학교 국어 교과서에 제시되어 있는 내용 중 400음절로 구성된 4개의 문단을 고안하였다. 적응효과를 막기 위해 FAF 수준에 따라 동등한 수준의 다른 읽기 자료를 제시하였다.
데이터처리
- 과업별로 NAF 및 FAF 음도 변조 수준 간 말더듬 빈도의 차이를 알아보기 위해 일원분산분석 (one way-ANOVA)을 실시하였고, 사후 검증은 Scheffe를이용하였다. 모든 통계처리는 통계분석패키지인 윈도우용 SPSS 17.
이론/모형
- 주파수 변조 피드백은 SpeechEasy의 CIC 고막형 (East Carolina 대학과 Micro-DSP Technology 사에서 개발)을 사용하였다. FAF의 수준은 SpeechEasy 소프트웨어 프로그램을 노트북(XNOTEE 200)에 저장하여 Hi-Pro로 전환하여 조절하였다.
성능/효과
- 본 연구에서는 5년 이상의 유창성 장애 언어치료 경력을 가지고 있고, 1급 언어치료사 자격증을 소지한 연구자와 본 연구자가 임의로 선택한 3개의 구어 표본을 가지고 분석한 결과 말더듬 빈도에 대한 평가자간 신뢰도는 94%, 말더듬 유형에 대한 신뢰도는 91%였다.
- 01). 사후검증 결과 NAF와 FAF의 모든 수준 FAF+2000, FAF+1000, FAF-1000, FAF-2000간에 유의한 차이가 나타났다<.01). 그러나 FAF 수준 간에는 말더듬 빈도의 유의한 차이가 나타나지 않았다.
- 01). 사후검증 결과 NAF와 FAF의 모든 수준 FAF+2000, FAF+1000, FAF-1000, FAF-2000간에 유의한 차이가 나타났다<.01). 그러나 FAF 수준 간에는 말더듬 빈도의 유의한 차이가 나타나지 않았다.
- 읽기 과제를 실시하였을 때, NAF수준보다 모든 FAF 수준에서 말더듬 형태가 감소되었다. 연장 형태는 NAF수준에서는 나타났으나, 모든 FAF+1000수준을 제외하고 모든 수준에서 나타나지 않았다.
- 혼자 말하기 과업을 실시하였을 때, NAF수준에서는폐쇄가 가장 많이 나타났으나, 모든 FAF 수준에서는 반복 형태가 가장 많이 나타나는 것으로 변화하였다. 연장 형태는 NAF 수준에서도 가장 적게 나타났으나, 모든 FAF수준에서도 가장 적게 나타났음을 알 수 있다.
- 읽기와 혼자말하기 과제에서 모두 NAF와 FAF 수준 간에 말더듬 빈도에서 유의한 차이가 나타났다. 이러한 결과는 자연스러운 실제 상황보다는 FAF 상황에서 말더듬이 감소되었다는 것을 의미한다.
- 말더듬 형태가 변화되었다. 특히 혼자 말하기 과제에서는 NAF수준에서 폐쇄 형태가 가장 많이 나타났으나 모든 FAF 수준에서는 폐쇄 형태가 감소되고 반복으로 나타났다. 말더듬 형태는 어떻게 더듬느냐는 것으로 말더듬 행동이 나타날 때의 근육붕괴를 가져오는 긴장 정도를 나타내준다.
후속연구
- 본 연구는 연구 대상자 수가 적고, 성인 말더듬인으로 제한되었고, 발화과업 또한 읽기 및 혼자말하기 과제로 제한적이었다. 후속 연구에서는 아동 집단과 비교해보거나 자연스러운 일상생활에서 이루어지는 다양한 대화, 전화장면 등의 발화과업에서 FAF의 효과를 살펴볼 필요가 있을 것이다.
- 제한적이었다. 후속 연구에서는 아동 집단과 비교해보거나 자연스러운 일상생활에서 이루어지는 다양한 대화, 전화장면 등의 발화과업에서 FAF의 효과를 살펴볼 필요가 있을 것이다. 또한 무엇보다 FAF를 통하여말더듬 빈도가 감소되고, 말더듬 형태가 경미하게 변화되었다면 그 변화의 효과가 확립뿐만 아니라 전이 및 유지와 관련하여 얼마나 지속적 인지 에 대한 연구가 시급하리라 본다.
- 후속 연구에서는 아동 집단과 비교해보거나 자연스러운 일상생활에서 이루어지는 다양한 대화, 전화장면 등의 발화과업에서 FAF의 효과를 살펴볼 필요가 있을 것이다. 또한 무엇보다 FAF를 통하여말더듬 빈도가 감소되고, 말더듬 형태가 경미하게 변화되었다면 그 변화의 효과가 확립뿐만 아니라 전이 및 유지와 관련하여 얼마나 지속적 인지 에 대한 연구가 시급하리라 본다. 또한 FAF 장치와 다른 말더듬 치료프로그램을 접목한 새로운 치료프로그램을 고안하는 것도 필요할것이다.
- 또한 무엇보다 FAF를 통하여말더듬 빈도가 감소되고, 말더듬 형태가 경미하게 변화되었다면 그 변화의 효과가 확립뿐만 아니라 전이 및 유지와 관련하여 얼마나 지속적 인지 에 대한 연구가 시급하리라 본다. 또한 FAF 장치와 다른 말더듬 치료프로그램을 접목한 새로운 치료프로그램을 고안하는 것도 필요할것이다.
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