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문제 정의
- 순환기내과 병동에 근무하는 간호사들이 어떤 교육을 이수했는지, BLS 교육은 받았는지에 대한 질문과 함께 응급카트 점검주기, 응급약품 유효기간 관리 및 점검 여부, 제세동기 관리여부 등을 확인하였으며 유사약품에 대해서도 혼돈을 줄 수 있는 약들은 가까이 비치하지 않도록 관리하고 있는지에 대해 자세하게 확인했다.
- 심도자실에서는 진정제를 투여한 후 환자에게 심도자를 실시하므로 진정과 관련된 동의서와 모니터링 방법을 어떻게 하고 있는지 등에 대해 평가했다.
- 안암병원은 2007년 6월에 JCI consulting, 2008년 9월에 mock survey 그리고 2009년 7월에 JCI 본평가(JCI accreditation)를 받았으며 이에 대해 좀 더 자세히 기술하고자 한다.
- 요즘 JCI 인증을 받은 이후에 다른 여러 병원에서 JCI 평가에 대한 준비에서부터 인증받기까지 진행과정에 대해 많은 관심을 가지고 문의해 오고 있는데 이에 우리병원이 JCI 인증준비에서부터 JCI 인증평가를 받기까지 경험했던 JCI 평가과정에 대해 소개하고자 한다.
- RCA(Root Cause Analysis)란 환자에게 발생한 치명적인 사고인 적신호사건에 대해 근본원인분석과정을 적용했는지를 확인하고 평가하는 것이며 FMEA(Failure Mode Effect Analysis)란 문제가 일어나기 전에 프로세스를 예방하고 문제를 산출하기 위해 사용하는 팀 기반의 체계적, 전향적인 기술인 고장유형영향분석으로 병원에 적용한 사례에 대해 평가하는 것이다. 이 평가에서는 관련 팀원들과의 소그룹 미팅을 통해 면담이 진행되며 근거자료 확인과정을 통해 병원에서의 사건, 사고에 대한 처리과정이 어떻게 이루어지고 있는지 조사한다.
- 이어서 심혈관계중환자실을 방문하여 환자에 대한 평가(assess), 인수인계 내용, 환자에게 제공한 care등에 대해 조사한 후 이곳에 근무하는 간호사들이 받은 필수교육은 무엇인지, 침습적인 시술(cath 삽입 등)을 하는 경우 time out을 시행하는지, 인공호흡기 등에 대한 의료기기 및 장비를 다룰 수 있는 교육을 받았는지에 대해서 확인했다.
- 어느 한 병동에 갔을 때의 일이다. 평가자가 환자의 기록을 열심히 보면서 진료과정에 대해 간호사에게 질문을 하다가 갑자기 그 환자와 면담을 하고 싶다고 하는 것이다. 우리는 모두 너무 당황스러웠지만 표현할 수 없었기에 자연스럽게 환자에게 면담이 가능한지 물어본 뒤 평가자를 병실로 안내했다.
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