[논문]PACS 시스템간 상호운용성을 위한 효율적인 의료 정보공유시스템

조익성; 권혁승

doi:10.6109/jkiice.2009.13.3.498

PACS 시스템간 상호운용성을 위한 효율적인 의료 정보공유시스템
Efficient Sharing System of Medical Information for Interoperability between PACS System 원문보기

한국해양정보통신학회논문지 = The journal of the Korea Institute of Maritime Information & Communication Sciences, v.13 no.3, 2009년, pp.498 - 504

조익성 (부산대학교 바이오정보전자공학과) , 권혁승 (부산대학교 바이오메디컬공학과)

초록
AI-Helper

현재 PACS시스템에서 의료영상과 그 판독결과를 기록한 텍스트는 분리되어 저장되고 있다. 이 시스템에 구축된 의료기관간 영상정보 교환은 DICOM 표준화 적용에 따라 쉽게 이루어지고 있다. 하지만 그 영상에 대한 판독결과는 PACS 솔루션에 의존적이므로 개발업 체간에 구현 방식이 다를 경우 추가적인 작업이 필요하다. 판독문서를 기관간 효율적으로 공유하기 위해서는 용어 및 코드체계가 통일되어야 하고, 판독의 정확성을 위해 의료영상과 텍스트 정보가 통합되어야 한다. 본 연구에서는 각 PACS시스템에 종속적으로 작성된 판독문서를 분석하여 템플릿을 정의하고 구조화된 문서로 변환함으로써 정보의 공유가 가능한 의료정보공유시스템을 제안한다. 이를 위해 판독문서를 분석하여 각 항목에 대한 XML스키마를 정의하였으며, DICOM파일을 이 스키마에 맞도록 변환하였다. XML형태로 구현된 HL7-CDA문서는 웹브라우저에 쉽게 표현될 수 있으며, 의료영상을 삽입함으로써 정보교환 시 진단에 대한 의사결정에 도움을 줄 수 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

In the PACS system, the radiology image(X-ray) and its report are saved as separated parts. The exchange of the radiology image between clinics that installed this system are easily achieved by the DICOM standardization. But it is difficult to exchange the radiology report between clinics because a solution of PACS system is different according to manufacturers. The radiology report should be unified the vocabulary and the type of code for effective sharing and exchanging, and also the radiology image and its report should be integrated for the accurate analysis. In this paper, we propose the sharing system of medical information based on HL7-CDA, it defines the templates and converts the structured documents. For this purpose, we design the XML schema of the radiology report and turn the DICOM files into defined schema. The HL7-CDA documents based on XML is easily displayed on web browser and can help the diagnosis by inserting the radiology image.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

본 연구에서는 그림 2와 같이 PACS 시스템에서 사용되고 있는 판독 문서를HL7-CDA 기반의 문서로 변환함으로써 의료기관간의 효율적 인 공유를 수행할 수 있는 HU-CDA 기반 의료정보 공유 시스템을 개발하였다. 이 공유 시 스템 의 역 할은 다음과 같다.
본 연구에서는 의료기관에 종속적으로 작성된 판독문서를 분석하여 템플릿을 정의하고, 구조화된 문서로 변환함으로써 의료기관간에 정보의 공유가 가능한 의료정보공유 시스템을 제안한다. 이를 위해 두 의료기관의 판독문서를 분석하여 각 항목에 대한 XM丄 스키 마를 정의하였으며, DICOM 파일을 이 스키마에 맞도록 변환하였다.

