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문제 정의
- 두층은 두충나무과에 속하는 낙엽교목으로서 두충나무의 껍질을 벗겨 말린 것을 포제한 후 한약재로 사용한다. 따라서 본 연구에서는 한약재로 많이 사용되는 두충을 주원료로 고안된 한방 혼합 다류의 항 고혈압성 효능을 입증하고자 임상시험을 수행한 결과, 고혈압, 혈청 지질 및 혈액 성분의 변화에 유익한 결과를 얻었기에 이러한 결과를 보고하고자 한다.
- 본 연구는 두충을 주원료로 고안된 한방 혼합 다류가 고혈압 질환자의 혈압, 혈청 지질 및 혈액학적 변화에 미치는 영향을 평가하기 위하여 수행하였다. 한방 혼합 다류를 시험 4주간 복용한 그룹과 시험 전 그룹을 비교한 결과, 수축기 혈압은 167.
- 00 mg/dL로 뚜렷하게 감소되었다. 이러한 결과는 고혈압 환자를 위해 고안된 한방 혼합 다류를 복용할 경우 혈청의 중성지방의 생성을 억제하는데 도움을 줄 수 있는 건강 기능성 한방 다류가 될 가능성을 시사하는 바이다.
제안 방법
- 이들의 일상생활, 식이 섭취, 운동 등 모두 생활 패턴을 변화시키지 않고 단지 혈압 저하제의 복용만금지시켰다. 고안된 한방 혼합 추출물(두충 600 g, 상백피 300 g, 천마 150 g, 산사 150 g과 정제수 33 L를 첨가한 후 100℃에서 2시간 추출하여 100 mL씩 포장한 추출액)을 1일 2회, 1회에 100 mL씩 복용시켰다. 한방 혼합 다류를 복용하기 전과 4주 후에 공복 시의 혈액을 채취하여 혈액학적 특성과 혈청의 임상 화학 요인을 분석하였다.
- 동맥경화증 발생에 중요한 죽종(atheroma)의 형성 지표로 사용하는 동맥경화지수(atherogenic index)는 [TC-(HDL- C)]/HDL-C의 공식으로 계산(Jang et al 1990)하였다. 적혈구 (RBC), 백혈구(WBC), 헤마토크릿트치(Het), 헤모글로빈(Hb) 및 평균 적혈구 혈색소량(MCHC) 측정은 녹십자에 의뢰하여 분석하였다.
- 고안된 한방 혼합 추출물(두충 600 g, 상백피 300 g, 천마 150 g, 산사 150 g과 정제수 33 L를 첨가한 후 100℃에서 2시간 추출하여 100 mL씩 포장한 추출액)을 1일 2회, 1회에 100 mL씩 복용시켰다. 한방 혼합 다류를 복용하기 전과 4주 후에 공복 시의 혈액을 채취하여 혈액학적 특성과 혈청의 임상 화학 요인을 분석하였다.
- 혈압 측정은 임상 지원자들이 전북대학교 한약자원학과에도착 후 30분간 휴식을 취한 다음 최적 상태를 유지하면서 혈압 측정기(MEDITEC MD-750, Korea)로 3회 반복 측정하였다.
- 혈청 지질 중 총콜레스테롤(total cholesterol)은 영진제약 kit (Youngin, Seoul, Korea)를, 중성지질(triglyceride) 및 HDL-콜레스테롤은 Boehringer Mannheim사 kit(Boehringer Mannheim, Marberg, Germany)를, LDL-콜레스테롤은 Dachi사 kit(Dachi, Tokyo, Japan)를 사용하여 분석하였다.
대상 데이터
- 고혈압 판명의 진단을 받고 혈압 저하제를 복용하고 있는 성인 남자 6명, 여자 3명을 대상= 총 4주간 복용시켰으나, 대상자 중 남자 1명, 여자 1명이 임상 시험을 중단하여 총 7 명으로 시험하였다. 이들의 일상생활, 식이 섭취, 운동 등 모두 생활 패턴을 변화시키지 않고 단지 혈압 저하제의 복용만금지시켰다.
