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문제 정의
- 본 연구는 가방의 형태와 무게가 신체정렬에 미치는 영향을 알아보기 위하여 20-30대 남녀 62명을 대상으로 하여 가방유형은 설문지로 조사하였고, 신체정렬은 전신자세측정기를 이용하여 측정하였으며, 결과는 다음과 같다.
- 그리고 미국 정형외과 학회의 자세 위원회에서는 표준 자세를 손상이나 진행성 변형에 따른 몸의지지 구조를 보호하는 균형 상태에서, 몸의 구조가 바르게 다듬어진 골격의 정렬이라고 하였다. 본 연구는 가방의 형태와 무게가 신체정렬에 어떠한 영향을 미치는지 확인하기 위하여 실시되었다. 가방의 종류에서 자세의 변화는 본 결과를 토대로 책가방이나 숄더백을 메는 피검자에서 자세를 변화 시키는데 있어 가방의 종류와는 유의한 관계가 없음을 알 수 있었다.
- 그러므로 가방의 형태와 무게가 자세에 미치는 영향을 확인하고자 하는 연구가 필요할 것으로 생각된다. 이에 본 연구는 가방을 휴대함에 있어 가방의 형태와 무게가 정적상태의 자세에 어떠한 영향을 미치는지 확인하여 자세변화와 관련된 가방의 형태와 무게에 대한 중요성과 가방을 메는 습관에 대한 적절한 지침을 제시하는데 목적이 있다.
제안 방법
- 측정방법은 대상자에게 윗옷을 벗게하고 반바지를 착용하게 한 후 GPS 검사대에 발 모양을 맞춰 자연스러운 자세로 서게 한다. 그 후 대상자의 시상면(sagittal plane)과 관상면(frontal plane), 수평면(transverse plane)을 디지털 카메라로 측정한 후 분석프로그램을 사용하여 시상면에서는 중력중심선에서 외이도, 견관절, 슬관절, 외측 내과의 거리를 측정하였고, 관상면에서는 양측 견봉돌기, 전상장골극, 내측 외과의 차이를 측정하였고, 머리 기울기를 측정하였다. 머리기울기는 C7에서 정수리를 선으로 그어 중 신선과의 각도를 측정하였다.
- 그 후 모든 대상자는 전반적인 자세를 측정하기 위하여 전신자세측정기(Grobal posture system)로 자세를 측정하였다. 자세 측정은 시상면(sagittal plane)에서는 중력중심선에서 외이도, 견관절(shoulder joint), 슬관절(knee joint), 외측 내과(lateral malleolus)의 거리를 측정하였고, 관상면(frontal plane)에서는 양측 견봉돌기(acromion process), 전상장골극(anterior superior iliac spine: ASIS)의 차이를 비교하였고, 경추 7번째와 두부의 정수리의 각도를 측정하여 머리의 기울기를 측정하였다.
- 본 연구는 모든 대상자들의 가방을 메는 습관을 설문지로 조사하였고, 설문지의 항목은 가방의 종류, 주로 가방을 메고 다는 쪽, 가방의 길이, 가방을 메고 다니는 평균시간, 가방의 무게에 대하여 설문하였다. 설문지는 연구자와 보조연구자들이 대상자와 일대일의 질문응답 형식으로 조사하였다.
- 본 연구는 모든 대상자들의 가방을 메는 습관을 설문지로 조사하였고, 설문지의 항목은 가방의 종류, 주로 가방을 메고 다는 쪽, 가방의 길이, 가방을 메고 다니는 평균시간, 가방의 무게에 대하여 설문하였다. 설문지는 연구자와 보조연구자들이 대상자와 일대일의 질문응답 형식으로 조사하였다.
- 신장을 조사하였고, 가방의 종류, 평소에 습관적으로 가방을 메는 쪽과 가방의 길이, 가방 끈의 넓이, 가방을 메고 다니는 시간, 가방 무게에 대한 것은 설문지로 조사하였다. 설문지의 문항에서 가방의 종류는 책가방 또는 숄더백, 가방을 메는 쪽은 우측 또는 좌측, 가방 길이는 전상장골극(anterior superior iliac spine: ASIS)을 기준으로 ASIS 위와 또는 ASIS 아래, 가방 끝의 넓이는 5cm이하 또는 5cm이상, 가방무게는 평소의 무게를 1-5kg 중에서 선택하게 하였고 가방을 메는 평균 시간을 작성하게 하였다.