제안 방법

HU-CDA 기반 의료 정보 공유 시스템이 실제로 동작이 되는지 확인하고, 다른 시스템으로 전송 및 교환을 위해서 두 병원에서의 환자의 DICOM 파일과 판독문서를 분석 하고, 웹 브라우저를 통하여 연동을 시 험하였다. 의료기 관의 판독전문의 가 판독문서를 작성 한 후 DICOM 파일을 전송한후 웹 서버에 저장을 할 때에 판독결과 및 영상정보가 의료정보 공유 시스템의 데이터베이스에 저 장될 뿐 아니 라 CDA 생성 모듈을 통해 CDA 인스턴스 문서를 작성하여 XML 파일을 만들어 내며 이는 웹 브라우저를 통해 나타난다.
템플릿은PACS 시스템으로부터 전송받은 DICOM 파일을 HL7-CDA 생성 모듈을 통하여 환자 정보, 검사정보, 영상정보를 분리 하고 각각의 정보를 통합 데이터베이스에 저장한다.그후 이 정보를 템플릿의 각 엘리먼트(Element)와 속성 (Attribute)에 매핑함으로써 CDA문서를 생성한다. 템플릿에 각종 정보의 값들이 입력되면 이것이 바로XML형식의 CDA 인스턴스 (Inastance) 문서가 되며 이는 웹 브라우저에서 디스플레이가 가능하다.
이를 위해 본 연구에서는 의료환경에서 각 의료기관에 종속적으로 작성된 판독문서를 분석하여 템플릿을 정의하고, 구조화된 문서로 변환함으로써 의료 기관 간에 정보의 공유가 가능한 의료정보공유 시스템을 제안하였다. 두 의료기관의 판독문서를 분석하여 각 항목에 대한 XML 스키마를 정의하였으며, DICOM 파일을 이 스키마에 맞도록 변환하였다. 본 연구에서 제안한XML 형태로 구현된 HL7-CDA 문서는 웹 브라우저에 의료영상을 포함한 판독결과를 표현함으로써 의료기관간의 정보 교환시 진단에 대한 정확성과 의사결정을 지원할 수 있다는 것을 확인하였다.
또한 XML 문서가 단지 문서의 구조와 의미에 대한정보만을 포함하고 있어서 사용자들이 쉽게 이해하고 사용하기가 불편하므로 이를 별도의 스타일시트 언어인 XSL을 사용하여 현재 의료기관에서 사용되는 형태의 문서로 제공한다.
추출이 잘 되어 설계된 스키마는 문서의 유효성을 검증할 뿐만 아니라 응용 프로그램 개발의 기본 구조로서 재사용된다. 본 연구에서는 두 의료기관의 판독문서를 필수항목을 규정하여 템플릿을 정의한 후, 헤더에는 환자의 신상정보를 비롯한 문서 정보 및 제공자 정보를 기록하였으며, 바디에는 해당 환자의 검사 정보와 판독 정보를 기록하였다. HL7-CDA 표준에 따라 판독문서를 분석 및 추출하여 설계된 스키마는 그림 3과 같다.
현재 의료기관에서 사용하고 있는 판독문서는 환자정보, 검사정보 및 판독 결과정보로 구성 되어 있다. 본 연구에서는 판독 문서를 HL7-CDA 구조에 적용시 키 기 위 해 DICOM에서 사용되는 형태를 유지하면서 DICOM 파일로부터 분리된 영상과 판독 정보를 웹브라우저를 통해 나타나도록 구성하였다.
본 연구에서는HL7-CDA 기반 의료정보 공유 시스템을 구현하기 위 해 윈도우즈 2000 서 버 와 US 6.0을 기 반으로 사용자 인터페이스를 구현하고, XML 스키마 및 XSL 문서 를 설 계 하기 위 한 XML SPY 2008, 데 이 터 베 이스로는 SQL 서버를 사용하였으며, HL7-CDA 생성 모듈은 비주얼 C++를 이용하여 개발하였다.
정보교환과정에서 구조적 인 표현을 위 해 최 근 XML을 이용한 판독문서 의 효율적 인 관리를 요구한다. 이 러 한 점 에서 본 연구는 방사선과 판독문서의 정보분석과 HL7-CDA 문서생성, XML 파일을 만들어 전송하고 이를 웹 브라우저를 통해 확인하였다.
시스템을 제안한다. 이를 위해 두 의료기관의 판독문서를 분석하여 각 항목에 대한 XM丄 스키 마를 정의하였으며, DICOM 파일을 이 스키마에 맞도록 변환하였다. 본 연구에서 제안한 XML 형 태로 구현된 HL7- CDA(Clinical Document Architecture) 문서는 웹 브라우저에 다양한 형 태로 표현될 수 있으며, 의료영상을 삽입함으로써 의료기관간의 정보 교환시 진단에 대한 의사결정을 정확히 지원할 수 있다.
하지만 판독문서는 의료 영상과 그 영상에 대한 판독 결과를 분리하여 저장하는 이중적인 형태로 구성되어 있어, 의료기 관간에 정보 공유시 어 려움이 따른다. 이를 위해 본 연구에서는 의료환경에서 각 의료기관에 종속적으로 작성된 판독문서를 분석하여 템플릿을 정의하고, 구조화된 문서로 변환함으로써 의료 기관 간에 정보의 공유가 가능한 의료정보공유 시스템을 제안하였다. 두 의료기관의 판독문서를 분석하여 각 항목에 대한 XML 스키마를 정의하였으며, DICOM 파일을 이 스키마에 맞도록 변환하였다.