- 두충, 상백피, 천마는 전북 완주군 소재 일호 한약방에서 국내산을, 산사는 중국산을 구입하였으며, 두충과 천마는 포제 후 사용하였다.
데이터처리
- 실험 결과의 통계 분석은 SAS 프로그램을 이용하여 행하였고, 실험군간 차이는 Duncan의 다중검정법(a =0.05)으로유의성을 검증하였다.
이론/모형
- 동맥경화증 발생에 중요한 죽종(atheroma)의 형성 지표로 사용하는 동맥경화지수(atherogenic index)는 [TC-(HDL- C)]/HDL-C의 공식으로 계산(Jang et al 1990)하였다. 적혈구 (RBC), 백혈구(WBC), 헤마토크릿트치(Het), 헤모글로빈(Hb) 및 평균 적혈구 혈색소량(MCHC) 측정은 녹십자에 의뢰하여 분석하였다.
- 혈청 지질 중 총콜레스테롤(TC), 중성지방(TG), 고밀도 콜레스테롤(HDL-C) 및 저밀도 콜레스테롤(LDL-C) 농도는 kit 를 이용하여 비색법(SHIMAZU UV-1650PC, Japan)으로 정량하였다. 동맥경화증 발생에 중요한 죽종(atheroma)의 형성 지표로 사용하는 동맥경화지수(atherogenic index)는 [TC-(HDL- C)]/HDL-C의 공식으로 계산(Jang et al 1990)하였다.
성능/효과
- 이러한 결과는 혈액 내 콜레스테롤 농도보다는 중성지방의 밀도가 높을수록 고혈압의 발병과 상관관계가 있음을 나타내는 결과로서 우리나라의 식사 패턴은 당질의 섭취량은 많고 지방의 섭취량은 적어 고지혈증 중에서도 고중성지방혈증(hypertri glyceridemia) 이 많으며(Lim et al 1995, Lee et al 1992), 당질 식 사를 하는 한국인의 경우 고콜레스테롤증 못지않게 고중성 지방 혈증의 예방이 중요하다는 연구 보고(Hong et al 2007)와 유사하였다. 고안된 한방 혼합 다류를 4주간 복용 시 복용 전과 비교한 경우, 복용 전 혈액 내의 중성지질의 농도는 237.1 mg/dL이었으나, 시험 4주 후에는 145.00 mg/dL로 뚜렷하게 감소되었다. 이러한 결과는 고혈압 환자를 위해 고안된 한방 혼합 다류를 복용할 경우 혈청의 중성지방의 생성을 억제하는데 도움을 줄 수 있는 건강 기능성 한방 다류가 될 가능성을 시사하는 바이다.
- 고안된 한방 혼합 다류의 복용한 임상 지원자의 혈액학적 요인을 검사한 결과, 적혈구 수는 60, 000개, 백혈구 수는 400개감소되었다. 이러한 결과는 적혈구 용적(hematocrit)이 2.
- 혈소판의 수는 복용 전과 비교할 경우 15, 430개의 혈소판이 증가됨을 알 수 있었다. 고혈압 질환을 지닌 임상 지원자의 평균 적혈구 혈색소 농도는 31.61%로 정상 범위 (33~34%)보다 낮게 나타남을 확인하였으나, 시험 4주 후에는 정상의 범위보다 약간 높은 34.31%로 나타났다. 이러한 결과는 적혈구의 혈색소 함량이 상대적으로 증가됨을 시사하는 결과로써 헤모글로빈의 농도가 증가한 결과와 동일하게 나타났다.