- 머리기울기는 C7에서 정수리를 선으로 그어 중 신선과의 각도를 측정하였다. 수평면에서는 몸통의 회전된 정도를 측정하였다. 머리기울기와 몸통 회전의 단위는 ( °)이고, 다른 부분의 측정단위는 cm이다.
- 가방의 유형에 대한 사전 검사로 평소 가방을 메는 습관들로 학생들의 나이와 체중. 신장을 조사하였고, 가방의 종류, 평소에 습관적으로 가방을 메는 쪽과 가방의 길이, 가방 끈의 넓이, 가방을 메고 다니는 시간, 가방 무게에 대한 것은 설문지로 조사하였다. 설문지의 문항에서 가방의 종류는 책가방 또는 숄더백, 가방을 메는 쪽은 우측 또는 좌측, 가방 길이는 전상장골극(anterior superior iliac spine: ASIS)을 기준으로 ASIS 위와 또는 ASIS 아래, 가방 끝의 넓이는 5cm이하 또는 5cm이상, 가방무게는 평소의 무게를 1-5kg 중에서 선택하게 하였고 가방을 메는 평균 시간을 작성하게 하였다.
- 그 후 모든 대상자는 전반적인 자세를 측정하기 위하여 전신자세측정기(Grobal posture system)로 자세를 측정하였다. 자세 측정은 시상면(sagittal plane)에서는 중력중심선에서 외이도, 견관절(shoulder joint), 슬관절(knee joint), 외측 내과(lateral malleolus)의 거리를 측정하였고, 관상면(frontal plane)에서는 양측 견봉돌기(acromion process), 전상장골극(anterior superior iliac spine: ASIS)의 차이를 비교하였고, 경추 7번째와 두부의 정수리의 각도를 측정하여 머리의 기울기를 측정하였다. 횡단면(transverse plane)에서는 체간의 회전을 측정하였다.
- 전신자세측정기(GCH1760, Chine sport, Italy)는 디지털 사진기로 대상자의 신체 촬영한 후 컴퓨터와 연결된 프로그램에서 촬영된 사진으로 신체정렬을분석 하는 장비이다. 측정방법은 대상자에게 윗옷을 벗게하고 반바지를 착용하게 한 후 GPS 검사대에 발 모양을 맞춰 자연스러운 자세로 서게 한다. 그 후 대상자의 시상면(sagittal plane)과 관상면(frontal plane), 수평면(transverse plane)을 디지털 카메라로 측정한 후 분석프로그램을 사용하여 시상면에서는 중력중심선에서 외이도, 견관절, 슬관절, 외측 내과의 거리를 측정하였고, 관상면에서는 양측 견봉돌기, 전상장골극, 내측 외과의 차이를 측정하였고, 머리 기울기를 측정하였다.
대상 데이터
- 연구의 대상은 20-30대 남녀 대상자로 하였으며, 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여할 것을 동의한 건강한 성인 남녀 62명을 대상으로 실시하였으며, 대상자에게 모두 설문지 로 가방의 형태와 무게를 측정하였다. 대상자의 선정 조건은 내과적 질환이나 근골격계 관련 질환이 없는 자, 척추의 병변이나 수술 과거력이 없는 자, 정형외과적 또는 수술 과거력이 없는자, 사지에 선천적 기형이 없는 자로 이들의 일반적인 특성은 다음과 같다(표 1).
데이터처리
- 본 연구대상자의 나이, 신장, 체중은 기술통계로 분석하였고, 남녀비율은 빈도분석을 사용하였다. 설문지에서 수집된 가방의 종류, 가방을 메는 쪽과 가방의 길이, 가방 끈의 넓이로 나누어진 두 군에서의 신체정렬의 비교 분석은 paired t-test로 비교 분석하였고, 가방 무게, 가방을 메는 시간과 신체정렬과는 상관관계를 확인하기 위하여 Pearson 상관관계분석을 사용하였다.
