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암 환자 임상영양요법 개발 및 성과도출
Development & Outcome of Nutrition Care Process(NCP) for cancer patients 원문보기

한국의료QA학회지 = Journal of Korean Society of Quality Assurance in Health Care, v.15 no.2, 2009년, pp.87 - 92  

이봉미 (순천향 대학교 병원 영양과) ,  윤수진 (순천향 대학교 병원 영양과) ,  서혜연 (순천향 대학교 병원 영양과)

초록
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문제: 순천향대학교병원에서 개발된 영양검색도구를 이용한 검색 결과 본원에 입원하는 암환자들의 약 30%가 중등도이상의 영양불량위험을 가지고 있는 것으로 조사되었으나 이들 암환자의 치료 효과를 높이기 위한 전문화된 영양관리과정(Nutrition Care Process NCP)이 순천향대학교병원 영양과에는 마련되어 있지 않다. 목적: 본원에 내원하는 암 환자를 위한 암 영양교육프로그램과 암으로 입원하는 환자에게 제공할 영양식을 개발 적용으로 병원식의 섭취율 향상과 환자의 영양불량 정도가 개선되어 치료효과를 증진시킬 수 있도록 하기 위함이다. 의료기관: 서울시 한남동 소재 순천향 대학교 병원 질 향상 활동: 암과 관련된 전문적인 영양정보제공을 위해 교육자료 개발과 암환자 교육 상담 프로그램, 교육수가 등을 정하여 비급여 수가 교육 항목을 신설하고 입원환자를 위한 암영양식 식단을 개발하여 이를 특이식으로 처방할 수 있도록 마련하였다. 개선효과: 본원 의료진의 암환자 영양상담 의뢰 건수는 개선활동을 시행하기 전 2008년 5~6월에 월평균 2건에서 활동시행 후 8~12월에 월평균 13건으로 증가하였고, 암영양식은 식사를 적용하기 시작한 2008년 8월부터 12월까지 처방건수가 꾸준히 늘어났으며, 8월~9월 암영양식을 섭취한 암환자 그룹과 일반식을 섭취한 암환자 그룹의 병원식 섭취율은 88%, 67%로 암영양식을 섭취하는 그룹에서 더 높게 나타났고 식사에 대한 만족도에서도 (5점척도 기준) 평균 4.2점, 3.1점으로 조사되었다.

AI 본문요약
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* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

  • 이 결과를 근거로 본원에 입원한 암환자들의 영양불량 위험정도를 추정하게 되어 입원기간 중 환자의 영양 상태에 영향을 줄 수 있는 영양교육과 병원식 섭취정도를 파악하고자 2008년 4월 24일~30일 총 5일간 OCS에 입력된 주진단이 암인 입원환자 총 100명을 대상으로 1:1면접설문을 통해 대상자들의 병원식 처방내역과 재원기간, 병원식 주ㆍ부식 섭취정도와 암과 관련된 영양교육을 받은 경험이 있는지를 조사하였다. (표 1)
  • 이를 통해 암으로 입원하는 환자들의 영양불량 위험정도 개선에 기여하는 효과를 도출하고자 방사선종양학과와 영양사 및 치료식 조리원이 팀으로 구성되어 본 연구를 시행하였다.
  • 하지만 순천향대학교병원 영양과에서는 암환자 영양 관리 프로그램이 마련되어 있지 않아 진료과를 도와 암환자의 치료효과를 높이기 위한 본원만의 영양관리 과정을 적용하여 암 자체와 치료과정에서 초래되는 영양 문제의 이해를 돕는 교육프로그램과 병원식 섭취율과 만족도를 향상시킬 수 있는 치료식을 개발하고자 하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
단백질-에너지 영양불량은 암환자 치료과정에서 어떠한 악영향을 끼치는가? 또 치료과정에서 다른 질환보다 단백질-에너지 영양불량(Protein-Calorie Malnutrition, PCM)의 가능성이 매우 높은데 이는 식욕부진, 소화불량, 흡수불량, 저작 및 연하곤란 등으로 인해 발생하며, 조직의 기능과 보수 뿐만 아니라 체액과 세포의 면역기능에 영향을 주며 간기능의 변이로 약물대사에도 변화를 일으킬 수 있다.
암 환자들이 좋은 영양상태를 유지해야하는 이유는? 따라서 암 환자의 경우 항암치료의 효과와 암으로 인한 스트래스에 대해 방어능력을 높이고 치료로 인한 부작용을 최소화하기 위해서는 좋은 영양상태를 유지해야 한다.
암환자 치료과정에서 다른 질환보다 단백질-에너지 영양불량의 가능성이 높은데, 이는 무엇으로 인해 발생하는가? 또 치료과정에서 다른 질환보다 단백질-에너지 영양불량(Protein-Calorie Malnutrition, PCM)의 가능성이 매우 높은데 이는 식욕부진, 소화불량, 흡수불량, 저작 및 연하곤란 등으로 인해 발생하며, 조직의 기능과 보수 뿐만 아니라 체액과 세포의 면역기능에 영향을 주며 간기능의 변이로 약물대사에도 변화를 일으킬 수 있다.
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