- 29 mg/dL 와 비교하였을 때 유의적인 차이는 없었다. 고혈압 질환자의 총콜레스테롤 수치는 정상 범위 (199 mg/dL)인 반면 혈액 내 중성지방 수치는 정상 범위 150 mg/dL보다 두드러지게 높게 나타났다. 이러한 결과는 혈액 내 콜레스테롤 농도보다는 중성지방의 밀도가 높을수록 고혈압의 발병과 상관관계가 있음을 나타내는 결과로서 우리나라의 식사 패턴은 당질의 섭취량은 많고 지방의 섭취량은 적어 고지혈증 중에서도 고중성지방혈증(hypertri glyceridemia) 이 많으며(Lim et al 1995, Lee et al 1992), 당질 식 사를 하는 한국인의 경우 고콜레스테롤증 못지않게 고중성 지방 혈증의 예방이 중요하다는 연구 보고(Hong et al 2007)와 유사하였다.
- 63)를 비교한 결과 미약하게나마 감소시켰으나 유의적인 차이가 없었다. 따라서 혈압 강하 효과가 동맥경화를 억제하여 혈압을 강하시키는 결과와는 상관성이 없는 것으로 확인되었다. 고안된 한방 혼합 다류를 복용한 임상 지원자의 혈액학적 요인의 변화는 Table 3과 같다.
- 71 mmHg로 나타나 복용 2주 후 부 터 혈압이 저하되기 시작하였다. 시험 3주의 수축기 혈압은 142.00 mmHg로 시험 전의 혈압과 비교해 본 결과, 유의적으로 혈압이 감소하였다. 시험 4주의 수축기 혈압은 134.
- 시험 4주 후 종 콜레스테롤(TC), 고밀도 콜레스테롤(HDL- cholesterol) 및 저밀도 콜레스테롤(LDL-cholesterol) 농도는 각각 188.00, 40.57 및 109.29 mg/dL로 시험 전의 농도인 199.29, 41.57 및 109.29 mg/dL 와 비교하였을 때 유의적인 차이는 없었다. 고혈압 질환자의 총콜레스테롤 수치는 정상 범위 (199 mg/dL)인 반면 혈액 내 중성지방 수치는 정상 범위 150 mg/dL보다 두드러지게 높게 나타났다.
- 00 mg/dL로 강하게 감소되었다. 시험 4주 후와 시험 개시 전의 혈액학적 지표(적혈구, 백혈구, 헤마토크리트, 헤모글로빈, 혈소판 및 호모시스테인)를비교한 경우, 유의적 변화는 관찰되지 않는 반면 평균 적혈구 혈색소 농도(MCHC)는 유의적으로 2.70% 증가되었다. 이상의 결과로 부터 두 층을 주원료로 고안된 한방 혼합 다류는 중성지방 농도를 감소시킴으로써 혈압을 저하시키는 것으로 추정하며, 평균 적혈 수혈 색소 농도를 증가시킴을 확인하였다.
- 00 mmHg로 시험 전의 혈압과 비교해 본 결과, 유의적으로 혈압이 감소하였다. 시험 4주의 수축기 혈압은 134.86 mmHg 로 개발된 한방 혼합 다류를 복용하기 전과 비교할 때 36.28 mmHg의 혈압이 뚜렷하게 저하되었다. 이완기 혈압 또한, 시험 전 초기에 100.
- 14 mmHg 로 나타나 개발된 한방 혼합 다류를 4주간 복용한 결과, 이완기 혈압도 유의적으로 저하됨을 관찰할 수 있었다. 위의 결과로 부터 본 연구에서 고안한 한방 혼합 다류를 4주 이상 복용한 경우, 강력한 혈압 강하 작용을 나타내는 것으로 확인되었다. 의약품의 항고혈압 치료제는 혈압 강하 효과보다는 일정한 혈압을 유지시켜주는 효과를 지닌 반면 고안된 한방 혼합 다류는 고혈압 질환자의 혈압을 감소시킬 수 있는 결과로 판정되어 새로운 기능성 식품으로 활용될 수 있음을 시사한다.