- 본 연구대상자의 나이, 신장, 체중은 기술통계로 분석하였고, 남녀비율은 빈도분석을 사용하였다. 설문지에서 수집된 가방의 종류, 가방을 메는 쪽과 가방의 길이, 가방 끈의 넓이로 나누어진 두 군에서의 신체정렬의 비교 분석은 paired t-test로 비교 분석하였고, 가방 무게, 가방을 메는 시간과 신체정렬과는 상관관계를 확인하기 위하여 Pearson 상관관계분석을 사용하였다. 모든 통계처리는 SPSS ver 12.
성능/효과
- 1) 가방의 종류인 숄더백과 책가방에서 신체 정렬에 대한 차이가 없었다.
- 2) 가방 끈 넓이, 5cm 미만과 5cm 이상에 서 신체 정렬에 대한 차이는 없었다.
- 3) 가방을 메는 측면에서 견봉의 차이는 좌측군에서 통계적으로 유의한 차이가 있었고(p<.05), 머리 기울기의 차이도 좌측군에서 더 차이가 있었으며 통계적으로 매우 유의하였다(p<.01).
- 4) 가방무게, 가방을 메는 시간과 신체정렬과의 상관관계는 가방을 메는 시간에서는 외측외과의 위치와 가방을 메는 시간에서 양의 상관관계가 나타났으며 통계적으로 유의하였다(r=.286, p<.05).
- 가방 끈의 넓이는 5cm이상과 미만, 두 군으로 나누어 신체정렬을 비교한 결과, 관상면에서 양측 견봉, ASIA와 머리 기울기의 차이는 5cm미만군에서 더 차이가 있었다. 횡단면에서 몸통각도의 차이도 5cm미만 군에서 차이가 있었다.
- 가방의 무게, 가방을 메는 시간과 자세와의 상관관계를 비교한 결과, 가방무게와 자세와는 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났으며, 가방을 메는 시간에서는 외측외과의 위치와 가방을 메는 시간에서 양의 상관관계가 나타났으며 통계적으로 유의하였다(r=.286, p<.05)(표 5).
- 가방의 종류는 숄더백과 책가방, 두 군으로 나누어 신체정렬을 비교한 결과, 관상면에서 양측 견봉의 차이는 숄더백군에서 더 차이가 있었고, 양측 ASIS의 차이와 머리 기울기는 책가방군에서 더 차이가 있었다.횡단면에서 몸통각도는 책가방군에서 차이가 있었으나 통계적으로 유의하지 않았다.
- 본 연구는 가방의 형태와 무게가 신체정렬에 어떠한 영향을 미치는지 확인하기 위하여 실시되었다. 가방의 종류에서 자세의 변화는 본 결과를 토대로 책가방이나 숄더백을 메는 피검자에서 자세를 변화 시키는데 있어 가방의 종류와는 유의한 관계가 없음을 알 수 있었다. 김창국 등(1995)은 책가방 보다 숄더백을 메었을 때 자세의 변화가 있었음을 보고하였는데, 본 연구결과에서도 숄더백이 양측 견봉돌기, 견관절의 위치와 몸통의 회전에서 더 많은 차이를 보여 숄더백이 상지의 견관절의 자세 변화에 영향을 미칠 수 있음을 확인할 수 있었다.
- 본 연구결과, 가방을 메는 쪽의 차이에서는 좌측군에서 자세의 변화에 유의한 차이가 있었으므로 한쪽 어깨의 거상(elevation)과 책가방의 무게 중심선에 대하여 척추가 측면으로 기울어지는 것을 막을 수 있는 책가방을 메거나, 숄더백을 멜 경우 어깨에 가해지는 압력과 피부의 자극을 줄일 수 있도록 멜빵의 위치를 자주 옮겨주는 것이 자세변화에 긍정적인 효과를 줄 수 있을 것이라 생각된다. 또한, 가방을 메는 시간에서 장시간 가방을 휴대할 경우 자세변형을 유발시킬 수 있는 요인으로 작용할 수 있어 가방을 휴대하는 시간은 신체에 무리가 가지 않을 정도로 하는 것이 좋을 것이라 생각된다.