이론/모형

포함할 수 있어야 한다. 이를 위해 HL7-CDA 표준을 적용하여 시스템 설계를 수행한다. 현재 의료기관에서 사용하고 있는 판독문서는 환자정보, 검사정보 및 판독 결과정보로 구성 되어 있다.
이는 HL7 정보참조모델(RIM:Reference Information Model)에서 의미적인 내용이 파생되었다. 정보 참조 모델은 HL7 메시지와 관련된 모든 데이터 내용과HL7 3.0 의 필수적인 개발 방법론을 포함하는 일관된 공유정보 모델을 제공한다. HU-CDA는 두 가지 특징을 제공하고 있는데, 하나는 의료인이 기록한 표현을 그대로 담을 수 있도록 한것이며, 또하나는 정확한의미적 전달을 위하여 해당 표현에 적합한코드를 적을수 있도록 한 것이다 [8], HL7-CDA 문서는 그림 1과 같이 헤더 (Header)와 바디(Body)로 구성되어 있다.

성능/효과

이를 위해 두 의료기관의 판독문서를 분석하여 각 항목에 대한 XM丄 스키 마를 정의하였으며, DICOM 파일을 이 스키마에 맞도록 변환하였다. 본 연구에서 제안한 XML 형 태로 구현된 HL7- CDA(Clinical Document Architecture) 문서는 웹 브라우저에 다양한 형 태로 표현될 수 있으며, 의료영상을 삽입함으로써 의료기관간의 정보 교환시 진단에 대한 의사결정을 정확히 지원할 수 있다.
두 의료기관의 판독문서를 분석하여 각 항목에 대한 XML 스키마를 정의하였으며, DICOM 파일을 이 스키마에 맞도록 변환하였다. 본 연구에서 제안한XML 형태로 구현된 HL7-CDA 문서는 웹 브라우저에 의료영상을 포함한 판독결과를 표현함으로써 의료기관간의 정보 교환시 진단에 대한 정확성과 의사결정을 지원할 수 있다는 것을 확인하였다. 따라서 본 연구의 결과는 타 의료기관에서는 별도의 뷰어 프로그램이 없어도 영상 및 판독 결과의 조회가 가능하여 원격진료에 기반이 될 것으로 생각된다.
따라서 본 연구의 결과는 타 의료기관에서는 별도의 뷰어 프로그램이 없어도 영상 및 판독 결과의 조회가 가능하여 원격진료에 기반이 될 것으로 생각된다. 하지만 본 연구에서 실험한 두 의료기관의 판독문서의 구조적 특성과 약어, 영어, 의학용어, 한글이 섞여 있는 복잡하고 자유로운 데이터 특성 및 국내 임상 문서 에 만 포함되 어 있는 용어 체 계는 HL7-CDA 문서 생성의 장애가 된다는 것을 확인할 수 있었다. 따라서 의료기관마다 서로 다른 용어체계와 검사명 코드의 표준화가 이루어진다면 본 연구결과는 국내 임상 문서에 적용할 활용가치가 더욱 커질 것이다.

후속연구

본 연구에서 제안한XML 형태로 구현된 HL7-CDA 문서는 웹 브라우저에 의료영상을 포함한 판독결과를 표현함으로써 의료기관간의 정보 교환시 진단에 대한 정확성과 의사결정을 지원할 수 있다는 것을 확인하였다. 따라서 본 연구의 결과는 타 의료기관에서는 별도의 뷰어 프로그램이 없어도 영상 및 판독 결과의 조회가 가능하여 원격진료에 기반이 될 것으로 생각된다. 하지만 본 연구에서 실험한 두 의료기관의 판독문서의 구조적 특성과 약어, 영어, 의학용어, 한글이 섞여 있는 복잡하고 자유로운 데이터 특성 및 국내 임상 문서 에 만 포함되 어 있는 용어 체 계는 HL7-CDA 문서 생성의 장애가 된다는 것을 확인할 수 있었다.
하지만 본 연구에서 실험한 두 의료기관의 판독문서의 구조적 특성과 약어, 영어, 의학용어, 한글이 섞여 있는 복잡하고 자유로운 데이터 특성 및 국내 임상 문서 에 만 포함되 어 있는 용어 체 계는 HL7-CDA 문서 생성의 장애가 된다는 것을 확인할 수 있었다. 따라서 의료기관마다 서로 다른 용어체계와 검사명 코드의 표준화가 이루어진다면 본 연구결과는 국내 임상 문서에 적용할 활용가치가 더욱 커질 것이다. 또한 앞으로 의료기관 내에서 생성되는 새로운 시스템 및 의료장비와도 결과가 호환되어 야 할 것이다.
따라서 의료기관마다 서로 다른 용어체계와 검사명 코드의 표준화가 이루어진다면 본 연구결과는 국내 임상 문서에 적용할 활용가치가 더욱 커질 것이다. 또한 앞으로 의료기관 내에서 생성되는 새로운 시스템 및 의료장비와도 결과가 호환되어 야 할 것이다. 의료 정보의 사용은 환자 정보 공개에 대 한 환자의 동의 가 필요하다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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