- 이러한 결과는 적혈구 용적(hematocrit)이 2.82% 감소한 결과와 관련성이 많으며, 상대적으로 적혈구의 수가 많이 감소됨을 알 수 있었으나 유의적으로 감소한 결과는 아니었다. 시험개시 전 혈색소(hemoglobin)의 농도가 14.
- 70% 증가되었다. 이상의 결과로 부터 두 층을 주원료로 고안된 한방 혼합 다류는 중성지방 농도를 감소시킴으로써 혈압을 저하시키는 것으로 추정하며, 평균 적혈 수혈 색소 농도를 증가시킴을 확인하였다.
- 28 mmHg의 혈압이 뚜렷하게 저하되었다. 이완기 혈압 또한, 시험 전 초기에 100.00 mmHg에서 시험 4주에는 87.14 mmHg 로 나타나 개발된 한방 혼합 다류를 4주간 복용한 결과, 이완기 혈압도 유의적으로 저하됨을 관찰할 수 있었다. 위의 결과로 부터 본 연구에서 고안한 한방 혼합 다류를 4주 이상 복용한 경우, 강력한 혈압 강하 작용을 나타내는 것으로 확인되었다.
- 평가하기 위하여 수행하였다. 한방 혼합 다류를 시험 4주간 복용한 그룹과 시험 전 그룹을 비교한 결과, 수축기 혈압은 167.14 mmHg에서 134.86 mmHg로, 이완기 혈압은 100.00 mmHg에서 87.10 mmHg로 뚜렷하게 저하되었다. 혈청지질 중 총콜레스테롤(TC), 고밀도-콜레스테롤(HDL-C), 저밀도-콜레스테롤(LDL-C)의 농도 및 동맥경화지수(AI)는 유의적인 차이가 없었다.
- 10 mmHg로 뚜렷하게 저하되었다. 혈청지질 중 총콜레스테롤(TC), 고밀도-콜레스테롤(HDL-C), 저밀도-콜레스테롤(LDL-C)의 농도 및 동맥경화지수(AI)는 유의적인 차이가 없었다. 반면, 한방 혼합 다류를 복용 시 중성지방(TG) 농도가 237.
후속연구
- 의약품의 항고혈압 치료제는 혈압 강하 효과보다는 일정한 혈압을 유지시켜주는 효과를 지닌 반면 고안된 한방 혼합 다류는 고혈압 질환자의 혈압을 감소시킬 수 있는 결과로 판정되어 새로운 기능성 식품으로 활용될 수 있음을 시사한다. 그러나 보다 많은 임상 지원자를 대상으로 한 효능연구가 추후 진행되어야 할 것으로 사료된다. 두충의 약리작용으로 강장 및 고혈압 등의 질병을 예방한다고 알려져 있다(Chung et al 1975).
- 위의 결과로 부터 본 연구에서 고안한 한방 혼합 다류를 4주 이상 복용한 경우, 강력한 혈압 강하 작용을 나타내는 것으로 확인되었다. 의약품의 항고혈압 치료제는 혈압 강하 효과보다는 일정한 혈압을 유지시켜주는 효과를 지닌 반면 고안된 한방 혼합 다류는 고혈압 질환자의 혈압을 감소시킬 수 있는 결과로 판정되어 새로운 기능성 식품으로 활용될 수 있음을 시사한다. 그러나 보다 많은 임상 지원자를 대상으로 한 효능연구가 추후 진행되어야 할 것으로 사료된다.
- 90 //mol/L의 농도가 유사하게 나타났다. 이러한 결과로부터 고안된 한방 혼합 다류의 복용 시 혈액학적 요인에 영향을 미치지 않았으나, 평균 적혈구 혈색소 농도(MCHC)가 증가한 결과는 고안된 한방 혼합 다류의 복용 시 혈액 내 중성지방이 감소됨으로써 혈액 내 철분의 영양 상태 즉, 저장 철을 이용도가 높은 결과로 추정하며, 이에 대한 연구도 추후 이루어져야 할 것으로 사료되는 바이다.
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