- 그리고 머리부위에서는 좌우 기울임이 전면 편향보다, 어깨 부위에서는 무거운 책가방으로 인해 상 하 기울임이 전면 편향보다 정상 비율이 높을 것이고 하였는데(이충열, 2004), 본 연구결과와도 유사한 것을 확인할 수 있었다. 본 연구에서 대부분의 학생들은 책을 운반할때 배낭형태의 책가방을 한쪽 멜빵만을 사용하여 휴대하여 사용하거나 숄더백을 이용하는 것으로 나타났는데, 이와 같이 하나의 멜빵을 사용한 책가방의 휴대는 어깨의 거상을 초래하고 척추를 측면으로 기울게만들고, 이러한 부적절한 자세로 인한 척추만곡의 변형은 의학적으로 기능적 척추측만증(Functional Scoliosis)을 유발할 수 있다(Luckstead와 Greydanus, 1993).
- 설문지로 측정된 가방의 종류, 가방을 메는 쪽, 가방길이는 각 두 군으로 나누어 자세를 비교하였고, 가방의 무게, 가방을 메는 시간과 자세는 상관관계를 확인하였다.
- 05). 양측 ASIS의 차이는 좌측군에서 더 차이가 있었으며, 몸통각도의 차이는 우측군에서 더 차이가 있었으나 통계적으로 유의하지 않았다. 횡단면에서 머리 기울기의 차이는 우측군이 1.
- 이는 본 연구결과 가방을 습관적으로 메는 쪽에 대한 신체정렬의 비교에서는 견봉 사이의 거리와 머리의 기울기에 신체정렬에 유의한 차이가 있었는데(p<.05), 이러한 결과는 측면으로 메는 숄더백이 대사소모뿐만 아니라 자세에 나쁜 영향을 미친다는 것을 다시 한 번 확인할 수 있는 결과로 성장기에 있는 청소년기이나 자세가 좋지 않은 사람에서는 숄더백보다는 배낭형태로 된 가방을 착용하는 것이 신체정렬에 긍정적인 영향을 줄 수 있으리라 생각된다.
후속연구
- 그러므로 숄더백을 한쪽으로 메는 것보다 방향을 바꾸어 가며 메는 것이 자세의 변화에 영향을 덜 줄 것으로 생각된다. 그러나 가방을 메는 습관들에 의해서만 자세의 변화와 의학적 증상들이 생기는 것은 아니므로, 선행논문에서도 그 점에 대해 확실한 근거를 제시한 연구가 없다고 제시하였고, 그러므로 추후 추가적인 연구가 더 필요하다고 생각된다.
- 하지만 가방의 형태가 자세에 미치는 영향에 대한 연구에 대해서는 미약한 실정이다. 그러므로 가방의 형태와 무게가 자세에 미치는 영향을 확인하고자 하는 연구가 필요할 것으로 생각된다. 이에 본 연구는 가방을 휴대함에 있어 가방의 형태와 무게가 정적상태의 자세에 어떠한 영향을 미치는지 확인하여 자세변화와 관련된 가방의 형태와 무게에 대한 중요성과 가방을 메는 습관에 대한 적절한 지침을 제시하는데 목적이 있다.
- 그러므로 적절하지 못한 가방의 착용 습관은 하지의 균형에 영향을 줄 뿐만 아니라 나아가 상지 및 척추에 영향을 줄 수 있으므로 적절한 시간 동안 가방을 메고 몸에 무리가 가지않을 정도로 휴대하는 것이 좋을 것이라 생각된다. 그리고 본 연구는 대부분 20대 초, 중반의 학생들을 대상으로 연구를 실시하였으나, 추후에는 각 연령별(10대, 20대, 30대, 40대)로 실시하여 피 실험자의 범위를 확대하고, 신체 조건을 고려한 연구가 더 진행되어야 할 것으로 생각된다.
- 이에. 연령, 성별, 의학적 금기 상태에 따른 책가방 및 숄더백 휴대방법에 관한 지침을 제시할 수 있는 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것으로 생각된다.
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